戊型病毒性肝炎32例临床分析

目的 了解戊型病毒性肝炎在五型病毒性肝炎中的构成比及其临床特点。方法 应用ELISA法和PCR法对1996－1999年诊治338例病毒性肝炎病人进行了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原体检测和临床特点的统计分析。结果 共检出戊型病毒性肝炎32例,占受检人数的8．2％。其中单纯HIE、HEV＋HAV、HEV＋HBV、HEV＋HAV＋HBV、HEV＋HCV感染率分别占46．9％、18．8％、15．6％、9．4％、9．4％。临床分型主要是急性黄胆型,其次是急性无黄胆型及瘀胆型。戊型病毒性肝炎主要症状为：纳差、厌油（93．8％）,乏力（81．3％）,发热、头痛（71．9％）,恶心、呕吐、黄胆（59．4％）,肝肿大（53．1％）,腹胀（37．5％）,可有心肌损害（12．5％）,ALT几乎均有升高（96．9％）。结论 HEV可单纯感染,也可与HAV、HBV、HCV混合感染,总混合感染率为53．1％,混合感染较单纯感染病情重、黄胆深,且病情恢复慢。     

天津地区202例戊型肝炎及其重叠感染的临床分析

目的 对戊型肝炎（HEV）与甲、乙、丙、丁四型肝炎重叠感染的临床状况进行分析。方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清抗－HEV IgM。结果 在202例戊型肝炎患中单独HEV感染为47.52%，与HBV重叠感染率为41.09%，HEV与HBV的重叠感染明显高于HEB与HAV及其它病毒的重叠感染；HEV与HAV重叠感染并不加重病情,而与HBV重叠感染的病死率高于其它组。结论 HEV可以与任何一型肝炎病毒重叠感染，但以与乙型肝炎重叠为，且在慢性肝损害基础上重叠HEV感染可以增加病死率。     

病毒性肝炎TTV DNA阳性者的临床分型和肝组织学观察

目的：了解输血传播病毒（TTV）感染的临床特点和肝组织形态学特征,探讨TTV与肝损伤的关联性,方法：对93例血清TTV DNA阳性病毒性肝炎患者的临床资料及其中10例单一TTV笔DNA阳性慢性非甲－瘐型肝炎（HNA－G）的肝组织光镜和电镜检查结果进行分析,结果：各型病毒性肝炎中的均有一定比例的TTVDNA阳性,以慢性肝炎,慢性重型肝炎,肝硬化多见,可呈T TV＋HAV,TTV＋HBV,TTV＋HEV,TTV＋HAV,TTV＋HBV＋HCV,TTV＋HBV＋HEV,TTV＋HBV＋HGV重叠感染,与HBV重叠感染可有慢性重型肝炎,肝硬化之临床类型,半日一TTV DNA阳性慢性肝炎患者存在肝细胞变性,坏死和肝组织淋巴细胞浸润,纤维明显增生,结论：TTV DNA阳性慢性肝炎患者在肝细胞变性,坏死和肝组织淋巴细胞浸润,纤维明显增生,结论：TTV在肝脏慢性损伤中可能起一定作用,可引起慢性肝炎并与肝硬化和慢性重型肝炎的发生相关联。     

238例病毒性肝炎患者HCV和HAV、HBV重叠感染的临床分析

对238例各型病毒性肝炎患者检测了血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV），对HCV与甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染患者的部分临床资料进行了分析，现报道如下。材料与方法一、研究对象238例各型肝炎系本院1993年1月至1994年12月住院患者。男195例，女43例，年龄13～62岁。二、研究方法（1）血清抗一HCV检测采用ELISA方法，试剂由上海科华公司提供。（2）血清抗一HAVIgM及血清HBV标志均采用ELISA法检测。结果一、各型肝炎患者抗一HCV和抗一HAV－IgM、HBVM的检测238例病毒性肝炎患者抗一HCV阳性31例，阳性率…     

