HIE新生儿血浆INS、IGF-Ⅰ水平变化的意义

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆胰岛素（INS）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平变化及意义。方法：应用放射免疫分析测定了40例HIE新生儿急性期与恢复期血浆INS和IGF-Ⅰ的水平并与30名正常新生儿作比较。结果：HIE患儿急性期血中IGF-Ⅰ水平下降，恢复期有所回升，与正常对照组相比，三者之间差异有显著性（P〈0．01）。轻、中、重度患儿之间差异有显著性（P〈0．01）。血浆INS水平与对照组无明显差异（P〉O．05）。结论：INS、IGF-Ⅰ在中枢神经系统中起重要保护作用，并与新生儿HIE病理过程密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中IL-1β,NSE和sICAM-1动态变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化及其对临床的实用价值。方法 HIE患儿60例,分别在急性期、恢复期采血,用ELISA测定IL-1β,NSE和sICAM-1的含量,20例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果 HIE组急性期血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,中、重度HIE组血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平与轻度组、对照组比较,差异都有显著意义;恢复期HIE轻度组血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平已基本降至正常对照组水平,中、重度组IL-1β,NSE和sICAM-1水平也下降,但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0.01）。结论 IL-1β,NSE和sICAM-1可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清caspase-1和IL-1β测定及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清半胱氨酸酶-1（easpase—1）和白细胞介素-1β（IL—1β）的变化以及两者与脑组织损伤程度之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测70例HIE患儿（分轻、中、重三组）及22例正常对照组新生儿第三天血清caspase-1和IL-1β的水平。结果 （1）与对照组比较，轻、中、重度HIE组血清caspase-1水平显著增高（P分别〈0．05，〈0．01，〈0．01）；HIE组间两两比较，中度与轻度组比较有显著性差异（P〈0．01）；重度组与其他两组比较血清caspase-1水平均显著升高（P〈0．01）。（2）轻、中、重度HIE组血清IL-1β与对照组比较，中、重度HIE组显著增高（P〈0．01）；轻度HIE组与对照组无显著性差异（P〉0．05）。HIE组间血清IL-1β两两比较，中度与轻度组比较有显著性差异（P〈0．05）；重度组与其他两组比较均显著升高（P〈0．01）。（3）血清caspase-1与IL-1β呈正相关（r=0．7934，P〈0．0001）。结论 （1）血清caspase-1水平与HIE临床分度基本一致，可作为早期辅助诊断HIE及协助临床分度的指标。（2）急性期HIE血清IL-1β测定有助于HIE的早期诊断及病情评估。     

血清神经元特异性烯醇化酶水平与足月儿缺氧缺血性脑病颅内结构改变相关性研究

目的探讨足月儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与颅内结构改变的相关性。方法以2006年6月至2009年6月广州市妇女儿童医疗中心收治的足月儿HIE为HIE组,分为轻度、中度和重度HIE亚组,以同期住院的非HIE新生儿为对照组。两组均于生后第1～7天检测血清NSE水平,采集急性期和急性期后至36月龄的头颅CT检查信息,探讨NSE对颅内结构改变的预测价值。结果HIE组107例（轻度HIE亚组34例,中度HIE亚组41例,重度HIE亚组32例）和对照组30例进入分析。@HIE组和对照组血清NSE水平均呈单峰分泌趋势,以生后第2天最高,之后呈下降趋势。各时点血清NSE水平中度和重度HIE亚组均高于轻度HIE亚组和对照组（P均〈0．05）。②急性期头颅CT轻度异常21例、中度异常20例、重度异常29例。以生后第2天血清NSE水平49．8ng·mL-1预测HIE组急性期头颅CT严重异常的敏感度为62．5％,特异度为86．0％。③HIE组存活99例,89例具有头颅cT随访资料,cT异常40例（40．9％）,生后第2天NSE水平45．7ng·mL。预测急性期后36月龄内头颅CT异常的敏感度为71．4％,特异度为89．3％。结论中重度足月儿HIE生后2—5d血清NSE水平与急性期和急性期后头颅CT的异常改变相关。     

