不同强度针刺对糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA的影响

目的:观测针刺对糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA表达的影响,探讨"双固一通"针法改善其胰岛素抵抗状态的分子机制,并比较不同强度电针对GLUT4基因表达的影响差异。方法:180~220gWistar大鼠60只,10只为正常对照(A组),另50只行链脲左菌素腹腔注射造模,造模成功的大鼠随机分为模型组(B组)、"双固一通"常规电针组(C组)和"双固一通"强刺激电针组(D组),治疗2个疗程后,运用寡核苷酸探针进行原位杂交,检测各组大鼠肝脏葡萄糖转运子-4(Glucose transporter-4,GLUT4)mRNA表达,运用图像分析系统进行肝脏GLUT4mRNA免疫阳性物检测。结果:糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA免疫阳性物平均吸光度值较正常大鼠明显减少(P<0.05),C组和D组均使糖尿病大鼠肝脏GLUT4mRNA表达显著增多(P<0.05),且两组间的效应无统计学差异(P>0.05)。结论:"双固一通"针法能显著增加糖尿病大鼠肝脏GLUT4基因表达,这可能是其影响胰岛素信号转导通路从而改善糖尿病胰岛素抵抗的重要环节;且短暂强刺激电针在改善糖尿病大鼠GLUT4mRN表达方面与常规电针效应无显著差异。     

DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

酸味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的根据中医学五行五味“酸克甘”理论,观察酸味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠血糖及其胰岛素抵抗的影响。方法采用高热量饲料持续喂养8周联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,用酸味中药复方按中药生药量15g·kg^-1·d^-1给药,并与模型组、甘味复方组、苦味复方组、二甲双胍组作对照,分别在给药前和给药第4、8、12周后,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factora,TNF—α)、肝脏胰岛素受体结合容量和结合常数,计算胰岛素敏感性指数。结果酸味中药复方能显著降低实验性2型糖尿病大鼠FBG,降低血清FFA和TNF—α水平,刺激胰岛素分泌,提高肝脏胰岛素受体结合容量和结合常数,改善胰岛素敏感性,与模型组比较差异有显著性(P<0．05)。结论酸味中药复方能够改善2型糖尿病模型大鼠的糖代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,较之甘味复方和苦味复方有一定的治疗优势,初步揭示酸克甘法治疗2型糖尿病理论具有一定的科学性和临床指导价值。     

黄连素对外源胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血糖的短期影响

目的: 观察黄连素对存在外源胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血糖的影响,并探索其机制。 方法: 对外源性胰岛素抵抗的患者加用黄连素,监测空腹、餐后2 h血糖,调整药物用量,35 d后测定空腹胰岛素水平,用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数。 结果: 黄连素对全部患者黄连素均有效,14 d起效,21 d达最佳效果,35 d可减将胰岛素减少30%。 结论: 黄连素可能通过增加胰岛素的敏感性,而改善外源性胰岛素抵抗。     

Antidiabetic effect of oleanolic acid: a promising use of a traditional pharmacological agent

Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disorder characterized by chronic hyperglycemia. Although the clear mechanisms of DM and insulin resistance are still to be cleared, it has been well documented that reactive oxygen species (ROS) play a pivotal role in DM and multiple types of insulin resistance. For the past few years, natural substances have been shown to have the potential to treatment DM. Attention has been especially focused on plants rich in triterpenoids, which generally show antioxidant and antiglycation effect. In our previous studies, it was shown that oleanolic acid (OA), a natural triterpenoid and an aglycone of many saponins, is a potent antioxidant acting as not only a free radical-scavenger through direct chemical reactions but also as a biological molecule, which may enhance the antioxidant defenses. The present study aimed to investigate the potential antidiabetic effect of OA. Oleanolic acid showed a significant blood glucose-lowering and weight-losing effect in diabetic animals induced by streptozotocin (STZ). In the insulin resistant model, it was also shown that OA may promote insulin signal transduction and inhibit oxidative stress-induced hepatic insulin resistance and gluconeogenesis, in which process the phosphorylation of ERK and the protective effect on mitochondrial function may be involved. These findings may significantly better the understanding of the pharmacological actions of OA and advance therapeutic approaches to DM.     

