中西医治疗药物性皮炎一例

男性患儿,13岁,于1989—03—05因患眼病口服增效联磺片,次日全身皮肤潮红,经传染科诊断麻疹对症治病。2d后全身皮肤呈紫红色并出现大小水疱,口腔糜烂,舌质红苔黄厚,齿龈坏死、出血,双眼睑肿胀,高热,再次就诊以麻疹并发肺炎入传染科治疗。查体:体温38.7℃,脉搏96次/min,呼吸25次/min,急性病容,意识清,皮肤广见红斑、水疱,小如豆粒,大至患儿手拳,部分大疱出现表皮松解萎缩,尼氏征阳性,疱壁易于推移,擦破后形成大片糜烂并有液体渗出,皮损面积达90％左右。口     

卡马西平致表皮坏死松解症一例

患者 :女性 ,5 6岁。偏头痛病史 10余年 ,给服卡马西平(ｃａｒｂａｍａｚｅｐｉｎｅ) 0 2ｇ ,每日 3次 ,于服药后第 6天 ,患者全身出现紫红色皮疹 ,立即停药。数小时后皮疹融合扩大 ,面部、眼睑高度肿胀 ,眼结膜充血肿胀渗出 ,不能睁开双眼。口唇高度肿胀 ,口唇黏膜、口腔黏膜破烂渗出 ,腹部、背部、双上、下肢内侧、会阴部表皮脱落、糜烂渗出 ,最大表皮脱落直径达18ｃｍ ,患者出现呼吸困难 ,声音嘶哑不能进食。立即给予大剂量激素、西咪替丁 ,葡萄糖酸钙 ,苯海拉明及抗生素 ,对症支持疗法 ,2ｄ后浮肿逐渐消退 ,渗出亦不明显。约 9ｄ皮疹完…     

瘤型麻风误诊为慢性肝炎一例

瘤型麻风早期多表现于皮肤、粘膜及神经系统,晚期始侵犯肝、肾等器官,但肝功多正常。本例早期侵犯肝脏,误诊为慢性肝炎。患者:男,22岁,因双眼睑及下肢浮肿1年,肝功异常20天以慢性肝炎入院。一年前无意中发现眼睑及下肢浮肿,后觉上腹部不适,乏力,饮食尚可,曾查肝功、血、尿常规均正常。9月后发现双小腿外侧散在紫红色斑块,无痛痒,并头发、眉毛脱落,近来无力、尿黄、肝区有时疼痛,查肝功异     

淤积性皮炎治疗的研究进展

淤积性皮炎最多见于下肢静脉曲张的并发症，系由于下肢静脉曲张后下肢血液倒流，静脉血流变慢，静脉淤血，导致小腿及足部皮肤血液含氧量及营养成分减少而诱发，根据张培华等的调查结果，我国淤积性皮炎发病率高。临床表现为皮肤丘疹、糜烂、渗出、肥厚及色素沉着，易合并感染，经久难愈且易复发。笔者综合了国内外对淤积性皮炎的临床、基础等研究，并对存在的问题和未来展望进行综述。     

先锋霉素过敏致剥脱性皮炎1例

患者,男45岁,于入院前10d,因感冒在当地卫生所静点糖500ml。加先锋霉震V5.0g.静点即将结束时患者周身出现红点,骚氧,停止输液,未给特殊处置.第二天出现周身水泡,双侧眼睑为重,大片皮肤发黑,进而水泡破溃,并有许多渗液,皮肤坏死脱落,并出现全身症状,食欲减退,消瘦。于1995年8月17日转入我院,既往无过敏史。体格检查:T:36.5℃,P:98次/min,R:26次/min,BP:10.0/8.00kPa.一般状态差精神萎糜,呈嗜睡状态,周身皮肤大片破溃,呈褐色结痂,双眼睑水泡破溃有脓性渗出液,上下眼睑粘在一起,不能睁眼,诊断为剥脱性皮炎,给予抗感染,脱敏,纠酸输血补液,静点人血白蛋白等支持疗法,病情逐渐好转,于1995年9月3日痊愈出院.讨论先锋霉素为广谱抗生素,是临床上常用的抗生素,主要用于对青霉素耐药的金葡萄菌和革兰阴性杆菌所致的各种感染。该例提示我们,应用该药前必须敞过敏试验,并详细询问过敏史,同时严格掌握用药指征,防止滥用抗生素,特别注意用药期间应严密观察患者可能出现的早期过敏反应症状,一旦出现可疑情况应立即停止用药,并采取相应抢救措施,防止药源性疾病的发     

