从“医药分开”看“医药分业”和“医药分家”

在今年的新闻媒体中提到医改政策最多的话题是“医药分家”。有人认为国务院的《决定》一出台,卫生部门的配套改革将首先拿医院开刀,将把医院的药房从中分出来,实行医药经济上分家．彻底解决医院里“以药养医”的问题,此说一出马上引起了医院的恐慌。事实上．“医药分家”的提法欠妥,并不符合国家的政策。实际上新出台医改方案提出的是要将“压疗收入与药品收入分开核算,分开管理,     

医药分家--南京首创"毗邻模式"

医院内不设药房,买药到楼下的药房去。这种医院和药房毗邻而居,功能各不同的新医药分家模式在江苏还是首次尝试。据称,这种“毗邻模式”为南京医药分家投下了一个问路石。     

医药该不该分家

尽管新的医改方案还未出台,但医院和药房是不是应该分家一直都是医疗改革讨论的焦点话题之一,也是备受老百姓关注的热点问题。在历届的“两会”上,都有人大代表和政协委员就此问题提出不同的意见。在医药卫生界,有的专家认为要坚决实行医药分家,来解决老百姓看病贵的问题,而有的专家表示,医药天生就有着不可分割的联系,医药分家后会造成老百姓用药障碍。本期辩论会特邀持不同观点的专家和学者就医药该不该分家这个辩题展开了激烈的辩论。     

宁波南门医院尝试医药分家取得良好效果

宁波市卫生局与药监局联合行动,鼓励进行医药分家改革。今年4月初,在南门医院尝试了医药分家,把医院的中药房转换为药店,经过这2个多月的实践,取得了非常好的效果。     

中国政府实现“医药分家”政策目标的难点分析

“医药分家”（即医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理）政策的目标是通过调整医院内的医药关系,达到抑制中国医药费用过度增长的势头,减轻人民医药方面负担的目的。但医药费用过度增长的原因很多,主要有以下四个方面：1.医院落后的管理体制、运行机制以及部分医务人员职业道德修养低下;2.众多的药品生产企业和经营企业为追求利润的最大化而进行恶性竞争;3.公费医疗群体的存在以及病患者存在消费误区,医疗信息相对缺乏;4.政府职能不清、政策不到位。因此要达成政策目标的实现,不仅要进行“医药分家”,还必须对其他影响因素进行全面分析,从而为解决医药卫生改革的阻力和困难确定方向。     

关于“医药分家”的一点思考

目前,“医药分家”的问题成为千家万户关注的热点之一,这是由于这个问题直接关系到每个人的健康与经济利益。关于“医”与“药”分业管理,一般认为“医药分家”有利于医疗单位加强管理和廉政建设,杜绝开“大处方”现象;有利于使医疗单位加强自身的医疗水平,避免“以药养医”现象,使医院收入真正体现医者的劳务技术价值,并且减少了药品的中间促销环节,减轻国家与患者的负担。也有观点认为医药分家,将出现一些不可避免的问题,如对患者,在自行购买药品时,尤其是购买非处方药品时,可能会由于按照自己的意图来购买某药品,而不是按照病情需要来购买药品,从而出现不合理用药,影     

论“医药分业”与“医药分家”

“医药分业”与“医药分家”提出已有时日 ,然而 ,两者有何区别 ?其进展与利弊如何 ?颇受人们关注。围绕这些问题 ,本刊约请了各界人士对此评头论足 ,各抒己见 ,以期为政府制订相关政策提供参考。     

无偿献血，请记住这一组数字

我国首家实行“医药分家”的医院——黑庄户医院近日在北京亮相.该医院将药房委托给医药公司进行管理,公司只需向医院上交管理费用,今后药房是否盈利与医院和医生都毫无关系。长期以来,各医院在“以药养医”的体制下,通过药品获得的利润占据了医院收入的半壁江山.执行这种政策的初因是为了改善医疗机构收费远低于成本的状况,但是这种当初迫不得已采取的弥补机制,如今却日益显现出它的负面效应,其中最突出的问题是药价虚高,既滋生了药品流通环节的腐败,又加重了患者的负担。在这种情况下,“医药分家”已是众望所归。     

"医药分家"撼动现行医疗体制核心

在药费利润占据医院收入半壁江山的“以药养医”体制下，如果有医院只看病不卖药，那会被人疑是天方夜谭。但眼下，上海海江医院破天荒地关闭医院药房，专事诊疗；卖药则由从社会上引进的平价药店担当。“医药分家”胎动沪上，现行医疗体制的核心终被撼动。     

医院门诊药房改革之路初探

长期以来，在关乎芸芸众生生命健康的医疗卫生体系中，医院是当然的主角，由于历史及体制的原因，医院一直在政府的呵护下享受着垄断经营的特权，消费用药的80％以上经由医院这一环节到达消费者手中。但随着国家医疗卫生制度的改革，“医药分家”的试点和深化，社会零售药店的强身健体，跑马圈地，医院药房面临的竞争压力也日趋加大。     

托管药房热点轮动

药房托管顺应了新医改的大方向，又避免了因医药分家带来的各种矛盾，是实现医药分家的必经之路。各地强势商业公司在享受新医改带来市场扩容的甜蜜滋味的同时，也谋划着如何在托管医院药房中争取更大的份额。     

