食管癌贲门癌术后自发性气胸的观察及护理

食管癌贲门癌术后自发性气胸的观察及护理汕头大学医学院肿瘤医院（５１５０３１）程一霓辛丽华１临床资料１１性别与年龄：本组９例均为男性，年龄５０－６９岁，平均年龄６２６岁。１２施行手术方式：本组９例中，食管癌切除、食管胃颈部吻合术８例；贲门癌切除、...     

头颈癌术后护理

头颈癌术后护理上海长征医院（２００００３）环月娥头颈部癌肿在口腔科病人中占一定的比例，需要行手术切除或联合根治术，术后护理的好坏直接影响到病人身体的康复。如何做好头颈部癌肿术后的护理，结合本组６０例病例，总结体会如下。１临床资料１１性别与年龄：女...     

小儿支气管镜检异物取出术的配合

１临床资料仅１９９６年全年，我院共收治了气管支气管异物９２例，最小年龄８个月，最大年龄６岁，除１例因来院时呼吸心跳已停止而死亡外，均行急诊气管、支气管镜手术抢救成功。２护理要点２１除紧急手术外，术前常规禁食禁饮４小时。２２术前应了解异物的性质、大...     

下腔静脉支架置入治疗Budd-chiari综合征围手术期的护理

Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征行下腔静脉支架置入治疗，是近年来国内开展的一项新技术。我院自１９９２年至今共施行该手术３５例，效果优良。本文仅就有关围手术期的护理方面谈点体会：１术前护理：（１）心理护理；（２）常规护理；（３）注意肝肾功能损害，应注意观察有无黄疸、出血及腹水消失、尿量的多少等情况，为医生制定术后治疗方案提供可靠依据。２术后护理：（１）严密监测生命体征变化，发现异常及时报告医生。（２）为防血柱形成，常规应用抗凝治疗，注意观察有无皮下出血、瘀斑等出血倾向。（３）做好伤口护理，通过观察下肢有无浮肿、足背动脉搏动的强弱等，了解伤口局部包扎的松紧度，如有异常及时处理。（４）术后适当限制活动，平卧休息２４小时，减少活动１周，以防支架脱落。     

电视腹腔镜下全子宫切除术护理

全子宫切除术是妇科常见手术之一。常规的手术是开腹进行。作介绍了15例全子宫切除术是在电视腹腔镜下完成切除，子宫从阴道内取出的手术。对其术前护理，术中患的体位、监护，术后严密观察的护理体会、观察结果等作了阐述。     

改良胰十二指肠切除术后护理体会

胰十二指肠切除术是腹部最复杂的手术之一，时间长，创伤大，带引流管多，故除按普通腹部外科术后护理外，还应着重从以下几个方面加强护理。１术后监护术后，将病人安置在ＩＣＵ病房７～１２ｄ，进行术后早期监护以渡过手术危险期。术后监护包括全麻恢复期监护、血循环动力学监测、水电解质及酸碱平衡监测、肝肾功能监护等。术后严密监护可及时发现和预防并发症的发生，促进病人尽快恢复。２引流管的护理胃造瘘管、胆道Ｔ形管、胰导管引流管有支架作用，可防止吻合口狭窄；引流消化液减轻消化道内压力，防止吻合口破裂及压力过高引起血运障…     

手术室系统管理及整体护理的制度探讨

介绍手术室系统管理的３项制度如下。１　专项工作分散管理制度１１　将科室的各项工作如药品管理、碘仿、骨腊制做、器械管理等分配到专人管理，一般是由护师以上的护士来担任此项工作。１２　负责药品管理、骨腊、碘仿制做的护师每年一换；负责器械管理的护师每３个月一换。２　术前探视病人及术中护理制度２１　术前日探视病人，是由上台和巡回护士实施。首先要求护士必须熟悉所参加手术的步骤及特殊物品的准备。二是要求护士的言行、举止要做到礼貌、稳重、端庄，态度要和蔼，仪表要整洁。探视病人时详细了解病情，做好术前的心理…     

肾移植术后上消化道出血的观察及护理

肾移植术后上消化道出血的观察及护理海军医学高等专科学校（南京２１００９９）谢红胡晓燕我院１９７８年１２月－１９９２年７月间行同种异体肾移植病人术后发生上消化道出血的病例中，随机抽出１５例次，报告如下。１临床资料１１一般情况：本组１５例中，男１０例...     