雷诺氏现象、眼睑及双手浮肿——查房选录

1 病历摘要 患者女,36岁。因反复手指发白1年,眼睑及双手浮肿3月于1991年1月11日入院。1年前冬季,双手遇冷发白、发紫、麻木。半年后时有双肘、膝关节酸痛。3月前出现眼睑及双手浮肿,今冬手指发白、紫绀加重,4～6次/日。经外院多次心肾、内分泌和眼科等专科检查,未明确病因。曾用抗生素、利尿剂及中药治疗无效。 查体:生命体征正常。眼睑及颧部浮肿、皮肤光泽度增强、发紫、厚而韧、弹性差。双手指及手背对称性非凹陷性水肿。关节活动正常。双手浸入冷水约2分钟即发白、发紫。经保暖数分钟后由充血潮红转为正常。四肢肌力正常。双下肢无水肿。脊柱无异常。     

儿童应用大剂量青霉素致血管神经性水肿一例

患儿男性，5岁。无明显诱因发热，体温最高38．9℃，自服退热药后体温下降不明显，伴鼻塞，诊为急性上呼吸道感染，于社区卫生院青霉素皮试（-）后，使用青霉素（华北制药股份有限公司，0505324）400万U加入生理盐水250ml中静脉滴注，用药后2h患儿出现双眼睑浮肿，自诉伴瘙痒，收入我院。查体：双眼睑浮肿明显，皮肤紧张发亮．压之不凹陷．肤色略显苍白，患儿无明确蚊虫叮咬史及异类蛋白食用史。诊为急性上呼吸道感染、青霉素过敏致血管神经性水肿。给予红霉素抗感染，予以苯海拉明、赛庚啶抗过敏，维生素C改善血管通透性、减轻水肿。于2d后双眼睑浮肿消退．4d后痊愈出院。[第一段]     

黄芪引起头痛1例

患者男,21岁,未婚。因咳嗽1月,全身浮肿6天,尿少2天于98年2月7日在我院住院。 入院时查体血压15/11kPa,颜面及眼睑轻度浮肿,神清合作,皮肤无黄染,咽部充血 ,扁桃体不肿大。双肺未闻及罗音。心界不大,心率70次份,律齐,A_2>P_2,未闻及杂音。腹丰满、软,肝、脾未扪及,移浊(±),双下肢浮肿Ⅱ°。既往病史无特殊。无药物过敏史。入院后查尿常规蛋白     

2005年《医药导报》增刊征订启事

患者，男，36岁。2005年4月11日，因神经鞘瘤来我院手术治疗，4月21日上午出院。中午饭前，患者于家中服用养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司生产，批号20040512，规格：每包4g）4g。约5min后，患者四肢皮肤开始出现散在点状红斑，瘙痒，患者自服用阿司咪唑片3mg，但效果欠佳，皮疹逐渐增多，扩散至全身皮肤。第2天晨起后出现双眼睑红肿，睁眼困难。来我院就诊，体检：头面、躯干、四肢皮肤散在点状红斑，部分融合成片，对称分布，     

乳房外Paget病1例

<正>乳房外Paget病是一种皮肤恶性肿瘤,临床并不少见,因无特异性临床表现,易误诊、漏诊,从而延误治疗。现将我们接诊的1例报告如下。1病历摘要患者,男,79岁。因左侧阴囊及阴茎皮肤红斑、糜烂、渗出伴瘙痒2年,于2016年1月就诊。患者2年前左侧阴囊皮肤起淡红色斑,指甲盖大小,自觉轻度瘙痒,未就诊。后红斑渐扩大,反复搔抓后红斑处糜烂,伴渗出,无明显疼痛,自行外用药膏治疗(药名     

