小切口改良Ishiguro法治疗骨性锤状指

探讨小切口改良Ishiguro法治疗骨性锤状指的临床疗效,术后随访5～24个月,根据手指各关节主动运动总和(TAM)评定标准评定疗效:优8例,良3例,优良率达100%。     

背伸阻挡加压克氏针治疗骨性锤状指

目的探讨背伸阻挡加压克氏针治疗mallet骨折的疗效。方法 2004年5月~2009年6月,应用背伸阻挡加压克氏针治疗23例骨性锤状指,其中Ⅰa型2例,Ⅰb型8例,Ⅱa型7例,Ⅱb型4例,Ⅲb型2例。结果所有患者术后获5~31个月（平均15个月）随访,23例平均愈合时间为6 w。术后疗效评定：优14例,良7例,可2例,优良率为91.3%。术后未发生针道感染、克氏针松动、皮缘及甲床压迫坏死及甲板畸形。结论背伸阻挡加压克氏针技术是一种简单有效的治疗骨性锤状指手术方法。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

<正>掌、指骨骨折在部队训练中经常发生。掌、指骨骨折的复位要求较高,石膏、小夹板外固定及切口钢板内固定较易引起并发症,影响功能。解放军305医院应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折取得满意效果,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组病例均为男性士兵,年龄19²3(21±2.7)岁。指骨6例,掌骨10例。均为新鲜骨折。平     

改良式钢丝克氏针动态加压固定法治疗外伤所致的锤状指畸形的疗效分析

目的 评价应用改良式钢丝抽出法治疗锤状指的临床效果.方法 收集联勤保障部队第989医院创伤骨科自2017年1月-2019年10月间收治的40例锤状指患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为两组,观察组(20例)采用改良式钢丝抽出法,对照组(20例)采用传统纽扣法.结果 40例患者均得到随访,且都采用Crawford功能...     

陈旧性锤状指康复治疗研究

１９７８～１９９４年，通过对４８例陈旧性锤状指的临床实践及４０指新鲜截肢标本的显微解剖研究，作者阐述了锤状指手术应遵循的原则和原理；探讨了末节指伸展动力来源及锤状指成因，并提出外固定范围应包括邻指及掌指关节的理由；强调正确的康复训练同样是提高疗效的关键。     

改良拉出钢丝法治疗陈旧槌状指畸形12例

槌状指畸形临床多见,为指伸肌腱Ⅰ区损伤,伤后出现患指末节伸直受限,陈旧损伤尤为难以处理,常有畸形复发、影响美观及手指功能。传统拉出钢丝法为钢丝编织固定伸肌腱断端于抵止区重新附丽,钢丝自指腹穿出保持拉力打结固定,背侧安放拉出钢丝;术后石膏外固定患指于过伸位。2011年2月-2011年10月,我们采用改良拉出钢丝法治疗治疗12例,即撕脱骨折切开解剖复位、拉出钢丝法固定、再以克氏针两     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折16例

长期以来,处理有移位的胫、腓骨粉碎性骨折一直是比较棘手的问题,无论采取传统的牵引石膏外固定,还是切开复位钢板螺钉内固定,均容易发生并发症。2000年7月以来,我们采用半环槽式外固定架结合拉力螺钉有限内固定治疗胫、腓骨粉碎性骨折16例,疗效满意。     

外固定架加内固定治疗桡骨远端闭合粉碎性骨折51例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的1／6。对于C型骨折,由于骨折粉碎程度较高及患者骨质疏松等因素,钢板或克氏针固定术后骨块位置丢失、桡骨短缩的情况并不少见,从而造成腕关节功能障碍,导致手术失败。2000年6月-2007年1月,我们采用外固定架加内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折51例,疗效满意。现分析报告如下。     

移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点治疗特殊类型锤状指21例分析

对21例开放性损伤导致的手指I区伸肌腱伴或不伴末节指骨基底部背侧复合组织缺损患者行移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点,即移植掌长肌腱修复I区伸肌腱缺损、末节伸肌腱止点通过末节基底部隧道Prolene双线捆绑重建,远侧指间关节过伸位固定,皮瓣覆盖创面。均获得随访,随访时间5~12个月,平均9.6个月。手功能主动活动范围根据Dargan功能评定法评定:优16,良4例,可1例,优良率95.2%。移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点治疗特殊类型锤状指简单、有效,经济实用。     

有限内固定结合外固定架治疗胫骨中段B型骨折

有限内固定结合外固定架方法治疗胫骨中段B型骨折45例,平均骨折愈合时间为2个月;无手术损伤并发症,患者膝踝关节功能恢复良好。     

3D打印支具治疗腱性锤状指的体会

目的观察应用3D打印技术个体化定制支具非手术治疗腱性锤状指疗效。方法 2015年6月—2016年12月哈尔滨市第五医院收治44例闭合腱性锤状指患者。根据治疗方法将患者分为3D组和普通支具组,各22例22指。3D组应用自行研制锤状指复位体位支具,3D扫描后打印。普通支具组应用传统支具非手术治疗腱性锤状指患者。并依据手功能Patel评定法对患指功能进行评价。结果所有患者均8周拆除外固定,经功能练习,远指间关节(distal interphjalangeal joint,DIP)背伸功能均恢复良好,近指间关节(proximal interphjalangeal joint,PIP)无挛缩屈伸活动度良好。随访3～12个月,平均6.6个月,无失访,依据手功能Patel评定法,3D组优15例,良7例;普通支具组优6例,良16例。3D组支具所有患者未发生支具折断、碎裂、损坏情况,无固定失效情况发生,无一例产生压疮,2例患者因肿胀消褪二次更换支具。而普通支具组2例患者产生压疮,5例患者因支具固定失效二次更换支具。结论 3D支具固定可靠,不易形成压疮,便于观察甲板血运,指体肿胀消褪后可再次依据伤指外形快速打印更换支具,并且费用低廉,是一种治疗腱性锤状指理想有效的治疗方式。     