外科病人手术前后心理状态的观察

从心理学的护病角度，通过对３９例腹部外科病人（其中１８例癌症病人），手术前后（１周内）的疼痛程度、情绪变化及睡眠质量的观察，采用同源配对的秩和检验，着重了解手术对病人心理活动的影响。心理检验结果表明：１按卡诺夫斯基氏的疼痛分级法，术后全部病例痛觉明显下降或痛觉消失（Ｐ＜０．００１）。２病者术前普遍出现抑郁、焦虑、恐惧等表现，术后大部分变为平静心境，甚至心情愉快（Ｐ＜０．００１）。３参照Ｍｏｎｒｏｅ氏的标准睡眠质量标准，术后睡眠好者明显多于术前（０．００１＜０＜０．００２）。通过手术及解释、安慰等心理护理，对病人（特别是癌症病人）症状改善有一定帮助。因此，加强病人的心理护理工作，值得我们重视。     

眼科门诊异常心电图手术患者的监护及体会

总结216例心电图异常或合并高血压病史的眼科患者的护理经验。包括术前详细询问病史、全面检查、必要时请心血管内科会诊；手术中邀请麻醉科医生麻醉、心电监护；术后严密观察病情变化、发现异常及时处理。认为眼科门诊异常心电图或合并高血压病史的手术患者，经术前详细检查及病因治疗，术中密切监护及对症处理和术后严密观察，能安全顺利地接受手术。     

新生儿术后护理体会

目的：探讨新生儿急重症手术后护理，加强手术后监护，降低新生儿急重症术后死亡率，提高治愈率。方法：选择86例手术新生儿，将工作的重点放在患儿手术后的观察与护理上，给予相应的监护与护理。结果．86例新生儿，虽然病情危重，且疾病本身对患儿生命有着直接的威胁，但在精心手术、治疗、护理下。除3例食道闭锁死亡外。均基本治愈出院。结论：新生儿急重症术后，细致的病情观察，预防并发症，做好术后相关护理，是手术患儿护理的关键，可以降低新生儿急重症术后死亡率，提高治愈率。     

胸腹联体儿分离术后的早期监护

目的 探讨胸腹联体双胎婴儿分离术后早期监护特点。方法 1例胸腹联体婴儿在96d时接受分离手术，术后进行监护室，进行特别护理。分析呼吸道支持和管理，肝脏功能观察与保护，创缘的观察与处理，营养支持与喂养等特点。结果 经过严密观察，及时对症处理，两婴均无严重并发症，顺利转出监护室，并痊愈出院。结论 胸腹联体双胎婴儿极为罕见，分离术后加强早期监护是保障手术成功的重要环节。     

脊髓空洞症术后发热的观察

对３２例脊髓空洞症术后发热情况进行了观察，结果：术后体温超过３８５℃者占３４４％，在３８～３８４℃者占４０６％，在３８℃以下者占２５％。除一例切口感染外，其他切口均Ⅰ期愈合。提示：术后发热是无菌手术一般规律，而脊髓空洞症手术又有它的特殊性。发热的原因除吸收热外，由于手术操作中血液流入蛛网膜下腔刺激局部而导致大量白细胞浸润，产生内生致热源，直接刺激脊髓中调节产热和散热的神经中枢，或经血流达丘脑下部作用于体温调节中枢而引起发热。作者认为，护理中应密切观察病人的体温变化，耐心做好心理护理，消除对术后感染的担心，并积极对因对症治疗。     

