表现为神经根病的颈段硬脊膜动静脉瘘

胸腰段硬脊膜动静脉瘘(AVFs)在中青年人较常见,但颈段硬脊膜AVFs则罕见。作者报道1例表现神经根病症的颈段硬脊膜AVFs病例,并结合文献12例复习。 患者,男,51岁。入院前2个月在打高尔夫球后第2天感到左上肢无力。神经系统检查:左侧三角肌,肱二     

垂体后叶素致躁狂发作2例报告

许多药物,如异烟肼、皮质激素、甲状腺素等均可导致精神症状,文献中已屡有报道。但垂体后叶素导致精神障碍尚未见报道,本文报道二例使用较大剂量垂体后叶素导致精神障碍的具体病例临床表现如下:例①:男、50岁,工人,原有“慢支”史,1983年12月3日因咳嗽多痰五天,咯血300ml 而入院。入院体检左肺干罗音,胸片     

脑底异常血管网症并发蛛网膜下腔出血(附13例临床与脑血管造影报告)

我科近20年来经脑血管造影发现脑底异常血管网症引起蛛网膜下腔出血(SAH)13例,现报告如下。临床资料一,性别与年龄:男8例,女5例;6～16岁4例,29～48岁9例。二,临床表现:1.发病形式与入院病程:均为卒中样发病,病后10小时至8天入院12例,67天1例。2.首发症状:有不同     

貌似脑血栓形成的肺癌脑转移(附2例报告)

某些颅内转移瘤临床症状不典型,在未经颅脑CT检查前,有时很难与脑血栓形成鉴别。现报告我院收治的貌似脑血栓形成的肺癌脑转移二例,并结合文献分析如下: 病例摘要病例1:男,53岁,住院号35578。因左上肢发凉40天,左侧肢体活动不灵3天收入院。无头痛恶心呕吐,无咳嗽、咯血及胸痛。     

非典型蛛网膜下腔出血的早期诊断

本文报道了7例不典型的自发性蛛网膜下腔出血病人,对其特殊的先兆症状、起病形式和临床表现进行了分析。例1:男,26岁,以左侧偏头痛二天,突然昏迷1小时入院。入院前二天因工作劳累头痛阵发性加重,尤以左侧明显,次日晚6时突然头痛剧烈,呕吐数次,随即昏迷,急诊入院。体征:血压14.9/10.7KPa,深昏     

尼莫地平对SAH病人血小板功能的影响

作者采用双盲法对41例蛛网膜下腔出血(SAH)病人随机给予尼莫地平(21例)或安慰剂(20例)以研究其血小板功能。全部病人于发病后≤96小时入院。入院前二周内和入院后未用过非类固醇抗炎药,尿液检查无水杨酸盐。40例经CT确诊,1例经腰穿和手术证实,38例曾手术。两组性别比例、平均年龄、临床分级、临床和CT表现均相似。开始尼莫地平剂量为0.25μg/kg/min,连续静滴,二小时后剂量增至0.5μg/kg/min,维持给药直到SAH后7～10天。如果在发病≥8天手术则至少维持给药至术后3天,以后改为口服(60mg Q4h)到SAH后21天。对每个病人于SAH后1～5天(早期)、7～10天(中期)、11～18天(晚期)分别进行血小板聚集力测定、血小板计数和血栓素B_2(TXB_2)的浓度测定。结果显示(1)尼莫地平对血小板聚集力无显著     

闭锁综合征和闭锁状态──附3例报告及文献复习

闭锁综合征和闭锁状态──附３例报告及文献复习江仁斌，刘兴洲，王国相，江蓉，安铮例１，男性，６０岁，病案号７３２５８２，因四肢无力４天，吞咽困难３天于１９８９年７月１１日入院。既往有高血压２０余年，头外伤后癫痫２０年，患者于入院前４天生气后突然感左侧肢...     

