我国卫生事业继续发展

我国卫生事业继续发展国家统计局２月２８日发布了《关于１９９３年国民经济和社会发展的统计公报》。统计公报显示，１９９３年我国＂卫生事业继续发展。＂公报公布了如下统计数字：１９９３年末全国医院共有病床２７９．５万张，比上年末增长１．９％。专业卫生技术人员...     

我国护士人数又有增加

国家卫生部卫生统计信息中心公布了《1998年全国卫生事业发展情况统计公报》。公报显示，1998年全国卫生人员总数达553．57万人，比上年增加卫．95万人，增长1．35％。全国医生数199．95万人，比上年增加1．47万人，增长0．74％。全国护士数121．88万人，增加2．06万人，增长率1．72％。平均每千人口医生数1．65人，护士数1人。统计表明，全国卫生人员总数及医生、护士数的增长幅度及增长率均明显低于往年，但护士数的增长幅度及增长串均高于全国卫生人员总数及医生效。我国护士人数又有增加     

五华县医疗单位消毒工作调查

五华县医疗单位消毒工作调查温兴章，钟仕强，何远先，刘超群，李安荣（广东省五华县卫生防疫站，五华５１４４００）贯彻执行《消毒管理办法》后，干１９９４年５～９月，对五华县６所县级医院、２４所乡镇卫生院及２２３所集体与个体门诊的消毒工作进行了调查．检测灭菌...     

浙江省安吉县农村3个自然村的社区康复现状

目的：采用问卷调查方式，对浙江省安吉县农村社区康复进行调查，以了解该地区社区康复的现状。方法：调查于2005—07／08进行。采用随机抽样方法，抽取浙江省安吉县3个自然村中37户有残疾者的家庭，进行入户问卷调查。问卷是按照1988年制订的《中国残疾人抽样调查残疾标准》的要求，结合当地农村卫生事业的现状设计的．主要调查的项目有：致残原因、残疾类型、自身所承担的康复治疗费用、所能享受的社区康复服务资源和患者的康复服务的需要等内容。同时以当地卫生局、民政机构和卫生院等为对象，调查当地卫生资源状况。结果：①调查结果显示，当地农村社区的残疾以肢体残疾为主（占67．6％），主要是意外事故所致（占51．4％）；所承担的康复治疗费用以自费为主（占70．3％）；18．9％的残疾者在县级以上医院进行过康复训练和治疗，有73．0％残疾者愿意选择在农村社区进行康复训练和治疗；59、5％的残疾者家庭感觉康复服务费用太高，有35．1％的家庭可以承受。②当地有医务卫生工作人员1270名，其中专业康复医生6名，经过一定康复知识培训的38名，当地具备初步从事康复条件的乡卫生院（所）及医院8座（21，1％），配备完整的社区康复医疗设施和人员的乡卫生院（所）为零。结论：安吉县农村社区康复的服务与患者的需要还存在一定的差距，服务水平低与费用高是目前当地农村社区康复的主要矛盾。     

内蒙古灾区流行性出血热监测点地区流行情况考察报告

依据中国预防医学科学院救灾办的要求，于１９９９年４月１３～１８日对内蒙古流行性出血热（简称出血热）流行情况等进行了重点考察，现报告如下。１．材料来源和考察方式：对内蒙古自治区卫生防疫站，呼伦贝尔盟卫生局、流研所，鄂伦春自治旗卫生局、卫生防疫站和大杨树镇卫生防疫站等提供的出血热疫情资料进行综合分析，明确流行强度和分布特征。通过与农村、乡卫生院、镇医院医生和各级领导等座谈，以及对化验人员培训的方式，了解对出血热的诊断、治疗、监测和预防情况。２．流行情况：内蒙古全区１９９８年９个旗（市）发病６１４人，…     

泉州市1984－1993年传染病疫情漏报调查

泉州市１９８４－１９９３年传染病疫情漏报调查福建省泉州市卫生防疫站（３６２０００）黄琼琼，王伟明，谢汉瑜我市自１９８４年起，每年抽查一所市级医院，一所县级医院和二所乡（镇）卫生院（不包括疾病监测点）的传染病漏报率，现把结果报告如下。１．各级医疗单位传...     