吡罗昔康引起大疱性表皮松解型皮炎致死1例

<正> 患者,女,70a。患者因关节疼痛在外院治疗。入院前10d,曾服吡罗昔康(piroxicam,炎痛喜康)20mg/片,2片(信谊药厂生产),无不良反应。入院前3d;未按医嘱又自行服用本药5片,d2出现全身皮疹、发热、口腔糜烂等症状,收治入我院。入院体检:急性病容,体温39.2℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,两眼睑、上下唇肿胀,口腔粘膜广泛糜烂,躯于及四肢散在泛发暗红斑,部分有水疱,Nikolsky征(+),间有正常皮肤,两肺听诊有干湿罗音、哮鸣音。实验室检查:白细胞25×10~9/L,中性粒细胞94％,淋巴细胞6％,尿中红细胞((?)),大便隐血((?)),肝功能正常。胸片提示肺部少量感染。     

迪银片致光敏性皮炎1例

临床资料患者,女,31a,农民.因患银屑病,自服迪银片(重庆华邦制药有限公司,批号:20000305)3片,bid.3d后,患者眼睑及面部、颈部、双上肢裸露部在阳光下出现皮肤灼痛、瘙痒、并伴有红斑,出现小水泡,水泡局部发红.嘱即停用该药,给予扑尔敏片4mg,泛酸钙片10mg,盐酸赛庚啶片4mg,tid.po,强力解毒4ml,im,qh,10%葡萄糖500ml 维生素C3g,10%葡萄糖酸钙20ml,地塞米松10mg,iv gtt.3d后,地塞米松减量至5mg,其它治疗同前,10d后患者皮肤色泽恢复正常,后使用其他药物治疗未见不适.……     

人胎鲜羊膜治疗天疱疮及其护理

<正>天疱疮是一种以表皮内棘细胞松解为特点的自身免疫性疾病,在患者血清中存有抗棘细胞间物质抗体,这类患者在临床治疗和护理中比较棘手。由于广泛水疱及糜烂,皮肤损害面积大,渗出多,蛋白质大量丢失。因此,及早控制皮肤损害,尽早使糜烂面得到愈合是降低病死率、提高治愈率的     

凯西莱致剥脱性皮炎误诊1例报告

我科于 2 0 0 1年度收治 1例凯西莱 (学名硫普罗宁 )致剥脱性皮炎患者 ,由于对凯西莱这一新药可能存在的副作用认识不足导致误诊 ,现报告如下 :1　病例报告患者 ,女 ,4 5岁。以全身红斑伴瘙痒、低热 15天为主诉入院。患者 15天前“感冒”后在当地卫生院静滴青霉素 ,2天后出现面部、上肢红斑 ,逐渐遍布全身 ,部分相互融合 ,伴瘙痒、畏寒、低热 ,全身皮肤肿胀感 ,以面部、四肢明显 ,无丘疹、脱屑 ,无水疱、渗出、糜烂 ,无咳嗽、咳痰、咽痛、流涕 ,在当地卫生院以“药物过敏”治疗 ,症状无明显好转 ,转诊我院。入院前 2 6天因患“丙肝”在省级…     

标本采集不当致检验结果与病情不符2例

<正>例1男,24岁。因腰痛、浮肿10余天于2006-07-08入院。入院时查体:颜面及双眼睑轻度浮肿,咽无充血,扁桃体不大,心肺腹未见异常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验     

养血清脑颗粒致药物性皮炎1例

患者,男,36岁.2005年4月11日,因神经鞘瘤来我院手术治疗,4月21日上午出院.中午饭前,患者于家中服用养血清脑颗粒(天津天士力制药股份有限公司生产,批号20040512,规格:每包4 g)4 g.约5 min后,患者四肢皮肤开始出现散在点状红斑,瘙痒,患者自服用阿司咪唑片3 mg,但效果欠佳,皮疹逐渐增多,扩散至全身皮肤.第2天晨起后出现双眼睑红肿,睁眼困难.     