病毒性肝炎血清甲胎蛋白升高的调查

为探讨病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)升高的特点,我们随机检测了79例病毒性肝炎血清AFP。现结合临床资料报告如下:1 资料与方法1．1 调查对象:急性肝炎24例,HEV感染15例,HAV感染9例;慢性肝炎47例,均为HBV感染;重型肝炎8例,均为HBV感染。诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准,男64例,女15例:年龄18~78岁,平均39.64±12.3岁。急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎之间性别比例与年     

慢性病毒性肝炎抗病毒治疗进展

慢性病毒性肝炎在我国已成为严重危害人民健康的常见病之一，血清流行病学显示，肝炎病毒感染流行率居各类感染性疾病前列。甲型肝炎病毒（HAV）感染流行率为８０．９％，乙型肝炎病毒（HBV）感染流行率为５７．６％，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为９．７５％（约１．２亿人）。丙型肝炎病毒（HCV）感染率为３．２％犤１犦。丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）在我国也有较高流行率。除HCV以外各型肝炎病毒感染后在急性期均为自限过程，尤其是甲型肝炎和戊型肝炎可以自愈。丙型肝炎、乙型肝炎和丁型肝炎却有显著慢…     

病毒性肝炎的病原学分型及诊断依据

1　病原学分型目前病毒性肝炎的病原学分型至少可分为六型 ,即甲型病毒性肝炎 (HAV)、乙型病毒性肝炎 (HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、丁型病毒性肝炎 (HDV)、戊型病毒性肝炎 (HEV)和庚型病毒性肝炎 (HGV)。2　各型病毒性肝炎病原学诊断依据2.1　甲型肝炎　急性肝炎患者血清抗 HAVIg M阳性 ,可确诊为近期感染。但在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病患者 ,血清中检测抗 HAVIg M阳性时 ,判断 HAV重叠感染应慎重 ,需排除类风湿因子 (RF)及其他原因引起的假阳性。接种甲型肝炎疫苗后 2～ 3周约 8%～ 2 0 %接种者可产生抗 - HAVIg M,…     

甲乙丙乙戊乙肝炎病毒重叠感染的临床研究

我国是肝炎多发国家,各型肝炎病毒的重叠感染在临床上十分常见,为了了解甲(HAV)、丙(HCV)、戊(HEV)型肝炎病毒重叠于乙肝病毒(HBV)感染时的临床特点及对疾病转归的影响,特设对照组进行分析研究,现报告如下: 1 病例与方法 1.1 病例 均为1990年4月～1995年12月我科住院的病人,其中HAV、HBV感染     

225例戊型病毒性肝炎的临床分析

目的了解戊型病毒性肝炎的临床特点。方法回顾性分析2003年1月～2008年10月我院住院的225例戊型病毒性肝炎患者的临床资料。以年龄〈50岁和≥50岁分组,比较两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）的差异;以单纯戊型肝炎和重叠乙型戊型肝炎分组。分析比较两组间重型肝炎和低蛋白血症的发生率。结果（1）比较两组TBil、CHE、GGT、PTA均有显著性差异（P〈0．001）,ALP的比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）在单纯戊型肝炎组和戊、乙型重叠感染肝炎组之间,重型肝炎和低蛋白血症的发生率均有显著性差异（P〈0．001）。结论50岁以上戊型肝炎患者肝脏受损比较重;戊、乙型病毒重叠感染比单纯戊型肝炎病毒感染更易进展至重型肝炎．且容易发生低蛋白血症。     

HAV、HDV与HBV重叠感染对HBV复制标志的影响

收集466例乙型肝炎病毒标志（HBVM）阳性病毒性肝炎患者重叠感染HAV、HDV的临床资料进行分析，结果如下。材料与方法一、研究对象：病毒性肝炎患者595例，其中HBVM阳性466例。按上海全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案（试行）》诊断标准确诊和分类。二、方法：HBSAg’抗HBs、HBeAg、抗HBe、HBCAg、抗HBc、抗HBc－IgM均采用ELISA法。HBV－DNA同斑点杂交法检测。同步或病程中检测抗HAV刁gM、抗HCV、HDVAg、抗HDV－IgM、抗HEV、抗CMV－IgM、抗EBV－IgM，均采用ELISA法。结果466例HBVM阳性病毒性…     

