犬舌体传热与中医舌诊机制的实验研究

目的：从中医舌诊客观化角度出发，结合中医舌诊机理进行生物传热学研究。方法：在测定全舌血液灌注率等参数的条件下，研究犬舌动脉血液温度与血管面积的分布对舌横截面积温度场的影响。并用有限元法数值模拟计算出犬舌不同横截面积的温度场，并计算出不同血流量，不同血液温度时的舌断而温度场，探明舌面温度场与横截面温度场，舌血流灌注率之间的关系。结果：在全舌血液灌注率一定时，舌体内部温度分布主要受血管面积和分布的控制，动脉血液温度的高低将主要引起温度分布值的变化。结论：研究舌血流与舌温度场的关系对中医舌诊机制和生物传热研究有重要意义。     

中医舌诊客观化研究思路

舌诊最早在《内经》中即有记载 ,在祖国医学中属于望诊的范畴。中医认为 ,人体五脏六腑均与胃气相通 ,并通过胃气上蒸于舌 ,附着于舌之表面 ,表现为苔 ;故苔为胃气所生 ,舌即为外候器官。舌诊在中医理论体系及临床诊疗实践中占有举足轻重的地位 ,因而中医舌诊客观化研究具有十分重要的意义。1　舌质颜色的荧光分色测定利用荧光分色测定舌色的原理是 ,用单一紫外线照射舌体 ,使舌体上产生荧光 ,由于舌质色泽的不同 ,所产生的荧光光谱也不一样 ,因而荧光波形、峰值大小及其对应的荧光波长都不相同 ,且荧光峰值波长按青紫舌、红绛舌、淡红舌、…     

浅谈中医舌诊教学

中医舌诊是中医四诊的重要组成部分,也是中医教学中传授基本知识的重要内容,本人为北京中医药大学兼职教授又担任师带徒传承老师,中国中医科学院博士后工作站合作导师,每周要有病房的教学查房。门诊要带教实习生、进修生等诸多青年中医师,面对众多的学员,深感中医教学中舌诊的重要,体会到讲解中医舌诊要比脉象更直接、更客观、更具体、更易于被青年医师接受。     

中医舌诊信息处理技术研究进展

舌诊是中医望诊的重要组成部分,是随着中医学的发展而逐步形成的一种独特诊断方法。近年来,随着信息技术的飞速发展,特别是图像处理、模式识别技术的研究深入,进一步使中医舌诊的信息处理技术研究成为热点。从舌象采集环境、舌体分割、舌质和舌苔的分离、颜色纹理以及其他舌体特征的识别、舌象库与知识库的建立等方面,系统地综述各部分所采用的技术手段,并对存在的问题及未来智能中医舌诊的发展趋势进行探讨。     

中医舌诊研究的回顾与展望

随着中医临床现代化的进一步发展,对舌象诊断也提出了客观化、定量化的新要求。以现代科学技术手段研究舌诊原理,提高其临床应用价值,使其更加科学化、客观化、具体化,已成为舌诊研究的必然方向^[1]。自20世纪50年代中期以来,许多中医、中西医结合和其他学科的研究人员都致力于舌诊现代化的研究^[2],取得了一定的成果。尤其近些年来,计算机技术迅猛发展带动的信息技术革命,为舌诊现代化研究注入了新的活力。回顾40多年舌诊现代化研究的历程,一般认为经历了以下3个阶段。     

中医舌诊与内分泌相关性研究的进展

舌诊是中医传统诊断方法 ,尽管现代生理学认为舌苔构成与唾液、多种酶及内分泌有关 ,但是 ,由于中西医生理病理概念不同 ,有关中医舌诊与内分泌关系的领域 ,历代医家不可能涉足。近十几年的研究表明 ,舌与内分泌的关系并不仅仅是与舌面局部的相关因素有关 ,舌象变化还能反映机体内分泌状态 ,许多内分泌疾病在舌上有特异性变化。现就这一方面研究的有关问题探讨如下。1　舌能够反映机体内分泌水平内分泌系统由多个内分泌腺和内分泌组织组成 ,包括下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺及胃肠道腺体等。现已明确 ,除传统内分…     

中医舌诊中舌色的色度学特征研究

【目的】运用色度学的方法对各类舌色的量化特征进行了研究，以期为舌色判断的客观化提供依据。【方法】对207幅各类舌色图谱扫描后，分析取样点R(红)、G(绿)、B(蓝)各分量值与其总和的比值。同时对青紫类舌色的以上述指标进行聚类后，再与其他常见舌色进行组间比较。【结果】淡白舌G比最高，R比和B比居中；红色类舌R比最高，G比和B比较低；青紫类舌B比最高，G比居中，R比最低。淡白舌NR NG NB最大，红色类舌最小，青紫类舌居中。【结论】不同中医专著中的舌色图谱呈现一定的色度学规律，但其参数的使用宜结合临床实际。     

