慢性阻塞性肺病患者骨代谢变化及临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨代谢的变化，对27例男性COPD患者（COPD组）应用双能X线吸收测定仪（DEXA）测定其腰椎（L2－L4）、股骨颈（Neck)、股骨三角（Ward‘s)和股骨大转子（Troch)骨密度（BMD），同时检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）、钙（Ca)、磷（P），尿Ca/Cr、尿P／Cr、碱性磷酸酶（AKP），血清骨钙素（BGP），尿羟脯氨酸（HOP）、动脉血气，并设对照组比较。结果COPD伴呼吸衰竭患者的BMD较无呼吸衰竭者低；BMD与动脉血PaO2呈正相关（P＜0．05）。COPD组与对照组骨质疏松发生例数比较，病因学机会比（OR）＞3，病因学分数（EF）＞40％。认为COPD可能是骨质疏松症（OP）的危险因素；COPD继发OP可能与其缺氧、营养不良及骨矿代谢紊乱有关。     

老年慢性阻塞性肺病甲状腺激素水平变化的探讨

慢性阻塞性肺病（COPD）易出现低氧及高碳酸血症，使患者体内激素合成和代谢发生障碍。我们检测79例COPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸（T3），游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3），总甲状腺素（T4），游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平，探讨COPD患者甲状腺激素水平的变化。     

慢性阻塞性肺病患者急性发作期血清酶测定及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期血清酶的变化及其意义。方法检测COPD急性发作期患者25例、20例COPD缓解期患者血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、和谷草转氨酶(AST),并同时作血气分析。结果急性发作期肺心病患者血清CPK、LDH和AST明显高于缓解期组(P<0.01);血清CPK、LDH和AST与PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关。结论血清CPK、LDH和AST测定可反映肺心病病情,细胞受损程度与血清酶释放有关。     

慢性阻塞性肺病心电图改变的临床意义

目的 研究探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的心电图表现以及相关的临床意义.方法 回顾性分析2006年4月至2010年10月在我院住院诊断为COPD患者的住院病历资料60例,男30例,女30例.心电图结果均为专业心电图医师对标准十二导联心电图进行的分析诊断,将不同心电图表现进行比较.结果 18例为前间壁心肌梗死,其中男12例,女6例.3例为非梗死性Q波,5例为不完全性右束支阻滞,4例为完全性右束支阻滞,窦性心动过速10例,肺型P波6例,ST-T改变5例,房性期前收缩6例,室性期前收缩3例.结论 COPD患者易并发前间壁心肌梗死,且男性患者发病率多于女性.     

老年支气管哮喘与慢性阻塞性肺病

老年支气管哮喘与慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），这是一个很有意思而不易回答清楚、值得进一步探讨的题目，因为两病的病因和发病机理都很复杂，其病理生理、临床表现及处理方法也不相同，又互相有重叠。两病的病程也均长，反复发作和加重，最后均可发生气道重构，引起不可...     

老年慢性阻塞性肺病合并脑梗死患者92例临床特点

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)患者具有较高的发病率及死亡率,是全球导致死亡的第4位病因〔1〕。COPD伴发的高黏血症及低氧血症是引起脑梗死的危险因素。本文回顾性分析老年COPD合并脑梗死患者的临床特征。1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2013年6月我科COPD合并脑梗死的老年患者92例为观察组,其中男60例,女32例;年龄60⁷8岁,平均(63.5±12.8)岁;诊断参考COPD诊治指南     

慢性阻塞性肺病患者的康复指导

慢性阻塞性肺病 (COPD)病程长 ,病情复杂 ,呈进行性加重 ,目前缺乏有效的治疗 ,只能临床缓解。由于长期缺氧和呼吸不畅 ,严重影响到日常生活和心理健康。有效的正确的康复指导可延缓疾病的进展 ,预防并发症的发生 ,争取患者在现有肺损害和全身状况调节下 ,能发挥最大的呼吸功能潜力 ,改善生存质量 [1 ]。1.一般资料2 0 0 2年 1～ 6月我院治疗 COPD患者 12 5例 ,男性 95例 ,女性 30例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 6 8.8岁。其中慢性支气管炎71例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 32例 ,肺气肿合并肺心病 2 2例。均符合 COPD诊断标准[2 ] 。2 .康复…     

