B超诊断胎儿露脑畸形3例

例1:孕妇,26岁。孕1产0,妊娠23周。B超常规检查:胎头位于耻上,无颅骨光环,脑组织暴露于羊水之中,约6.1cm×4.9cm,形态呈蝶翼状,外有强回声包膜,内部沟回回声不规则并有片状液性暗区。脑中线可见(图1),脊柱排列规则,FL3.1cm,胎心搏动150次/分,胎盘位于宫底部,羊水最厚处5.7cm。B超诊断;(1)单胎妊娠;(2)胎儿露脑畸形。引产一死婴,脑组织外露,外包有脑膜,未触及颅骨,结果与B超诊断相符。     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

超声诊断胎儿露脑畸形并胸壁缺损畸形1例

患者女,37岁.孕1产0,孕20周,常规超声检查:股骨长3.1 cm,腹围15.7 cm,胎盘前壁,0级.胎心率144次/min.未见胎儿颅脑部高回声颅骨环,但见有约4.3 cm×3,0 cm×3.3 cm的不规则团状回声浮动,似脑组织回声,浸泡于羊水中,其内结构紊乱(图1左).胎儿胸部横切面及纵切面见胸壁回声缺损,心脏部分外露,在羊水中搏动(图1右).超声诊断:(1)单活胎,中期妊娠;(2)胎儿露脑畸形并胸壁缺损畸形.引产后证实超声所见.     

超声诊断胎儿无脑畸形1例

孕妇,女,21岁,G1P0,孕18周来我院行常规超声检查。其孕期无特殊不适。超声所见:宫内单活胎,胎头形态失常,正常颅骨环状回声结构消失,双顶径平面不能显示,未见正常脑组织回声,脑中线回声消失,脑组织结构显示不清,可见一“瘤样”的中等回声,并可见眼眶呈“蛙眼征”,胎心154次/min,股骨长42mm,羊水最大深度69mm,胎盘附于子宫后壁,成熟度Ⅰ级(图1)。三维超声可见胎儿头部眼眶以上颅骨缺如(图2),余颜面器官、肢体显示未见明显异常。超声提示:①宫内单活胎,中孕;②胎儿无脑畸形。次日孕妇引产出一男婴,其头顶部有一膜状结构(图3)。讨论:无脑畸形…     

超声诊断胎儿"海豹样"畸形综合征一例

患者女,22岁,孕35周,孕2产1.因停经35周,阴道流水1 h,来我院就诊.临床以妊娠35周,胎膜早破行超声检查.超声检查所见:宫内胎头位于子宫底,无颅骨环形强回声,颅内结构正常(图1),脑中线居中,双项径82 mm;胸骨似有塌陷,胸腔狭窄,其内可见正常心脏回声(图2),心律齐145次/min;腹部明显膨隆,肝、肾及肠结构回声正常;脊柱弯曲,上半部回声连续,下半部连续回声征象缺失;胎儿四肢未见长骨显示(图3).超声提示:(1)单胎妊娠32周,臀位;(2)胎儿畸形(海豹样).孕妇于当天中午臀位引产1男婴,身长约35 cm,四肢短小(图4),头部触诊无颅骨,无四肢长骨.     

超声诊断胎儿体外心并露脑畸形2例

胎儿体外心并脑膨出较为罕见,笔者在超声检查中发现2例,现报告如下。例1,2 4岁,孕2 8周,行正常孕期检查。超声检查:胎儿头位,胎动活跃,胎头处未见颅骨光环回声,仅见一部分颞骨及面部骨胳回声,其上方见93mm×40mm椭圆形迂回的脑组织回声,其外包一层薄膜,脊柱排列整齐,胸骨处连续中断,其前外上方见搏动的心脏外露于羊水中。M型超声检查可测及心脏的心动曲线图。腹部及四肢未见异常,股骨长60mm ,胎盘位于宫底,厚2 3mm ,成熟度Ⅰ级。羊水最大深度5 8mm。超声提示:胎儿多发畸形,露脑畸形合并裂胸心脏外露。引产一男死婴,男婴颅骨巨大缺损,脑组织…     