北京地区散发性戊型病毒性肝炎238例临床研究

目的探讨北京地区散发性戊型病毒性肝炎的临床特征,为临床诊治提供参考。方法回顾2007年11月至2009年7月在首都医科大学附属北京佑安医院住院的238例戊型病毒性肝炎患者的临床及实验室特点,分析散发性戊型病毒性肝炎的临床特征和实验室特点。结果 238例戊型病毒性肝炎患者分布于不同的年龄段,其中40～49岁、50～59岁及60岁以上年龄段戊型肝炎患者显著多于39岁以下年龄段,老年患者占27.3%,未见学龄及学龄前儿童;黄疸型221例(占92.9%),无黄疸型17例(占7.1%);单纯戊型肝炎病毒感染209例(占88%),重叠感染29例(占12%),均为乙、戊型肝炎病毒重叠感染。戊型病毒性肝炎ALT显著增高,41.6%的患者大于1000IU/L,20%以上的患者出现PTA低于正常范围,6(2.5%)例患者的PTA低于40%。老年戊型病毒性肝炎患者肝脏合成及储存指标均低于其他年龄组患者,血清白蛋白和胆碱酯酶下降明显。结论散发性戊型病毒性肝炎患者临床特征及生化指标符合急性肝损伤的表现,以急性黄疸型肝炎为主,也有病情较重患者,不能忽视。尤其是老年戊型肝炎患者,在治疗肝病期间一定要注意并发症的治疗。     

53例散发性戊肝临床特征与肝脏超微结构的研究

为了解南京地区散发性成型病毒性肝炎临床特征与肝脏超微结构的改变，对53例戊型肝炎患者进行了流行病学、临床特征、肝脏超微结构改变的研究。现将结果报告如下。材料与方法一、研究对象1995年～1996年间收治住院的散发性病毒性肝炎279例，将其中抗HEV－IgM阳性急性肝炎样发病伴有明显消化道症状，发热、乏力、黄疽、肝功能异常者诊断为戊型肝炎共53例。男37例，女16例，年龄4～62岁，其中20～40岁40例（75．4％）。二、研究方法1．每周检测一次肝功能生化指标，每两周检测一次抗HEV－IgM。2．其他血清免疫学检测入院初及出院前各检测一次，包括：抗HAV－IgM、抗HCV－IgG、HBSAg、抗HBC－IgM。3．肝炎病毒核酸检测HCV－RNA（PCR法）、HBV－DNA（PCR法），均由南京中桑生物技术开发公司提供试剂盒；HBV－DNA（狄高辛标记生物素法），上海医科大学预防医学研究所提供试剂盒。415例肝穿活检标本用4％戊二醛前固定，0．11％俄酸后固定，常规铅销染色，半薄切片定位超薄切片，JEM－1200型电镜观察。结果一、流行病学特点1．53例戊型肝炎全年均有发病，高峰期为冬春季，与南京地区甲型肝炎发...     

妊娠期戊型肝炎12例报告

我院自1993年～1996年12月间，共收治散发性成型肝炎46例，其中妊娠期成型肝炎12例（26．l％），报告如下。临床资料一、本组戊肝孕妇发病时妊娠月数：2个月2例，4个月2例，5个月2例，7个月3例，8个月3例。根据1990年上海病毒性肝炎会议修订标准，临床诊断为急性黄疽型肝炎7例，急性无责疽肝炎1例，急性重型肝炎2例，亚急性重型肝炎2例。12例抗HEV－IgM均为阳性，l例重塑HBV感染，1例重叠HAV感染。二讲发症：12例中，10例有一种以上并发症，其中肝昏迷毛例，上消化道出血2例，肺部感染2例，胆迫感染1例，肝原性糖尿病1例。三、转归：12…     

病毒性肝炎的诊断

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病。目前已确定的肝炎病毒有五型，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。其中甲型和戊型肝炎病毒感染主要表现为急性肝炎，乙、     

