临床用药不合理15例分析

药既能治病,也能致病。因此,临床医师如何合理用药至关重要。现将我们在工作中发现的典型临床不合理用药15例分析报告如下。     

2009年度800份住院病历用药合理性分析

《处方管理办法》中明确要求,药师需要对处方进行用药适宜性审核,处方不仅包括门诊处方还包括病区的用药医嘱。为了提高我院医疗服务质量,了解临床用药情况,笔者抽查了2009年我院的住院病历,对其中用药情况进行了检查、分析、归类和统计,为临床合理用药提供参考。     

190例住院患者用药分析

１９９７年，全军药材工作会议把合理用药作为药材工作的重点之一，要求各临床药理基地全面了解当前用药现状，找出存在的问题，提出合理用药意见。我们对某医院部分科室住院患者用药（以抗菌药物为主）进行了调查分析，结果如下。１　基本情况随机抽取某医院１９９７年１２月４个科室１９０例住院患者病历，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。见表１。表１　某院住院患者基本情况（珋ｘ±ｓ）组别住院人数（ｎ）年　龄（岁）平均住院天数（ｄ）平均用抗菌药物天数（ｄ）Ⅰ４０４４．９９±１８．１１２０．３０±２０．９２８．０５±８．４０Ⅱ５５４…     

门诊氟喹诺酮类药物不合理用药分析

目的：了解我院门诊氟喹诺酮类药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物。方法：抽取我院2007年1～12月含氟诺酮类药物的门诊处方1556张,分析处方中氟喹诺酮类药物的使用情况。结果：我院氟喹诺酮类药物应用广泛,其中以左氧氟沙星使用率最高。不合理用药处方346张,占抽查处方22．2％。结论：氟喹诺酮类药物的应用要符合抗菌药物临床应用指导原则,须进一步加强管理,保障患者安全。     

门诊处方不合理用药调查分析

随着药物品种的不断增加，新剂型的不断推出，临床用药也日益复杂，因此了解临床用药情况是提高临床合理用药水平的基础。如何科学合理地使用各种药物。是保证患者疗效和用药安全的关键，因此在对药物间的相互作用及联合用药的利弊进行分析以及对处方的审查就成为广大药学工作者的重要职责。为此，我们定期抽查门诊处方，记录不合理用药情况并进行归纳分析．现报道如下。     

静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的分析解放军251医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱,为临床安全合理用药提供参考。方法收集整理该院2012年3月—2013年3月医嘱审方中不合理用药的实例。结果在登记的4345条不合理用药医嘱中溶媒选择不当占39.86%,给药剂量不当占23.16%,配伍不当占15.72%,给药频次不当占13.44%,给药途径不当占5.02%,其他不当占2.81%。结论个别临床医生及护理人员对所用药物的基础知识掌握不够全面,责任心不强等是造成不合理用药医嘱的主要原因;其次是＂以药养医＂的医疗体制没有从根本上得到有效解决,同时还与教育、监控、处罚不到位有关。     

住院患者用药结构分析

目的解放军总医院第一附属医院住院患者基本用药情况,其现状,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对本院2008年1月~12月住院药房用药数据进行统计分析。结果总计用药品种1163种。其中,销售排名前50位的品种,国产药有33种,进口药17种;医保范围内用药有33种,自费药17种。这50个品种的销售金额占药品总金额的53.9%。结论2008年本院临床用药情况,销售金额前3位为抗感染药、抗肿瘤药和循环系统用药;临床用药以国产药品居多,进口药品较少;医保类药品居多,自费药品较少。     

基层部队官兵不合理用药分析与对策

吉林通化65368部队卫生队王春玉、戴晓飞，解放军206医院外一科李艳丽来稿：基层部队官兵不合理用药分析及对策。文章说，他们对2008年在卫生队就诊的893例官兵用药情况进行了调查分析：（1）调查结果。每次患病就诊次数〉1次者504例（56．4％）；每次患病平均就诊次数1．8次，每次患病平均找医师为1．5次；每次患病找不同医师开药者172例（19．3％），     

我院临床合理用药病历调查

病历分析是了解临床合理用药情况和提高临床合理用药水平的重要手段。随着药物品种的不断增加，临床用药日益复杂，因此，如何降低临床医药费用，规范临床用药显得尤为重要。作者对本院2007年下半年的临床病历进行了定期抽查，以掌握和评价临床合理用药情况。     

中心医院临床不合理用药分析及对策

正确选择药物,并合理使用药物,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务。为了解掌握医院临床用药现状及存在的问题,推动合理用药工作开展,提高医院合理用药水平,１９９９年４～５月沈阳军区联勤部卫生部对军区６所中心医院临床用药的合理性进行了调研。随机抽...     

