初产妇阴道分娩体验及影响因素的调查分析

[目的]探讨初产妇阴道分娩体验及相关因素。[方法]采用一般资料问卷和分娩体验问卷对206例初产妇进行分娩体验及其影响因素的调查。[结果]初产妇阴道分娩体验得分为(62.15±17.98)分;多元线性回归分析结果显示:孕妇文化程度、产后出血量、出院时新生儿喂养方式3个变量进入回归模型,解释初产妇阴道分娩体验54.8%。[结论]初产妇阴道分娩体验感较差,分娩体验感影响因素分析可为医护人员帮助产妇获得正性分娩体验采取措施提供参考依据,最终实现提升产后生活质量的目的。     

孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展

生育是繁衍后代的生理过程，是人类历史的绵延。但大多数孕产妇，尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识，导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑。孕产妇分娩方式的选择受多种因素的影响，尤其以社会因素影响最大，正确认识剖宫产与自然分娩对孕产妇及围产儿发病率与死亡率、产妇与新生儿今后的健康有一定的影响。满足社会心理需求，采取正确的分娩方式，做好孕产妇分娩的心理保健，提高自然分娩的安全性与积极性是提高人口素质与生命质量的重要举措。导乐分娩可以给产妇心理、情感、生理上的支持，减少了对自然分娩的各种干扰，充分发挥了产妇的主观能动性，使每个产妇能愉快地度过分娩期，确保了母婴身心健康。     

改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩影响的对比研究

目的探讨改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩的影响。方法选择在产程中以改良呼吸法协助分娩的产妇120例为观察组,以腹式深呼吸协助分娩的产妇120例为对照组。结果观察组的依从率明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组的总产程、活跃期、第二产程的时间明显短于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;减缓期、潜伏期的时间两组比较无明显差异（P〉0．05）;观察组的产道裂伤、新生儿窒息、剖宫产率低于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论使用改良呼吸法依从性高,能缩短产程,防止产道裂伤,减少新生儿窒息,促使产妇保持良好的心理状态,使其顺利自然分娩,降低剖宫产率。     

拉玛泽呼吸法联合自由体位对产妇分娩结局的影响

目的:探讨拉玛泽呼吸法联合自由体位对产妇分娩结局的影响。方法:选取2013年1~12月在我院进行分娩的100例产妇为研究对象,并随机等分为研究组和对照组,对照组产妇接受常规体位分娩,研究组产妇给予拉玛泽呼吸法联合自由体位分娩。对两组产妇的分娩结局、总产程及胎儿宫内窘迫发生进行比较。结果:对照组16例产妇剖宫产,11例发生胎儿宫内窘迫;研究组7例产妇剖宫产,3例胎儿宫内窘迫,两组比较有统计学意义(P0.05)。对照组总产程时间长于研究组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:产妇分娩时应用拉玛泽呼吸法联合自由体位可有效降低剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率并缩短产程,减轻产妇的痛苦。     

风险管理在产妇分娩过程中的运用

选取2012年11月-2013年2月我院收治的单胎初产妇120例分为观察组和对照组,各60例。对照组在分娩期采用常规护理,观察组在对照组基础上实施风险管理,比较两组产妇的分娩质量。结果观察组患者的总产程时间显著少于对照组,难产率、产后出血率显著低于对照组,阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组,均具有统计学意义（P〈0.05）。风险意识管理可改善产妇分娩质量,提高自然分娩率和护理满意度。     

拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响

目的:研究分析拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响,为提高孕产妇的分娩效能提供依据。方法:选取200例正常待产的初产妇,按方便抽样的方法,分为观察组和对照组各100例孕产妇。观察组产妇在孕期练习拉玛泽呼吸法,并在分娩过程中使用,对照组的实施常规护理,比较两组产妇的分娩自我效能及分娩结局。结果:观察组分娩自我效能得分为(265.50±25.66)分,对照组为(180.71±21.63)分;观察组顺产率为94%,剖宫产率为6%,对照组顺产率为84%,剖宫产率为16%;观察组的总产程时间为(780.68±244.04)min,对照组为(869.63±194.88)min。结论:应用拉玛泽呼吸法,可以提高产妇的分娩自我效能,缩短分娩时间,提高顺产率,进而提升孕产妇的分娩体验。     

