2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC与肾脏微血管病变的关系探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）与肾脏微血管病变的关系。方法196例T2DM患者分为合并微血管病变组（95例）和无微血管病变组（101例）,治疗后按糖化血红蛋白（HbAlc）控制水平又分为HbAlc〈7．0％组、HbAlc〉7．0％组,以健康体检者为对照组（46例）;分别测定空腹血糖（FPG）、HbAlc、Hcy、CysC、脂蛋白a（Loa）和尿微量蛋白（MAU）。结果T2DM患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU均不同程度的高于正常对照组（P〈0．05）,T2DM合并微血管病变患者HbAlc、Hcv、CysC、Lpa和MAU明显高于无微血管病变患者（P〈0．05）;T2DM合并微血管病变患者治疗后HbAlc〉7．0％组Hcy、CysC、Lpa和MAU水平明显高于HbAlc〈7．O％组（P〈0．05）;T2DM无微血管病变患者治疗后HbAlc〉7．0％组血清Hcy．Lpa水平明显高于HbAlc〈7．0％组fP〈0.05）;治疗后HbAlc〈7．0％的T2DM合并微血管病变患者Hey、CysC、Lpa、MAU水平高于无微血管病患者（P〈0．05）。结论高HbAlc、Hey和Lpa是T2DM微血管病变的重要原因,MAU、CysC是肾微血管受损的早期检测指标,通过联合检测HbAlc、Hcy．CysC、Lpa和MAU可以动态观察DM患者肾脏微血管病变程度;强化血糖控制、改善Hcy、Lpa代谢对于延缓T2DM微血管病变具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白及餐后血糖与尿清蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)病人糖化血红蛋白(HBA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)与12 h尿清蛋白排泄率(UAE)的关系。方法选择113例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及54例体检正常人群。HbA1c检测用高效液相色谱法,2 hPBG检测用葡萄糖氧化酶法,尿清蛋白检测用放射免疫法,记录12 h尿量,计算出UAE。按照HbA1c及2 h PBG水平将113例患者分为A组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L),B组(HbA1c<7%且PBG≥10 mmol/L),C组(HbA1c>7%且PBG<10mmol/L)和D组(HbA1c≥7%且PBG≥10 mmol/L)。结果113例T2DM患者UAE均高于正常对照组(P<0.01)。D组UAE水平明高于A,B,C组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);A组UAE水平明显低于C组(P<0.05)。B组与A,C组UAE无差异(P>0.05)。结论T2DM病人FBG控制达标后,餐后血糖及HbA1c控制不良仍会加重尿清蛋白排泄。因此强化血糖控制要重视HbA1c和餐后血糖的监测及达标。     

沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察

【目的】探讨沙格列汀治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。【方法】本院60例为调整血糖住院的65岁以上老年T2DM患者,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组按常规治疗降糖,治疗组采用沙格列汀5mg,每日1次;治疗3个月,治疗前后检测空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、肝肾功能、观测低血糖发生率、体重变化情况。【结果】治疗组在血糖控制、降低HbAlC方面优于对照组（P〈O．05）。【结论】沙格列汀可有效控制T2DM患者的血糖,降低HbAlc,有利治疗达标。     

孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价

目的 评价孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病的效果。方法 将诊断为2型糖尿病62例，其中31例予孚来迪单药治疗，另外31例予二甲双胍治疗，血糖仍〉7mmol／L的予孚来迪及二甲双胍联合治疗，2个月后复查空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肝肾功能。结果孚来迪组及孚来迪联合二甲双胍组的FBG，PBG，HbAlc，TC，TG均显著下降（P〈0．01），低血糖发生率低。结论 孚来迪是有效安全的口服降糖药。孚来迪可与二甲双胍产生协同的降糖作用。     