血清肌钙蛋白I和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清心肌肌钙蛋白I和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法和颗粒增强免疫比浊法测定119例HIE患儿、36例正常新生儿血清cTnI和Cys—C水平，同时采用速率法测定其血清CK、CK—MB、Cr水平。结果HIE患儿血清cTnI和CK—MB水平与对照组比较，轻度组差异无统计学意义（P〉0．05），其余两组明显高于对照组（P〈0．01），但增高的程度和异常率各不相同；3组HIE患儿血清CK水平均显著增高（P〈0．01），增高的程度和异常率也各不相同，从轻度、中度到重度呈现依次增高趋势。3组HIE患儿血清Cys—C水平高于对照组，从轻度、中度到重度呈依次增高趋势，但轻度组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05），其余2组高于对照组有显著性差异（P〈0．01）；增高异常率也有明显差异（P〈0．01）；血清Cr水平与对照组比较均无统计学意义（P〉0．05），无1例增高。结论HIE患儿血清cTnI和Cys—C水平升高，升高的程度与病情有关，且从轻度、中度、重度存在依次增高的趋势，提示cTnI和Cys—C测定对判断HIE患儿的心肌和肾脏损伤有重要价值，且优于传统的CK、CK—MB和CT。     

血清NSE水平对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情的评估价值

目的:探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)对缺氧缺血性脑病(HIE)病情的评估价值.方法:检测不同严重程度病情HIE患儿血清NSE的含量.结果:HIE患儿血清NSE水平均明显高于对照组新生儿NSE水平(P<0.05),随着HIE患儿病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高.重度HIE患儿的血清NSE水平明显高于中度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),轻度HIE患儿的血清NSE水平明显高于对照组新生儿的血清NSE水平(P<0.05).HIE患儿急性期明显高于恢复期(P<0.01),恢复期仍然高于对照组新生儿(P<0.05).结论:血清NSE水平与缺氧缺血性脑损伤呈正相关,可反映神经系统的损伤程度,可作为早期诊断HIE、评价HIE转归的客观指标.     

毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP RIA的意义

目的：通过愉洲毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆中降钙素基因相关肽（CCRP）、血管活性肠肽（VIP）的含量,探讨毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP放射免疫分析（RIA）的意义。方法：本文采用放射免疫分析测定了31例毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆CGRP、VIP的浓度,以35例正常婴幼儿血浆CGRP、VIP的浓度为对照。结果：毛细支气管炎患儿急性期血浆CGRP浓度明显高于恢复期及正常对照组婴幼儿（P〈0．05）;恢复期CGRP浓度有所下降,但仍高于正常对照组（P〈0．05）,三组间有显著差异（F=82．50,P〈0．01）;毛细支气管炎患儿急性期血浆VIP浓度明显低于恢复期及正常对照组婴幼儿（P〈0．05）;恢复期V1P浓度有所升高,但仍低于正常对照组（P〈0．05）;三组之间有显著性差异（F=300．20,P〈0．01）。结论：CGRP、VIP定量分析结果表明毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP含量与病程紧密相关。CGRP、VIPRIA对于小儿毛细支气管炎发病机制的研究以及了解其发病病程和指导治疗有着重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸水平及临床意义

目的　观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清尿酸 (UA)水平的变化 ,探讨其临床意义。方法　采用美国BECKMAN公司SYNCHRONCX5△全自动生化分析仪 ,检测 30例 (轻度组 1 2例 ,中度组 1 0例 ,重度组 8例 )新生儿HIE急性期及其中 2 2例处于恢复期的患儿血清UA水平 ,并与 2 0例正常新生儿作为对照。结果　新生儿HIE急性期血清UA水平升高 ,与恢复期及正常对照组比较 ,差异均有非常显著性 (P <0 0 1 ) ,新生儿HIE恢复期血清UA水平下降 ,与正常对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;血清UA水平的高低与病情严重程度密切相关 ,中、重度组高于轻度组 ,差异有显著性 (P <0 0 5～0 0 1 ) ,而其中重度组较轻度组升高更明显 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　新生儿HIE患儿血清UA水平与病情有较好的平行关系 ,监测血清UA水平 ,能为临床判断病情、评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标 ;且血清UA可能作为一种重要的内源性抗氧化剂 ,对增强机体的抗氧化能力 ,抵抗氧自由基的损害具有重要意义     