2010年我院临床不合理用药现状分析

合理使用药物是当前临床工作中的重要课题,必须引起足够的重视.据WHO统计资料,全世界有1/7的人不是死于自然衰老和疾病,而是死于不合理用药;住院患者中有5%是由于用药不当而入院的;全球一半的药物使用是不合理的,有可能使患者产生耐药性甚至死亡.为进一步促进医院安全、有效、经济、适当地使用药物,现对我院2010年处方不合理用药情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供参考依据.     

110名离休干部用药情况调查及不合理用药原因分析

目的:调查干休所110名离休干部用药情况及其合理性,分析不合理用药的原因,为保障老干部合理用药提供依据.方法:采用问卷、交谈、调集电脑处方方式,结合病史及血生化检查,对110名离休干部的用药现状、用药的认知情况及合理用药情况进行调查.结果:110名离休干部中,服3种以下药物的25人(22.7%),服6种以上药物者16人...     

住院患者免疫增强药物用药分析

目的分析2012—2013年海军总医院注射剂型免疫增强药物用药情况,为临床治疗提供参考。方法对该2012—2013年免疫增强药物的用药金额、DDDs、DUI及用药患者量进行统计分析。结果胸腺五肽、重组人白介素-2和康艾注射液是该院免疫增强药物的用药主体。该院14种免疫增强药物的DUI≤1;DUI〉1的药物有胸腺肽α1、脱氧核苷酸钠和薄芝糖肽,其存在的主要问题是个体用药剂量偏大。结论该院免疫增强药物用药基本合理,但也存在不合理用药情况,应提醒医生合理用药。     

糖尿病住院患者临床资料及用药分析

目的：通过对糖尿病住院患者的临床资料以及用药情况进行分析,探讨最优的临床治疗方案。方法选取就诊的150例糖尿病住院患者作为研究对象,对其进行分析,观察患者的临床病症以及用药情况。结果糖尿病患者并发症发病率中高血脂（62．3％）,高血压（56．0％）,大血管病变（54．8％）,脂肪肝（43．1％）;用药频率最高的分别为胰岛素（75．1％）和瑞格列奈（45．3％）。结论糖尿病患者易产生多种并发症,在所有用药治疗费用中心脑血管疾病占额最高。     

用药咨询217例情况分析

药师在日常工作的很多环节都可进行用药咨询工作。如,在配方调剂工作时进行门诊用药咨询,为病区医护人员服务时进行住院用药咨询,通过电话解答医务人员和病人的用药疑难,为他们提供帮助等。用药咨询工作是对药师专业能力的考验,对提高医院用药水平,促进合理用药都有重要意义。     

武警总医院2006—2008年住院患者麻醉药品用药分析

目的 了解或掌握武警总医院住院患者麻醉药品的应用情况.方法 收集我院2006～2008年住院临床药房麻醉药品品种、用量,运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价. 结果芬太尼注射液用量最大,口服镇痛药及芬太尼透皮贴剂使用量迅速增长.结论 我院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则.     

高血压住院患者用药状况分析

目的探讨分析高血压住院患者用药状况。方法随机抽取700例高血压住院患者作为研究对象。对患者进行问卷调查,内容主要包括患者个人背景资料、疾病情况、生活方式、住院用药情况、医疗保险情况等。结果高血压住院患者教育程度普遍偏低,以退休人群居多。超过30%的患者合并一种并发症。患者西药使用率较高,使用的西药品种均为医生所开的处方类药物。患者住院费用平均保险报销比率偏低（40.48%）。结论对高血压住院患者用药状况进行调查研究有利于医疗机构了解患者具体情况,以向患者提供更优质的服务。     

207例住院消化道溃疡患者口服用药分析

目的:了解我院抗消化道溃疡药物的使用情况,促进临床合理用药。方法:应用DDDs、DUI、药品金额等为统计指标,对我院2004年10月~2005年10月,207例住院治疗消化道溃疡患者口服药进行统计、分析。结果:住院治疗消化道溃疡患者以41~70岁为主,DDDs排序居前的药物有:胶体果胶铋胶囊、硫糖铝片、安胃颗粒,7个品种DUI≤1。结论:我院住院消化道溃疡患者口服用药基本合理。