碱性成纤维细胞生长因子在年轻恒牙牙髓中的表达

目的研究人的正常年轻恒牙牙髓中碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)的表达及分布特征,探讨其在牙髓发育成熟中的作用。方法采用SP免疫组化法,对牙根发育1/3～3/4的恒牙牙髓标本的石蜡切片进行bFGF的免疫组化染色,并做图像定量分析。结果bFGF在年轻恒牙牙髓组织中呈阳性表达,在冠髓,牙髓中心区的灰度值高于牙髓外层;而在根髓则相反(P<0.05)。结论bFGF可能参与牙髓的发育和成熟。     

人乳牙牙髓干细胞和恒牙牙髓干细胞的蛋白质组学比较

目的 采用蛋白质组学方法研究人乳牙牙髓干细胞（SHED）和恒牙牙髓干细胞（DPSC）中的蛋白表达差异.方法 应用双向凝胶电泳技术分离SHED和DPSC的细胞总蛋白.通过比较两种细胞的蛋白组学图谱,确定差异表达的蛋白点,而后对差异点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析和蛋白数据库信息检索,对差异蛋白进行功能分类.结果 建立了SHED和DPSC的蛋白质组图谱,经软件分析出45个差异蛋白点,其中26个表达上调,19个表达下调,再经质谱鉴定出48种蛋白,其生物学功能涉及细胞周期、代谢等.结论 SHED与DPSC中蛋白的差异表达体现了两种细胞在结构和功能上的异同性,为进一步研究SHED和DPSC在增殖、分化中的差异,以及牙齿相关干细胞在组织工程和再生医学研究中的应用提供参考.     

氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察

目的 观察氢氧化钙在年轻恒磨牙牙髓治疗中的临床疗效。方法 应用氧氧化钙对50颗第一磨牙牙髓炎及根尖周炎进行牙髓治疗。结果 深龋引起的意外穿髓经盖髓术及活髓切断术治疗成功率为86.7％,牙髓炎及根尖周炎的根管治疗术成功率为91.9％,总成功率为90.0％。结论 用氢氧化钙进行牙髓治疗是一种有效、可靠的治疗方法。     

年轻恒牙牙髓血管再生治疗

牙髓血管再生治疗是一种以生物学为基础、生理性取代受损牙齿结构（包括牙本质、牙根以及牙髓牙本质复合体）为目的的治疗技术,是牙髓病学最令人激动的新进展之一。牙髓血管再生治疗是年轻恒牙感染牙髓的治疗新选择,其是通过使用大量的药物冲洗根管并行根管封药控制炎症后,刺激根尖周组织引起出血,使血液进入根管中形成血凝块,然后使用矿物三氧化物凝聚体（MTA）封闭根管口。经过治疗的年轻恒牙能够获得与生理性发育相似的牙根发育。     

年轻恒牙牙髓再生的临床应用进展

目前,对于未发育成熟、根尖孔未闭合的牙髓坏死和根尖周炎的年轻恒牙,临床上主要的治疗方法为根尖诱导成形术,但根尖诱导成形术预后发生根折的概率较大.随着牙髓再生术临床成功病例报告的逐渐增多,越来越多的患者接受牙髓再生治疗.本文收集国外2010—2015年的35篇文献92例病例进行总结并分析,对牙髓再生术的临床应用进展作一综述.     

年轻恒牙牙髓再生性治疗的研究进展

个体患牙髓病或根尖周病后,年轻恒牙牙根的继续生长发育受阻,因此,如何保证患牙根尖的正常形成和继续生长发育对口腔医生而言极具挑战。近年来报道的牙髓再生治疗病例,其利用根管内残余牙髓组织、根尖周或牙周组织中干细胞的再生分化能力,在合适的条件诱导下再生出新的高度血管化并富含结缔组织的活髓,促使牙根继续生长发育,牙根长度增加、根管壁增厚、根尖孔缩窄闭合,而且临床检查和影像学辅助检查的结果均较理想,这具有划时代的意义。牙髓再生基于组织工程学,以达到用新生牙髓组织代替原有病变牙髓组织目的。其包括两种理念：一是牙髓血运重建,诱导根尖部干细胞迁移和分化,在患牙根管内新生出有活力的牙髓样组织,完成牙根继续生长发育;二是运用组织工程技术,将具有增殖分化潜能的干细胞和适宜的生物活性支架物质置入患牙根管内,在一定的生长因子诱导下,产生新的牙本质牙髓复合体（den?tin?pulp complex,DPC）,实现牙髓再生。笔者就这两部分的研究进展作一阐述。     

牙髓血管再生治疗年轻恒牙根尖周炎的应用

目的:观察牙髓血管再生治疗年轻恒牙根尖周炎的效果。方法:10名患者12颗牙,平均年龄10.8岁,根尖周有暗影,牙根未发育完成。术后每1~2月复查1次,连续观察6~18个月。结果:8颗牙牙根继续发育;从放置MTA至根尖发育完成的平均时间为4.6个月;牙根长度与对侧同名牙无明显差异。结论:牙髓血管再生是治疗年轻恒牙根尖周炎的有效方法。     

年轻恒牙牙髓血运重建术临床效果初步观察

目的:评价因外伤、发育畸形所致根尖周炎或牙髓坏死的年轻恒牙牙髓血运重建术后的疗效及影响因素.方法:回顾分析66例因根尖周炎或牙髓坏死行血运重建治疗的年轻恒牙,采用Mimics软件重建患牙治疗前后的根尖周病损三维模型并测量体积,采用Dolphin软件测量患牙治疗前后的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小,评估治疗后患牙根尖周...     