超声诊断胎儿多发畸形合并心脏外翻1例

<正>患者女,26岁,孕1产0,孕13+4周,因外院超声提示胎儿畸形来我院进一步检查。超声检查:妊娠子宫内可见一异常胎儿回声,头臀径5.9 cm,双顶径1.8 cm,胎头形态失常,颅骨环状强回声间断性回声失落,较大缺失约1.0 cm,脑组织向外膨出,膨出物可见膜样组织包绕,胎儿颜面部显示不清,似可及单个眼眶低回声区,胎儿皮肤水肿,胸廓发育窄小、畸形,未见明显胸骨回声,心脏向胸外膨出,胎心率156次/min,肝脏相对饱满,双肾显     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇,19岁.孕16周,来我院进行超声检查.超声所见:胎儿颅骨光环缺如,于眼眶上方见形态不规则的脑组织回声暴露于羊水中,大小约2.9 cm×2.5 cm,由一层膜状物包绕,其内似见脑中线结构(图1).股骨长1.9cm,脊柱排列、胎心搏动、四肢等未见明显异常,羊水深约4.5 cm.超声诊断:(1)中孕单活胎;(2)胎儿颅脑畸形(露脑畸形).引产后见脑组织外露,被覆一层脑膜,无颅盖骨.     

胎儿露脑畸形1例的经阴道超声所见

孕妇,33岁。妊娠14周。曾有流产史。现来院常规检查。经阴道超声(Philips IU22彩超仪,探头频率6.5MHz见:胎儿颅骨强回声环缺如,双眼突出似蛙眼状,颅部见脑组织漂浮于羊水中,表面有脑膜,脑内结构紊乱,其中有不规则无回声区(图1)。胎儿脊柱未见明显异常。超声诊断:(1)宫内妊娠(单     

超声诊断胎儿颅脑肿瘤1例

孕妇,20岁.孕1产0,孕37周.产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径9.9 cm,头围35.6 cm,颅骨强回声环完整,于左侧前颅窝探及6.5 cm×5.2 cm类圆形高回声团块,边界清晰,形态规则,内回声不均匀,未见液化及钙化回声(图1),脑中线向右偏移,侧脑室扩张,右侧扩张3.8 cm,左侧扩张1.6 cm,胎儿脊柱连续,因胎位关系胎儿四肢部分显示,胎盘位于前壁,成熟度Ⅲ级,羊水指数28.0 cm.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿颅内占位病变;(3)胎儿脑积水;(4)羊水过多.自然分娩一女婴,生后即行CT检查,显示左侧前颅窝内肿瘤(图2),因家属原因未行尸检.     

超声诊断胎儿Cantrell五联症1例

患者女,28岁.孕1产0,妊娠20周,行产前常规检查.超声显示:单胎,头位,颅骨回声环缺如,仅见4.4 cm×4.0 cm形态不规则团块状回声,脊柱增宽短小.胸腔空虚,心脏位于胸腔外(图1),腹部显示一4.9 cm×3.6 cm包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),羊水及胎盘未见明显异常.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿脐膨出(肝及肠管膨出);(3)心脏外翻;(4)无脑儿;(5)脊柱畸形.     

超声诊断胎儿心脏、肝脏及小肠外翻1例

患者女,21岁。孕1产0,孕32周,无异常不适。彩超常规检查:单胎妊娠,胎儿双顶径7.7cm,后壁胎盘,胎盘成熟度级,羊水最大暗区6.6cm,胎儿脊柱排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约2.8cm,于腹部外可见节律跳动的心脏,心率152次/min,另可见实质性等回声及扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1)。超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(心脏、肝脏及肠管外翻)。引产后证实超声诊断。讨论胎儿腹裂-内脏脱出近年来并不少见,但本例裂口较大,以致心脏、肝脏及肠管均脱出,较少见。超声早期即可对裂腹畸形作出明确诊断,本例患者未进行妊娠早期常规超声检查,至中后期…     

产前超声诊断胎儿肢体一体壁综合征一例

患者女,21岁,孕2产0,孕19周,来我院行常规产前超声检查。GE730彩色多普勒超声诊断仪检查显示胎儿头部未见完整颅骨强回声环,脑组织暴露于羊水中,     

超声诊断无脑儿1例

患者女,25岁.孕20周,孕1产0.产前超声检查:妊娠子宫,胎儿头端未见完整颅骨光环,可见一"瘤结状"块状物,其颜面骨上可见胎儿眼眶,脊柱排列不齐,颈椎段可见"V"型分裂,羊水过多,最深平段为10.7 cm,胎盘前壁,功能1级,胎心胎动较好(图1).超声诊断:(1)胎儿畸形(无脑儿合并脊柱裂);(2)羊水过多.后经引产证实.     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇 ,2 3岁 ,G1 P0 孕 2 6周 ,行胎儿常规超声检查 ,使用LOGIQ -2 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。超声示 :胎头位于耻骨联合上 ,未见颅骨光环 ,于头部见 6.2cm× 5 .3cm形态不规则脑组织暴露于羊水中 ,其内见液性暗区 ,外有完整包膜包绕 (图 1)。脊柱排列整齐 ,躯干及四肢显示清晰 ,形态正常 ,股骨长 4.6cm ,胎心率 13 6次 min ,羊水暗区最深处 6.0cm ,胎盘位于后壁 ,成熟度Ⅱ级。B超诊断 :①中孕 ,单胎 ,存活 ;②胎儿露脑畸形。孕妇 3d后在我院引产所见 :引产胎儿无颅骨 ,脑组织外露 ,形态不规则 ,外包完整脑膜。颜面畸形 ,双…     