糖尿病看图对话工具对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的探讨糖尿病看图对话对2型糖尿病（T2DM）患者血糖及血脂的影响。方法将110例T2DM患者随机分为实验组60例和对照组50例,实验组采用糖尿病看图对话进行糖尿病健康教育,对照者采用传统授课模式进行健康,观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平的变化。结果健康教育后两组FPG、PBG及HbA1c水平均明显下降,与教育前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。教育后实验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平略有下降、高密度脂蛋白略有升高,但与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;教育后两组FBG、PBG、HbA1cLDL—C水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病看图对话可有效降低T2DM患者血糖、HbA1c水平,改善血脂异常,是T2DM教育的有效的模式。     

血压和血糖控制程度与代谢综合征并发症脑梗死的关系

【目的】比较代谢综合征患者在不同程度的血压和血糖控制下脑梗死的发生情况。【方法】将105例代谢综合征患者随机分成强化治疗组（A组,55例）和一般治疗组（B组,50例）。A组强化血压和血糖控制：控制目标：血压（BP）135／80mmHg,空腹血糖（FBG）〈6．0mmol／L,餐后血糖（PBG）〈7．8mmol／L;B组控制目标：BP150／90mmHg,FBG％8．0mmol／L,PBG％10mmol／L;一个月随访一次。比较两组脑梗死的发生情况。【结果】B组脑梗死发生6例,发生率为10．9l％,A组尚无脑梗死发生,两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】强化血压和血糖控制能降低代谢综合征患者脑梗死的发生。     

2型糖尿病患者血糖和胱抑素C水平与肾脏早期病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胱抑素C(Cy-sC)与24 h尿清蛋白排泄率(UAE)和肾脏早期病变的关系。方法选择135例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及30例体检健康人群。HbA1c检测采用酶法,2 hPBG检测采用葡萄糖氧化酶法,CysC检测采用免疫比浊法,尿微量清蛋白(mALB)检测采用免疫比浊法,记录24 h尿量算出UAE。按照HbA1c及2 hPBG水平将135例患者分为A组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L)、B组(HbA1c<7%且P≥10 mmol/L)、C组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L)和D组(HbA1c≥7%且PBG≥10 mmol/L)。结果 135例T2DM患者UAE和CysC均高于健康对照组(P<0.01);HbA1c>7%组的UAE和CysC水平明显高于HbA1c<7%组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2 hPBG和HbA1c未达标者的UAE和CysC明显高于达标者,也高于2 hPBG或HbA1c任何一项达标者。结论 T2DM患者FBG控制达标后,HbA1c及...     

血糖调节受损者糖化血红蛋白及血糖、血脂水平分析

目的了解血糖调节受损（IGR）者及2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）及血糖、血脂水平的变化。方法测定40例正常人（对照组NGT）、45例IGR者和44例T2DM患者的HbAlc及空腹血糖（FPG），TC，TG，HDL—C，LDL—C水平并进行分析。结果IGR组及T2DM组HbAlc，FPG，TC，TG，LDL—C水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HDL—C水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖调节受损者不同程度存在血糖、血脂代谢异常，主要表现为FPG，TC，TG，LDL—C水平升高，HDL—C水平降低，HbAlc水平达到或超过正常参考值上线。     

社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用

目的探讨社区干预对糖尿病患者的依从性和治疗效果的作用。方法166例糖尿病患者分为干预组88例和对照组78例,干预组有计划地进行社区综合干预,对照组进行常规干预,随访1年,比较干预前后患者依从性及患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果干预组干预前后的依从性比较具有显著性差异（P〈0．05）,干预组FBG、PBG、HbAlc亦有显著性下降（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论社区干预是预防和治疗糖尿病的有效方法之一。     