胰岛素强化联合胰岛素增敏剂对T2DM的治疗观察

目的：观察胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法：选取T2DM患者106例，给予胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗。结果：治疗前后从FBG、HbA1c、2hPG结果比较均有明显差异，治疗期间均未发生明显不良反应，其中2例患者有轻微低血糖现象，经调整药物用量后消失，均未影响治疗。结论：胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病控制血糖效果理想，值得临床推广使用。     

滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠下丘脑胰岛素信号的调控作用

目的：通过观察胰岛素信号通路中关键分子的变化,进一步探讨脾阴虚糖尿病认知功能障碍的发病机制及滋补脾阴方药的作用机制,以期为糖尿病认知功能障碍的治疗提供新思路和新线索。方法：将大鼠随机分为空白对照组（Cont）,糖尿病组（DM）,脾阴虚组（pi）,脾阴虚糖尿病组（piDM）,滋补脾阴方药治疗组（ZBPYR）5 组。采用Western blotting 的方法观察下丘脑中胰岛素受体底物1（IRS-1）丝氨酸磷酸化水平及蛋白激酶C（PKC/Akt）丝氨酸磷酸化水平,以判定胰岛素信号传导是否出现障碍。结果：DM 组、pi组、piDM 组p-IRS-1ser 表达较Cont 组增加（P<0.05）,DM 组、piDM 组p-Akt 表达减弱（P<0.05）。ZBPYR 组p-IRS-1ser 较DM 组、piDM 组减弱（P<0.05）,p-Akt 表达较DM 组、piDM 组增加（P<0.05）。结论：DM 组、pi组、piDM 组大鼠下丘脑中胰岛素信号未正常向下传导,可能发生了胰岛素信号转导障碍。ZBPYR 具有纠正胰岛素信号转导障碍的作用。     

中药酸甘健运对2型糖尿病胰岛素抵抗干预的实验研究

目的：进一步验证酸甘健运中药对2型DM胰岛素抵抗大鼠的治疗作用,探讨其降低动物血糖的作用机制。方法：给予SD大鼠高饲喂养后再注射小剂量链脲佐菌素（STZ）,复制出2型DM胰岛素抵抗模型,给予成模大鼠不同药物进行5周灌胃治疗。采用SPSS17．0统计软件对治疗组各组和空白对照组采用方差分析,两两相互进行比较各项实验指标。结果：中药组在控制随机血糖和瘦素方面有效（P〈0．05）,中西医结合组和西药组疗效不明显;中药组和中西医结合组能有效控制胰岛素、胰高血糖素、c肽、肿瘤坏死因子（P〈0．01）,西药组疗效不明显。结论：酸甘健运中药能改善2型DM大鼠胰岛素抵抗状态,起到降低血糖的作用。     

津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,予津力达口服液20ml,每日3次;对照组30例,予渴乐宁胶囊4粒,每日3次,2组疗程均为8周,治疗前后进行标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感性指数。结果 2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显下降,血清胰岛素和C-肽浓度无变化,而胰岛素敏感性指数明显改善。结论 津力达口服液可通过提高2型糖尿病患者外周胰岛同素敏感性,消除胰岛素抵抗,降低血糖。     

交泰丸治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病的患病人数逐年增加,不仅严重威胁人类健康,也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。口服降糖药和胰岛素等治疗糖尿病的药物,能部分缓解胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗等问题,但不良反应明显。中医药治疗糖尿病及其并发症历史悠久,应用前景广阔。其中,交泰丸治疗2型糖尿病(T2DM)受到越来越多的关注。现对交泰丸治疗T2DM的研究进展进行综述。     

Extracts from Leonurus sibiricus L. increase insulin secretion and proliferation of rat INS-1E insulinoma cells

Ethnopharmacological relevance

Traditional Mongolian medicine (TMM) uses preparations from herbs as one form of medication for the treatment of a diversity of diseases including diabetes mellitus (DM). We evaluated the effect of extracts from the plant Leonurus sibiricus L. (LS), used in TMM to treat typical symptoms of type 2 DM, on insulin secretion, electrophysiological properties, intracellular calcium concentration and cell proliferation of INS-1E insulinoma cells under standard cell culture conditions (SCC; 11.1 mM glucose).

Materials and methods

Insulin secretion was measured by ELISA, electrical properties were assessed by whole cell patch clamping, intracellular calcium concentration (Ca_i) by Fluo-4 time lapse imaging, insulin receptor expression was verified by RT-PCR and cell proliferation assessed by CellTiter-Glo® cell viability assay.