外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折

目的：应用外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折，并评估其疗效。方法：2005年2月-2008年3月采用单边超踝关节T型外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折22例（Ruedi-Allgower分型）患者。外固定支架远端螺钉固定于跟骨，近端螺钉固定于胫骨骨折近端，根据伤口软组织情况在术后2～3w开始每2w踝关节屈伸活动15min，让关节得到锻炼。结果：22例患者全部获得随访10～18个月，平均13个月。临床效果满意，无切口、伤口及钉道感染，无神经、血管损伤、骨不连等并发症。根据Teeny等踝关节功能评分系统进行评分，本组22例，良18例，可3例，差1例，优良率为81．8％。结论：应用外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折可避免伤口并发症和骨不连的发生，能更好地恢复关节面的解剖关系，有利于踝关节早期活动，避免关节僵硬，是治疗严重Pilon骨折的理想方法之一。     

有限内固定加外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折

探讨有限内固定加单边多功能外固定架在治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折中的应用及方法 ,分析 1 7例此类骨折的治疗结果 ,阐述有限内固定加单边多功能外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的机制     

有限内固定结合外固定架超关节固定治疗Pilon骨折

目的　探讨使用有限内固定结合外固定架超关节固定治疗Pilon骨折的疗效。方法　对我院 1997年 5月— 2 0 0 3年 6月 ,应用有限内固定结合外固定架超关节固定治疗的Pilon骨折 2 8例 ,进行评估分析。结果　 2 8例患者全部愈合 ,功能恢复好。结论　有限内固定结合外固定架超关节固定治疗Pilon骨折操作简单、安全、创伤小 ,骨折愈合率高 ,功能恢复好     

外固定架联合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨外固定架联合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法外固定架联合有限内固定治疗胫骨骨折患者40例,拉力螺钉或钢丝有限内固定,外固定架辅助固定治疗。结果40例患者随访7～16个月,平均13个月,骨折愈合率100%,关节功能恢复正常。结论该方法手术操作简便,手术时间短,创伤小,不影响关节功能康复,符合生物力学要求,是治疗胫骨粉碎性骨折的一种有效的方法。     

骨盆骨折耻骨联合分离多功能外固定架固定1例报告

病例 女，68岁，因车祸致骨盆碾挫伤，右髋骨向外移位，耻骨联合分离明显，会阴部出血较多，失血性休克形成，给予补液、输血、止血等对症支持处理，改善全身情况后转入我院。入院查骨盆平片示：双侧耻骨下支及耻骨梳骨折，耻骨联合分离9cm，即在硬膜外麻醉下行耻骨联合分离多功能外固定架固定术。手术在双侧髂前上棘后约1．5cm处起，各间隔3cm作一小切口，在髂棘上钻孔，将3根固定针旋入髂骨内外板之间约3cm，套上固定连杆及中间拉力连杆。     

CT矢状位测量蝶窦外科径线的价值

目的探讨CT矢状位重组图像测量蝶窦外科径线的价值。资料与方法在薄层CT矢状位重组图像上对173名成年健康自愿者(男91名,女82名)的343个蝶窦的部分径线进行测量。结果除外部分特殊病例(如Onodi气房)外,从蝶窦口至前颅窝底及蝶窦下壁最低点的垂直距离分别平均为(9.54±2.5)mm及(12.64±3.7)mm。从蝶窦口至蝶窦后壁的水平距离平均为(18.13±1.6)mm或(28.9±2.5)mm。从蝶鞍最低点向前至蝶窦前壁的水平距离平均为(17.72±1.5)mm。除部分蝶骨小翼过度气化的病例外,沿前颅窝底从蝶窦的前壁至其后壁的水平距离为(9.08±4.3)mm。除部分斜坡过度气化病例外,从蝶窦后壁最远点向前至蝶窦前壁的水平距离平均为(21.82±7.4)mm。结论 CT矢状位重组可用以测量蝶窦的解剖径线,有助于避免外科手术时并发症的发生,但对部分过度气化的蝶窦需个别对待。因此,术前蝶窦矢状位CT的观察至关重要。     

双臂外固定架结合有限切开内固定治疗胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折

应用双臂外固定支架结合有限切开内固定治疗胫骨中下段开放性粉碎性骨折34例,经过5～19个月(平均12个月)的随访,所有骨折均愈合,平均愈合期为6个月。根据Johner-wruch标准评定,优21例,良8例,可4例,差1例;优良率为85.29%。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的回顾性研究有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法选取笔者医院2010年11月~2015年9月采用克氏针对骨折端进行有限内固定结合外固定架治疗22例桡骨远端关节内粉碎性骨折,按AO/ASIF分型,C1型4例,C2型10例,C3型8例,通过术后随访检查腕关节功能恢复情况及影像学资料(桡骨高度、掌倾角、尺偏角),评定该方法的疗效。结果本组22例患者均获随访,随访时间4~16个月,按Gartland等评分标准评定,优10例,良9例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折能取得较好的疗效。