老年人结核性胸膜炎(附35例临床分析)

<正>我院自1986年8月～1997年8月共收治146例老年人胸腔积液患者,其中结核性胸膜炎(简称结胸)35例,由于老年人结核性胸膜炎症状轻微,有时胸水呈血性,故常被误诊为恶性胸水,使病情恶化.为提高老年人结胸的诊治,现将我们收集的病例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 35例老年结胸中,男性29例,女性6例,年龄最小60岁,最大78岁,平均69.3岁,病程2月以内10例,2个～3个月11例,3个～4个月6例,4个～5个月3例,5个～6个月1例,半年以上4例.1.2 诊断依据　①根据痰中找到结核菌,除外其它性胸腔积液10例;②胸膜活检病理证实7例;③胸部X线或CT示肺部浸润性肺结核并结合临床,排除其它性胸     

老年性心源性胸水误诊为结核性胸水15例教训分析

2002—2007年收治心源性胸水患者32例，其中误诊为结核性胸水15例年龄58～83岁，平均68岁。既往有冠心病史2例，风心病史3例，梅毒性心脏病1例，余9例“无心肺病患史”。误诊时间1—2个月，院外误诊10例，院内误诊5例，均误诊为结核性胸膜炎。     

初治单纯性结核性胸膜炎4个月短程化疗效果观察

我国结核性胸膜炎 (ＴＰ)的抗结核治疗趋于 6个月短程化疗。ＷＨＯ、美国胸科协会、香港等推荐用 4个月方案治疗涂阴肺结核〔1,2〕。由于ＴＰ胸膜病灶中菌量较痰菌阳性肺结核者少〔3〕,我们参照治疗涂阴肺结核的方案 ,于 1996年 3月～ 1998年 12月对84例初治单纯性ＴＰ行 4个月短程化疗 ,并作为期 2年的随访 ,现总结报道如下。1　资料与方法84例均为初治病例 ,男 6 4例 ,女2 0例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 38.4±13.8岁。诊断依据 :胸水结核菌阳性15例 ,余根据ＰＰＤ试验、胸水特点、诊断性抗痨治疗效果 ,以除外其他原因的胸腔积液。均为单侧…     

放射治疗恶性胸水15例疗效观察

我科自 1997年 8月至 1999年 11月通过放射治疗恶化胸水 15例 ,现就其疗效、副作用报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料全组 15例病人中男性 8例 ,女性 7例 ;原发病为肺癌 8例 ,乳腺癌 4例 ,淋巴瘤 3例 ;年龄 4 5～ 70岁之间 ,平均 52岁。所有病例均经病理证实 ;未经治疗和停止治疗 4周以上 ;胸水量可以测实 ;预计生存期大于 3个月 ;kps评分大于 50分 ;血像正常。1.2　放疗方法放疗前引尽胸水 ,采用钴 - 6 0外照射 ,患侧全胸膜照射 ,中线剂量 2 0～ 2 5GY,1.2 GY/次 ,5次 /周 ;肺部病灶、肺门、纵隔补加 15～ 2 0 GY,2 GY/次 ,5次 /周…     

速尿加地塞米松胸腔内注入治疗结核性胸水的护理

1993～ 1 998年 ,我院在抗痨治疗的基础上用速尿加地塞米松胸腔内注入治疗结核性胸水 52例 ,效果满意。1　临床资料52例均为住院病人 ,其中男 33例 ,女 1 9例 ,年龄 1 7～ 69岁 ,平均 2 8岁 ,大量胸水 1 8例 ,中量胸水 34例。胸水为渗出液 ,结核抗体 ( ) ,胸水沉渣涂片找到结核杆菌 6例 ,合并肺内或肺外结核 37例。2　治疗方法采用ＩＳＨＲ/ 5ＨＲ方案抗结核治疗 ,第 1个月用ＳＭ0 .75ｇ肌注 ,1 /ｄ ;异烟肼 30 0ｍｇ ,利福平 450～60 0ｍｇ空腹顿服 ;加用强的松 30ｍｇ顿服 ,2周后减量 ,3周后停服。病人行胸部胸水Ｂ超定位 ,备齐胸穿包、…     

手术治疗胸腰椎结核的体会（附80例报告）

我院自1970年6月～1988年12月,手术治疗胸腰椎结核80例,效果满意。本文就80例作一临床分析及各种手术方法作一讨论。1 临床资料 男38例,女42例;年龄最小5岁,最大60岁,以21岁～40岁组居多,占本组60％;病程1个月～20年;病椎数1个～5个;病椎部位:胸椎29例,胸腰椎16例,腰椎35例;临床表现:后凸畸形63例,寒性脓肿     

