超声引导下自动活检术在肺占位性病变中的应用

自1998年以来,我们把自动活检术应用左肺部肿块中,对18例肺部肿块病人成功地进行了活检术,并取得了满意效果,现报告如下。1临床资料本组病例男10例,女8例,年龄26～68岁,平均47岁,病灶大小为3．0～7．3cm,穿刺前均符X线拍片和CT检查证实有肿物者,超声检查肿物均贴近肺表面,超声显示肿物明显,符合引导穿刺条件。使用仪器为日本东芝140A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3．75MHz,并配有穿刺引导架,活俭枪为美国产HB－225型自动活检论,可放入抢内20cm长内槽或18G穿刺针一套。术前常规检查出凝血时间,有出血倾向者为穿刺活俭…     

超声引导下穿刺活检在诊断卵巢肿瘤中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2014 年9 月-2016 年5 月该院就诊的卵巢肿瘤患者104 例,均行彩色B超检查及超声引导下穿刺活检,并与手术后的病理结果进行比较。结果104 例卵巢肿瘤患者中,超声引导下穿刺活检诊断为良性肿瘤者59 例,诊断为恶性肿瘤者43 例,102 例患者的诊断与术后病理结果一致,另外2 例超声引导下穿刺活检诊断为卵巢交界性肿瘤者,术后病理诊断为恶性肿瘤。超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的特异性、敏感性和准确率分别为100%、95.45%和98.08%。结论超声引导下穿刺活检能更准确地诊断卵巢实性肿物的性质,为临床治疗提供更准确的方向。     

超声介入周围型肺肿瘤穿刺组织活检的临床应用研究

目的:探讨超声引导下周围型肺肿瘤穿刺组织活检的临床应用。方法:对进行超声引导下周围型肺肿瘤穿刺组织活检的18例病例进行回顾性分析。结果:本组18例病例进行穿刺组织活检47次,其中2例重复穿刺,9例病例检出为肺原发恶性肿瘤细胞,5例为转移癌,4例为结核,3例发生气胸。结论:超声引导下周围型肺肿瘤经皮穿刺组织活检术,一种新的辅助检查手段,可为临床提供准确的病理学分型诊断,为治疗提供确切的依据。且该方法是安全有效的。     

高频彩超对乳腺肿块的诊断意义

目的评价高频二维及彩色多普勒超声对乳腺肿物的诊断价值。方法应用高频二维及彩色多普勒超声对89例乳腺肿物进行检查，比较肿物形态、大小、内部回声、边界及内部血流显像情况。结果本组检出良性肿物57例，超声诊断符合率66．7％-100％；恶性肿瘤32例，超声诊断符合率84．4％。结果均经手术病理及穿刺活检证实。结论高频二维及彩色多普勒超声对乳腺肿物的病因诊断有指导意义，尤其对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的应用价值。     

穿刺活检术在良恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的：探讨经皮穿刺活检术在肝、肺、乳腺、淋巴结、甲状腺、卵巢等肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：分析我科在超声、CT、C型臂DSA血管造影机等引导下或徒手触诊经皮穿刺活检术的病例资料111例。结果：本组共穿刺111例患者,112个部位,取得病理标本325个,活检阳性率为86．6％（97/112）,假阴性率为13．4％（15/112）。病理诊断恶性肿瘤93例,良性病变8例。除CT引导下行肺肿物穿刺出现气胸或轻度肺损伤外,其余均未出现明显的并发症。结论：在超声、CT、C型臂DSA血管造影机等引导下或徒手触诊经皮穿刺活检术在良恶性肿瘤诊断中准确率较高且安全,具有较好的临床应用价值,值得推广应用。     

超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺部周围型肿块的应用价值

目的:评价超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺周围型肿块的应用价值。方法:152例经胸部CT检查示肺部周围型肿块患者行二维超声及彩色多普勒超声检查,明确病灶的大小、形态、位置、血流情况、回声及与毗邻脏器之间的关系。在超声定位和引导下行经皮肺穿刺活检术,取标本行组织病理学检查,并与肺癌切除术后病理结果对照,评价穿刺成功率、组织学诊断正确率和术后并发症发生率。结果:152例中145例成功穿刺并取得理想标本,其中126例一次取材成功,成功率为95.4%(145/152)。确诊142例,其中恶性病变118例,良性病变24例,肺鳞癌伴感染误诊为肺脓肿3例,组织学诊断正确率为97.9%(142/145)。经皮穿刺活检术后出现气胸5例、胸腔积液3例、痰中带血1例、发热3例,并发症发生率为7.9%(12/152)。结论:超声引导下经皮肺穿刺活检是一种安全可靠、创伤小、操作灵活、成功率高的微创介入检查技术,对肺周围型肿块诊断和手术评估有重要价值。     