老年慢性阻塞性肺病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重是引起病情发展的重要因素，可导致肺功能急剧下降，严重影响生活质量，使死亡率升高。采取有效的护理，使病情得到控制。本科对2009年1月至2010年1月住院的45例COPD患者，运用护理程序，拟定护理计划，并将康复训练贯穿于护理过程中，提高了患者的生活质量。现介绍如下。     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者呼吸道致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道致病菌分布与耐药性,为临床用药提供有效依据。方法对380例AECOPD患者进行呼吸道致病菌鉴定与药敏试验,以分析其菌群分布与耐药性。结果 380例患者中痰培养阳性者150例(39.47%),单一感染120例(80.00%)(细菌感染72例、真菌感染48例),混合感染30例(真菌混合感染2例、细菌合并真菌感染21例、细菌混合感染7例)。检出病原菌178株,革兰阴性杆菌134株(75.28%),以铜绿假单胞菌(35株)与鲍曼不动杆菌(26株)最为多见;革兰阳性球菌32株(17.98%),以金黄色葡萄糖球菌(17株)最为多见;另见真菌12株(6.74%)。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较高,对氨苄西林、头孢曲松耐药性较高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、米诺环素耐药率较低,对其他抗生素耐药性较高;肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林、氨苄西林、复方新诺明药物耐药性较高,对第四代头孢类抗生素、碳青霉烯类抗生素、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较高;金黄色葡萄糖球菌及肠球菌对万古霉素、替考啦宁、利奈唑胺敏感性较高。结论老年AECOPD患者呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性较高,细菌培养与耐药性检测对指导临床合理用药具有重要意义。     

慢性阻塞性肺病患者的临床护理查房

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）是以气道不可逆的阻塞为特征的常见病。据世界卫生组织统计,COPD在各类致死疾病中居第6位,占呼吸系统疾病死亡总数的20％。临床上以慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难呈进行性加重为主要临床表现,重则危及患者生命。为了指导、检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,改进、提升护理质量,现对1例慢性阻塞性肺病患者进行护理查房。现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况。     

慢性阻塞性肺病患者心理状况调查

慢性阻塞性肺病是严重危害人民身心健康的呼吸系统疾病。患者常常存在一些无法解释的躯体症状 ,我们对 5 0例患者的心理状况进行了调查研究 ,以提高临床诊治水平。对象及方法1.对象 :( 1)慢性阻塞性肺病组 (慢阻肺组 ) :5 0例 ,男性 35例 ,女性 15例 ,年龄 32～ 70岁。为本院内科门诊就诊及呼吸内科住院的慢性支气管炎伴慢性阻塞性肺气肿患者 ,诊断参照全国高等医药学教材《内科学》第 5版。血气分析检查分别为ＰＨ7.412± 0 .0 15、ＰａＯ2 ( 81.3± 5 .2 )ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ2 ( 39.5± 3.1)ｍｍＨｇ、ＳａＯ2 ( 95± 4) % ,均在正常范围 …     

老年慢性阻塞性肺病支原体感染的研究

应用聚合酶链反应（PCR）技术检测了60例老年慢性阴塞性肺病（COPD）患者的临床标本（咽部分泌物）．结果发现10例肺炎支原体（MP）阳性，同时对这10例阳性者用酶联免疫法（ELISA）检测其血清抗体予以对照，发现4例为阴性．提示MP感染是COPD急性发作的重要原因之一，而PCR技术可以快速、灵敏地检测COPD急性发作时MP感染，其检出率高于用ELISA法．     

中性粒细胞黏附分子CD11b／CD18在老年慢性阻塞性肺病患者中的表达

慢性阻塞性肺病(COPD)是世界范围内危害人类健康的疾病,其确切发病机制尚不十分清楚,涉及多种炎症细胞和细胞因子的相互作用.近年研究表明,中性粒细胞的活化和聚集是COPD发病的一个重要环节[1].白细胞黏附分子(CD11b/CD18)在中性粒细胞的活化和聚集中起重要作用.本文通过观察COPD患者外周血中性粒细胞上CD11b/CD18的表达,探讨其在COPD发病机制中的作用,为COPD早期诊治提供理论依据.     

正常人及慢性阻塞性肺病患者的静息能量消耗测定意义

正常人及慢性阻塞性肺病患者的静息能量消耗测定意义聂秀红林英翔董声焕翁心植我们应用开放式间接代谢测定仪测定健康成人及慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的静息能量消耗（ＲＥＥ），进一步评价ＨａｒｒｉｓＢｅｎｅｄｉｃｔ公式（ＨＢＥ）估算能量消耗的临床应用价值，...     

慢性阻塞性肺病和骨质疏松

慢性阻塞性肺病(COPD)不仅是肺部疾病,而且是一种全身性疾病.骨质疏松是COPD患者的肺外表现之一.随着COPD患者病情加重,骨质疏松的发病率亦有所增加.但COPD患者发生骨质疏松的机制至今尚未完全明确.探讨COPD患者骨质疏松症的发生情况及影响因素,有助于提高对COPD发生骨质疏松的早期认识,预防骨质疏松的发生、发展,对改进COPD患者的生活质量和延长生命具有重要意义.     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的护理