舌诊客观化研究方法

<正>舌象是中医辨证的主要依据之一。我校秦吉华教授等在舌象细胞学组化染色研究方面取得了可喜成绩。为使舌诊研究趋于现代化、客观化,就我们采用的舌诊客观化研究方法介绍如下。1舌活体显微镜检查利用微循环显微镜观察蕈状乳头微循环,可以清晰地显示乳头内的血管构形变化,血流及血管周围渗出、出血情况。舌微循环检查有助于阐明各类病理舌象的形成机制。     

原发性高血压病人血压昼夜节律变化与心率变异的相关分析

为探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律的变化与心率变异的关系,对６５例原发性高血压患者进行了２４ｈ动态血压监测,用时域分析法对心率变异性（ＨＲＶ）各项指标进行了检测,并与３８例正常对照比较。结果：代表心率总变异程度的ＳＤＮＮ（２４ｈ正常ＲＲ间期标准差）,ＳＤＡＮＮＩ（２４ｈ５ｍｉｎ平均ＲＲ间期标准差）明显下降（Ｐ＜０．０５）。按照夜间血压下降百分率将原发性高血压病人分为节律消失组、节律正常组,并分别与正常对照组比较,发现节律消失组ＨＲＶ各项指标下降更为显著,ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮＩ、ＳＤＮＮＩ（２４ｈ５ｍｉｎ正常ＲＲ间期标准差均值）不但显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,也显著低于节律正常组（Ｐ＜０．０５）。说明在原发性高血压患者中,节律消失者的心脏自主神经系统功能损害更为严重。     

温血心停跳液与冷晶体心停跳液对狗心率变异性的影响

为探讨体外循环（ＣＰＢ）导致心脏植物神经系统（ＣＡＳ）损伤的机理,了解温血心停跳液能否防止ＣＰＢ后心率变异性（ＨＲＶ）的降低,采用对照方法观察了温血心停跳液与冷晶体心停跳液对狗ＨＲＶ的影响。结果显示：ＣＰＢ后温血心停跳液组（ＷＢ组）和冷晶体心停跳液组（ＣＣ组）的全频谱（ＴＰ）、低频（ＬＦ）和高频（ＨＦ）均较术前明显降低（Ｐ＜０．０５）,而且ＣＣ组比ＷＢ组降低更明显（Ｐ＜０．０５）,但ＬＦ／ＨＦ在组内及组间均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。ＣＰＢ后２４小时平均心率（ＭＨＲ）明显增加（Ｐ＜０．０５）,且ＣＣ组高于ＷＢ组（Ｐ＜０．０５）。本研究表明：采用温血心停跳液或冷晶体心停跳液的ＣＰＢ不会干扰ＣＡＳ平衡,但均能使ＨＲＶ降低,温血心停跳液不能防止ＨＲＶ损害。     

Effects of Different Scraping Techniques on Body Surface Blood Perfusion Volume and Local Skin Temperature of Healthy Subjects

Objective: To study the mechanism and effects of different scraping techniques on body surface blood perfusion volume and local skin temperature of healthy subjects and to provide a baseline for microcirculation and energy metabolism for the evaluation of the therapeutic effects of scraping. Methods: Changes of the local blood perfusion volume and skin temperature of healthy subjects before and after applying different scraping techniques were observed with a laser Doppler imager combined with an infrared thermographic device and the resulting data was analyzed with imaging and processing software for statistical analysis. Results: Local blood perfusion volume and skin temperature all increased after both reinforcing and reducing scraping techniques. The value of blood flow 60 and 90 min after the reducing technique was significantly higher than that after the reinforcing technique (P<0.01), while the skin temperature increased after both techniques but was not significantly different between the two (P>0.05). Conclusion: Scraping can significantly improve the local blood perfusion volume, increase skin temperature and promote local blood circulation and metabolism of tissues.     

生物传热学在中医舌诊定量化中的应用研究

目的采用学科交叉的方法对中医舌诊的机制进行研究，探讨舌体温度以及温度分布与中医舌质或舌色的特定关系。方法采用红外热像仪和热电偶探针测取人舌和猪舌表面的温度场，采用激光多普勒血流计和CBI-8000生理研究系统对人舌和猪舌测取其全舌血液灌注率，用有限元方法计算分析舌体内部剖面温度场。结果得到了人舌表面温度分布的定量化曲线以及舌温与血液灌注率之间的特征关系，通过数值方法得到了舌体内部特定剖面的温度。结论揭示出不同的舌色可以表现为不同的舌温和血液灌注率，证明用生物传热理论对中医舌诊定量化进行研究的可行性。所得的结果为舌诊定量化的深入研究提供了思路和依据。     