Results

Insulin released from INS-1E cells into the culture medium over 24 h was significantly increased in presence of 500 mg/L aqueous LS extract (LS OWE) as well as methanolic LS extract (LS MeOH/H2O) but not in the presence of the butanol-soluble extract (LS MeOH/BuOH). Acute application of LS OWE resulted in a depolarization of the cell membrane potential paralleled by an initial increase and subsequent decline and silencing of action potential frequency, by KATP channel inhibition, persisting depolarization and an increase in Ca_i. The electrophysiological effects were comparable to those of 100 μM tolbutamide, which, however failed to elevate insulin secretion under SCC. Furthermore all LS extracts stimulated INS-1E cell proliferation.

Conclusions

The finding that extracts from Leonurus sibiricus L. enhance insulin secretion and/or foster cell proliferation may provide possible explanations for the underlying therapeutic principles in the empirical use of LS-containing formulations in DM and DM-related disorders as applied in TMM.     

A traditional herbal medicine, rikkunshi-to (TJ-43), prevents intracellular signaling disorders in gastric smooth muscle of diabetic rats

Prevention of diabetic gastrointestinal dysfunction is of utmost importance. The present study demonstrated that diacylglycerol kinase (DGK) activity in diabetic gastric smooth muscle in the resting state was approximately 3.5-fold greater than that in controls. However, oral administration of TJ-43 (1% of food intake) or subcutaneous insulin injection (12 units/kg/day) in streptozotocin-induced diabetic rats (DM) for 2 weeks prevented DGK abnormalities based on the control level. Increased DGK activity in the resting state of DM was inhibited significantly by R59022, neomycin or staurosporine; in contrast, these drugs did not affect DGK activity in controls, insulin-treated DM or TJ-43-treated DM. In controls, the endogenous phosphatidic acid (PA) level was inhibited significantly by R59022 or neomycin but not affected by staurosporine. On the other hand, these three drugs significantly inhibited endogenous PA levels in DM, and neomycin significantly inhibited endogenous PA levels in insulin-treated and TJ-43-treated DM. This suggests that TJ-43 could prevent alteration of DGK activity and PA formation without reduction of blood glucose levels. Moreover, these effects were greater than those of insulin treatment. Results suggested that TJ-43 treatment influenced the hyperreactivity of DGK and DAG formation via phospholipase C activity. In conclusion, TJ-43 can be recommended with respect to enhancement of the quality of life in patients displaying diabetic gastrointestinal complications.     

罗格列酮对非肥胖2型糖尿病合并脂肪肝的疗效观察

目的：观察罗格列酮治疗非肥胖2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。方法：对102例合并NAFL的非肥胖2型糖尿病患者进行随机分组,即A组（基础治疗组＋罗格列酮药物组）和B组（基础治疗组）,随访24周,观察两组患者治疗前后体重指数、血糖、餐后2小时血糖、肝功、血脂、胰岛素、HOMA-IR、肝脏影像学等变化并进行对比研究。结果：加用罗格列酮组治疗后,其Fins、AST、ALT、HoMA-IR较治疗前明显改善,TG较前好转;基础治疗组Fins、AST、ALT、TG、HoMA-IR指标有好转趋势,但无统计学差异;加用罗格列酮组治疗优于基础治疗组。结论：加用胰岛素增敏剂能明显改善胰岛素抵抗、肝脏酶学及影像学指标,也证明了胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝的发生和发展中起着重要的作用,罗格列酮可有效逆转 NAFLD,可能为非肥胖T2DM并NAFL组提供临床治疗参考。     

2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56例健康对照者(HC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于T2DM组及HC组(P均<0.01),ISI、HOMA-β、HDL-C血清浓度显著低于T2DM组及HC组(P均<0.01)。T2DM组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组(P均<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、HDL-C浓度低于HC组(P均<0.01)。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。     

化瘀三芪丹对2型糖尿病血脂异常及胰岛素敏感性的影响

目的：观察化瘀三芪丹对2型糖尿病血脂异常及胰岛素敏感性的影响。方法：将85例2型糖尿病合并血脂异常惠青随机分为治疗组57例和对照组28例。2组病例均控制糖尿病饮食及低脂饮食并采用口服磺脲类降糖药物治疗，治疗组加用化瘀三芪丹治疗。观察治疗前后血脂及胰岛素敏感指数的变化。结果：治疗组血脂异常和胰岛素敏感性均有明显改善结论：化瘀三芪丹能调节2型糖尿病患者血脂异常，并可能通过改善脂代谢紊乱提高机体胰岛素敏感性。     