赖氨匹林致大疱性表皮坏死松解型药疹

患者男,42岁.因腰椎骨折、骨盆多发骨折于2011年8月16日收入院,既往体健,否认药物过敏史,术前各项化验无明显异常,入院第3天在局部麻醉下行骨质疏松性脊柱压缩骨折球囊后凸成形术,手术顺利.术后给予头孢美唑抗感染治疗3d.因患者骨折部位疼痛,故给予赖氨匹林0.9～1.8g入壶静脉滴注,1次/d,共14 d.术后第10天患者出现高热,体温高达40℃,颈部及躯干部见大量斑丘疹,化验血白细胞减低,2.8×109/L.次日患者仍发热,体温39.7℃,予赖氨匹林退热,四肢出现大片斑丘疹,予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg静脉滴注.术后第12天患者全身大片斑丘疹,呈暗红色,融合成片,口唇较多水疱,直径1 ～2 cm,张口困难,双眼睑、外耳道见较多黄色浆液性渗出物.继续予抗过敏治疗,皮疹进一步加重,散在大疱,有渗出、糜烂.双眼睑皮肤大疱样改变,睑缘糜烂,睁眼受限.阴囊部皮肤水疱破溃、糜烂.血白细胞1.8×109/L,谷丙转氨酶64 U/L,谷草转氨酶54 U/L,乳酸脱氢酶412 U/L,心肌酶344 U/L.请全院多科室会诊,考虑严重的药物过敏反应,赖氨匹林的药物不良反应可能性大,结合病史,诊断:大疱性表皮坏死松解型药疹、双眼Steven-Johnson综合征、继发性白细胞减少.     

术前肌注苯巴比妥钠引起剥脱性皮炎1例报告

正1病例介绍患者张X,男,39岁,2015年5月29日因"左锁骨骨折"开放复位钢板内固定术后一年,入院取内固定。于5月30日行"内固定物取出手术",术前给予肌注苯巴比妥钠(鲁米那)0.1g,二十分钟后患者感四肢皮肤瘙痒,口唇麻木,随之手足大片红疹,半天后口腔、会阴等粘膜出现水疱及渗出液,破溃、剥脱、糜烂,患者痛苦难忍。请皮肤科会诊后拟诊苯巴比妥钠所致药疹。给予DXM 5mg静推、扑尔敏8mg     

重症药疹并发剥脱性皮炎病人的护理

2002-06～2006-07我科收治16例重症药疹患者,表现为剥脱性皮炎,发热,体温超过38.5℃,血常规白细胞大于10×109/L,合并肺内感染,泌尿系统感染.口腔粘膜糜烂、破溃、睑球结膜粘连、鼻腔粘膜糜烂结痂,全身皮肤大小水疱不均.经治疗护理后病情逐渐稳定好转,现将护理措施及体会报道如下.     

静滴庆大霉素致颜面剥脱性药疹1例

患者　男 ,35岁 ,因腹痛、腹泻 2 d入院 ,临床诊断急性胃肠炎 ,给予静滴庆大霉素 2 4万 U + 5 %葡萄糖生理盐水 5 0 0 ml,用药 2 h后 ,病人颜面皮肤起红斑、剧痒 ,并感眼花、头晕、潮热 ,次日 ,因皮疹增多且症状加重 ,再次就诊本院 ,查体 :T38℃ ,颜面皮肤红肿 ,其上可见较密集绿豆样小水疱 ,双眼睑皮肤糜烂、坏死呈紫灰色并皱折 ,似浅 °烧伤 ,颈部皮肤散发类似红斑、水疱 ,眼结膜及咽喉部充血明显 ,口腔糜烂、点状出血 ,躯干、四肢皮肤尚好 ,心肺、腹部正常。实验室检查 ,尿蛋白 ( + + + )、BL D+。入院后给予“地塞米松 2 0 mg静脉注…