投稿须知

孕妇,25岁,孕2产0.妊娠5个月来我院超声检查,孕期前后无病毒感染史,早孕期曾口服叶酸3个月.超声检查:胎儿双顶径4.3 cm(约18周),头围15.4 cm(约18周),腹围16.9 cm(约22周),股骨长3.9 cm(约22周),胎心率144次/min,脊柱排列整齐,胎盘后壁,成熟度0级,羊水最大深度6.6cm.胎儿颅骨环光滑,脑中线及侧脑室缺失,颅内仅可见小部分脑组织,丘脑及脑室融合,其余均为大片无回声区,范围约2.5 cm×1.7 cm,颅骨后方可探及1.3cm×0.8 cm无回声突起,内伴少量实性回声(图1).     

超声诊断胎儿成骨发育不全1例

孕妇 ,2 9岁 ,孕 2产 1。因停经 2 5周来院检查。B超所见 :单胎 ,颅骨变薄 ,颅骨光环尚完整 ,双顶径 6 .4cm ,脑组织皱缩 ,脑沟深而宽 ,脑中线不居中 ,双侧侧脑室未见明显扩张。脊柱排列规则 ,胎心搏动规律 ,胸腹比例可。胎儿四肢长骨发育均短小 ,其中股骨长约 3.8cm。四肢长骨均可见强回声连续中断 ,部分错位分离或弯曲、成角 (如图 )。胎盘前壁 ,厚薄一致 ,内回声尚均。羊水最大深度 9.0cm。超声诊断 :①单活胎、中妊 ;②胎儿成骨发育不全并脑组织发育不良 ;③羊水过多。后经引产 ,尸解及X线证实。　　讨论　成骨发育不全是一种先天性隐…     

超声诊断羊膜带综合征1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕14＋3周。孕前、孕早期无感染及服药史。夫妇双方身体健康,无家族畸胎史。常规产科超声检查：胎头颅骨强回声环消失,似有少量脑内容物,回声紊乱,颜面部形态失常,双眼眶未见;脊柱侧突;腹壁连续性中断,缺损处可见一范围约3.1 cm×2.6 cm的不均质回声包块疝出,形态不规则;右上肢可见纤细条索样高回声附着（图1,2）;胎动频繁;羊水常量。超声诊断：胎儿多发畸形（颅骨缺如、双眼缺失、腹裂）,羊膜带综合征可能。     

经阴道超声诊断无脑儿和露脑畸形二例

例1,孕妇,26岁,孕2产1孕13周,无家族遗传史及不良嗜好,2008年孕足月顺娩一女婴。常规超声检查发现:宫内见单活胎,颅骨光环消失,仅显示颅底部强回声的骨化结构,纵切可见一"瘤结"(图1)。超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿颅脑畸形(多考虑无脑儿)。患者入院后口服米非司酮片、米索前列醇片引产,自娩一死男婴,检查见:颅骨缺失(图2)。     

胎儿颈部囊状淋巴管瘤合并脊柱裂、腹水一例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 1周行常规Ｂ超检查。Ｂ超所见 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 5 .1ｃｍ ,胎心搏动规律 ,颈、胸椎排列尚规整 ,于腰椎骶尾部脊柱排列连续中断 ,不规整、成角畸形。胎儿腹腔内可见少量不规则液性无回声区 (图 1)。胎儿体表可见以颈部、颅骨周围为主 ,并沿皮下向外扩展的囊性无回声区 ,边界尚清 ,壁薄 ,内可探及多条带状强回声间隔 ,呈“多房性” ,下缘达胸腰部 (图 2 )。胎盘位于子宫前壁 ,回声均匀 ,羊水较少 ,最大无回声区前后径 2 .4ｃｍ。超声诊断 :①单胎妊娠 ;②胎儿多处复合畸形 ;ａ颈部淋巴囊肿 ,ｂ脊柱裂 ,…