呈布朗—塞夸综合征的脊髓硬膜外脓肿

本文报告一例文献上未曾报导过的罕见的呈布朗—塞夸综合征的脊髓硬膜外脓肿,并回顾了有关文献。该例与一般髓外病变有两点不同:1)呈布朗—塞夸氏综合征,2)无疼痛与压疼。患者女性,69岁。因左下肢无力,不能站立、行走一天而入院。入院前一周自觉“感冒”,发热、     

弓形体脑病

弓形体脑病国内报告甚少。本文报告一例弓形体脑病 ,经头颅 MRI及脑脊液和血液聚合酶链反应( Polymerase Chain reaction PCR)检测确诊 ,并经磺胺嘧啶和乙酰螺旋霉素药物治疗 2 9天 ,痊愈出院 ,现结合文献 ,对该病的临床表现及早期诊断加以讨论。患者 ,女性 ,1 7岁 ,反复头痛 1月 ,抽搐伴意识模糊 1天入院。患者于入院前 1月开始出现头痛 ,以前额及眼眶区为主 ,呈胀痛 ,无畏寒 ,发热及呕吐 ,在当地医院多次按感冒治疗 ,头痛无缓解。入院前 1天突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐 ,意识丧失 ,面色青紫 ,双目上翻 ,持续约 2～ 3分钟缓解 ,…     

枕叶缺血性梗塞伴旋转性发作一例报告

旋转性发作是癫痫的一种罕见的临床表现,发作时病人旋转数圈。文献仅有二例报道。作者报告一例由枕叶缺血性梗塞所引起的旋转性发作。患者男性,58岁,因反复发作意识丧失入院。发作时患者双眼和头偏向右侧,随后呈顺时钟方向旋转数圈,同时觉得神志恍惚表达不能。类似发作每天达20次,共持续六天,发作间歇理智意识正常。     

脑三叉神经血管瘤病2例报告

例1:宫×,男,7岁,因发热二天抽搐2小时急诊入院。查体:体温38.3℃,血压10.7/8.0KPa,脉搏132次/分,呈急性热病容,神清,说话吐字不清,步态不稳呈跛行,智力低下,至今不会数数,面、颈部及前胸一部分均有红葡萄酒样血管痣,仅在前额正中有1×5cm 的正常皮肤,两眼球略充血、外突,口唇厚而大,心、肺、腹部无异常,左侧上、下肢轻瘫、持物不灵、左手小于右手、左下肢较右下肢短2cm。颅骨 X 线片:右侧枕部可见双轨道钙化影。眼科检查:眼压高,不除外青光眼。入院后给予静点红霉素、庆大霉素以控制感染,镇静药控制惊厥。第二天热退,第四天能下床活动,第七天上感治愈出院。例2:刘××,男1.5岁,以发热二天,间断抽搐八个月入院。     

破伤风误诊为精神病2例报告

以精神症状为首发症状的破伤风较为罕见,现将我院见到的2例报告如下: 例1,男,24岁。因少语、少动、少眠10天入院。近10天无明显原因出现少语、少动、不出门、晚上少眠。近2天不能张口吃饭而入院。     

MRI证实的一个半综合征二例报告

一个半综合征国内文献已报告20余例,但经磁共振(MRI)证实的资料尚未见报告,现报告2例。 例1 男,52岁。晨起后右侧肢摔运动障碍,伴失语1天入院。查体:BP19.9/13.3kPa,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射佳,双眼向右注视时右眼不     

一对孪生兄弟同时患格林-巴利综合征

例1,弟,4岁。因两下肢无力3天,于1988年5月22日入院.病前10天曾发热伴轻度咳嗽、流涕,持续2～3天。入院前3天两下肢无力,次日不能行走。系第1胎、第2产。查体:体温     

丘脑梗塞与经皮层性失语症

<正> 丘脑损伤造成失语症文献已有报道,病因多为肿瘤、出血,这些病变因其与占位效应压迫邻近组织难以断定失语的产生是否由丘脑本身损害所致。笔者报告2例局限于丘脑的梗塞造成的经皮层性失语,并结合文献予以讨论 病例资料 例1,男性,61岁,右利。因言语障碍、右侧肢体活动不便3天入院。既往有高血压病史5年。入院查体:Bp20.0/13.3kpa,神清,失语,表现为语量少,说话费力,阅读理解障碍、命名困难,但复述能力相对正常。颈     

