胃癌腹膜转移预测和治疗进展

胃癌腹膜转移最终导致以顽固性腹水为主要临床特征的癌性腹膜炎,是患者死亡的最主要原因.近年来随着免疫和分子生物学技术的飞速发展,对胃癌腹膜转移诊治领域的研究亦甚为活跃,现就近年来研究新进展作一综述.     

胃癌生物学行为与腹膜种植转移关系的研究

胃癌生物学行为与腹膜种植转移关系的研究黑龙江省肿瘤医院庞达，张岂凡，丁立胃癌腹膜种植转移是胃癌根治术后复发的主要原因（１）。我们对１００例进展期胃癌进行浆膜脱落细胞学研究，以探讨胃癌生物学行为与腹膜种植转移的关系，为杀灭脱落的癌细胞，预防癌细胞种植转...     

胃癌的治疗进展

胃癌是常见的肿瘤,在我国居恶性肿瘤之首。近年来有关胃癌的基础理论和临床科研均取得一定的成果,但临床上晚期胃癌仍屡见不鲜,进展期胃癌的疗效仍不满意。本文就目前的胃癌治疗的一些进展作一述评。１　手术治疗手术治疗仍是胃癌治疗的重要手段,近几年来,早期胃癌的手术范围趋于缩小。１．１　内镜外科技术内镜外科技术如剥脱活检、激光照射和热电极烧灼在日本已用于粘膜内胃癌。内镜下胃粘膜切除术的适应证仅限于粘膜内癌。本疗法属一并切除,切除标本以实体显微镜观察或以组织学评价均已完全切除的粘膜癌,可不致再复发;然而由于…     

胃癌腹膜转移的早期诊断和预测

腹膜种植转移是进行期胃癌术后的最常见复发形式，最终将导致以顽固性腹水为特征的癌性腹膜炎而构成胃癌病例的主要死因。对其早期诊断和预测及有效的综合治疗具有重要的临床意义，本文就目前早期诊断和预测胃癌腹膜种植的主要方法加以综述。     

胃癌术后的腹膜转移

近年来,由于早期胃癌检出率的增加,胃癌术后生存率逐渐提高;但进展期胃癌,预后仍很差,根治术后5年生存率仍然在20～30％,因此,提高进展期胃癌的疗效显得更加迫切。胃癌术后最主要的威胁是腹膜转移,为最常见的复发形式。占复发病例的50％左右;如何避免腹膜转移的发生,是提高进展期胃癌疗效的关键。     

胃癌肿瘤标志物研究现状

肿瘤标志物可以反映肿瘤的存在,为肿瘤的早期诊断提供了条件.研究发现微小RNA、酶类、细胞因子类、抗原抗体类等胃癌相关肿瘤标志物对胃癌的诊治、评估患者预后以及监测肿瘤复发等具有重要的临床实践指导意义.     

胃癌干细胞标志物

分离鉴定胃癌干细胞需要借助某些特异性的表面标志,包括正常胃干细胞标志、通用的肿瘤干细胞标志和间充质标志等.目前除常见的CD133和CD44分子外,已研究出许多新的胃癌干细胞标志物,对其进行联合检测有望分离出胃癌干细胞,为推进胃癌的治疗提供依据.     

SELDI-TOF-MS技术在胃癌蛋白质组学中的研究进展

表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）已成为胃癌蛋白质组学研究中较理想的技术平台。该技术已运用于发现血清和组织新标记物，建立蛋白指纹图谱诊断模式，开展胃癌早期诊断及其机制研究。     

胃癌相关长非编码RNA研究进展

长非编码RNA(lncRNA)在胃癌的发生和发展中发挥重要作用.最新研究表明,上调的H19、HOTAIR、TINCR、LINC00152及下调的MEG3、GAS5、LET、AA174084等lncRNA的异常表达与胃癌的发生、发展、侵袭转移及预后等密切相关.深入研究lncRNA与胃癌之间的关系,有望为胃癌的诊治提供新的契机.     

胃癌预后分子标志物

多种分子标志物与胃癌预后有关,如AT丰富结构域1A(ARID1A)基因的表达缺失、CD133和生存素的过表达均可致胃癌发生,且预后不良;瘦素、CD44、微小RNA(miRNA)则与胃癌侵袭转移密切相关;富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)低表达有助于胃癌血管生成,但其表达与胃癌预后的相关性有待进一步研究;而核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在胃癌中的表达及其基因多态性则可能为用药选择提供依据.     

胃癌预后标记物研究

胃癌的发生发展包括生长信号自我满足、生长抑制信号不敏感、逃逸细胞凋亡、无限的自我复制潜力、持续性血管生成、组织浸润和转移等种机制,需要多种分子参与,这些分子可能成为评价预后的重要指标,提高了预测准确度.     