胸壁肿物在彩色多普勒超声引导下穿刺活检的应用价值

目的:探讨胸壁肿物在彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术的应用价值。方法:2007年1月~2009年1月期间对42例胸壁肿物包括肺、胸膜和胸膜下病变行彩色超声引导下胸壁肿物穿刺活检术。结果:胸壁结核21例,胸壁脓肿5例,转移癌6例,包裹性积液7例,胸膜间皮瘤3例。超声引导下穿刺活检技术是最近今年刚刚开始出现的新技术,这种技术对于人体各个部位肿物的定性诊断提供了非常重要的帮助,具有极大的应用价值。我院自开展超声引导自动活检新技术(USGAB),迄今已积累700余例经验。它被广泛用于全身多部位器官病变的组织学诊断,包括颈部和甲状腺肿物、乳腺肿物、胸腹部诸器官病变、前列腺癌和阴囊肿物等,2007年1月~2009年1月期间对24例胸壁肿物包括肺、胸膜和胸膜下病变行彩色超声引导下胸壁肿物穿刺活检术,取得了满意的诊断效果,总结如下。     

CT 引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围占位性病变的诊断价值。方法对76例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果炎性病灶39例（51．3％）,肿瘤33例（43．4％）,正常肺组织4例。穿侧后病理诊断肿瘤33例,其中行手术治疗21例,化疗9例,放疗3例。手术后病理结果与穿刺结果一致者20例,穿刺诊断符合率95．2％．结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,成功率和安全性高。     

自动穿刺活检枪在肺部疾病诊断中的价值

目的探讨CT导向下巴德自动穿刺活检枪在经皮肺穿刺活组织检查（活检）术中的临床应用价值。方法对95例临床及影像学不能确诊者的肺部病变行CT导向下巴德自动穿刺活检枪经皮肺穿刺活检。结果经巴德自动穿刺活检枪活检术后95例均取得病理学标本，成功率为100％。术后病理诊断为原发性肺癌68例，其中腺癌44例，鳞癌19例，肺泡癌3例，小细胞肺癌2例；慢性炎性病变10例，结核8例，炎性假瘤2例，肺转移性癌1例，真菌感染2例，4例未能明确诊断，确诊率为95．8％。8例发生气胸，6例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确肺部病变病理诊断的患者，自动穿刺活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。     

经皮穿刺活检与薄层CT检查对43例周围性肺结节诊断的对比分析

目的比较经皮穿刺肺活检与薄层CT检查对周围性肺结节的诊断价值.方法对43例周围性肺结节患者行薄层CT检查和在模拟机引导下经皮肺活检,其中25例恶性肿瘤和3例未明确诊断者行手术治疗.结果薄层CT检查诊断周围性肺癌31例,转移性肺癌2例,结核球7例,炎性假瘤3例.全部病例行经皮穿刺肺活检,病理确诊肺癌25例,转移性肺癌3例,结核球8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断3例.经皮肺活检诊断为肺癌25例行手术治疗,结核球6例行手术治疗,诊断与术前诊断符合率100%,经皮肺活检未明确诊断者3例全部行手术治疗,术后诊断为炎性假瘤1例,肺癌2例.总诊断符合率薄层CT检查为86.1%,经皮肺活检为93.0%.结论薄层CT检查对有特征性改变的病灶诊断符合率高,但对不典型病变诊断价值有限,经皮肺活检阳性率高,但有假阴性结果,临床应综合考虑.     

直肠超声引导经会阴穿刺活检术的临床应用

目的 :探讨经直肠超声 (TRUS)介导经会阴穿刺活检术在前列腺癌筛查及低位盆腔肿瘤活检中的临床意义。方法 :采用TRUS介导从会阴经皮肤 ,对 82例PSA >4ng/ml患者行前列腺穿刺活检 ,对 3例PSA持续升高者重复穿刺 ;对 5例低位盆腔肿物患者行穿刺活检。结果 :82例前列腺穿刺活检中检出前列腺癌 18例(2 2 % ) ,重复穿刺 3例中发现前列腺癌 1例 ,5例低位盆腔肿物活检 ,2例为纤维肉瘤 ,1例为何杰金氏病 ,2例为炎性组织。本组感染病例为 1/ 82 (1.2 % )。结论 :TRUS介导经会阴穿刺活检有助于提高活检阳性率 ,且并发症发生率低 ,对穿刺阴性后的可疑病例可重复穿刺     

彩色多普勒超声检查软组织肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对软组织肿物的诊断价值。方法：对36例软组织肿瘤进行声像图及彩色多普勒超声检查，观察肿瘤大小、边缘、内部回声、与周围组织的解剖关系和血流显像、血流类型，并与手术、病理诊断对照分析。结果：超声提示36例肿物性质(囊、实性)35例与手术、病理相符(97％)，超声提示2例恶性肿瘤均经病理证实。结论：声像图可观察肿瘤位置、大小、性质、与周围解剖关系，彩色血流显像对提示肿瘤的良、恶性质有重要参考价值，对引导临床进一步穿刺活检诊断、确定手术方式有重要的帮助。     