HIE新生儿血清NSE、Cor、ADM、钙、镁及血小板测定的临床意义

目的：探讨HIE患儿血清NSE、Cor及ADM测定的临床意义。方法：NSE、ADM均采用放射免疫分析,Cor测定则应用化学发光法;用邻甲酚酞络合酮法测定血清总钙,络合指示剂法测定血清镁;血小板计数应用Sysmex2100全自动血细胞分析仪测定。结果：轻度HIE组NSE及ADM两项指标与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;Cor水平则轻度组较对照组显著升高（P〈0.05）。中度HIE组NSE和Cor两项指标与对照组比较升高均极显著（P均〈0.01）;ADM水平较对照组升高亦具显著性（P〈0.05）。重度组两项指标较对照组升高均极显著（P均〈0.01）。血清总钙、镁及血小板两项指标的测定数据则均降低非常显著,与对照组相比（P均〈0.01）,差异有明显统计学意义,轻、中、重三组间三项血常规参数降低也较明显;三组间两两比较（P均〈0.05）,差异有统计学意义。结论：六项指标均参与了患儿HIE的发病过程,其测定对于了解患儿脑损伤程度有帮助。     

缺血缺氧性脑病患儿肾上腺髓质素、神经元特异性烯醇化酶及脑型肌酸激酶同工酶的关系

目的探讨缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）患儿血浆肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）及脑型肌酸激酶同功酶（creatine kinaes BB isozyme,CK—BB）的关系及意义。方法选择57例临床诊断为HIE的新生儿在出生12h内抽血检测ADM、NSE和CK-BB,与62例非HIE的窒息新生儿和27例健康新生儿进行对照比较。结果HIE患儿血浆ADM、NSE和CK—BB水平显著高于窒息组和对照组（均P〈0．01）,且HIE患儿ADM、NSE和CK—BB水平均随HIE的轻重程度增高而显著增高（均P〈0．01）;相关性分析显示HIE患儿血浆ADM水平与NSE、CK—BB呈正相关性（r=0．471,P〈0．01;r=0．619,P〈0．01）;NSE与CK-BB水平也呈正相关性（r=0．512,P〈0．01）。结论ADM、NSE和CK—BB均能较早的预示HIE患儿的脑部损伤,可能在HIE发病机制的代偿反应中表现关联一致,有助于HIE的早期诊断和排除诊断。     

缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY检测的临床意义

目的：探讨了缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对30例缺血缺氧性脑病患儿进行了血清NSE和血浆NPY测定,并与30名正常新生儿作比较。结果：缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平均非常显著地高于正常新生儿组（P〈0.01）,且两者呈明显的正相关（r=0.6021,P〈0.01）。结论：测定缺血缺氧性脑病患儿血清NSE和血浆NPY水平的变化与疾病的发生发展和预后密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子测定及意义

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的动态变化及临床意义。方法采用ELISA方法测定58例患儿及30例正常新生儿血清IL-6、IL-8和TNF-α的水平。结果 HIE组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,均显著高于对照组（P〈0.01）;中度组血清IL-6、IL-8和TNF-α均显著高于轻度组（P〈0.01）,重度组血清IL-6、IL-8和TNF-α均显著高于中度组（P〈0.05）。结论 HIE患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α在HIE发病机制中起一定作用,其水平的升高与该病严重程度有关。     

ADM血浆浓度的动态变化在HIE早期诊断中的临床研究

目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）脐血浆中肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）水平变化与血清神经元特异性烯醇化酶（Nenron specific enolase,NSE）动态变化及相关性研究,评价脐血ADM在HIE中的诊断价值。方法：使用放射免疫分析（RlA）测定30例正常新生儿和110例窒息足月儿的脐血在出生后24h、3d、7d ADM、NSE的动态变化。结果：①HIE组脐血ADM浓度为168.15pg/ml,较非HIE组的106.18pg/ml和对照组的103.65pg/ml明显增高,有显著性差异（P〈0.01）。②HIE组ADM浓度变化与HIE的轻、中、重程度呈正相关,与NSE浓度变化密切相关（r=0.786,P〈0.01）。HIE组出生后24h血浆ADM浓度明显增高,经治疗后,轻、中度组,第7d基本恢复正常对照组水平,而重度组仍维持较高浓度。③不同脐血ADM浓度为截断值绘制ROC曲线,最佳截断值为117.5pg/ml。ADM〉118.0pg/ml对HIE诊断的准确度为88.9%、特异性为83.3%、敏感度为91%。结论：脐血检测ADM浓度比NSE具有早期预测、快速方便、无创、更敏感的优点。脐血ADM测定在HIE早期诊断中有重要临床意义。     