睡眠呼吸暂停综合征患者就诊依从性影响因素分析及护理

目的了解睡眠呼吸暂停综合征患者的就医行为,分析影响就诊依从性的因素,进行针对性的健康教育,帮助患者建立良好的就医行为。方法采用自行编制的问卷,对189例睡眠呼吸暂停综合征患者的就诊依从性及其影响因素进行问卷调查。结果本组患者就诊依从率为46.0%,不同年龄段患者依从率差异有统计学意义;影响就医行为的主要因素有缺乏与疾病相关的医学常识不知道需要治疗,身体无不适不愿治疗、对治疗用呼吸机惧怕、经济原因等。结论缺乏医学常识是导致患者就医不依从的主要原因,护士应有针对性地对患者进行健康教育,提高患者对疾病的认识,改变患者不正确的健康观念和就医行为,提高患者主动就诊治疗的依从性。     

80后初产妇分娩方式意愿和影响因素的调查分析

目的：探讨80后初产妇对于分娩方式的意愿选择及其相应原因。方法：2011年9～11月,采用自行设计的问卷,在郑州大学第一附属医院妇产科门诊对1980年1～12月出生的初产妇在其产前检查时开展面对面问卷调查。结果：被调查孕妇中有65.23%的人明确表示会选择剖宫产分娩,主要原因是＂怕阴道分娩时间长,承受不了疼痛＂,只有19.92%的80后初产妇愿意选择阴道分娩。结论：80后初产妇选择剖宫产分娩者主要是出于对阴道分娩的惧怕,应加强围产期针对性保健,增强医务人员与孕妇生育知识的交流,减少孕妇不合理剖宫产。     

孕期拉玛泽分娩呼吸法训练对分娩的影响

拉玛泽分娩呼吸法是通过呼吸训练,使产妇在分娩时将注意力有效地集中在呼吸控制上,从而在一定程度上转移疼痛、放松肌肉,降低因负性情绪增加的产痛．促进产程进展。在临床实践中观察到,进入产程以后才接受呼吸方法指导的产妇产时呼吸方法运用依从性差。本研究对产妇进行孕期拉玛泽呼吸法训练,旨在探讨孕期呼吸训练对产妇依从性、产前心理状态和分娩的影响。     

综合护理干预对初产妇分娩依从性的影响

目的探讨综合护理干预对初产妇分娩依从性的影响。方法选择2010年6月～2012年8月在本院住院分娩的单胎头位、孕足月、无妊娠合并症和并发症的初产妇400例,按住院号尾数的奇偶随机生成对照组和实验组各200例。对照组产妇采用常规护理干预;实验组产妇给予分娩依从性综合护理干预措施,比较2组初产妇分娩方式遵医依从性、产后3d内的自理能力等。结果实验组初产妇分娩方式遵医依从性明显高于对照组（P〈0．01）;产后自理能力实验组明显高于对照组（P〈O．01）。结论专业且系统的综合护理干预对提高对初产妇分娩依从性有明显效果,能够促进自然分娩,有效降低剖宫产率,提高产后自理能力,提高护理质量。     

呼吸衰竭病人使用无创呼吸机依从性影响因素调查

[目的]了解呼吸衰竭病人使用无创呼吸机依从性情况及影响因素.[方法]采用问卷调查法对使用无创呼吸机的病人进行一对一的调查.[结果]不同使用次数、年龄、文化程度病人的依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);医护人员操作技术熟练程度、解释到位程度、病人对医护人员操作技术信任度、病人自身因素、病人对仪器的担心常影响病人的依从性.[结论]应针对呼吸衰竭病人使用无创呼吸机的影响因素,采取针对性护理干预措施,提高治疗效果.     

拉玛泽呼吸法在分娩过程中的应用研究

分娩是一个自然的生理过程,在所有医学疼痛指数中,分娩疼痛位居第二,仅次于烧灼伤痛。由于对分娩疼痛的恐惧,使许多产妇选择剖宫产方式结束分娩,使分娩这一自然生理过程遭遇最严峻的挑战。拉玛泽分娩作为国际提倡的分娩模式,为女性带来了福音。本研究以此为研究重点,探讨拉玛泽呼吸法在分娩过程中的应用价值。     

