培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌26例疗效观察

目的观察培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者26例,ECOG行为状态评分均≤2分。培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复,至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果26例可评价疗效,全组无CR,SD13例,PD10例,总有效率为11.5%,临床获益率为61.5%。14例腺癌患者中,CR0例,PR2例,SD9例,PD3例,临床获益率为78.6%;而12例非腺癌患者中,CR0例,PR1例,SD4例,PD7例,临床获益率为41.7%;腺癌临床获益率明显高于非腺癌患者（P〈0.05）。全组TTP为3.1个月,中位生存期8.3个月（3～14个月）,1年生存率为30.8%。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

安罗替尼联合化疗二线治疗小细胞肺癌的效果

目的 探讨安罗替尼联合化疗二线治疗小细胞肺癌的效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院收治的一线方案化疗后复发的40例小细胞肺癌患者的临床资料.根据二线治疗方案将接受安罗替尼联合化疗(伊立替康联合铂类)的20例患者纳入观察组,接受化疗(伊立替康联合铂类)的20例患者纳入对照组.比较两组无...     

小细胞肺癌的二线化疗进展

小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的20％，是一种侵袭性强、死亡率高的肿瘤，广泛期SCLC的中位生存期仅为7～11个月。SCLC对化疗高度敏感，文献报道一线标准方案EP[鬼臼乙叉苷(VP-16) 顺铂(DDP)]和CAV[环磷酰胺(CTX) 阿霉素(ADM) 长春新碱(VCR)]的缓解率为65％～90％，但缓解持续时间短．     

非小细胞肺癌时辰化疗的临床研究

①目的　观察顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶时辰化疗对非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。②方法6 0例非小细胞肺癌病人 ,随机分为时辰组和对照组 ,两组用药剂量、治疗周期均相同。③结果　时辰组临床疗效优于对照组 ,差异具有显著意义 (uc=2 .31,P <0 .0 5 )。时辰组白细胞下降、血红蛋白下降及消化道副作用明显低于对照组 (χ2 =5 .4 0～ 13.6 1,P <0 .0 5 )。④结论　非小细胞肺癌时辰化疗方法具有疗效高及毒、副作用低等优点 ,可在临床上推广应用     

小细胞肺癌术前化疗58例分析

我院自1999年3月~2002年3月共选择小细胞肺癌58例,术前根据病史、体征、CT检查、纤维支气管镜、病理检查加以确诊,并用EP方案化疗1周期后手术。现将手术结果分析报告如下。资料与方法一般资料:58例中男占74.1%(42/58),女占25.9%(16/58),男女之比为2.9∶1,51~70岁最多,占79.3%(4     

缬沙坦联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的观察缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择非小细胞肺癌病例共79例,分为缬沙坦联合化疗组40例（治疗组）及单纯化疗组39例（对照组）,两组化疗均采用CAP,CE,MVP或NP方案,完成3个周期后作疗效评价。结果治疗组在生活质量、实体瘤疗效方面疗效均优于对照组（P〈0．05）;治疗组毒副反应发生率及体重减轻大多稍低于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合化疗治疗非小细胞肺癌能提高抗肿瘤作用,能有效改善临床症状,对单纯化疗有减毒增效作用。     

心理治疗提高非小细胞肺癌患者化疗依从性的临床研究

目的 研究心理治疗对非小细胞肺癌化疗患者依从性的影响.方法 采用对比研究分析,将112例患者随机分为2组:对照组56例单用化疗,治疗组56例在化疗基础上同时进行心理治疗.观察2组的化疗依从性、化疗完成率.结果 治疗组化疗依从性好,化疗完成率87.5％(49/56);对照组化疗依从性差,化疗完成率62.5％ (35/56).治疗组化疗依从性及化疗完成率均优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 心理治疗可提高非小细胞肺癌化疗的依从性及化疗完成率.     

吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察吉非替尼在一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法每日口服吉非替尼250mg治疗化疗失败的80例晚期非小细胞肺癌。一个月以后进行疗效评价。无进展者继续服用,之后每个月进行CT检查评价疗效观察受益,病情进展或不能耐受相关毒性者停止使用吉非替尼。结果80例均可评价疗效,CR11例（13．75％）,PR26例（32．50％）,SD23例（28．75％）,PD21例（26．50％）。有效率（CR＋PR）46．25％,病症控制率（CR＋PR＋SD）75．00％,无进展生存期4．2个月,中位生存期9．4个月。1a生存率为51．25％,2a生存率25％,3a生存率12．5％。主要不良反应包括皮疹64例,腹泻30例。没有患者因毒性不能耐受而停药。结论吉非替尼对化疗失败的晚期非小细胞肺癌具有一定疗效,不良反应轻微。     

