机器人手术系统在小儿胸外科的应用及展望

达芬奇机器人手术系统已在世界范围内很多学科中得到应用.小儿胸外科机器人手术较之成人胸外科机器人手术有着明显的区别,而与小儿普外科、泌尿外科机器人手术相比亦有显著不同.本文通过系统综述目前达芬奇机器人手术系统在小儿胸外科的应用现状,对小儿胸外科机器人手术的特点和优势及达芬奇机器人手术系统应用于小儿胸外科手术的技巧进行总结.     

小儿肾盂输尿管连接部梗阻的创新性诊治

正小儿泌尿外科常见疾病有肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)、重复肾、尿道下裂等,其中UPJO为小儿泌尿系最常见的先天性畸形~([1])。小儿手术以重建性手术为主,耐受力差,手术难度大,学习曲线长。本文将重点讲述小儿UPJO的手术指征、解剖学在术式中入路选择时的作用、肾盂成形术吻合创新性技术的应用。一、小儿肾积水手术指征UPJO是小儿泌尿系常见的先天性畸形~([1]),小儿UPJO是否应早期手术在学界存在很大的争     

小儿面部多处人咬伤急诊手术一例心理护理

小儿面部外伤占小儿急诊手术中的重要比例,但小儿面部被人咬伤的急诊手术还是非常少见的。急诊手术患者多为意外伤和突发事件伤害。对于手术患儿不仅要重视疾病的护理还应重视小儿心理状态、精神变化、环境对疾病的影响[1]。尤其是小儿     

七氟醚用于小儿非住院手术麻醉的可行性

近年来 ,非住院手术手术麻醉日趋增多 ,小儿是非住院手术手术的最适合者 ,因为小儿一般无系统性疾病 ,大多是中小浅表性手术。欧美一些国家的小儿非住院手术已达儿外科择期手术的5 0 %～ 6 0 %以上[1 ] 。因此小儿非住院手术的麻醉方法值得探讨。七氟醚在小儿非住院手术麻醉中应用国内尚未见报道。本研究拟观察择期门诊手术患儿 ,应用七氟醚麻醉的诱导、维持以及清醒过程 ,并与异氟醚和安氟醚进行比较 ,以评价七氟醚在小儿非住院手麻醉中的应用价值。资料与方法选择 6 0例ＡＳＡⅠ级的小儿腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液、包茎等非住院手术患儿…     

臂丛神经阻滞对小儿静脉复合麻醉苏醒的影响

由于小儿的生理及心理发育特点,其耐受能力较差,对手术有恐惧心理,不能配合手术。并且小儿呼吸系统发育不完善,使得小儿的麻醉管理比较复杂。单纯采用全身麻醉,用药量大,将对小儿的机体产生副作用。单纯采用臂丛神经阻滞麻醉,小儿无法配合手术。为使小儿能安全舒适地度过手术过程,并尽可能地减少药物的不良反应,将臂丛神经阻滞和全麻结合起来,用于小儿上肢手术是安全可行的。     

小儿手外科的围手术期麻醉护理

目的：总结小儿手外科手术中围手术期的麻醉护理要点。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月852例小儿手外科手术麻醉护理配合。结果全部患者顺利完成手术，无不良反应和并发症的发生。结论提高手术室护理人员对小儿患者的重视，根据小儿患者的生理、心理特点，有针对性地采取相应护理措施是确保小儿手术成功的关键。     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝100例体会

小儿腹股沟疝是小儿腹壁外科常见疾病之一,影响小儿的身心健康和生活质量,若发生急性嵌顿甚至会威胁生命.手术治疗是最常用的治疗方法.传统的手术方法多切口长,创伤大,恢复慢,手术时间长.采集我院2008年6月至2011年6月收治的小儿腹股沟疝100 例,实施小切口手术治疗,临床效果良好,报告如下.     

小剂量碳酸利多卡因鞍麻在小儿肛肠病手术中的应用

目前,对于小儿肛肠手术的局部麻醉一般效果较差,时而增加了小儿的痛苦及手术难度.我院麻醉科从1997年开始在小儿肛肠病手术中应用侧入小剂量鞍麻,取得了较满意的效果,现报道如下.     

小儿腹腔镜技术短期强化培训模式的初探

目的探讨强化小儿腹腔镜训练技术的培训方法。方法 2001~2008年,来自全国63家儿童医院和综合医院小儿外科的352名外科医生在小儿微创外科中心接受腹腔镜技术强化培训,每期强化训练44学时,培训内容包括理论学习（4学时）、训练仪操作（28学时）、动物手术训练（8学时）和临床实践（4学时）,培训结合国内外专家讲课、实践操作指导、动物模拟手术、观摩手术录像和现场手术演示等方式,使学员熟悉和掌握小儿腹腔镜手术操作技能。本文通过回顾8年培训资料和经历,总结和探讨小儿腹腔镜手术的培训经验。结果全部学员均通过理论考核,实践操作和动物模拟手术成绩合格,学员返回原单位后陆续开展小儿腹腔镜手术,从常规手术到复杂手术,目前已有74.6%（47/63）的医院能独立开展小儿腹腔镜手术,微创手术进展顺利。结论腹腔镜短期强化培训班的形式是理论联系实际、行之有效并符合我国国情的培训方式,是迅速培养我国小儿腹腔镜医生的有效途径。     

