浅谈静脉穿刺术的减痛技巧

静脉穿刺是临床治疗疾病的一个重要手段,穿刺不成功不仅无法完成预定的治疗方案,而且影响治疗效果.随着生活条件的改善、生活质量的不断提高,人们对静脉穿刺的减痛性要求越来越高.如何减轻静脉穿刺引起的疼痛,是护理人员长期以来一直不断探讨的一个问题.     

不同进针角度对减轻人工血管动静脉内瘘血栓形成病人溶栓疼痛效果的影响

[目的]探讨以最佳的角度行血管穿刺为人工血管动静脉内瘘(AVG)血栓形成病人行溶栓治疗,以减轻疼痛刺激。[方法]将48例病人随机分为两组,分别采用20°和40°从静脉上方对人工血管穿刺行溶栓护理,帮助再通。比较两种穿刺方法的疼痛程度、穿刺成功率、输液外渗、溶栓效果等。[结果]两组病人溶栓成功率差异无统计学意义(P0.05),以40°从静脉上方穿刺病人感受的疼痛程度较轻,两组比较差异有统计学意义(P0.05),穿刺成功率较高。[结论]行人工血管溶栓时进针角度的不同影响病人的疼痛程度感受及穿刺成功率,宜40°从静脉上方穿刺,以减轻病人疼痛,提高穿刺成功率。     

小儿头皮静脉穿刺角度及方位的选择

目的探讨小儿头皮静脉穿刺的最佳角度和进针方位,以提高头皮静脉穿刺成功率。方法选择注射室输液患儿600例为研究对象,随机分为甲组（静脉正方位）和乙组（静脉侧方位）各300例,分别以10°、20°、30°角进针各穿刺输液1次。比较不同角度进针所致的疼痛程度、穿刺成功率、输液外渗情况。结果进针角度为30°角,患儿疼痛感减轻,且从静脉正方进针疼痛程度显著轻于从静脉侧方进针,进针角度越大输液外渗发生率越高。结论小儿头皮静脉穿刺成功率、患儿疼痛程度与进针角度和进针方位有关,建议静脉条件较好者宜从血管正方位以30°角进针,可有效减轻患儿疼痛,提高一次穿刺成功率。     

静脉输液穿刺角度再探讨中的循证意识

目的 以循证的方法探讨静脉输液穿刺角度对疼痛及一次穿刺成功率的影响,以探讨适当的静脉输液穿刺角度.方法 将患者分别用2种方法进行自身对照,实验组以30～40°、45°和60°分别进行静脉穿刺,对照组均以20°进行静脉穿刺,比较2组患者的主观感受和一次穿刺成功率.结果 实验组3种角度进针都可以减轻患者穿刺时的疼痛,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),45°穿刺时一次性穿刺的成功率最高.结论 静脉穿刺时采用45°进针是最科学有效的方法.     

三种留置针进针角度对患者一次穿刺成功率及疼痛的对照研究

目的通过比较20～30°、35～45°、50～60°三种不同留置针进针角度对患者疼痛及穿刺成功率的影响,旨在找出最适宜的进针角度,以减轻患者的疼痛感及提高一次穿刺成功率。方法本研究将力学原理运用在静脉留置针进针角度的临床实践中,确定三种留置针进针角度分别为20～30°、35～45°、50～60°,对300例肝胆胰中心输液的患者分别采取这三种不同进针角度留置针静脉穿刺各100例次,观察患者的疼痛反应及一次穿刺成功率。结果 3组穿刺角度患者的疼痛反应、一次穿刺成功率比较均有统计学意义(P0.05)。结论留置针静脉穿刺以35～45°进针较20～30°、50～60°进针具有穿刺成功率高、疼痛轻的特点。     

肢体浅静脉穿刺法的改进

目的提高肢体浅静脉穿刺成功率,减轻患者穿刺时的疼痛感。方法将200例静脉输液患者按输液顺序分为观察组与对照组各100例。观察组采用双扎止血带、针头与皮肤呈45°角进针;对照组扎1根止血带、针头与皮肤呈20°角进针。比较两组一针见血成功率及穿刺时患者的疼痛程度。结果观察组一针见血成功率高于对照组,且疼痛感明显低于对照组。结论肢体浅静脉穿刺时用双扎止血带、针头与皮肤呈45°角进针,能提高穿刺成功率,减轻患者疼痛感。     

直刺静脉穿刺输液的临床应用

2007年6月～2008年6月,我们采用针头斜面向上,与皮肤成35°～45°角自静脉上方迅速刺入静脉的方法对216例患者进行穿刺输液,结果显示用该穿刺方法能明显减轻静脉穿刺时给患者带来的疼痛.现报告如下.     

静脉留置针不同进针法对患者疼痛反应的影响

目的 探讨静脉留置针针尖斜面向左,针头与皮肤之间成45°静脉直刺法对患者疼痛反应的影响,以提高护理质量.方法 将符合要求的430例患者随机分为2组,各215例.实验组使用针尖斜面向左,针头与皮肤成45°角在血管上方快速穿刺法,对照组使用传统的针尖斜面向上,针头与皮肤成20°角穿刺法.比较2种进针方法对患者的疼痛反应及一次穿刺成功率.结果 2组静脉留置针进针法对患者疼痛反应,一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉留置管针尖斜面向左,针头与皮肤之间成45°静脉直刺法可明显减轻患者的疼痛及对血管组织的损伤,提高穿刺成功率,值得推广应用.     

减轻老年患者静脉穿刺疼痛方法

静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段，如何减轻患者穿刺时疼痛，提高穿刺成功率是有待研究的问题。为此，作者对328例患者采用两种静脉穿刺方法进行自身对照，报告如下。     

依托咪酯在无抽搐电休克治疗中静推注射点疼痛的研究

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗过程中依托咪酯脂肪乳静脉麻醉时注射部位疼痛的程度,找出最佳穿刺点。方法:抽取100例进行MECT治疗的精神病患者,依托咪酯0.3 mg/kg剂量在60 s内推注完毕,在第1～4次治疗时分别依次选择手背贵要静脉、手腕头静脉、前臂贵要静脉、肘窝肘正中静脉为穿刺部位各100次对比观察;在5～8次治疗时选择疼痛较轻的肘窝、前臂两部位不同静脉穿刺点和同一静脉穿刺点各100次进行对比观察。结果:手背贵要静脉、手腕头静脉、前臂贵要静脉、肘窝肘正中静脉为穿刺部位疼痛发生率分别为33%、25%、23%、15%;肘窝肘正中静脉、前臂贵要静脉的不同静脉穿刺点疼痛发生率分别为15%和23%,较同一静脉穿刺点疼痛程度低(P<0.05)。结论:在同等时间内注射同等剂量依托咪酯脂肪乳,前臂贵要静脉、肘窝肘正中静脉注射部位疼痛较轻,以后者最轻。然而选择肘窝肘正中静脉和前臂贵要静脉的同一穿刺点推注时疼痛明显升级,更换不同穿刺点时疼痛明显减轻。