儿童早期脑损伤血清神经元特异性烯醇化酶与发育行为异常的相关性研究

目的 探讨儿童早期脑损伤血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)与后期发育行为异常的相关性.方法 选择我院出生的重度、中度、轻度HIE患儿各15例以及15例健康儿,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清中神经元特异性烯醇化酶的浓度,并进行新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分以及ASQ发育筛查系统(ASQ developmental screening system,简称ASQ-C评价).结果 两组儿童在性别、体重、分娩方式等指标上均不存在显著差异(P>0.05);重度、中度、以及轻度新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿之间血清NSE值存在显著差异(P<0.05),血清中NSE值随临床病征的加重而升高;实验组中重度、中度、以及轻度HIE患儿的血清NSE值均高于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05);重度、中度、以及轻度HIE患儿之间NBNA评分值存在显著差异(P<0.05),NBNA评分值随临床病征的加重而降低;实验组中重度、中度、以及轻度HIE患儿的NBNA评分值均低于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05);不同NBNA评分组之间血清NSE值存在显著差异(P<0.05),血清NSE值随着NBNA评分的增加而降低;实验组与对照组比较,重度、中度和轻度HIE组沟通区异常、大运动能区异常、精细动作能区异常较对照组皆存在显著差异(P<0.05);解决能力区异常、个人-社会能区异常上实验组与对照组不存在显著差异(P>0.05).结论 NSE以及NBNA评分与儿童早期脑损伤患儿的严重程度以及后期的发育行为异常相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病与血管内皮生长因子水平的临床观察

目的观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase NSE)含量的动态变化,探索VEGF与HIE早期诊断、预后判断及有关机理的临床相关性。方法选择确诊HIE足月新生儿38例(轻度15例,中度12例,重度11例)作为观察组,12例无神经系统疾病的足月新生儿为对照组;分别于生后24h、7、10天测血浆VEGF和NSE,于生后24h测脑脊液VEGF和NSE,分析VEGF与NSE、疾病程度相关性及意义。结果观察组VEGF与NSE在生后24h即升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01);以后逐渐下降,与生后7天比较有显著差异(P<0.05);VEGF与NSE、疾病程度有相关性。结论血管内皮生长因子(VEGF)可能作为新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断、疾病严重程度和预后判断的一种重要指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ET、SS测定的临床意义

目的:探讨了新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素(ET)和生长抑素(SS)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对63例新生儿缺氧缺血性脑病患者进行了血浆ET和SS检测,并与35名正常健康新生儿作比较.结果:病儿组血浆ET水平显著高于正常儿组,而SS水平则显著低于正常儿组(P＜0.01).结论:新生儿缺氧缺血性脑病的发生发展与ET和SS水平的变化密切相关.     

HIE患儿血清NSE、TNF-α和IL-6检测的临床意义

目的：探讨缺氧、缺血性脑病（HIE）患儿血清NSE、TNF-α和IL-6水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法对30例HIE患儿进行血清NSE、TNF-α和IL-6测定,并与30名正常健康儿做比较。结果：HIE患儿血清NSE、TNF-α和IL-6水平均非常显著地高于正常儿组（P〈0.01）。相关分析显示,血清NSE、TNF-α和IL-6呈明显的正相关（r=0.5812、0.6014,P〈0.01）。结论：检测HIE患儿血清NSE、TNF-α和IL-6水平的变化对了解病情、观察预后具有重要的临床价值。     

急性颅脑外伤患者血清NSE及血浆ET、IGF-Ⅱ、CNP水平分析

目的：探讨急性脑外伤患者血清及血浆相关标志物水平的变化及临床意义。方法：血清NSE采用化学发光法;血浆ET、IGF-Ⅱ和CNP采用放射免疫分析。结果：NSE水平颅脑外伤轻型组水平与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;中型组显著高于正常对照组;重型组患者较正常对照组升高更为显著（P均〈0.01）。该指标水平的变化明显随病情的加重而呈递增性升高。ET水平的变化规律与NSE基本相同。IGF-Ⅱ的变化则显示轻型组与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）;中型组和正常对照组比较显著差异（P〈0.05）;重型组则差异更为显著（P〈0.01）。CNP水平其测定值显示较正常对照组低;轻型组CNP水平降低不太明显,与正常对照组比较无显著差异（P〉0.05）;而中型组和重型组两组患者血浆CNP水平均下降极为显著（P均〈0.01）。其递降规律与颅脑外伤的加重呈显著的平行关系。结论：血清NSE及血浆ET、IGF-Ⅱ及CNP的变化与急性颅脑外伤的病理生理过程关系密切,其测定对于早期评估脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义。