高原藏区麻疹258例临床分析

资料与方法 1996—2008年儿科收治麻疹患者258例,男142例,女116例,年龄1个月～34岁。全部病例均符合麻疹诊断标准。年龄1—4个月8例;4～8个月15例;8个月-5岁138例,5～14岁65例,14岁以上32例。季节1～3月112例,4—6月43例,7～9月16例,9～12月87例。     

保守治疗胸腰椎压缩骨折的整体护理

胸腰椎压缩骨折是脊柱损伤常见骨折 ,我科自 1998年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,共保守治疗胸腰椎压缩骨折 15 6例。在现代医学模式的指导下 ,用“生理生活 ,心理 ,环境”的现代护理模式(即 L PE模式 ) ,为患者实施整体化护理 ,取得满意效果。1　临床资料男 118例 ,女 38例。年龄 18岁～ 5 9岁 ,平均 38.6岁。车祸伤 89例 ,坠落伤 5 2例 ,压砸伤 15例。在临床上仅有腰痛 ,无双下肢感觉活动异常者 115例 ,不全性截瘫 32例 ,完全性截瘫9例。2　护理过程2 .1　生活生理方面　首先为患者准备合适的硬板床 ,因为患者要卧硬板床治疗 2个月～ 4个月 ,…     

沙培林治疗恶性胸水的观察与护理

恶性胸水是影响晚期癌症患者的生活质量和愈后的重要因素之一 ,积极有效地控制恶性胸水不仅可以减轻病人的痛苦 ,提高生活质量 ,而且也是肿瘤治疗的重要组成部分。我院自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 1月对 12 5例癌症胸水患者在全身化疗的基础上用沙培林胸腔内注射治疗恶性胸水疗效满意 ,现将护理方法介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :12 5例患者均为恶性胸水 ,其中男性 88例 ,女性 3 7例 ,年龄 3 5～ 71岁 ,平均年龄 ( 4 5 72± 8 75 )岁。1 2　治疗方法 :注射沙培林前给予全身化疗 ,常规治疗 ,改善患者全身状况 ,协助医师定时抽胸水…     

恶性胸水42例临床病理分析

我院自 1 999年 7月— 2 0 0 1年 1 0月经胸水细胞涂片确诊恶性胸水 42例 ,现将临床病理分析报告如下。临　床　资　料1　一般资料1 .1　性别和年龄　男 1 9例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1 1 .2 1 ;发病年龄 3 0岁～ 84岁 ,平均年龄 59.9岁。1 .2　症状　咳嗽 2 8例 ,胸痛 1 8例 ,胸闷 1 1例 ,发热 9例 ,咳痰 6例。1 .3　预后　 2 5例住院病人 ,7例在胸水出现两个半月内死亡 ,一例胸水消失 ,两年后死于癌多处转移 ,1 2例治疗无效 ,5例胸水暂时减少。2　癌原发部位与胸水细胞分类2 .1　癌原发部位　肺癌 1 1例 ,右肺 9例 ,左肺2例 ,胸片均发现…     

肺癌误诊40例分析

1 临床资料 2009年1月～2010年1月我科收治肺癌患者40例,其中,男29例、女11例,年龄15～75岁,中位年龄45岁.误诊时间10天～2个月.在临床收治的40例中均经过胸片、CT、痰、组织活检及胸水脱落细胞检查明确诊断,其中行淋巴结穿刺活检确诊6例,经过纤维支气管镜诊断7例,肺部CT检查诊断5例,胸水脱落细胞检查明确诊断3例.首发症状以面瘫及肢体瘫痪误诊为脑梗死8例,以潮热、颧红、盗汗、咳嗽误诊为肺结核10例;呼吸困难、心悸、胸水误诊为结核性胸膜炎5例;发现颈部包块、淋巴结肿大误诊为颈部淋巴结炎症及淋巴结结核4例;以腰背部疼痛误诊腰肌劳损及腰椎骨质增生3例;头晕、头痛、失眠误诊为神经官能症2例;以吞咽困难误诊为胃、食管反流症或食管癌1例;活动障碍误诊吉兰-巴雷综合征1例.     