机器人手术在小儿泌尿外科的应用现状与展望

在过去的数十年间,腹腔镜的出现导致了外科手术一次真正的革命,代表着外科手术思维模式的变迁,而机器人手术进一步推动了这种模式进入更高的层次.虽然机器人手术已经安全、成功地运用于成人泌尿外科的多种手术,但是它在小儿泌尿外科的应用相对较少.机器人手术系统具有良好的3D可视化视野、精细的运动控制操作系统和震颤过滤性能等优点,其在小儿泌尿外科实践中的潜在价值是巨大的.成人泌尿外科机器人手术技术不能照搬到小儿泌尿外科,因此充分了解机器人手术技术在小儿泌尿外科领域应用的现状及存在的问题很有必要.本文对机器人手术在小儿泌尿外科的应用现状进行总结.     

小儿体外循环心脏手术中呼吸管理策略

背景 术后急性肺损伤是小儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术后主要并发症之一,是小儿心脏手术后死亡的主要原因之一. 目的 CPB后肺损伤可导致患儿术后恢复时间延长,增加术后并发症,CPB期间及CPB后期可采用一定肺保护性通气策略从而改善术后呼吸功能. 内容 目前关于CPB心脏手术中肺损伤机制及肺保护性通气策略的研究很广泛,但针对小儿先天性心脏病的研究相对缺乏,且具有局限性. 趋向 为减轻肺损伤、改善小儿先天性心脏病手术预后,小儿CPB心脏手术中呼吸管理策略有广阔的研究前景.     

二氧化碳气腹对不同年龄腹腔镜手术小儿血液动力学及肺通气的影响

小儿腹腔镜手术在国外已开展,由于小儿腹腔镜气腹后的生理状况有其特殊性,但国内二氧化碳气腹对小儿血液动力学及肺通气的影响尚需进一步探讨。本研究拟观察二氧化碳气腹对不同年龄腹腔镜手术小儿血液动力学及肺通气的影响。     

手术治疗小儿甲母痣

甲母痣是痣的一种,常以甲黑线的形式出现,好发于儿童,不仅影响美观,且有恶变风险。临床上成人甲母痣主要以外科手术切除为主,小儿甲母痣手术治疗尚无明确的手术方案,因小儿甲结构尚未完全发育且依从性差,手术难度较成人进一步升高。本文分别总结了2例指甲及趾甲不同部位小儿甲母痣手术治疗的方法及术中的注意事项,为今后小儿甲母痣的临床手术治疗提供参考。     

小儿失血性休克手术急救的护理

目的探讨小儿失血性休克手术急救成功的护理方法与措施,提高手术抢救成功率。方法回顾性分析22例小儿失血性休克手术急救成功的护理措施。结果 22例病人全部抢救成功,无1例死亡。结论良好的手术室护理工作是小儿失血性休克病人救治的关键。     

小儿粪石性肠梗阻临床分析

目的 探讨小儿粪石性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法 总结分析小儿粪石性肠梗阻24例,8例经3～5天保守治疗未愈而改为手术治疗,另16例入院后急诊手术。结果 全部病例均为粪石梗阻所致,术后恢复顺利,无并发症。结论 粪石性肠梗阻是小儿肠梗阻最常见原因之一,调整小儿饮食结构是预防肠梗阻的主要措施。手术是小儿粪石性肠梗阻唯一有效的治疗方法。     

小儿头面部烧伤瘢痕的手术治疗

报道9例小儿头面部烧伤瘢痕手术治疗结果。针对小儿特点,讨论了头面部烧伤瘢痕的手术治疗时机及术式选择。     

小儿麻醉进展

小儿麻醉已成为麻醉学科的专业之一,国内外麻醉学会下均设有小儿麻醉学组(或专业委员会)。国外近几年出版了多本小儿麻醉专著,国内小儿麻醉学专著也即将出版,1991年国际上出版了小儿麻醉杂志。由于小儿麻醉已成为专业,麻醉并发症及死亡率已较前大为降低,最明显的是小儿心脏手术麻醉,其麻醉死亡率自早年的3～10％,下降至近年的0％(手术死亡率降至     

小儿断肢（指）再植手术的护理

日常生活中，因外伤导致断肢（指）的小儿患者越来越多。随着医学技术的不断发展，断肢（指）再植技术在小儿中应用也日益增多。自本院2008年3月开展手足外科手术以来，至2009年12月已开展小儿断指再植手术共42例。小儿断指再植手术时间长，麻醉风险大，而且由于患儿术中不易配合，给手术护理工作增加了一定难度。现将此42例手术麻醉护理体会介绍如下。     

复合麻醉在小儿手术中的应用

复合麻醉在小儿手术中的应用孙星白小儿单一麻醉，很难满足较长时间的手术，复合麻醉可扬长避短，以提高小儿麻醉的成功率及其安全性。我院应用该方法施行小儿手术３６６例，麻醉安全有效，优于单一麻醉。资料与方法本组３６６例，男２１１例，女１５５例，年龄１～１４岁...     

连续硬膜外麻醉用于小儿急腹症手术100例体会

在农村医院中小儿急腹症手术较多,限于麻醉器材和药品的不足,此类手术麻醉不无困难。我们有选择的在小儿急腹症手术中试行了连续硬膜外麻醉,现将初步体会报告如下。