低温洗涤红细胞肺保护液对体外循环术后肺保护作用的研究

目的:探讨体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)术中采用低温洗涤红细胞肺保护液实施肺动脉灌注对肺的保护效果。方法:随机选取20例风湿性单纯二尖瓣病变合并中度肺动脉高压的患者,分为肺动脉灌注组和对照组(每组各10例)。灌注组在主动脉阻断后,经肺动脉根部间断灌注低温洗涤红细胞肺保护液,测定两组患者围术期的机械通气时间、肺血管阻力、白细胞比值(静脉血/动脉血)、肺循环血浆MDA含量。结果:体外循环术后灌注组机械通气时间显著低于对照组(P<0.05);各时点肺血管阻力、白细胞比值(静脉血/动脉血)、肺循环血浆MDA含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论:低温洗涤红细胞肺保护液肺动脉灌注对体外循环术后肺损伤有明显的保护作用.     

老年人椎-基底动脉血流速度变化与脑梗塞的关系

目的：探讨椎基底动脉血流速度改变与脑缺血病的关系。方法：对１６２例老年人颅内动脉及椎基底动脉血流速度进行经颅多普勒超声检测分析。结果与结论：椎基底动脉血流速度随年龄增长而降低，Ｐ＜０．０５。颅内外动脉血流速度的变化中，椎基底动脉血流速度降低较明显，Ｐ＜０．０１，椎－基底动脉供血不足与脑梗塞发病率呈正相关。     

武汉市呼吸道和心脑血管疾病气象预报研究

以武汉市四家大医院1994－1998年间,因呼吸道和心脑血管疾病入院的42005个病例为基础,分析疾病发病的季、月、旬分布特征;再分四季建立各病种日发病率的气象预报模型,分冬、夏半年建立了各病种周发病率的气象预报模型,并确定了发病率的一套等级划分指标;分析了冷锋天气过程演变对疾病发病的不同影响;最后在微机上开发了“医疗气象预报系统”。     

针刺大包穴对健康男性青年双侧大脑后动脉(PCA)血流动力学 心率及血压影响的研究

目的:通过经颅多普勒超声连续观测针刺左侧大包穴在不同时间对健康男性青年大脑后动脉(PCA)血流动力学、心率及血压的变化情况,探讨针刺左侧大包穴对大脑后动脉(PCA)血流动力学、心率及血压影响与时间的相关性。方法:随机选取健康男性青年8名,平均年龄(24±2)岁。安静状态下,针刺受试者的左侧大包穴,用经颅多普勒超声仪(TCD)探头于双侧颞窗探及大脑后动脉(PCA),在针刺前10min、进针时、行针时(留针15min)、出针时(留针30min)及出针后10min 5个时间点,检测大脑后动脉血流动力学变化,记录收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI)各参数值,并在每次检测后立即采用电子血压计测量并记录血压及心率数据,进行统计学分析。结果:针刺大包穴,在进针时、行针时、出针时、出针后10min的双侧收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、阻抗指数(RI)、搏动指数(PI)与针刺前10min相比均无统计学意义(P>0.05);行针时左侧平均血流速度(Vm)与针刺前10min相比有显著统计学意义(P<0.05),右侧Vm无统计学意义;心率在进针时与进针前相比P<0.05,出针后10min与进针前相比P=0.05,均有统计学意义,其余时间点心率数据无统计学意义;本实验中,血压(收缩压、舒张压)在进针时、行针时、出针时及出针后10min与针刺前相比,均无显著差异(P>0.05)。结论 (:1)针刺左侧大包穴在针刺留针15min时能显著增加左侧大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)。(2)针刺左侧大包穴在进针时及出针后10min,心率在生理范围内减慢。(3)针刺左侧大包穴对血压无显著影响。     

温血诱导及冷血停搏液持续灌注对婴幼儿的心肌保护作用

目的:探讨温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注对婴幼儿心脏手术的心肌保护作用。方法:选择体外循环心内直视手术的婴幼儿20例,随机分为两组:冷血停跳液间断灌注组;温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注组(观察组)。检测于手术前后白细胞β2整合素(CD11b)表达,TNF-α和心肌钙蛋白I(cTnT)含量。观察自动复跳率(例),后并行时间,术后心功能,术后正性肌力药物用量。结果:两组相比,对照组CD11b表达增强(P<0.01),TNF-α和cTnI含量增高(P<0.01)。对照组后并行时间,术后正性肌力药物用量显著高于观察组(P<0.05);自动复跳率(例),心功能指标明显低于观察组(P<0.05)。结论:温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注技术对婴幼儿心脏手术比冷血停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果。     

血、尿中异烟肼代谢相关性的讨论

实验说明98例结核患者服用异烟肼(INH)6小时后血药浓度分型和尿失活指数分型的相关性不存在其规律性,即不能普遍地用尿失活指数分型来代替血药浓度分型,但对个体化用药及血药浓度监测上仍具有重要价值。