病毒性肝炎并发急性胰腺炎24例临床预后分析

目的 探讨病毒性肝炎并发急性胰腺炎的临床特点和预后.方法 回顾性分析近8年收治的24例病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床表现、实验室检查以及预后等方面的资料.结果 24例患者中,重型肝炎合并急性胰腺炎者14例,其中好转者4例,恶化者10例;非重型肝炎合并急性胰腺炎患者10例,全部好转出院.HBV相关者21例,好转13例,恶化者8例;HEV相关者7例,全部恶化,其中3例病情加重自动出院,4例死亡.结论 病毒性肝炎合并急性胰腺炎容易误诊.重型肝炎并发急性胰腺炎时预后明显差于非重型肝炎并发急性胰腺炎.HEV相关感染合并急性坏死性胰腺炎者的预后亦差于HBV相关感染合并急性坏死性胰腺炎者.     

天津市宁河县某村甲乙丙丁戊五型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

有关HAV、HBV、HCV、HDV、HEV感染的研究各地都有报道,但对五型肝炎病毒感染情况的全面调查报道较少,我们于1993年7月在天津宁河某村进行了病毒性肝炎感染的综合调查,以了解天津地区病毒性肝炎感染的状况,为今后病毒性肝炎的防治提供依据。     

戊型肝炎86例临床分析

我院2004年7月至2005年7月共收治戊型肝炎患者86例,对其进行临床分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料86例病患中,男性69例,女性17例。年龄25~55岁68例,55岁以上18例。诊断按2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]确诊为戊型肝炎,临床分型:急性肝炎64例(黄疸型61例,无黄疸型3例),急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎20例。病原学分型:单纯戊型肝炎病毒感染25例,甲型与戊型肝炎病毒合并感染2例,乙型与戊型肝炎病毒重叠感染56例,其中,合并慢性乙型肝炎36例、乙肝后肝硬化20例,与丙型肝炎病毒重叠感染3例。合并妊娠4…     

慢性病毒性肝病病原分析

1996年6月间，随机采集我院慢性病毒性肝病患者血清244份，对HBSAg、抗一HCV、抗一HDVIgwt，三项均阴性者，检测庚型肝炎病毒核糖核酸（HGVRNA），报告如下。临床资料一、共244份住院和出院后复诊慢性病毒性肝病患者血清（原采血清258份，剔除重叠感染HAV、EBV、CMV、HEV血清14份）。患者均为本地居民，男167例，女77例；年龄17～71岁，平均38岁。全部病例均符合199o年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准。慢性迁延型肝炎（CPH）76例，慢性活动型肝炎（CAH）124例，肝炎后肝硬化（LC）36例，慢性重型肝炎（CSH）8例…     

病毒性肝炎的诊断

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病。目前已确定的肝炎病毒有五型,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。其中甲型和戊型肝炎病毒感染主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型肝炎病毒感染主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。近期还发现庚型肝炎病毒(HGV)和输血传播病毒(TTV) ,其致病性尚未得到肯定。病毒性肝炎的诊断需依据被肝炎病毒感染的流行病学资料、肝脏炎症的临床表现、肝炎病毒的标志物、生化指标、肝组织病…     

戊型肝炎病毒IgG抗体滴度差异对急性戊型肝炎的诊断价值

目的比较急性戊型肝炎患者与既往感染患者之间抗HEV—IgG,滴度之间的差异,判断抗HEV-IgG与急性戊型肝炎诊断之间的关系。方法采用蛋白免疫印迹（western—blot）方法确认所检测110份血清抗HEV—IgG的特异性,其中10份IgM阳性与100份IgM阴性;然后将抗HEV—IgG特异血清十倍系列稀释,采用酶联接免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中抗HEV—IgG滴度。结果既往感染患者血清中抗HEV—IgG血清滴度与急性戊型肝炎患者血清中抗HEV-IgG血清滴度（10^3与10^5）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者血清中抗HEV—igG的高滴度对判断急性戊型肝炎有重要参考价值。