23例小细胞肺癌术前化疗疗效观察

目的观察小细胞肺癌术前化疗的临床效果。方法采用卡铂联合VP-16化疗，给药方法：卡铂320mg／m^2，静滴，第一日；VP-16100mg做，每日一次，静滴，连用5天；3周为一周期。对于合并胸腔积液病人，抽积液后注入卡铂300～500mg，白细胞介素-Ⅱ10万单位，每周一次，共2～3次，然后全身化疗。结果近期疗效：CR30．4％（7／23），PR56．5％（13／23），SD13．1％（3／23），无进展病例。总有效率为86．9％。5年生存率为38％。结论小细胞肺癌术前化疗，可以使部分不易手术的病人重新获得手术机会，对提高病人的生存质量，延长生存期有重要意义。     

白英汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 探讨白英汤(白英、百合、冬虫夏草、天冬、鱼腥草)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方 法治疗组32例以白英汤为基本方加减联合化疗，对照组单纯西药NP或CAP或MVP方案化疗，比较疗效。结果 治疗组病灶消退、症状改善、生存质量方面均明显优于对照组，化疗毒副反应治疗组较对照组明显少而轻。结论 治疗组对减小晚期非小细胞肺癌瘤体体积，改善患者临床症状，减轻化疗不良反应，提高患者生存质量等方面均明显优于对照组，白英汤联合化疗是晚期非小细胞肺癌综合治疗中一种行之有效的治疗方法。     

小细胞肺癌患者化疗前后NSE、ProGRP含量与化疗所致癌细胞凋亡的相关性

目的:研究小细胞肺癌(SCLC)患者化疗前后NSE、ProGRP含量与化疗所致癌细胞凋亡的相关性。方法:选择在我院接受EP方案化疗的SCLC患者,化疗前和化疗后3个周期时,分别采集血清并测定NSE、ProGRP含量,按照化疗后血清中NSE、ProGRP含量的四分位数由低到高将患者分为NSE和ProGRP-1组、-2组、-3组、-4组;采集肿瘤病灶并测定凋亡分子的mRNA表达量。结果:化疗后,SCLC患者血清中NSE、ProGRP的含量显著低于化疗前,肿瘤病灶中Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3、pULK、PI3KC3的mRNA表达量显著高于化疗前;NSE和ProGRP-1组、-2组、-3组病灶中Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3、pULK、PI3KC3的mRNA表达量显著高于NSE和ProGRP-4组,NSE和ProGRP-1组、-2组病灶中Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3、pULK、PI3KC3的mRNA表达量显著高于NSE和ProGRP-3组,NSE和ProGRP-1组病灶中Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3、pULK、PI3KC3的mRNA表达量显著高于NSE和ProGRP-2组。结论:小细胞肺癌患者化疗后血清中NSE、ProGRP的含量显著降低且与化疗所致癌细胞凋亡密切相关。     

Perirectal infections in patients with small cell lung cancer

Fifteen anorectal infections occurred in 6.4% of 188 intensively treated patients with small cell bronchogenic carcinoma. Granulocytopenia was present at onset in 13 episodes. In eight episodes, perirectal pain preceded any objective findings by two to 11 days. Ten infections resolved with recovery from granulocytopenia, but the five abscesses required incision. Septicemia accompanied four episodes; one patient died. Early recognition and therapy of this potentially fatal infection will become increasingly important as more patients with solid tumors receive intensive therapy.     

全身化疗联合局部放疗对广泛期小细胞肺癌患者生存期的影响

目的:评价全身化疗联合局部放疗对广泛期小细胞肺癌(extensive stage small cell lung cancer,ES-SCLC)患者生存期的影响。方法:回顾性分析46例ES-SCLC患者临床资料,根据是否接受转移灶局部治疗、原发灶放疗及全脑预防性照射治疗(prophylactic cranial irradiation,PCI),比较其临床特征及生存结果。结果:单部位、多部位及未行转移灶局部治疗患者的中位生存期(median survival time,MST)分别为12.1个月、18.5个月和9.5个月;限期性、择期性局部治疗及未行转移灶局部治疗患者的MST分别为10.7个月、15.8个月和9.1个月,总生存期(overall survival,OS),比较差异有统计学意义(P<0.01)。放化疗与单纯化疗者MST分别为13.7个月和8.7个月;行PCI者与未行PCI者MST分别为18.4个月和10.1个月,OS比较差异有统计学意义(P<0.01)。Cox多因素回归分析显示,转移灶局部治疗、原发灶放疗及PCI是ES-SCLC患者的保护性独立预后因素(P<0.01)。结论:在全身化疗基础上行转移灶局部治疗、原发灶放疗及PCI均能延长ES-SCLC患者生存期。     

局限期小细胞肺癌患者的预后因素分析

目的分析局限期小细胞肺癌患者的预后因素。方法根据47例局限期小细胞肺癌的性别、年龄、长期吸烟、Karnofsky功能状态评分(KPS)、体重下降、肺外表现、部位、血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、综合治疗等因素进行Kaplan-Meier及COX回归分析。结果 Kaplan-Meier分析示:部位、血小板计数、血清白蛋白水平等影响患者的生存,COX回归分析示:血小板计数是影响预后的独立因素。结论对局限期小细胞肺癌患者进行综合治疗,提高治疗前的血清白蛋白水平及降低血小板计数至正常水平可望改善该病的预后。     

Abdominal computed tomography in patients with small cell lung cancer

The results of abdominal computed tomography in 38 patients with small cell lung cancer are reported. 47% patients had abnormal scans. Liver metastases were present in 24%, adrenal enlargement in 24% and lymphadenopathy in 8%. Two of the three patients (8%) with bilateral adrenal enlargement had ectopic hormone production. Overall 11% patients with retroperitoneal metastases had their staging changed from limited to extensive disease due to computed tomography.     

