CT增强扫描致过敏性休克的抢救体会

我院自1990年开展CT扫描以来,迄今已检查了七万五千人次,其中增强扫描者2万人次.2万人次中,有3例出现严重过敏性休克,经全力抢救后病人好转,现将抢救体会报道如下.     

CT增强扫描中造影剂致过敏性休克4例

CT增强扫描中造影剂注入体内，可能导致过敏反应，甚至死亡．现将我科发生的4例重度过敏性休克介绍如下：例一：男，15岁，19866．3日临床初步诊断颅内肿瘤行头颅CT增强扫描，扫描前碘过敏试验阴性，测血压14．7／9．3kPa，既往无药物过敏史．扫描中静脉注入上海信谊药厂生产，批号为851005的60％泛影葡胺60ml，8分钟后发生胸闷、气急、全身发麻，继之出现烦燥、抽搐，脉搏、血压均测不到．诊断为过敏性休克．当即平卧、吸氧、保暖，肌注副肾素0．5mg，快速补液，肌注异丙唤25mg，静推地塞米松10mg，静滴阿拉明18．gmg，多巴胺20mg，10分…     

CT增强扫描致碘过反应的抢救

总结５１例ＣＴ增强扫描发生碘过敏反应及过敏性休克病例的抢救方法。提出：①对ＣＴ增强扫描离子型造型剂副反应的预防措施；②ＣＴ室必须具备一套急救药物和必要的急救器材；③对ＣＴ室工作人员必须进行急救知识的培训。     

增强扫描致过敏性休克2例

<正> 我院自1993年开展CT扫描工作以来,迄今已检查了14361人次,其中增强扫描1157例,仅2例出现较为严重的过敏性休克,占0.17％,现报告如下。 1 病例介绍 例1,男,49岁。临床诊断为肝内占位性变,肝癌可能。碘过敏试验阴性后静脉注射60％泛影葡胺100ml,扫描过程中病人出现恶心并吐出少量胃液,但无休克症状,扫描完毕后,病人诉胸闷、头晕、气急。查体患者面色苍白、大汗、脉搏细弱、口唇发绀、血压6/3kPa。立即给予氧气吸入、静脉注射盐酸肾上腺素1mg,50％G·S 20ml+氨茶碱0.25g+地塞米松10mg,10％G·S 200ml+多巴胺10mg静脉点滴。约10分钟后,病人面色逐渐红润,脉搏较前增强,血压回升至12/8kPa,半小时后再次测血压20/13kPa。静脉输液完毕后,病人自觉良好,护送病房。     

45例CT增强扫描病人的护理

<正> CT增强扫描是由静脉快速注入60％的泛影葡胺100ml,同时对检查区域的选定层面进行一系列短时连续的扫描,测定其CT值,画成曲线以观察可疑病变区的生理、病理变化,对提高准确率很有意义。作者通过对45例使用加压快速注射增强CT扫描病人的护理体会,总结如下:     

欧乃派克在CT增强扫描中的应用及不良反应的防治

目的探讨欧乃派克在CT增强扫描应用中的不良反应及预防处理措施。方法回顾性分析近2年内1026例次行CT增强扫描前后的预防及处理措施资料,并总结出行之有效的预防和处理措施。结果1026例次行CT增强扫描,发生不良反应902例次,其主要表现有：一过性发热801例次,恶心、呕吐45例次,荨麻疹36例次,手足麻木18例次,过敏性休克2例次。无死亡病例,且无因不良反应而产生医患纠纷病例,无慢性或迟发不良反应。结论尽管欧乃派克为离子型造影剂,但在CT增强病人中,仍可有部分病人产生不同程度的不良反应甚至过敏性休克。增强CT前后,正确的预防和处理措施可以减少不良反应和避免由此产生的医患纠纷。     

CT增强扫描造影剂不良反应26例分析

CT增强扫描是通过静脉快速注射造影剂,提高正常组织与病变组织的密度差,通过显示病灶的强化特点,以提高对病灶的定性能力;提高肿瘤分期的准确性;判断手术切除的可能性.     

CT增强扫描病人的护理

CT增强扫描能提高病变的显示率，对病变的定位、定性诊断显示出平扫不能比拟的优越性，但由于注射造影剂出现毒副反应的客观可能性，因而对CT增强扫描应遵从如下原则对病人进行筛选：首先是知情同意原则，并严格掌握禁忌证和高危因素，同时对扫描部位筛选和选择适合的造影剂。在护理上严格做好增强扫描前病人的准备、扫描中护理、扫描后观察和心理护理，从而确保CT增强扫描安全进行。     

CT增强扫描患者的护理

CT增强扫描是指经静脉注入含碘造影剂后再进行扫描。增强扫描使病变组织X线吸收率增高，加大了正常与病变组织间密度的差别，从而提高了病变的显示率。由于这是一项特殊检查，又因为这些患者当中有许多是做过超声波和X线等相关检查，患者急切需要明确诊断，尤其是需要排除恶性肿瘤可能性，易使患者产生恐惧、焦虑等心理问题。而增强扫描的效果可直接影响影像诊断，其中患者能否很好地配合检查对扫描效果又可产生一定影响。因此，做好患者的护理工作，就显得尤为重要，报告如下。     