胃癌分子生物学研究进展

胃癌是死亡率最高的肿瘤之一。随着现代分子生物学技术的发展，有关胃癌发病的分子机制从各个方面得以阐述。现就胃癌发生、进展的分子生物学最新研究作一综述，并从多方面探讨多重遗传变化与胃癌的发生、发展及其预后的关系，展望分子诊断在临床上的应用以及未来研究前景。     

胃癌肝转移的临床特点及治疗

胃癌可通过血行转移、淋巴转移、原发性肿瘤的浆膜侵犯扩散到肝脏.胃癌肝转移的发生率仅次于腹膜转移,是胃癌远处转移的主要部位之一,是主要的肿瘤相关死亡原因,目前其治疗方案仍存较大争议.胃癌肝转移患者的最佳综合治疗策略应建立在患者的临床病理学特征基础之上,利用已有的循证医学证据,通过多学科讨论制定个体化方案.在更多的前瞻性研究结果发布之前,应采取以全身治疗为主的综合治疗,并慎重选择合适病例进行手术切除.     

"胃肠安"方治疗进展期胃癌的临床研究

目的：研究“胃肠安”方对胃癌术后患者生存率和肿瘤转移的作用。方法：采用前瞻性随机分组，将95例进展期胃癌根治术后患者分为中药组、中西医结合组和西药组进行治疗，观察3组患者的生存率及转移率。结果：中西医结合组的3年、5年生存率为75．9％、62．8％，高于西药组的52．8％、26．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中药组、中西医结合组的5年转移率分别为27．78％、29．41％，明显低干西药组的56％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中西医结合组和中药组的5年累计转移率没有显著性差异（P〉0．05）。结论：含“胃肠安”方的中西医结合治疗能显著提高胃癌术后患者的生存率；“胃肠安”方能显著降低胃癌术后转移率。     

进展期胃癌分子靶向治疗

进展期胃癌化疗效果不佳.分子靶向治疗是近年来进展期胃癌综合治疗的新手段.目前这些策略主要包括针对表皮生长因子受体(EGFR)通道的靶向治疗、针对血管内皮生长因子通道的靶向治疗、口服小分子靶向药物等.近期有关HER2、EGFR、VEGF、mTOR信号通路的靶向药物曲妥珠单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗、阿帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、拉帕替尼、RAD001 (everolimus)等综合治疗进展期胃癌的报道结果令人鼓舞.     

进展期胃癌分子靶向治疗

进展期胃癌化疗效果不佳。分子靶向治疗是近年来进展期胃癌综合治疗的新手段。目前这些策略主要包括针对表皮生长因子受体（EGFR）通道的靶向治疗、针对血管内皮生长因子通道的靶向治疗、口服小分子靶向药物等。近期有关HER2、EGFR、VEGF、mTOR信号通路的靶向药物曲妥珠单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗、阿帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、拉帕替尼、RAD001（everolimus）等综合治疗进展期胃癌的报道结果令人鼓舞。     

晚期胃癌治疗进展*

胃癌在全球最常见恶性肿瘤中排名第四位,是恶性肿瘤第二大死因;其发现多在晚期,已经失去了根治性手术机会。晚期胃癌治疗手段主要包括姑息性手术治疗、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗。姑息性手术治疗主要用于减轻患者肿瘤负荷,或减少并发症的发生;放疗在局部晚期胃癌的治疗中具有一定的效用。化疗在晚期胃癌治疗中可发挥主导作用,对有症状的患者有姑息性治疗效果。由FAX 方案到ECF/DCF 方案,再到REAL-2 试验、ML17032、SPIRITS 试验等几项里程碑式的随机性Ⅲ期临床研究结果的公布,关于晚期或转移性胃癌化疗的研究一直是关注的焦点,随着EOX 、XP、S-1/CDDP 、IF 、FOLFOX 、XELOX等化疗方案相继提出,晚期胃癌的临床疗效有了进一步提高,但目前尚未得到优势明显的标准治疗方案。胃癌的生物免疫治疗也逐渐成为研究热点,它是对手术和化、放疗的有益补充,但还不能作为主干性疗法。无论手术、放疗,或是化疗、生物免疫治疗,其在发挥疗效的同时,均具有明显的副作用。因此,采用中药内服外用、针灸推拿、心理干预等多种综合治疗手段,发挥中西医结合在缓解临床症状、对化、放疗减毒与增效、提高患者生存质量、预防肿瘤复发与转移、逆转肿瘤细胞多药耐药、治疗癌性腹水及癌性疼痛等方面的特色与优势,同样具有重要临床价值。     

胃癌分子生物学研究进展

胃癌是死亡率最高的肿瘤之一.随着现代分子生物学技术的发展,有关胃癌发病的分子机制从各个方面得以阐述.现就胃癌发生、进展的分子生物学最新研究作一综述,并从多方面探讨多重遗传变化与胃癌的发生、发展及其预后的关系,展望分子诊断在临床上的应用以及未来研究前景.     

乳斑及其与胃癌腹膜微转移的关系

乳斑与胃癌腹膜转移有着密切的关系,对于此方面的研究国内外均有报道.乳斑在胃癌腹膜微转移过程中具有防御、杀死、支持作用,利用和发挥这些作用对治疗胃癌微转移和胃癌复发有重要的意义.