年轻恒牙牙髓电活力测试的临床研究

目的：研究年轻恒牙电活力试验多出现假阴性的原因。方法：通过对全颌曲面断层X线片上牙根尖孔宽度的测量。比较不同根尖孔宽度的电活力试验结果。结果：根尖孔宽大者，假阴性率高。随着根尖孔宽度减小，电活力试验的准确度提高，它们之间呈负相关。结论：新生恒牙出现电活力试验假阴性是由于根尖孔面积过大，通过根尖部牙髓单位面积的电流强度相对较小，达不到刺激阈值而产生的。     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎及根尖周炎的回顾性研究

目的:评价牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓炎及根尖周炎的疗效及影像学改变。方法:回顾分析95例因牙髓炎或根尖周炎行牙髓血运重建术的年轻恒牙病例。根据临床症状及影像学特点分为实验组、对照组。比较两组术后疗效,利用Image J软件测量并比较牙根发育情况。结果:术后(11.86±7.89)个月,实验组有效率(83.67%)低于对照组(97.83%);根尖孔闭合程度(0.39±0.40)明显低于对照组(0.60±0.32);两组牙根增长、放射性牙根面积变化及髓腔弥漫性钙化比例无明显差异。结论:年轻恒牙根尖破坏情况是影响牙髓血运重建术疗效和牙根发育情况的因素之一。     

血管内皮生长因子在人年轻恒牙及成熟恒牙牙髓中的表达

目的：研究人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达及分布特征．探讨VEGF在恒牙牙根发育过程中的作用。方法：将因正畸或阻生拔除的健康牙分为2组,第1组年轻恒牙10例。第2组根尖闭合的成熟恒牙15例。对牙髓标本的石蜡切片进行VEGF的免疫组化染色,通过Imagepro-plus 5．1图像分析软件,对图像进行定量分析,采用SPSS13．0软件包进行χ^2检验、t检验、单因素方差分析及SNK-q检验。结果：VEGF在年轻恒牙牙髓成纤维细胞和成牙本质细胞胞质呈强阳性表达,显著强染于成熟恒牙（P〈0．05）;年轻恒牙根髓在喇叭状基顶区成纤维细胞VEGF染色强阳性,以此处向冠方及根方,VEGF表达逐渐减弱。结论：VEGF在人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓组织中呈不同特征的表达．VEGF参与恒牙牙根的发育和成熟。     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床观察

目的:评价牙髓血运重建术用于年轻恒牙牙髓坏死的临床治疗效果。方法:选择8～16岁患者18例,因外伤或畸形中央尖折断致牙髓坏死伴不同程度的根尖周病变年轻恒牙20颗,牙根发育Nolla分期7～9期。20颗年轻恒牙均采用牙髓血运重建术,随访观察6～60个月,记录根尖周病变愈合及牙根发育情况。结果:20颗年轻恒牙经过牙髓血运重建治疗,通过6～60个月的随访观察,16颗治愈,2颗好转,2颗失败,总有效率90%。X线片示有效病例患牙根尖周阴影消失或缩小,牙根长度及根管壁厚度呈不同程度增加,部分长期随访的病例出现根尖钙化,管腔持续性窄缩。仅有2颗前磨牙复查时牙髓电活力测试结果呈阳性。结论:牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死的病例,取得良好的治疗效果,术后临床症状消失,牙根继续发育,牙根延长,根管壁增厚,但远期疗效仍需长期观察随访。     

老年恒牙、年轻恒牙及乳牙釉质磨损性能的体外对比研究

目的探讨并比较各个年龄组人牙釉质磨损行为的异同.方法采用老年恒牙、年轻恒牙及乳牙各8个釉质样本,经体外模拟摩擦试验测得其磨损量,通过测量硬度和断裂韧性以及分析磨斑形貌和釉质中Ca、P、Si元素含量等揭示釉质的摩擦磨损机制.结果老年恒牙、年轻恒牙、乳牙牙釉质磨损量分别为(2.40±1.10)×10-12 m3、(3.50±1.83)×10-12 m3、(4.86±2.49)×10-12 m3,其中老年恒牙磨损明显小于乳牙(P＜0.05),年轻恒牙与乳牙、老年恒牙与年轻恒牙磨损量间差异无显著性(P＞0.05),但三者在机械性能和磨损特征方面均有所不同.结论各年龄组人牙釉质与陶瓷牙对摩时,主要发生磨粒磨损和断裂磨损,各类牙釉质超微结构的差异决定了其抗磨性能的不同.人牙釉质的硬度和断裂韧性测量值与磨损量无对应关系.     

