葡萄膜炎继发青光眼并发白内障的手术治疗

目的 探讨手术治疗葡萄膜炎继发青光眼并发白内障的效果。方法 回顾性分析2007年1月至2009年1月住院治疗的28例（32眼）葡萄膜炎继发青光眼并发白内障患者的临床资料,比较术前、术后视力及眼压。结果 术后1周及12个月矫正视力提高30眼（93.75%）。25眼（78.13%）术后1周眼压控制在正常范围,7眼（29.91%）需加以抗青光眼药物治疗。2眼（6.25%）术后1个月眼压仍高,再次手术,术后眼压控制在正常范围。术后1周及术后12个月视力、眼压与术前相比,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 对葡萄膜炎继发青光眼并发白内障患者行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术同时联合抗青光眼手术（包括小梁切除术和虹膜周边切除术）可有效降低眼压,提高视力。     

非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的疗效观察

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.以往青光眼滤过手术失败的主要原因是球结膜下成纤维细胞过度增殖,致滤过泡下瘢痕形成,阻断滤过作用.主要并发症为滤过泡囊肿,术后浅前房、脉络膜驱逐性大出血,脉络膜脱离及眼内炎等.     

超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障41例

目的 探讨超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法 应用超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术对41眼进行手术治疗.结果 术后平均眼压13.8 mmHg(9.6 ～17.8 mmHg),术后平均视力好于0.5(0.06～1.0).结论 超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障较为安全有效.     

开角型青光眼非穿透性小梁切除术的临床观察

非穿透性小梁切除术(non-penetrating trabecularsurgery,NP TS)是治疗开角型青光眼的主要术式之一,疗效可靠,降压效果确切,并发症少.2000年11 月至2002年2月我们对29例、36眼原发性开角型青光眼行非穿透性小梁切除术,疗效满意, 现报道如下.     

小梁切除联合巩膜层间反折小梁组织垫入术治疗青光眼临床分析

目的 探索小梁切除联合巩膜层间反折小梁组织垫入在预防和减少滤过道阻塞中的作用。方法 收集青光眼患者36例(36眼),即在常规小梁切除术的基础上将小梁巩膜条一端切断,一端部分保留并反折合于深层巩膜上,术后随访6～24个月。结果 术后眼压控制在21 mmHg以下者33例33眼,平均为(15.86±3.01)mmHg,明显低于术前平均水平(29.62±5.49)mmHg(t=7.398, P<0.001)。手术成功率为94.45%。结论 小梁切除联合巩膜层间反折小梁组织垫入术能有效控制眼压,减少滤过道瘢痕阻塞,手术简便易行,安全有效。     

可拆除缝线小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨可拆除缝线小梁切除术治疗青光眼的效果.方法将65例、68眼青光眼患者随机分为2组,实验组35眼行可拆除缝线小梁切除术,对照组33眼行常规小梁切除术.结果实验组的眼压控制率、功能性滤过泡的比例均高于对照组(P＜0.05),浅前房、脉络膜脱离等并发症明显减少.结论可拆除缝线小梁切除术疗效良好,手术并发症少,是理想的抗青光眼手术.     

表面麻醉下的小梁切除术

目的评估表面麻醉行小梁切除术的有效性及安全性.方法130例、188眼经1%丁卡因表面麻醉后行小梁切除术.结果188眼中156眼单纯采用1%丁卡因表面麻醉行小梁切除术,32眼需联合球结膜下注射2%利多卡因浸润麻醉完成手术,无1例由麻醉引起的严重并发症.结论1%丁卡因表面麻醉行小梁切除术,必要时联合球结膜下浸润麻醉,具有足够的镇痛效果且无严重并发症,是一种安全有效的麻醉方法.     

平行隧道式小切口非乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼

目前,隧道式小切口非乳化白内障摘除联合小梁切除及后房型IOL植入术治疗白内障合并青光眼已在临床上普遍应用[1,2].我们用此手术方法治疗白内障合并青光眼38例、38眼,术后恢复了有用视力,有效降低了眼压,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 1999年2月至2001年5月我院为白内障合并青光眼38例、38眼行联合手术,随访4～24个月.男20例、20眼,女18例、18眼,37～71岁,平均61岁.白内障合并原发性闭角型青光眼17例、17眼,白内障继发青光眼15例、15眼,白内障合并开角型青光眼4眼,外伤性白内障青光眼2眼,术前视力为光感至0.3;眼压为28～60mmHg,平均33.18±4.63 mmHg,患者均为一期植入后房型IOL,晶体为Stroze公司产的一体式晶体.     

223例急性前葡萄膜炎的临床特征及治疗分析

目的 探讨急性前葡萄膜炎的临床特征、治疗和预后.方法 回顾分析2001年7月至2010年12月在济南市第四人民医院眼科门诊诊断为急性前葡萄膜炎患者的临床资料.结果 急性前葡萄膜炎223例,男138例,女85例,男女比例为1.62∶1,发病年龄7～78岁.128例(57.40％)找不到病因,诊断为特发性急性前葡萄膜炎.另外有强直性脊柱炎57例(25.56％),风湿性关节炎13例(5.83％),青光眼睫状体炎综合征10例(4.48％),病毒感染8例(3.59％),角膜外伤2例(0.90％),糖尿病3例(1.35％),还有2例(0.90％)为妊娠4个月和6个月的患者.经糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼液治疗后,多数患者视力预后较好.结论 急性前葡萄膜炎多发生于男性,病因和种类繁多,易复发,主要治疗方法为滴用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素眼液,绝大多数患者预后良好.     