湖南省基层卫生机构住院患者卫生服务现状及需求研究

【目的】了解湖南省基层医疗机构住院患者的卫生服务现状及需求,为农村卫生适宜技术推广研究提供依据。【方法】于指定时间内（2008年9月19日和10月15日）对湖南省安仁县和澧县的两所县人民医院、两所县中医院,八所乡镇卫生院当日的所有住院病人卫生需求状况进行问卷调查。【结果】县级医院和乡镇卫生院住院患者均以农村居民为主,各占70．57％和93．94％;79．15％的农村患者家庭收入在15000元／年以下;县级医院住院患者疾病主要依次为运动系统（25．07％）,消化系统（23．98％）,呼吸系统（13．90％）,乡镇卫生院主要以呼吸系统（27．27％）,运动系统（19．19％）,消化系统（15．15％）疾病为主;县级医院住院患者就诊的主要原因依次为技术水平高（65．39％）、设备条件好（50．95％）、服务态度好（48．77％）,乡镇卫生院就诊原因依次为距离近（50．51％）、收费合理（43．43％）、服务态度好（40．40％）;县级医院与乡镇卫生院的付费方式都主要以新农合为主（60．49％、90．90％）。【结论】基层地区医疗机构服务对象主要为农民,家庭收入普遍偏低,且基层医务人员医疗技术水平欠缺,因此非常有必要在开展农村卫生适宜技术推广。     

泗洪县25所医院HBsAg污染调查

泗洪县２５所医院ＨＢｓＡｇ污染调查［洪沛，等．江苏省泗洪县卫生防疫站，泗洪２２３９００］对１７６份标本进行ＨＢｓＡｇ检测（反向间接血凝法），阳性者５份（２．８４％）。５份阳性标本均采自乡镇卫生院检验室微量吸管。对门诊、手术室等医疗器械样品作隐血试验，...     

偃师市各级医疗单位消毒工作质量检测

１９９９年 ３～ １２月，对偃师市 ９所市直医院、 １７所乡（镇）卫生院、 ９９５所村卫生室及个体诊所的物体表面和医护人员手，用棉拭涂抹采样，检测细菌总数超标（＞１０ｃｆｕ／ ｃｍ２）率， ３级医疗单位者分别为５．２％（ ３／ ５８）、 １００％（ ６／ ６）与８６．１％ （９０８／ １０５４）。对手术室、供应室无菌间空气用普通营养琼脂平板沉降采样，市直医院细菌总数超标（＞ ２００ ｃｆｕ／ ｍ３）率为４０．５％（３０／７４），乡（镇）卫生院检测２份样本均超标，村卫生室及个体诊所未检测。检测３级医疗单位压力蒸汽…     

武平县各级医疗单位消毒工作质量比较

１９９８年 ６月 ４～ １６日，对武平县县级医院、中心卫生院与卫生院紫外线灯辐照度值进行检测，合格（≥７０μＷ／ｃｍ２）率分别为９６．６％、９５．２％与１００％。用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测压力蒸汽灭菌效果，中心卫生院８次有２次不合格，卫生院２４次有４次不合格，县级医院１２次均合格。室内空气细菌总数超标（Ⅰ类场所＞１０ｃｆｕ／ ｍ３， Ⅱ类场所＞ ２００ ｃｆｕ／ ｍ３，Ⅲ类场所＞ ５００ ｃｆｕ／ ｍ３）率，县级医院、中心卫生院与卫生院分别为８４．６０、１２．５％与６６．７％；物体表面细菌总数超标（ Ⅰ、Ⅱ…     

基层医院护理人力不足原因分析与对策

根据卫生部2005年初对全国400多家医院的调查显示，三级综合医院病房护士与床位比平均为0．33：1，最低的医院仅为0．26：1，护理人员配置未能达到卫生部1978年《综合医院组织编制原则（试行草案）》护士与床位比0．4：1的标准。护理人力配置不仅未能满足患护理需求，而且成为影响患安全的隐患。     