CT增强扫描中的心理护理

对４３２例ＣＴ扫描患者进行了观察，有些碘造影剂副反应是由于患者的心理因素造成的。作者在工作中重视了对被检查者的心理护理，使副反应发生率下降，收到了良好的效果。     

CT增强扫描中的护理

在ＣＴ诊断中 ,运用静脉增强扫描是必不可少的检查手段。我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共对 10 80人进行ＣＴ增强扫描 ,取得了很好的增强效果 ,现就穿刺要点、造影剂的副反应预防、检查中的护理经验等报告如下。1　临床资料本组男 6 76例 ,女 4 0 4例 ,年龄 4～ 78岁 ,平均4 7岁 ,扫描运用西门子螺旋ＣＴ机ＡＲ .Ｓｔａｒ ,10 0ｍｌ注射器 ,12号针头 ,均选用非离子型造影剂欧 β派克或优维显。首先用 30 %泛影葡胺静脉推注 1ｍｌ作过敏度验 10～ 15ｍｉｎ后观察患者有无过敏反应 ,无副反应方可行团注法注入造影剂进行增强扫描。团注法静脉…     

安射力在CT增强扫描中的应用

随着医学影像学的发展,CT增强扫描已越来越多地应用于临床。常用的离子型造影剂——复方泛影葡胺(urografin),由于其高渗性和离子电荷等,常常引起不同程度的过敏反应,但非离子型造影剂——安射力(optiray),不仅渗透压低,无电荷,而且亲水强,含碘量也高,很少发生副反应,笔者观察了20例使用安射力增强扫描的患者,除一例有青霉素过敏史的患者有轻微恶心外,其余无任何不适,笔者认为安射力是一种安全的增强造影剂,并且增强效果好,应在CT增强扫描中推广使用。     

肝癌患者螺旋CT增强扫描的护理

CT增强扫描为肝癌常用的确诊检查法 ,诊断符合率在90 %以上。造影增强不仅提高了病变的定位诊断率 ,对定性诊断也帮助。注射对比剂还有利于发现静脉内的癌栓。非离子型对比剂毒性小 ,含碘量高 ,具有稳定的水溶性、低渗性 ,副反应小 ,增强效果好等优点。1　资料与方法1.1　一般资料　可疑肝癌患者 2 0 0例 ,其中男 14 5例 ,女 5 5例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁。1.2　方法　采用美国GEPrespeedA∏螺旋CT机 ,螺旋扫描增强 ,肘静脉穿刺 ,自动高压注射 (日本产Nemoto)。非离子型对比剂优维显 ,平均用量 1.5ml/kg。辅助药物 :地塞米松…     

CT增强扫描重症过敏反应抢救及护理

CT检查中常需行增强扫描，以增加病变组织与正常组织的密度差别而有利于诊断。其方法是将80ml造影剂静脉快速注入后即行扫描，药物种类有60％泛影葡胺或进口非离子性造影剂。由于注射药物浓度高、剂量大、速度快以及病人体质等原因，过敏反应时有发生。现对重症过敏反应中的3例进行报道。所有病人碘过敏试验均为阴性，且无高血压、心脏病等CT增强禁忌症。     

CT增强扫描不良反应的预防

目的 :探讨CT增强扫描容易出现的不良反应和有效的预防措施。方法 :回顾性分析我院380例CT增强扫描中出现的不良反应,对各种不同的不良反应情况进行分析,得出有效的预防措施。结果:出现不良反应共86例,其中造影剂毒副反应出现78例,造影剂过敏8例。结论:CT增强扫描的不良反应中,以造影剂的毒副反应出现最多,如何对出现毒副反应的患者进行正确的处理和预防是本文要讨论的问题。     

螺旋CT增强扫描应用体会

目的:探讨螺旋CT增强扫描的理想方案。方法:对近几年经螺旋CT增强扫描的病例进行总结性回顾。结果:发现非离子性造影剂优于离子性造影剂,团注优于滴注,肝脏增强扫描应在平衡期前完成,脏器增强的程度直接与给予的造影剂量有关。结论:CT增强扫描时造影剂的选择,造影增强的方式是增强扫描的两大难题。     

螺旋CT增强扫描的护理

在CT检查中,增强检查不仅提高了病变的检出率,而且对定性诊断很有帮助[1],因而增强扫描已广泛应用于临床.而螺旋CT和高压注射器的应用,使CT扫描取得了更好的诊断效果.熟悉螺旋CT增强扫描中各项规范的操作步骤、高压注射器的使用方法以及有关变态反应、心理异常变化的护理,是一名CT室护士应具有的素质.