二尖瓣脱垂误诊四例

本文二尖瓣脱垂患者4例均为男性,年龄35～81岁。1例被误诊为冠心病,3例长期被误诊为风湿性瓣膜病或心肌病。4例分别通过左室造影、手术和尸检     

颅内转移瘤25例临床分析

本文报道经脑血管造影、CT 扫描、淋巴结活检、手术或尸检确诊的颅内转移瘤25例,结合其特征作临床分析。入院前大部分均误诊,死亡率高。为提高疗效,就颅内转移瘤的来源、转移途径、好发部位及诊治等问题进行讨论。     

心尖肥厚型心肌病13例诊断及误诊分析

目的讨论通过心电图、超声心动图及左室造影等检查诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的可行性以及分析误诊原因。方法对13例AHCM病例的心电图、超声心动图、及左室造影结果进行分析。结果AHCM合并有心电图异常者13例(100%)其中有12例心电图有特征性改变;心超提示心尖区增厚者11例;左室造影提示舒张期黑桃A样改变的5例;有7例初诊误诊为冠心病。结论AHCM较易被误诊为冠心病,心电图、超声心动图、左室造影、MRI检查对于AHCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

肥厚型心肌病误诊25例分析

目的:讨论通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影等检查诊断肥厚型的心肌病(HCM)的可行性及分析误诊原因。方法:对25例误诊为冠心病、高血压性心脏病、室间隔缺损的HCM病例的病史、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、左心室造影结果进行分析。结果:HCM25例均有心电图、超声心动图异常。结论:HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损,心电图、超声心动图及左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

小胰癌的诊断过程

8年内经手术或尸检证实的胰癌62例,其中胰头癌40例,体尾癌21例,全胰癌1例。男:女为39∶23,平均年龄62岁。59例经 ERCP(内窥镜逆行性胰胆管造影)、PTC(经皮经肝胆管造影)、CT(计算机断层造影)或血管造影等检查确定诊断。     

完全性肺静脉畸形连接的放射诊断

本文分析56例经手术和或尸检证实的完全性肺静脉畸形连接(TAPVC)的造影所见及亚型变异,并对该畸形造影方法的选择进行了探讨。文内还结合造影征象评估了各型TAPVC的平片诊断价值及限度。     

异烟肼并利福平致肝损害1例尸检报告

INH(H)与RFP(R)合用所致肝损害的尸检报告较少,国内文献记录3例死后作了肝穿刺活检,但未见有尸检报告者。本文报告1例类风湿性关节炎,误诊为结核性关节炎,以H、R治疗,引起严重肝损害致死,尸解报告如下。     

缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别诊断

缩窄性心包炎(CP)与限制型心肌病(RCM)的临床症状和体征极为相似,故鉴别诊断相当困难,临床上常常发生误诊。国内报告经尸检证实为 RCM 5倒中,4例生前误诊为 CP,3例曾作手术探查.上海中山医院报告 RCM 8例,4例误诊为心包病而开胸探查.Meaney 等诊治1例临床表现为 CP 特征的心脏淀粉样变性患者,在作心导管检查后仍误诊为 CP 而进行开胸探查,术后24小时病人死亡,足见此两     

长期起搏病人的死亡原因分析

本文分析649例完全性房室传导阻滞者用静脉心内膜电极埋藏式心电起搏器后的存活率与死亡原因,并与113例未经起搏者作对比。死亡原因分析:145例死亡,81例尸检,其中62例作了死后冠状动脉造影与细致的传导组织切片检查。根据临床及尸检资料,可分为5组:(1)第一组:死于各种无关的疾     

肝结核19例临床误诊分析

肝结核并非少见,但临床易于误诊。本文报道我院30年来经病理证实的肝结核19例(其中肝穿8例,手术9例,尸检1例及腹腔镜1例)。除1例外全部患者均有不同程度     

颅内动脉瘤37例临床分析

我科1981年7月至1986年8月共收治自发性蛛网膜下腔出血131例,其中经动脉造影、开颅手术及尸检证实的单纯颅内动脉瘤(不包括合并有血管畸形和脑瘤者)为37例(占28.2%).本文就此37例结合文献做初步临床分析和讨论.     

Budd-Chiari综合征3例误诊分析

Bubb—Chiari综合征(简称BCS)是指因肝静脉或上腔静脉阻塞引起的以肝大、腹水、腹痛、下胸腹或腰背浅静脉曲张为特点的一组临床症候群。单纯肝静脉或上腔静脉阻塞较少见,临床多为混合型。以往该综合征主要靠尸检确诊,随着静脉导管造影技术的开展,报告渐见增多,但延误诊断者仍较常见。现报告并分析3例误诊病例。一、将大隐静脉曲张误为原发病而手术:     

恶性组织细胞增生症肝脏损害的临床病理探讨

恶性组织细胞增生症(Malignant his-tiocytosis,恶组)是单核巨噬细胞系统的组织细胞呈进行性浸润性增生的恶性疾病,可累及多数器官组织。本病引起的肝脏损害甚为常见,据我们尸检材料统计,96%的病例有肝内浸润,临床上可因肝肿大、黄疸和进行性肝功衰竭而误诊为原发性肝脏疾病。为此,我们在25例尸检材料的系统研究基础上,与临床资料相结合,总结恶组时肝损害的临床及病理特点,以便与肝病相鉴别,提高对本病的认识,减少误诊。     

成人白喉误诊原因分析

成人白喉误诊原因分析德州市人民医院（２５３０１４）沙琪，温黎德州热电厂医院吕苹１９９４牢１１月２０日至１２月２日，我院收治白喉患者７例，其中４例误诊，３例死亡，均经尸检确诊，现对其误诊及死亡原因分析如下。１临床资料本组４例均为男性，年龄１５～３１岁，...     