糖化血红蛋白的检测及其临床意义

[目的]探讨糖化血红蛋白（HBA1C）对糖尿病（DM）患者血糖水平的监测及其早期并发症预测中的意义。[方法]在日立7060全自动生化分析仪上分别用速率散射比浊法和氧化酶法测定HBAlC及空腹血糖（FBG）含量;健康对照组186例;非糖尿病性血糖升高组126例高;2型糖尿病（T2DM）组231例。[结果]T2DM组FBG及HBA1C明显高于健康组（P〈0．01）,非糖尿病性血糖升高组FBG明显高于对照组（P〈0．01）,而HBA1C无明显差异（P〈0．05）。FBG水平越高,HBA1C含量越高（P〈0．01）,相关资料亦显示,DM并发症的发生率随HBA1C水平升高而升高。[结论]HBA1C即是监测DM血糖水平的良好指标,又是早期预测其并发症发生、发展、转归的良好指标。并对非糖尿病性血糖升高的鉴别诊断也有一定意义。     

HbA1c在糖尿病诊断方面的价值分析

目的：了解糖化血红蛋白A1c（HbA1c）在糖尿病（DM ）诊断方面的价值。方法回顾分析对经过口服葡萄糖耐量试验试验诊断为DM的318例空腹血糖、HbA1c结果,比较空腹血糖（FBG ）、HbA1c在诊断DM 方面的差异。结果318例患者中,FBG ≥7．0 mmol／L有257例,61例仅仅2h血糖（PG）≥11．1 mmol／l;HbA1c≥6．5％有269例,49例HbA1c＜6．5％;如果以FBG≥7．0 mmol／L或HbA1c≥6．5％作为DM诊断标准,则有306（96．2％）可诊断为DM。结论将HbA1c联合FBG可显著提高DM的诊断,减少漏诊的发生。     

血糖与脑梗死的进展关系

目的：分析血糖与脑梗死进展相关关系。方法：急性脑梗死患者入院后查空腹血糖（FBG），按FBG大小分为A组（FBG〈6．1mmol／L），B组（FBG6．1-10mmol/L），C组（FBG〉10mmol／L），每组统计稳定型脑梗死（CCI）和进展型脑梗死（ECI）例数，计算脑梗死进展率，采用SPSS10．0版统计软件进行数据总结和相关性分析。将血糖值以6．1、7．1、8．1、9．1、10．1、11．1mmol/L为界分为6组（每组包括下限），计算每组脑梗死进展率（ER），用Spe咖n等级相关系数rs检验FBG与ER相关性。结果：A、B、C三组ER总体上存在着非常显著性差异（P〈0．001），C组脑梗死进展率均高于A组和B组，差异有显著性（P〈0.005，P〈0.025）。FBG与ER之间存在显著性相关（P〈0.02），血糖每升高1mmol／L，脑梗死进展率增加约4％～6％。结论：FBG与ER相关，高血糖会促进脑梗死进展，FBG≥10mmol／L可作为脑梗死进展的预测指标。     

结构性血糖监测记录表应用于2型糖尿病出院患者的效果

目的探讨结构性血糖监测记录表对2型糖尿病出院患者代谢指标和糖尿病自我效能感的效果。方法将132例2型糖尿病出院患者采用数字表法随机分为对照组和干预组各66例,对照组予以常规血糖监测记录表记录自我血糖监测结果,干预组给予结构性血糖监测记录表记录自我血糖监测结果。分别于干预前及干预1年后比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbAl。）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）和糖尿病自我效能量表（DSES）评分。结果干预前两组患者各项代谢指标及糖尿病自我效能评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后干预组FBG（6．3±1．9）mmol／L,PG2h（8．1±2．8）mmol／L,HbAl。（6．2±1．7）％,TG（1．76±2．04）mmoL／L,TC（4．68±1．68）mmol／L,LDL（2．78±1．05）mmol／L,BMI（26．72±2．10）kg／m2,WHR（0．95±0．23）,均低于对照组（8．1±3．1）mmol／L,（10．5±4．1）mmol／L,（7．8±4．6）％,（2．38±1．47）mmol／L,（5．91±2．13）mmol／L,（3．54±2．19）mmol／L,（29．53±3．59）kg／m2,（1．42±0．47）mmol／L,差异均有统计学意义（t分别为-4．022,-3．927,-2．651,-2．003,-3．683,-2．542,-5．489,-7．297;P均〈0．05）。干预1年后干预组患者DSES评分总分（83．38±13．03）分,高于对照组的（66．37±12．87）分,两组比较差异有统计学意义（t=3．208,P=0．004）。结论结构性血糖监测记录表有助于改善2型糖尿病出院患者糖脂代谢水平,提高糖尿病患者自我效能感。     