慢性盆腔炎中西医结合治疗的护理体会

慢性盆腔炎是妇科常见的疾病。我科自 1997年 10月至 1999年 6月共收治慢性盆腔炎患者 66例 ,经中西医治疗配合护理取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料观察 66例慢性盆腔炎患者均为本院住院病人。年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 2 7岁 ;病程最短为 3个月 ,最长为 2 4个月 ,平均 5 5个月。均参照《中医临床病证诊断疗效标准》[1] 中有关诊断标准确诊。1 2治疗方法中药治疗　中药以疏肝理气活血化瘀为主。方用柴胡 10ｇ ,当归 10ｇ ,赤芍 15ｇ ,枳实 15ｇ ,香附 15ｇ ,蒲黄 2 0ｇ ,连翘 2 0ｇ ,泽兰 15ｇ ,续断 15ｇ ,苏木 10ｇ …     

胸腔内注射榄香烯注射液治疗恶性胸水20例报告

1996年2月～1996年7月我院采用胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸水20例,临床观察近期疗效较好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组20例,男16例,女4例;年龄55～83岁,平均(62±6.7)岁。发病时间:1～8个月,平均2.85个月。1.2　临床表现　咳嗽20例,痰中带血13例,胸痛20例,呼...     

胸肋抬举术治疗小儿漏斗胸的护理

漏斗胸是一种较常见的严重影响幼儿身心健康的先天性胸廓畸形 ,其病理改变为胸骨角以下肋软骨的异常曲度 ,导致胸骨体向后凹陷呈漏斗状 [1 ]。既影响美观 ,又引起心肺不同程度的受压症状。我院自 1994年 6月至 1998年 8月对 2 1例漏斗胸患者行胸肋抬举术 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 1例中男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 .5～ 14岁 ,平均 8.3岁 ;其中对称性凹陷 17例 ,非对称性凹陷 4例。漏斗容积 30～12 5 ml,平均 5 2 .5 ml,胸片示心脏均有不同程度的受压及向左侧移位。肺功能正常 8例 ,异常 13例 (中度通气功能障碍 8…     

周围性面神经麻痹27例综合治疗体会

我院门诊1999年6月～2001年3月治疗周围性神经麻痹,现报道如下. 1.临床资料 性别:男15例,女1 2例;年龄:20～30岁5例,30～50岁22例;病程:1天～1个月.     

硬质食管镜代胸腔镜诊断胸腔积液

我院自1985年8月至1997年11月,以硬质食管镜代胸腔镜对16例临床诊断不明的胸腔积液患者进行了检查,报告如下。1　对象和方法11　对象　16例患者中,男10例,女6例,年龄26～64岁。病程2个月至1年。大量胸液1例,中量及少量胸液15例;血性胸液9例,淡黄色胸液7例;右侧胸液6例,左侧胸液10例。所有病例的胸部Ｘ线片、ＣＴ检查均未见胸腔内占位性病变,均经纤维支气管镜、胸膜活检、反复胸水化验检查不能明确诊断。12　方法　选用硬质冷光源食管镜,术前肌注阿托品05ｍｇ、哌替啶(度冷丁)50～100ｍｇ。病人取健侧卧位,选腋中线第5～8肋间为进镜部位,2%普…     

小儿热性惊厥50例临床分析

<正> 我院自1998年6月-2001年6月共收治小儿高热惊厥50例,现总结分析如下:1 临床资料 50例患儿均为住院治疗,占同期住院患儿的4.1％,其中男性30例,女性20例,男女之比为3:2,年龄在6个月-6岁之间,其中6个月～1岁5例(10％),1-3岁30例(60％),3岁以上15例     

面部皮脂腺囊肿的手术方法改进

<正> 面部皮脂腺囊肿传统采用局部皮肤梭形切口切除囊肿。1992年6月～1999年6月,我们采用改进的手术方法治疗面部皮脂腺囊肿78例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 78例均为门诊病人,男57例,女21例;年龄15～41岁,平均26.7岁;病程最短4个月,最长41个月。     

沙培林腔内注射治疗恶性胸腔积液(附21例报告)

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一。有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期具有重要意义。临床用于腔内注射的药物较多,均有不同的疗效。1998年3月～1999年6月我们采用沙培林治疗21例恶性胸腔积液患者,现报告如下。1　材料与方法　1.1　临床资料　21例均为病理学或细胞学证实的晚期癌症患者,原发性肺癌15例,恶性胸膜间皮瘤3例,甲状腺癌胸膜转移1例,肝癌胸膜转移1例,肾癌胸膜转移1例。其中男性16例,女性5例,年龄25～80岁,中位年龄56岁。初治者18例,经其他方法治疗无效者3例。大量胸水13例,中等量胸水7例,少量胸水1例;…     

纤支镜替代胸腔镜对诊断原因不明胸水的护理配合

<正>胸腔积液(胸水)系呼吸内科常见病,有相当部分病因诊断不明。本文旨在探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜检查对胸水病因的护理配合。本科于2010年6月-2012年6月对40例诊断不明的胸腔积液采用纤支镜代替胸腔镜检查和治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例患者中,左侧胸腔积液17例,右侧23例。男28例,女12例,年龄17～75岁,平均年龄49.8