主动脉夹层动脉瘤5例误诊原因分析

主动脉夹层动脉瘤临床易误诊。现将我院误诊的5例分析如下。临床病理资料男性3例,女性2例,年龄34～60岁,病程1～70天,生前误诊为急腹症、急性心肌梗塞和肺支气管病变。尸检发现,夹层动脉瘤的起动裂口分别在主动     

老年高血压性肥厚型心肌病误诊分析

老年高血压性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型 ,临床上易误诊为原发性肥厚型心肌病及冠心病 ,现将笔者所遇 5例报道如下。1　临床资料患者男 1例 ,女 4例 ,年龄 67～ 80岁 ,平均 (74 2± 5 1)岁 ,高血压病史 2 5～ 38(31 2± 5 3)年 ,血压 (160～ 190 ) /(70～10 0 )ｍｍＨｇ ,2级高血压 3例 ,3级 1例 ,无肥厚型心肌病家族史。其中 4例误诊为冠心病 ,1例误诊为原发性肥厚型心肌病。全部患者均经超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影等检查而确诊 ,以左室壁绝对厚度 >15ｍｍ为诊断标准。临床症状及体征 :胸闷、气短 4例 ,胸痛 3例 ,…     

在南非的下腔静脉膜性梗阻和肝细胞癌

下腔静脉膜性梗阻的患者常以慢性Budd-Chiari综合征为临床表现,且易发生肝细胞癌。该病在南非并不少见,且是致肝细胞癌的一个重要因素。作者收集南非1972～1980年间所见的下腔静脉膜性梗阻101例进行分析讨论,89例由腔静脉造影所证实,24例为尸检所诊断(内13例既作造影,又作尸检),1例在心脏手术时明确。这101例中,除1例8岁的儿童是白种人外,余都为黑人,男女比为2.7:1,两性的高峰发病年龄在31～40岁组,最小为2岁。所有39名经尸检(18例)、手术(8例)或右心导管术(13例)而检查右房的患者,其通向右房的下腔静脉开口都闭塞,被纤维膜所取代,外形酷似先天性闭锁的房室瓣。这种闭锁区通常是完全关闭的,但有时其上有窗孔,或有小的开     

动态心电图对老年人冠心病诊断价值的探讨

通过７９例老年患者ＤＣＧ缺血性ＳＴ段压低与尸检或冠脉造影时冠脉病变对比分析，结果显示：ＤＣＧ诊断老年人冠心病的敏感性为７５．６％，其中尸检组为８０．９％，冠脉造影组为７０．８％。特异性８２．４％，其中尸检组为８４．６％，冠脉造影组为７５．０％。对单支冠脉病变诊断的敏感性为６６．７％，对双支或三支病变为８０．０％。说明ＤＣＧ对老年人ＣＨＤ的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

暴发性心肌炎病理及病原学检查1例报告并误诊文献复习

摘要 目的：研究暴发性心肌炎误诊死亡1例病理和病原学检查，并总结暴发性心肌炎误诊病例的特点，减少临床误诊、漏诊率。方法：收集1例暴发性心肌炎误诊死亡患者的临床资料、尸检结果及病原学检查结果，并检索国内数据库，总结143例暴发性心肌炎误诊患者的病例特点。结果：本例尸检发现心肌间质大量单核细胞、淋巴细胞浸润，炎细胞灶性聚集或吞噬心肌细胞现象等病理改变，病原学证实为肠道病毒71A型（EV71A）病毒感染。143例暴发性心肌炎误诊患者中男：女约为1:1.12。误诊为消化系统疾病（63.2%）最常见。在大部分误诊病例记录中，心电图等心功能检查均发现异常指征。143例病例中仅5例进行过病理活检，13例进行过病原学检查。在已知预后信息的病例中治愈或好转占50.9%，死亡占49.1%。结论：暴发性心肌炎起病急骤，早期死亡率高，常以心外表现为首发症状，临床上应尽早做心功能检查，及时采取相应救治措施。     

15例老年人肺动脉栓塞临床病理分析

目的分析尸检中６５岁以上老年人肺动脉栓塞（以下简称肺栓塞）的临床、病理资料，探讨老年人肺栓塞的特点及误诊原因。方法收集我院１９５１～１９９２年尸检１１１１例中老年人肺栓塞１５例，对照分析其临床、病理特点。结果男性１４例，女性１例，年龄６５～８２岁。误诊率８６．７％。原有基础病以冠心病、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、糖尿病为多。结论老年人肺栓塞病情重且复杂、临床表现不典型、各种疾病表现相互掩盖可能是误诊的主要原因