医药分家并非制药企业的天堂—剖析韩国医药分家带来的问题

分家造成需求下降２０００年８月，韩国正式启动药房和医疗实践的分离。这几乎改变了所有的医院和药房。由于医院被禁止向门诊病人出售药品，来自医院的报告表明，医院的收入比以往减少了３５％。药房的销售也约有３０％的下降，原因是它们再也不能向没有医生处方的病人出售药品。不仅如此，由于药房现在需要配备以前的１０倍量的各类药物以应付医生的处方，它们面临严重的资金问题。真正的麻烦还不止于此，表面上看，“医药分家”的影响仅仅局限在医院和药房中，专家们却认为更大的冲击将发生在制药业内。其中的一个原因就是有越来越多的消…     

中国政府实现"医药分家”政策目标的难点分析

"医药分家”(即医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理)政策的目标是通过调整医院内的医药关系,达到抑制中国医药费用过度增长的势头,减轻人民医药方面负担的目的.但医药费用过度增长的原因很多,主要有以下四个方面1.医院落后的管理体制、运行机制以及部分医务人员职业道德修养低下;2.众多的药品生产企业和经营企业为追求利润的最大化而进行恶性竞争;3.公费医疗群体的存在以及病患者存在消费误区,医疗信息相对缺乏;4.政府职能不清、政策不到位.因此要达成政策目标的实现,不仅要进行"医药分家”,还必须对其他影响因素进行全面分析,从而为解决医药卫生改革的阻力和困难确定方向.     

医改

湖北首例医药分业告吹 仅仅运行1个月零5大,湖北首家试行“医药分家”的省妇幼保健院涂家岭门诊部不得不自行流产,重新回到医药不分家的原有体制。 自4月下旬开始,该门诊部率先在湖北省内实行医药分家,把药房的经营权交给医药公司,此举被湖北省卫生厅有关负责人称为向医药分家的改革迈出了可喜的一步。然而,涂家岭门诊部的做法没能得到同行们的     

中国政府实现"医药分家”政策目标的难点分析

"医药分家”(即医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理)政策的目标是通过调整医院内的医药关系,达到抑制中国医药费用过度增长的势头,减轻人民医药方面负担的目的.但医药费用过度增长的原因很多,主要有以下四个方面:1.医院落后的管理体制、运行机制以及部分医务人员职业道德修养低下;2.众多的药品生产企业和经营企业为追求利润的最大化而进行恶性竞争;3.公费医疗群体的存在以及病患者存在消费误区,医疗信息相对缺乏;4.政府职能不清、政策不到位.因此要达成政策目标的实现,不仅要进行"医药分家”,还必须对其他影响因素进行全面分析,从而为解决医药卫生改革的阻力和困难确定方向.     

业界

企业动向 宁波首现医药分家“彩虹” 4月初,宁波海曙南门医院中药房悄然换上了宁波彩虹大药房南门连锁店的牌子。从此这里所经营的药品与医院已没有任何关系,将完全按市场化运作。据悉,这是宁波市第一家尝试医药分家的医院。 此前,彩虹大药房已经投入20多万元对南门医院中药房进行了全面装修,并重新调整布局。该药店与彩虹大药房其他连锁店一样,500多种中药饮片摆放整齐有序,店堂宽敞透明,实行开放式经营。药店与南门医院之间纯粹是房客与房东的关系,医院只是收取房租费。该药店作为彩虹大药房的一个连锁店,配备了两名药师,药品由公司统一配送,统一结算。(邓少华)     

药品比价采购的实践

医药费用增长过快为社会热点话题，造成医药费用高的原因很多，有价格、质量、使用和政府投入等问题。而药价高是医疗费用增长过快的最主要原因。由于国家对医院的投入小、补偿少，医院为了维持正常运转，只能想方设法在药价等方面进行弥补。近年来采取的药品招标采购、医药分家措施在一定程度上控制了医院药价的上涨，但是社会评价仍然不满意。据世行报告，2003年，我国药品费用占全部卫生支出的52％，而这其他大多数国家仅在15％-40％。也就是说，在我国病人“看病贵”，主要是贵在药费。而我国的药品85％是通过医院销售，所以医改中最应改的是药品消费。     

“医药分家”引发的思考

近些年来,“医药分家”一词被国内新闻媒体炒得很热。但是医药分家如何分?国内尚无权威部门制订的统一标准和一个成功的案例。按常人的理解和从字面上分析,医是指医疗机构,药是指药房。医药分家意味着:医疗机构不得设药房,诊疗用药须患者去商业药店购买。一、医药分家的涵义及目的长期以来,由于国家对公共卫生事业的投入明确不足,政策允许医疗机构的药房按药品批零差价取得收入,目的是补贴医疗机构的支出。目前,营利性医疗机构经费来源是自收自支,非营利性医疗机构经费除财政拨款外,还靠药品采供差价来弥补。医药不分,是指医护人员与药品提…     

关于医药分业问题的探讨(下)

关于医药分业问题的探讨（下）林名清４我们与一些要求医药分家（离）者的不同观点真正医药分业的含义前面已谈及，有的作者曾发表医药分业的一些文章或报道，但不少文章的论点都是真真假假，虚虚实实，把什么都归咎于正常合理的医药结合模式上，这是不对的。这些同志对医...     

中国药改之“病理”——给药业“把脉”

都说药业病了，而且病得还不轻。按老百姓的话说，药价发高烧，并且持续不退。一段时间以来，政府关于药品的降价令、市场的平价药店的出现，医院的医药分家，似乎对高烧的药价都显得疗效不佳，看来这是一个不太好治的疑难病症。那么毛病到底出在什么地方呢？医药界人士、专家学者、媒体众说纷纭，归纳起来有以下几个方面的意见：