血管内治疗动脉瘤后动眼神经麻痹的恢复

例 1　女性 ,48岁。蛛网膜下腔出血后 2天入院。查体右动眼神经完全麻痹。全脑血管造影显示右侧后交通动脉动脉瘤。ＧＤＣ栓塞动脉瘤后 2天眼睑下垂开始恢复 ,术后 10天眼睑下垂和瞳孔对光反射完全恢复正常出院。例 2　男性 ,5 2岁。蛛网膜下腔出血后 3天入院。查体发现右动眼神经麻痹的体征。全脑血管造影显示后交通动脉动脉瘤。ＧＤＣ完全闭塞动脉瘤 ,术后 10小时眼睑下垂开始改善 ,术后 2周动眼神经功能完全恢复。例 3　女性 ,39岁。突发头痛右眼睑下垂伴恶心呕吐 1天入院。全脑血管造影示右后交通动脉动脉瘤。ＧＤＣ完全栓塞动脉瘤。电…     

胞二磷胆碱致精神症状9例报告

胞二磷胆碱作为一种促脑代谢药物已广泛应用于临床。而胞二磷胆碱致精神症状,文献上尚未见报道。本文报道9例胞二磷胆碱所致精神症状,报告如下。 临床资料9例中男6例,女3例;年龄42～84岁,平均61岁;其原发病为脑梗塞7例,脑出血2例;合并帕金森症2例,合并脑萎缩3例;9例患者均无精神失常史。入院后给予胞二磷胆碱0.5～1.0加入液体静滴,每日1次。分别于用药后2～4天     

原发性中脑出血2例报告

原发性中脑出血,国内报道较少现将我们1988年～1991年10月发现2例报告如下: 例1:女,51岁,因头晕、头痛、昏迷5天於1991年1月19日入院。入院前5天上午8时觉头晕、头痛,无恶心、呕吐。当时未介意,上楼去厕所后摔倒,家属发现其意识不清,无二便失禁。门诊以脑干出血急诊入院。既往有高血压病史。检查:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP22/14kPa。嗜睡,唤之可醒。双眼底     

微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

我们自 1996年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,用微弹簧圈经血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤 2 9例。现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 13例 ,女 16例 ,年龄 2 8～70岁 ,平均 4 5岁。 2 9例脑ＣＴ检查有ＳＡＨ ,合并脑内血肿 5例 ,其中位于额颞叶 1例 ,颞叶 2例 ,前纵裂额底 2例 ,并破入脑室 ,血肿量 10～ 30ｍｌ左右。动眼神经麻痹 1例。发病到入院时间 :1～ 4天 2 6例 ,5～ 10天 3例。入院到脑血管造影时间 :1～ 4天 12例 ,5～ 10天 17例。动脉瘤栓塞治疗时间 :1～ 4天 3例 ,7～ 14天 18例 ,15天以上 8例。全部病人都做了脑ＣＴ和ＤＳＡ全脑…     

成人半球间硬下血肿:病例报告与文献复习

成人半球间硬膜下血肿(ISH)是硬膜下血肿的一种相当少见类型,作者报告3例,并结合以往文献进行复习。例1,女性,78岁,因头部外伤后行走困难逐渐加重4天,言语障碍半天住院、查体:神清,项强,右侧面部及上下肢轻瘫。头CT示左侧ISH,保守治疗2周复查CT血肿消退。例2,女性,70岁,头摔伤10小时,伴右侧头痛,呕吐及进行性步态不稳而入院。查体:神清,左侧面部及上下肢轻瘫。CT扫描证实右侧ISH,保守治疗3周血肿消退。例3,男性,75岁,头痛2周,意识改变1天。查体:木僵状态,右侧轻偏瘫。CT发现左侧ISH。后因病情迅速恶化,家属拒绝手术治疗,入院22小时后死亡。