彩色超声引导下对胸壁肿物穿刺活检的应用价值

目的探讨超声引导下对胸壁肿物穿刺活检技术的应用价值。方法2006-01~11间,对24例胸壁肿物包括肺、胸膜和胸膜下病变行彩色超声引导下胸壁肿物穿刺活检术。结果胸壁结核13例、胸壁脓肿2例、转移癌3例、包裹性积液4例、胸膜间皮瘤2例。结论本方法安全、准确、简便,是胸壁肿物极有价值的诊断方法。     

超声引导下周边型肺肿瘤活检的探讨

目的:探讨超声引导下周边型肺肿瘤活检的临床应用价值。方法:对我院15例肺肿瘤患者在B超引导下经胸壁肺肿物穿刺活检进行分析。结果:穿刺成功100%。结论:随着超声诊断技术的发展,B超引导下肺肿瘤的穿刺活检已被临床所重视并已应用,经皮肺穿刺细胞学检查术,给肺内病变的定性诊断提供了新方法,它操作简单,患者损伤轻微,便于掌握,对周围型肺癌的确诊率远高于内窥镜及痰涂片,成为对肺肿瘤定性诊断的重要方法之一。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用

目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院的接受超声引导下经皮肺穿刺活检的患者100例,分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果：本组总穿刺成功率为96.00%。组织病理学检查显示鳞癌14例,腺癌20例,低分化腺癌11例,小细胞癌8例,转移癌13例,胸膜间皮瘤15例,炎性假瘤8例,脓肿6例,结核5例。本组患者术后出现明显并发症12例,其中术后出现咯血8例,出现胸膜反应4例,总发生率12.00%。结论：超声引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠,在肺部疾病诊断中具有极大的应用价值。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值。方法:回顾性分析2010年12月-2012年5月本院行超声引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断肺隐球菌病的7例患者病例资料,所有7例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、超声引导下经肺穿刺活检术,检出物送病理检查。结果:7例患者均经超声引导下行经肺穿刺活检术,检出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿刺后无明显并发症。结论:对临床难以确诊的肺隐球菌病,超声引导下PTNB是一种安全有效的诊断方法。     

EUS-FNA对上消化道“黏膜下肿物”伪装者的鉴别

目的评价超声内镜引导下细针穿刺活检术对疑似上消化道黏膜下肿物的鉴别价值。方法对11例经内镜及超声内镜初诊为上消化道黏膜下肿物,但内部回声欠均匀/分层欠清晰/远场探测不清的患者进行EUS-FNA,对比细胞学和/或病理学检查与术后病理结果及随访结果。结果 11例病变均成功实施FNA,其中,获取满意病理学标本(包括组织学诊断及细胞学诊断)者占100%,对恶性占位诊断的敏感性为83.3%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值83.3%,其中包含伪装成黏膜下肿物的恶性上皮组织肿瘤4例。结论 EUS-FNA是一项安全、可行且有效的诊断方法,可辅助鉴别上消化道肿物性质,指导治疗策略。     

肺、胸、膜、纵隔实质性占位病变的超声显像及介入超声应用

总结分析肺、胸膜、纵隔实质占位病变的声像图特点,介入超声的方式,方法、注意事项及病理结果。以超声检查后行超声引导下自动活组织切割检查的58例肺、胸膜、纵隔实质占位病变为对象进行分析,全部病例均获病理证实。其中肺部肿物32例,胸膜肿物16例,纵隔肿物10例,结果：58例介入超声中,病理阳性结果者53例,占91．38％,共声像图特点。（1）肺占位病变为周围型及实变肺中肿瘤,多随呼吸移动;（2）3胸膜占位病变分弥漫型和局限型,（3）纵隔占位病变,后两者均不 随呼吸移动,声像图观察均可定位,但不能病理定性,超声引导下穿刺活检能获得满意效果。结果表明：超声声像图特点,结合超声引导下自动活检可对肺外周型肿瘤及实变肺中的肿瘤、胸膜肿瘤、纵隔肿瘤作准确的病理诊断。     

彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检对肺周围型肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检技术在肺周围型肿块诊断中的价值。方法对53例经X线或CT检查发现的肺周围性肿块，先观察二维图象及血流分布，再行彩超引导下穿刺活检。结果53例中51例穿刺活检成功（成功率96％）；活检诊断正确率92．4％（49／53）：并发症发生率5．6％（3／53）。结论对彩超能显示的肺周围型肿块行彩超引导自动活检术，取材成功率高，是一种安全、准确的活检方法。     

超声引导经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值.方法 在超声引导下对80例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术.结果 80例病人均穿刺成功,成功率100%.病理诊断结果:恶性肿瘤64例,其中鳞癌38例,腺癌20例,大细胞癌2例,小细胞癌2例,恶性淋巴瘤1例,恶性间皮瘤1例;良性病变16例,其中良性错构瘤1例,结核8例,炎症7例.并发气胸、咯血各1例,并发症发生率为3%.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺外周型病变定性诊断的首选诊断方法.