糖尿病并发症患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义

目的探讨糖尿病并发症患者血清腺苷脱氨酶活性的变化以及与糖化血红蛋白的相关性。方法正常对照组45例,糖尿病（DM）组40例,DM并发症组43例,均清晨空腹抽取静脉血分别测定血清葡萄糖（FBG）、腺苷脱氨酶（ADA）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果①DM并发症组FBG,ADA,HbAlc水平与对照组、DM纽比较均明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）;②DM组FBG,HbAlc水平与对照组比较均明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）,而ADA活性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③DM并发症组FBG与HbAlc水平有明显正相关关系（r=0．7135,P〈0．01）,ADA与HbAlc也有明显正相关关系（r=0．5470,P〈0．01）;④DM组FBG与HbAle有明显相关关系（r=0．7323,P〈0．01）,而ADA与HbAle无明显相关关系（r=0．2478,P〉0．05）。结论血清ADA活性测定对于预测糖尿病并发症的发生、鉴别糖尿病与糖尿病并发症、衡量糖尿病并发症患者血糖控制好坏具有重要的临床意义。     

糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系

目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病及其并发症的关系，及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法选择60例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与30例正常人的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行测定，并做联合分析。结果正常对照组的HbA1c为（5．65±0．43）％，FBG为（4．87±0．63）mmol／L；糖尿病组的HbA1c为（9．82±2．41）％，FBG为（9．31±4．86）mmol／L；糖尿病伴有并发症的HbA1c为（11．08±2．16）％，FBG为（10．31＋5．86）mm01／L；糖尿病无并发症的HbA1c为（7．64±0．41）％，FBG为（7．78±1．67）mmol／L，糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关（P〈0．01）。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白（HbA1c）明显高于无并发症者（P〈0．01），提示糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关，并且发现糖尿病患者病程的长短以及急、慢性并发症之间的HbA1c相比，均无显著差异（P〉0．05）。结论糖化血红蛋白的控制，对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。     

利拉鲁肽和盐酸二甲双胍对血糖控制不佳的超重初发糖尿病患者的效果观察

目的观察对血糖控制不佳的超重初发糖尿病患者分别应用盐酸二甲双胍、利拉鲁肽进行降糖治疗后血糖变化的情况。方法将44例血糖控制不佳的超重初发2型糖尿病患者随机分为对照组、利拉鲁肽组及盐酸二甲双胍组,分别给予饮食和运动控制、利拉鲁肽皮下注射以及盐酸二甲双胍口服治疗等措施,观察时间为12周,对比治疗前、后患者的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）浓度。结果治疗后利拉鲁肽组和盐酸二甲双胍组患者的FBG、2hPBG及HbAlc较治疗前均有降低,且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;利拉鲁肽组的BMI[（24．61±3．47）kg／m2]较对照组[（25．37±4．70）kg／m2]明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;利拉鲁肽组的2hPBG[（7．13±3．85）mmol／L]比盐酸二甲双胍组[（8．03±4．33）mmol／L]明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;盐酸二甲双胍组的FBG[（6．31±3．45）mmol／L]和利拉鲁肽组[（6．98±2．97）mmol／L]相比有降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利拉鲁肽和盐酸二甲双胍片均可有效的降低超重糖尿病患者体质量指数及血糖,利拉鲁肽较盐酸二甲双胍片能更加明显的降低餐后血糖及患者体质量指数。     