呼吸衰竭病人使用无创呼吸机依从性影响因素调查

[目的]了解呼吸衰竭病人使用无创呼吸机依从性情况及影响因素。[方法]采用问卷调查法对使用无创呼吸机的病人进行一对一的调查。[结果]不同使用次数、年龄、文化程度病人的依从性比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;医护人员操作技术熟练程度、解释到位程度、病人对医护人员操作技术信任度、病人自身因素、病人对仪器的担心常影响病人的依从性。[结论]应针对呼吸衰竭病人使用无创呼吸机的影响因素,采取针对性护理干预措施,提高治疗效果。     

腺垂体功能减退症患者服药依从性调查及相关因素分析

目的 探讨腺垂体功能减退症患者服药依从性的现状及影响因素.方法 以67例腺垂体功能减退症患者为研究对象,采用调查表对腺垂体功能减退患者激素替代治疗服药依从性情况及相关影响因素进行调查及统计分析.结果 67例患者中服药依从性差的有42例占63％.非条件Logistic回归分析表明患者对疾病及药物知识了解程度、坚持定期门诊复查、首次发病伴发危象,担心有激素的不良反应为服药依从性的影响因素.结论 腺垂体功能减退症患者服药依从性现状不容乐观,应积极开展多元化健康教育,实行全程督导管理等策略提高服药依从性.     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究。[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施。观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Αpgar评分及产后24h出血量。[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P>0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P<0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P>0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Αpgar评分及产后24h出血量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响。     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究.[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P＞0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P＜0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿Apgar评分及产后24 h出血量两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

影响护士与产妇沟通的因素分析

沟通不但是简单地传递信息,更重要的是通过沟通去影响病人,了解病人的真实感受。18a的临床实践告诉我,一个成功的助产士必须与产妇及其家属建立有效的沟通,将科学的信息传递给产妇,其意义在于能及时发现难产倾向,增加自然分娩率,减轻产妇疼痛感,改善医患关系,减少医疗纠纷。但从目前的状况看,有效的沟通仍然存在一定的障碍。1　阻碍护士与产妇沟通的因素1.1　认识上的分歧1.1.1　对子宫收缩引起的疼痛　医学界视分娩为正常生理过程,子宫收缩引起的疼痛是分娩的动力,并且认为疼痛达到足够的强度,才能促进分娩。临床上对子宫收缩引起的疼痛的…     

正畸患者复诊依从性调查及影响因素分析

目的了解正畸患者的复诊现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取 2017年8—11月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科进行正畸治疗的复诊患者。采用自行编制的问卷调查患者的复诊情况并分析影响因素。结果 共调查正畸复诊患者366例,其中定期复诊者287例（78%）,未定期复诊者79例（22%）。Logistic回归分析显示,患者的性别及婚姻状况是影响患者是否定期复诊的主要因素(P <0 .05)。未按时复诊的原因有：症状因素、个人时间安排冲突、忘记复诊、医生停诊等。结论 影响正畸患者复诊的因素较多,建议通过加强正畸后健康宣教提高患者对相关症状的识别及处理能力,并通过完善预约医嘱、加强信息化建设等措施来提高患者的定期复诊率。     

正畸患者复诊依从性调查及影响因素分析

目的 探讨正畸患者复诊的依从性及影响因素。方法 采用便利抽样法,选取 2017年8~11月在上海市某三级甲等医院口腔科进行正畸治疗复诊的患者。采用自设问卷对366例正畸患者进行复诊现状调查,问卷主要包括患者一般资料及复诊原因等内容,并分析影响因素。结果 共调查366例患者,其中定期复诊的患者287例（78%）,未定期复诊者79例（22%）,Logistic回归分析显示,患者的性别、婚姻状况、居住地是复诊依从性的影响因素(P < 0 . 0 5),复诊主要原因包括遵医嘱复诊、症状复诊。结论 影响正畸患者复诊的因素较多,建议通过加强正畸后健康宣教及书面医嘱撰写等措施来提高患者的复诊依从性。     

呼吸减痛法在第一产程中的应用

[目的]探讨呼吸减痛法在分娩期第一产程中的应用效果.[方法]将310例足月妊娠分娩产妇随机分成两组,观察组160例,对照组150例,对照组给予产科常规护理,观察组在常规护理基础上,指导产妇练习呼吸减痛法,比较两组产妇分娩过程中疼痛程度及产妇对助产护士的满意度.[结果]两组产妇疼痛程度以及对助产士满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用呼吸减痛法可明显降低产妇第一产程子宫收缩疼痛的程度,提高产妇对产科服务的满意度.