牛蒡子合剂减轻糖尿病大鼠尿白蛋白与胰岛素抵抗的物质基础研究

目的研究牛蒡子合剂不同提取部位对糖尿病大鼠尿白蛋白和胰岛素抵抗的影响。方法采用高糖高脂饲料喂养配合链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠糖尿病模型,经牛蒡子合剂不同提取部位灌胃治疗8周后,观察大鼠尿微量白蛋白、尿蛋白、血糖指数的变化。结果牛蒡子合剂正丁醇提取部位灌胃治疗后,糖尿病大鼠的尿微量白蛋白、尿蛋白、血糖指数均有一定的改善。结论牛蒡子合剂正丁醇提取部位具有较好的减轻糖尿病大鼠尿白蛋白和胰岛素抵抗的作用。     

糖尿病康复仪临床疗效观察

目的：探索非药物疗法长期治疗糖尿病的方法。方法：用糖尿病康复仪治疗糖尿病６１例,并与单纯降糖药物治疗４０例作对照,观察两组空腹,餐后２小时血糖及空腹,餐后２小时胰岛参数。结果：治疗组明显效率优于对照组;治疗后血糖和胰岛素参数,治疗组优于对照组。结论：糖尿病康复仪可改善机体的微循环系统、使胰岛功能修复,增加外周组织对葡萄糖的利用使胰岛素敏感性增强。     

2型糖尿病大鼠胰岛素受体底物-2基因表达变化及中药的干预作用

目的:观察2型糖尿病大鼠血糖、血清胰岛素浓度和胰岛素受体底物-2(insulin receptor substrate 2,IRS-2)基因表达的变化及复方黄连降糖片对其变化的影响。方法:以小剂量链脲佐菌素(28mg/kg)腹腔注射合并高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型,给予不同剂量复方黄连降糖片治疗8周。处死后分别测定其血糖、血清胰岛素浓度,肝脏、骨骼肌和脂肪组织的IRS-2的mRNA及蛋白表达。结果:2型糖尿病大鼠的血糖、血清胰岛素升高,各组织IRS-2的mRNA及蛋白表达下降;复方黄连降糖片能降低模型大鼠的血糖和血清胰岛素,并能显著升高各组织IRS-2的mRNA及蛋白表达。结论:复方黄连降糖片治疗2型糖尿病可能与其提高外周组织IRS-2的基因表达从而改善胰岛素的信号传导有关。     

中药复方及有效成分对骨骼肌胰岛素抵抗PI3K/AKT通路的影响

2型糖尿病(T2DM)是一种多基因遗传的代谢性疾病,其主要病、生理特征为胰岛素抵抗(IR),而骨骼肌是IR的主要靶器官。骨骼肌胰岛素抵抗的发生发展机制与PI3K/AKT信号转导通路有着密切的关系。临床及实验研究显示,中药复方及中药有效成分可改善骨骼肌IR,防治T2DM。因此,本文就近年来中药复方和中药有效成分通过PI3K/AKT信号通路改善T2DM的骨骼肌IR的机制进行综述。     

菩人丹超微粉对肥胖型2型糖尿病大鼠 糖代谢相关指标的影响

目的: 观察菩人丹超微粉(PRD supermicropowder)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠血糖、糖耐量、糖化血清蛋白、血清胰岛素及胰岛素敏感指数的影响,探讨菩人丹的降糖作用。 方法: 采用大鼠灌胃脂肪乳,辅以尾静脉快速iv小剂量链脲佐菌素,制备以胰岛素抵抗为特征的T2DM合并大血管病变的动物模型。成模大鼠随机分为菩人丹低、中、高治疗组,马来酸罗格列酮治疗组,模型组,各组分别ig给予相应药物治疗4周,测定用药前、用药后2周、4周大鼠随机血糖和治疗4周末空腹血清胰岛素、糖化血清蛋白含量,计算胰岛素敏感指数。 结果: 模型大鼠随机血糖和糖化血清蛋白含量较正常组上调,血清胰岛素、胰岛素敏感指数明显降低(P<0.01)。菩人丹低,中,高剂量及马来酸罗格列酮治疗组均能显著降低大鼠随机血糖和糖化血清蛋白含量(P<0.05~0.01),菩人丹中、高剂量组及马来酸罗格列酮组显著升高T2DM模型大鼠血清胰岛素含量(P<0.05~0.01),提高胰岛素敏感指数(P<0.05~0.01)。 结论: 菩人丹超微粉可降低T2DM大鼠过高的血糖和糖化血清蛋白含量,增加胰岛素敏感性,从而改善T2DM大鼠糖代谢。