超敏C反应蛋白和血尿酸水平与2型糖尿病的关系

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸（uA）与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法检测正常对照组和T2DM组hs—CRP、UA、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等项目,分析各检测指标与T2DM的关系。结果T2DM无高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,T2DM并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组和对照组（P〈0．05）。hs—ClIP与UA、FBG呈明显相关性。结论hs—CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高,炎症可能与T2DM和高尿酸血症的发病相关。     

血、尿5项指标对初诊2型糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素c（Cys—C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）和尿微量白蛋白（mALB）、N一乙酰一13一D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对初诊2型糖尿病患者（T2DM）早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择90例初诊2型糖尿病（T2DM）患者（根据糖化血红蛋白HbAlC分为A、B、c3组,5．6％〈A≤6．5％、6．5％〈B≤8．0％,C〉8．0％）和30例健康志愿者（对照D组）;采用全自动生化仪检测4组血清hs—CRP、Cys—C、RBP和尿液肌酐（cr）、NAG及mALB（西门子特种蛋白仪）水平。结果T2DMA组RBP、Cys—C,BC两组血清hs—CRP、Cys—C、RBP和尿mALB／Cr、NAG／Cr均高于D组,差异有统计学意义（P〈0．05）,以C组最为明显;C组81％的T2DM患者5项指标联合检测异常。结论初诊T2DM患者HbAlc≤6．5％即提示有早期肾功能损伤,随HbAlC增高而损伤加重。联合测定血Cys—C、RBP、hs—CRP和尿mALB、NAG可能有助于从不同层面评判初诊T2DM早期肾功能损伤,Cys—c和RBP可能是较早期指标。     

伴微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平及影响因素

[目的]探讨伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及相关影响因素.[方法]本院初诊T2DM患者66例,按24小时尿白蛋白排泄率（24hUAE）分为单纯糖尿病组（DM组）34例,糖尿病伴微量白蛋白尿组（DM＋UAE组） 32例,同期50例健康体检者为正常对照组（NC组）.比较三组间体重指数（BMI）、血压（Bp）、血糖（FBG及2hPPG）、血脂（TG、TC、LDL、HDL）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清C肽水平（空腹及2小时C肽）、C-反应蛋白（CRP）、Hcy的差异,并分析其与24hUAE之间的关系.[结果]①DM组和DM＋UAE组中Hcy、FBG、2hPPG、HbAlc、TG、TC 、空腹及2小时C肽、CRP均明显高于正常对照组（P〈0.05）,DM＋UAER组Hcy、FBG、2hPPG、HbAlc显著高于DM组（P〈0.05）.②Pearson相关分析显示：24hUAE与血浆Hcy成正相关（r=0.612,P〈0.05）;Hcy与CRP呈正相关（r=0.704,P〈0.05）,与FBG、2hPPG 、HbAlc均无相关.[结论]Hcy可能是初诊2型糖尿病出现微量白蛋白尿的原因之一,可能是通过激发氧化应激过程导致早期患者的肾小球内皮细胞损伤.     

早期糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的观察早期糖尿病肾病（EDN）动脉粥样硬化（As）情况,并分析相关因素。方法选择EDN患者58例为观察组,对照组为58例单纯2型糖尿病（T2DM）患者,观察两组AS情况。同时将EDN分为非AS组、合并AS组．两组患者禁食】2h后抽血送检糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平,并测定血压、身高、体质量和计算体质量指数（BMI）。结果EDN组颈动脉厚度,颈动脉硬化例数及颈动脉硬化率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;EDN合并As组在病程、BMI、HbAlC、FBG、TG、LDL-C、收缩压水平与EDN非As组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EDN较单纯T2I）M更容易发生AS,EDN合并AS的危险因素可能为HbAlc、FBG、血压、TG、LDL—C、BMI。