Resolution of small cell lung cancer intracranial metastases with standard dose chemotherapy

Brain metastases are a well recognized problem in patients with small cell lung cancer (SCLC). Most patients are treated with whole brain cranial irradiation therapy which frequently improves symptoms. In this report we present data on two patients who achieved radiologically confirmed complete resolution of brain metastases treated with standard dose chemotherapy for SCLC. All correspondence to D. N. Carney at above address.     

化疗联合清肺合剂改善非小细胞肺癌患者免疫功能的临床研究

目的 探讨化疗联合清肺合剂改善非小细胞肺癌患者免疫功能的作用,为临床治疗提供参考依据。 方法 选取2015年8月—2016年1月在浙江省肿瘤医院肿瘤科治疗的晚期非小细胞肺癌患者100例,运用随机数字表法随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用去甲长春花碱+顺铂化疗,观察组采用在对照组化疗治疗的基础上联合清肺合剂治疗。对比分析2组患者T淋巴细胞亚群变化、治疗后生活质量改善状况及不良反应状况。 结果 治疗前观察组与对照组患者的CD3+、CD3++CD4+、CD3++CD8+、CD3++CD4+/CD3++CD8+的比值、NK细胞的百分率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD3+、CD3++CD4+、NK细胞的百分率较对照组显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者生活质量提高和稳定的患者比率(96.00%)显著显著优于对照组(60.00%)(P<0.05)。白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道症状和肝损伤等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。 结论 清肺合剂可以通过调节非小细胞肺癌患者的免疫功能,降低免疫抑制,增强机体的免疫防御机制,改善患者预后,值得在临床联合应用。      

同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯化疗一放疗治疗小细胞肺癌的疗效与毒副作用。方法2005～2009年间46例小细胞肺癌随机分成同期A组（23例）与序贯B组（23例）,化疗用药：VP16 100mg第1～5天静滴,DDP25mg／m2第1～3天静滴。放疗采用三维适形放疗技术,处方剂量为95％PTV接受剂量56～60Gy,200cGy／fx。同期组放疗第1、29天同时行EP方案化疗,序贯组EP方案化疗4～6周期后开始胸部放疗,化疗间隔为21d1周期。结果同期组、序贯组总有效率分别为87．0％、82．6％,2年无进展率和总生存率分别为40．2％、32．8％和52．6％、47．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。同期组、序贯组3级及以上骨髓抑制和放射性食管炎发生率分别为43．4％、34．8％和18．4％、8．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同期放化疗对绝大数患者能耐受,有较好的近期疗效,提高患者生存率,近期不良反应少,是一种安全有效的治疗手段。     

小细胞肺癌放疗和化疗研究进展

小细胞肺癌 (SCLC)占肺癌的 2 0 %～ 2 5 % ,其特点为恶性程度高 ,快速生长 ,早期发生转移和播散 ,预后差。目前放化疗仍是最有效的手段 ,近年来有关放化疗的方法研究有了较大进展。一、局限期SCLC的治疗局限期SCLC单纯化疗 ,局部复发率在 80 %以上 ,因该病病灶较局限 ,有利于放疗与化疗发挥协同作用 ,化放疗联合既可降低局部复发率 ,又可提高生存率 ,故多数学者主张化疗 -放疗 -化疗 ,共 4～ 6个疗程。Johnson等[1,2 ] 报道 5年生存率达 2 0 %左右。治疗模式应以全身化疗为主 ,辅以胸腔病灶放疗。应用Meta analysis分析了 13个随机研…     

术前化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的 观察术前化疗联合外科手术治疗对小细胞肺癌(SCLC)长期生存的影响.方法 总结北京市结核病胸部肿瘤研究所1994年1月至2005年1月手术切除的263例SCLC的综合治疗效果.比较术前化疗组(A组,n=111例)和术后化疗组(B组,n=96例)的治疗效果.结果 全组5年生存率42.16%.A组5年生存率38.25%,B组5年生存46.57%.A组5年生存率Ⅰ期60.15%、Ⅱ期35.70%、Ⅲ<,a>期40.16%、Ⅲ<,b>期14.29%、Ⅳ期0,A组5年生存率NO-1和N2为40.12%和39.22%.B组5年生存率Ⅰ期61.10%、Ⅱ期50.23%、Ⅲa期42.32%、Ⅲb期26.47%、Ⅳ期0,B组5年生存率NO-1和N2组为51.91%和42.69%.结论 术前化疗病例比术后化疗病例有预后变差倾向;SCLC要取得较好的治疗效果,手术+术后化疗模式不可缺少.