医院护士站电脑键盘、鼠标细菌污染情况调查分析及对策

目的检测医院护士站键盘、鼠标细菌污染情况，分析原因并制订护理对策。方法2007年10月对护士站50台电脑键盘、鼠标进行消毒前后细菌监测，比较消毒前后微生物的分布情况及种类。结果①电脑键盘、鼠标消毒前菌落数分别为128．96±57．24cfu／cm^2、128．46±51．42cfu／cm^2，消毒后分别为2．56±1．12cfu／cm^2、2．26±1．01cfu／cm^2，消毒前后比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；②消毒前检出细菌主要有金黄色葡萄球菌（48．0％）、枯草杆菌（40．0％）、微球菌（26．0％）、硝酸盐不动杆菌（20．0％）、大肠埃希氏菌（12．0％）、绿脓杆菌（4．0％）、变形杆菌（4．0％）、溶血性链球菌（4．0％）和芽胞杆菌（4．0％）等。结论护士站使用的电脑键盘、鼠标细菌污染严重，因此医院应将其作为常规消毒，并重视消毒后的维护工作，定期对电脑键盘、鼠标细菌进行监测并形成制度。     

加强护理管理 预防传染科医院感染

目的探讨加强护理管理预防传染科医院感染实践效果。方法严格管理措施、组织落实、开展必要的检测环节，加强医院感染护理管理，比较2007年与2004年医院感染发病率和2004年～2005年与2006年～2007年环境卫生学监测结果。结果2007年医院感染发病率较2004年明显降低，差异有显著意义（χ^2=11．57，p〈0．01）。2006年～2007年环境卫生学监测合格优于2004年～2005年，差异有统计学意义（均p〈0．05）。结论加强护理管理，对预防医院感染，提高护理质量起重要作用。     

基层医院检验科与第三方医学实验室

1基层医院检验科现状 据卫生部统计信息中心统计,截至2012年7月底,我国共有社区卫生服务中心（站）3.4万个,乡镇卫生院3.7万个,占医疗服务机构中较大的份额。每家医疗机构基本都有自己的临床实验室,除中心城市或经济发达的某些社区服务中心医学检验设备稍强一些外,大多数中小医院,特别是社区服务站及乡镇卫生院的实验室设备简陋、档次较低,硬件水平相差很大。从事基层检验工作的人员少、学历低,业务不精,质控意识差,很少建立有实验室管理手册（项目或仪器的SOP ）文件,却正在担负着各自辖区的大部分医学检验任务。     

α、β受体阻滞剂在血液透析中的应用

根据美国肾脏数据库（USRDS）2005年发布的年度报告显示，美国终末期肾脏病（ESRD）的发病率和患病率逐年增长，已经分别由1980年的83．9／百万人口、280．0／百万人口增长至2003年的337．6／百万人口和1496．0／百万人口，在美国ESRD的首位病因为糖尿病（DM），其次为高血压，而中国虽然目前仍以慢性肾小球肾炎为首要原因，但DM和高血压也已逐渐成为主要病因。慢性肾脏病（CKD）患病率逐年升高，且CKD相关的心血管病（CVD）发生率和死亡率亦明显高于相同年龄段的普通人群。上海地区11家医院对1093例慢性肾功能不全（CRF），CKD4～5期患的调查显示8696的CRF存在各种类型CVD，以缺血性心脏病、心力衰竭等最为常见。[第一段]     

身体约束的循证护理实践

身体约束常作为一种医疗辅助措施用来维护患者安全及预防意外事件的发生。据澳大利亚JBI循证卫生保健中心2002年统计，医院住院患者中身体约束率约为3．4％～21．0％（平均10．0％），约束时间为2．7～4．5d；长期照护机构中（如老人院）的患者约束率约为12％-47％（平均27％），1年随访显示，约束时间为1～350d，其中一项研究报道显示，平均约束天数高达86．5d，32％的患者至少每个月有20d被约束。     

农村医疗机构微生物学监测

医疗机构室内空气中、物体表面和医务人员手微生物污染是引发医院感染的重要因素。为了解农村卫生室和乡镇卫生院的消毒管理质量，加强控制医院感染发生率，我们于2005年对奉化市31所农村卫生室和9所乡镇卫生院的卫生消毒质量进行了监测。     