冷盐水灌注大头电极导管消融治疗快速心律失常的术中监护

总结冷盐水灌注大头电极导管消融治疗快速心律失常患者的术中护理经验,包括心理护理、灌注监护、消融放电监护和并发症监护。认为术中护理重点是灌注监护和消融放电监护。灌注监护中,低流速灌注保证灌注管道的通畅,高流速灌注则保证达到理想的电极冷却效果;消融放电监护时,准确的参数设置、及时的参数汇报等,是确保消融手术顺利完成不可或缺的步骤。     

共同性斜视患者术后的护理

总结108例共同性斜视患者的术后护理方法，分别从病情监护、心理护理、饮食护理、术眼护理、并发症的观察与护理等方面进行了阐述。认为做好共同性斜视患者的术后护理是保证手术成功的关键；     

主动脉弓部手术的术后护理

主动脉弓部手术是复杂程度最高的大血管手术，死亡率高，急性A型主动脉夹层施行主动脉弓部手术时，死亡率接近20％。除了手术技巧外，术后监护护理质量的高低也直接关系到手术的成败。我院2000年7月~2009年1月共施行主动脉弓部手术115例，取得了较满意的效果，现将术后监护护理总结如下。     

电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术前后的护理

目的 时电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术这类风险大、临床极少开展的手术患者进行了护理。方法 针对手术特点，运用护理程序时患者进行系统的护理，主要包括术前宣教，心理护理及术后严密观察生命体征变化、保持呼吸道通畅，并对手术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护。结果 患者均顺利度过手术期，治愈出院。结论 为今后胸腔镜手术的护理提供了经验。     

心脏术后并发症的监护

行心脏手术的病人，病情危重且不稳定，不论手术大小，病情变化都难以预料，极易发生并发症。只有加强监护，才能做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。因此，术后监护，在某种意义上说是心脏手术成败的关键所在，也是护理工作的一项重要内容。1病例分析患者，女，35岁，因心悸、胸闷、气喘2个月伴少尿2天。诊断：H尖瓣狭窄。病情呈加重趋势，危及生命。于1997年7月15日收入本院胸外科，18日做分离术。术后2h，患者出现大出血，心律失常等并发症。由于护理观察仔细，措施得力，护理到位，终使患者较危为安。2护理ZI术后监护Zll建立回室后…     

术中加温在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理 中的应用研究

目的 探讨术中加温在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年6月江门市中心医院行腹腔镜结直肠癌根治术的320例住院患者为研究对象，分成观察组和对照组各160例，对照组采取手术室常规护理，观察组在手术室常规护理的基础上增加术中加温的护理干预。比较手术开始前、手术开始后60 min、手术结束等3个时间点，两组患者的中心体温、凝血五项及手术苏醒时间和术中寒战发生情况等指标的差异。结果 手术开始前，两组患者的中心体温和凝血功能差异均无统计学意义(均P＞0.05)；在手术后60 min和手术结束两个时间点，观察组患者的中心体温维持正常，对照组的中心体温明显降低，观察组患者凝血功能异常例数显著低于对照组(均P＜005)；与对照组比较，观察组患者的手术苏醒时间短，术中发生寒战例数少 (均P＜005)。结论 术中加温在腹腔镜结直肠癌手术室护理中的应用，能够有效维持患者的中心体温和凝血功能，缩短手术苏醒时间，减少术中寒战的发生，降低手术中的风险，有效促进患者康复，在临床具有推广价值。     

小儿全麻下扁桃体切除术的护理配合

目的：讨论小儿全麻下扁桃体切除术的护理配合要点。方法：对120例手术患儿进行术前护理，术中监护。结果：120例手术过程顺利，未出现并发症。结论：小儿全麻下扁桃体切除术术前要做好充分的准备，术中要加强观察护理，才能保证手术的顺利进行。