犬年轻恒牙根尖周炎和再生性牙髓治疗后组织学观察

目的    应用比格犬制造年轻恒牙根尖周炎动物模型,并进行再生性牙髓治疗（regenerative endodontic treatment, RET）,组织学观察治疗后牙根发育情况,为进一步探寻炎症与损伤修复的关系以及RET后组织修复的机制奠定实验基础。方法    本研究于2013年12月至2014年7月在中国医科大学口腔医学院中心实验室完成。选择3只6月龄的比格犬,每只犬双根前磨牙4颗,共12颗牙,随机分为正常对照组、根尖周炎组、空根管组以及RET组,每组3颗牙。RET后3个月全麻下处死实验动物,颈静脉灌流固定,将上下颌骨取下后固定1周,pH 7.2的10%乙二胺四乙酸中脱钙3个月。常规脱水,石蜡包埋,切片,HE染色,镜下观察。结果    根尖周炎组根管内可见大量免疫细胞,无新组织修复;空根管组根管内仅有纤维性修复;RET组根管内、根管壁以及根尖部有新组织形成,使根管壁增厚,牙根增长,根尖孔闭合,牙根继续发育。结论    在有效根管消毒、控制年轻恒牙根尖周炎的基础上,机体即能发挥一定限度的组织修复能力;RET过程中刺破出血本身造成局部适度的损伤,可能进一步激发了干细胞的增殖和分化,利于新组织的形成,使牙根继续发育。     

牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察

目的 观察年轻恒牙进行牙髓血运重建术后牙根发育及根尖周病变愈合情况.方法 选取慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的单根管年轻恒牙16例,要求牙根发育Nolla分期7～9期.行牙髓血运重建术治疗,随访观察2年,定期进行临床检查并拍摄X线片观察牙根发育及根尖周病变的愈合情况.结果 16例单根管年轻恒牙牙髓血运重建术后12例牙根继续发育.其中13例在定期复查时牙髓电活力测试结果表现为阳性;16例术后根尖周病变均完全愈合,愈合时间因病变大小而不同,平均愈合时间为4.1个月.疗效评价为成功12例,好转4例,失败0例.结论 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变,取得良好的治疗效果.     

儿童恒牙露髓处牙髓修复的组织形态学特征

目的：观察牙髓修复各时期的组织形态学特征，再次验证儿童恒牙牙髓的修复潜力。方法：采用因正畸需要拔除的２４个儿童恒牙，牙髓暴露后用氢氧化钙制剂直接盖髓，术后进行组织学评价。结果：当用氢氧化钙覆盖牙髓暴露面时出现表层组织坏死和轻度炎症，而后出现防御反应和修复，形成牙本质桥。其硬组织屏障由三层结构组成；表层无定形碎片，中间纤维性牙本质，下层骨样和管样牙本质，牙本质桥下的牙髓无炎症。结论：形成牙本质桥是牙髓暴露后用氢氧化钙制剂盖髓后牙髓修复的特征。     

影响年轻恒牙牙髓再生术预后的常见因素

牙髓再生术目前在年轻恒牙的牙髓坏死和根尖周炎治疗中有着广泛的应用,总体成功率较高.但是,随着病例观察时间的延长,越来越多的失败病例逐渐出现.牙髓再生术是一项技术敏感性较高的治疗方法,该文旨在对牙髓再生术预后产生影响的潜在因素进行综述,为操作者在以后的治疗中规避不良因素提供建议.     

缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响

目的研究缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响,为临床上掌握更恰当的酸蚀时间提供一定的理论指导。方法选取新鲜拔除无龋坏乳磨牙20颗,无龋坏年轻恒牙20颗,磨除牙牙合面牙釉质,形成牙本质平面。乳牙随机分为A、B、C、D组,年轻恒牙随机分为E、F、G、H组,A、B组和E、F组牙本质应用Single Bond 2(SB2)全酸蚀粘结系统,A、E组酸蚀15 s;B、F组酸蚀7 s;C、D组和G、H组应用Kerr Optibond Versa(OV)自酸蚀粘结系统,C、G组用前处理剂涂布20 s;D、H组用前处理剂涂布10 s。树脂分层固化,恢复牙冠。用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1.0 mm×1.0 mm的长方体状样本,进行微拉伸强度(micro TBS)的测试。结果微拉伸强度分别为A组(14.95±3.79)MPa,B组(16.74±2.77)MPa,C组(20.80±3.97)MPa,D组(20.50±3.98)MPa,E组(20.95±2.68)MPa,F组(17.26±3.32)MPa,G组(25.70±2.95)MPa,H组(20.98±3.13)MPa,A组与B组、C组与D组无统计学差异;F组A组,D组>B组,G组>E组,H组>F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短酸蚀时间,乳牙的粘结强度没有明显变化,年轻恒牙的粘结强度明显降低;应用OV自酸蚀粘结系统的粘结强度高于应用SB2全酸蚀粘结系统的粘结强度。