慢性阻塞性肺病 (COPD)患者自身肺功能较差 ,并发自发性气胸 (SP)后其肺功能进一步受损 ,加之回心血量减少及纵隔摆动 ,常会导致严重的缺血和心、肺功能衰竭 ,甚至危及生命 ,做好老年 COPD并发 SP患者的观察与护理 ,是降低病死率的一个重要方面。1　临床资料我科 1996年～ 2 0 0 0年期间共收治 39例老年慢阻肺并发气胸患者 ,均经 X线检查及排气测压试验证实诊断 ,其中男 36例 ,女 3例 ,年龄 61～ 82岁 ,平均76.5岁。闭合性气胸 2 3例 ,交通性气胸 10例 ,高张性气胸 6例。 8例肺压缩较轻病人采用卧床休息 ,7例采用胸腔穿刺抽气 ,2 4例…     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床特征.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月10年间于本院治疗的1 251例COPD患者的临床资料,选择65岁以上符合诊断标准的老年COPD合并肺结核者83例纳入治疗组;从剩余的患者中,随机选出2倍于病例组人数患者纳入对照组(排除有心脑肾并发症者),对两组病例的临床资料进行分析.结果 1 251例COPD患者,病例组83例(6.63%),以男性为多(89.16%,74/83),平均年龄(69.32±11.02)岁,有吸烟史者59例(71.08%),吸烟(31.64±15.51)包/年;对照组166例,平均年龄(66.32±9.41)岁,吸烟者105例,吸烟(27.04±11.32)包/年.统计学分析发现两组性别、吸烟史、低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良有显著差异(P<0.05);病例组中PPD试验阳性52例(62.65%)、结核抗体阳性61例(73.49%)、ESR加快74例(89.16%)、痰集抗酸杆菌阳性11例(13.25%)、抗酸杆菌培养阳性21例(25.3%)、病理学检测阳性23例(27.71%),白细胞增高16例,病例组影像学表现为斑片状及大片状阴影23例(27.71%)、空洞影31例(37.35%),中下野病变37例(44.58%)、多肺野病变31例(37.35%).结论 (1)老年COPD合并肺结核患者,以男性及吸烟者多见;(2)临床表现不典型,对有低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良患者要注意进一步检查;(3)影像学表现多以中下肺野病变及多肺野病变多见;(4)痰抗酸杆菌检出率低,痰快速培养、纤支镜检查、病理学、肺部CT联合检查可以提高诊断率.     

慢性阻塞性肺病合并骨质疏松患者的临床特点

目的 探讨合并骨质疏松的老年慢性阻塞性肺病患者的相关影响因素.方法 选取老年男性慢性阻塞性肺病合并骨质疏松患者28例为研究组,另外选取28例老年骨质疏松但肺功能正常的患者作为对照组,采取X线吸收测定仪对患者股骨骨密度以及L1～L4节段腰骨密度椎进行测量,同时,还采取肺功能仪对患者的肺功能进行测定,并且采取血气分析仪对患者的动脉血气进行测定分析.结果 合并骨质疏松的老年慢性阻塞性肺病患者股骨以及腰椎密度均比对照组患者低(P＜0.05);另外,合并骨质疏松的老年慢性阻塞性肺病患者股骨骨密度以及腰椎骨密度,与第一秒用力呼气容积占预计值、用力肺活量等的百分比(FEV1％、FEV1/FVC)以及氧分压(PaO2)有着密切的关系.结论 老年慢性阻塞性合并骨质疏松患者的股骨骨密度较单纯骨质疏松患者低,肺功能较低;另外,其股骨骨密度与患者体内的肺功能指标、糖皮质使用情况、吸烟以及缺氧等各项指标存在着密切关系.给予慢性阻塞性肺病合并骨质疏松患者骨密度检查,能够及时发现骨质疏松情况.     

老年慢性阻塞性肺病患者的膳食调查

本文对34例老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者(年龄：66.18&;#177;6.27岁)每日膳食中营养素摄入量进行调查和营养状态评定。结果表明，在老年COPD患者的习惯饮食结构中存在热量相对不足和蛋白质、锌元素等的严重缺乏，虽然患者的热量摄入超过被推荐的标准供应量(RDA)，但仍普遍存在营养不良。研究提示，治与COPD患者合理的营养支持能增强治疗效果，改善营养不良，对预后产生积极作用。     

老年慢性阻塞性肺病、肺心病患者内皮素水平及其与激素的关系

用放射免疫方法测定了48例慢性阻塞性肺病(COPD),36例慢性肺心病(CPHD)患者血浆内皮素(ET),心房利钠多肽(ANF)、精氨酸加压素(AVP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的浓度,并与30例正常人作对照。结果表明,COPD患者血浆ET、ANF、AVP浓度均较正常对照组显著升高(P<0.05);ET升高与ANF、AVP呈正相关(ANF:r=0.3967 P<0.05,AVP:r=0.4149 P<0.05).CPHD患者血浆ET、ANF、AVP、ATⅡ均较正常对照组显著升高(P<0.05);ET升高与ANF、AVP呈正相关(ANF:r=0.3726 P<0.05,AVP:r=0.4018P<0.05),与ATⅡ无关。提示测定血浆ET水平并观察ET与ANF、AVP之间的关系,对COPD、CPHD的诊断及发病机理的研究有一定的意义。