小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的临床观察

目的 探讨小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的效果。方法 将接受小梁切除术的各类型难治性青光眼38例（44眼）分为3组,A组为治疗组（16眼）,巩膜瓣下行羊膜移植术（AMT）联合应用MMC;B组为MMC组（14眼）,巩膜瓣下联合应用MMC;C组为对照组（14眼）,常规行单纯小梁切除术;3组病例均留置可调整缝线。术后1周、2周、1个月、6个月、12个月观察记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症。 结果 术后眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症治疗组、MMC组均好于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）。术后并发症：治疗组少,主要有术后浅前房;MMC组主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏等。结论 小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线是治疗难治青光眼的一种有效方法,羊膜植入不仅有抗新生血管和抗瘢痕形成的作用,而且早期还有机械引流的作用。     

原发性闭角型青光眼复合式小梁切除术后眼前节结构改变

目的 应用超声生物显微镜评价原发性闭角型青光眼患者行复合式小梁切除术后眼前节结构的改变。方法 对原发性闭角型青光眼30例30眼行复合式小梁切除术,术前1天和术后1个月行UBM检查,观察眼前节结构的变化,同时监测手术前后的眼压和术后疗效。结果 UBM检查结果显示,术后较术前房角开放程度增加,前房深度及其他参数无改变。 结论 原发性闭角型青光眼行复合式小梁切除术可以部分改变眼前节形态。     

小梁切除术后角膜散光的临床分析

目的:观察小梁切除术后角膜散光的变化,并分析其原因.方法:对53例、65眼行小梁切除术,测量术前及术后不同时期的眼压、角膜散光度数及轴向.结果:术后1周眼压最低,散光度数最大,循规性散光增加,逆规性散光减少,无散光状态消失,与术前相比,差异有高度显著性(P＜0.01).2周后随着眼压回升,术后反应的减轻,切口的愈合,上述症状有所变化,1月时基本稳定,但循规性散光和无散光状态与术前相比仍有高度显著性(P＜0.01).结论:小梁切除术后角膜散光以循规性散光为主,其主要原因是手术创伤和眼压变化.     

青光眼滤过性术后浅前房的原因及处理

目的探讨小梁切除术后低眼压性浅前房发生的原因、预防及治疗.方法回顾分析小梁切除术76眼的临床资料.结果76眼中发生浅前房32眼,发生率为42.10%.术中应用丝裂霉素C的45眼中29眼发生浅前房,发生率为64.44%.浅前房原因中房水滤过过强22眼,占68.75%.25眼用保守治疗,7眼用手术治疗均恢复前房,患者预后良好.结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术中应用丝裂霉素C所致的房水滤过过强是最常见的原因,多数病例通过非手术方法可恢复前房,必要时手术治疗.     

应用眼前节OCT观察膨胀期白内障继发青光眼手术前后的房角变化

目的 观察膨胀期白内障继发青光眼手术前后的房角变化。方法 采用白内障超声乳化术治疗21例(21眼)膨胀期白内障继发青光眼患者,应用眼前节OCT观察术前、术后房角的变化。结果 术眼房角各项指标术后均有明显改观,眼压均有不同程度降低。结论 眼前节OCT是一项客观、准确、方便的检查,白内障超声乳化术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的有效方法。     

玻璃体切除术治疗晶体脱位继发性青光眼

目的探讨玻璃体切除术治疗晶体脱位继发青光眼的疗效.方法晶体脱位继发青光眼29眼,行前部玻璃体切除术联合晶体摘除14眼;睫状体扁平部三孔闭合式玻璃体切除术联合晶体摘除15眼.一期植入人工晶体12眼.结果随访22眼1～12月,平均8.5月.18眼眼压<21mmHg,2眼局部滴抗青光眼眼水,眼压为24mmHg,2眼口服降眼压药物,眼压为24.00±3.25mmHg.视力提高16眼,无变化6眼.结论玻璃体切除术治疗晶体脱位继发青光眼安全有效.     

白内障术后继发青光眼的药物治疗与随访

目的评价白内障囊外摘除或超声乳化吸除、人工晶体植入术后继发性青光眼药物治疗的疗效.方法随访白内障术后继发青光眼42例4 ～59个月,平均26.95个月;对照组42例随访2～69个月,平均24.19个月.随访包括患者的视力,眼压及眼底等的变化.结果经抗青光眼药物治疗,40例眼压达正常、无复升,2例为永久性高眼压,其中1例药物治疗病情稳定,另1例药物治疗无效、失明 .对照组继发性青光眼1例.结论白内障术后继发青光眼药物治疗大多有效.白内障术后须经常检测眼压.