超声心动图检测右心功能与急性肺栓塞患者预后相关分析

目的 探讨超声心动图检测右心功能对急性肺栓塞（APE）患者预后评价的价值。方法2001年11月至2005年6月40所医院入选，随机对照研究资料完整、符合APE诊断的患者502例。根据右心功能减低和CT肺动脉造影（CTPA）栓塞部位≥2个肺叶或≥7个肺段分为大面积、次大面积和非大面积APE。大面积、次大面积APE进入溶栓组，非大面积APE进入抗凝组。超声心动图检测右心功能参数。结果 治疗后近期（30d内）预后分析，溶栓组超声检测右心功能不全224例（死亡和恶化占2．7％），抗凝组超声检测右心功能正常278例（死亡和恶化占0．7％），二者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。超声心动图右心功能参数与CTPA行一致性检验，并比较与预后的关系，显示三尖瓣反流压差（TRPG）〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa）＋右室前后径（RVTD）／左室前后径（LVTD）〉1．0的敏感性和特异性均为100％。结论超声心动图检测APE患者右心功能可较好地预测预后，与CTPA一致性较好，与临床预后相关。联合指标TRPG〉25mmHg＋RVTD／LVTD〉1．0是提示大面积和次大面积APE的最佳参数。     

北京市某军队医院护士焦虑状况的调查与分析

目的探讨北京市军队医院护士的焦虑状况及其影响因素，为促进军队医院护士的心理健康提供依据。方法采用自制的一般资料问卷及华裔教授（Zung）所编制的焦虑自评量表（SAS）对北京市军队医院的502名护士进行问卷调查。结果共发放调查问卷502份，回收有效问卷449份，回收有效率为89．4％。北京市军队医院护士的SAS总分均值为（46．57±9．21）分，明显高于中国常模（中国正常人群）的（29．78±0．98）分，两者比较差异有统计学意义（t=38．62，P〈0．01）；方差分析结果显示，焦虑均分值在不同年龄、生育状况之间的差异有统计学意义（F分别为2．47，4．58；P均〈0．05），在不同科室、工作编制、毕业院校之间的差异有统计学意义（F分别为2．35，5．28，9．51；P均〈0．01），而在不同性别、婚姻状况、文化程度、职称、工作年限、健康状况之间的差异没有统计学意义（P〉0．05）；将焦虑均分值与其差异有统计学意义的6个项目进行相关分析，结果显示护士的焦虑状况与年龄和生育状况呈负相关（r分别为-0．095，～0．132；P均〈0．05），与工作编制、科室和毕业院校呈正相关（r分别为0．116，0．118，0．144；P均〈0．05）；多元逐步回归分析显示，护士的毕业院校和健康状况是焦虑水平的影响因素，标准化回归系数分别为0．155和-0．137，决定系数R^2为0．039。结论军队医院的护士为焦虑情绪发生的高危人群，应当引起社会及医院管理者的高度重视，并采取积极的措施以缓解护士的焦虑情绪，提高其心理健康水平。     

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗后无复流存活患者心功能的近期随访结果

目的评估直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流存活患者心功能的近期随访结果。方法1999年3月至2006年6月共对557例ST段抬高心肌梗死（STEMI）（男449例，女108例）患者施行直接PCI。其中32例发生无复流而存活患者可供随访，简称无复流存活组。选择2005年1月至2005年6月临床基线特征和血管造影特征与无复流存活组匹配的45例患者作为对照组。随访指标：3个月和6个月超声心动图心功能状态以及病死率。结果①术后3个月随访显示，无复流存活组和对照组的左心室射血分数分别为0．38±0．11和0．49±0．10（P〈0．05），病死率分别为6．3％和0。②术后6个月随访显示，无复流存活组和对照组的左心室射血分数分别为0．39±0．12和0．50±0．11，P〈0．05，病死率分别为12．5％和2．2％。结论STEMI直接PCI发生无复流患者的住院病死率高，无复流存活患者的近中期病死率高，并且心功能状态明显较没有发生无复流的存活患者差。提示预防直接PCI时发生无复流，是临床亟待解决的一个问题。