亚急性甲状腺炎18例误诊分析

亚急性甲状腺炎１８例误诊分析广州市第一人民医院（５１０１８０）陈定宇王燕夏爱平亚急性甲状腺炎又称ＤｅＱｕｅｒｖａｉｎ甲状腺炎（下称亚甲炎），其临床表现多样，不典型病例很易误诊。我院内科由１９８６年至１９９６年共收治亚甲炎５６例，其中误诊１８例。本文将...     

亚急性甲状腺炎30例误诊分析

目的：了解我院近5年来亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的误诊,误治情况并加以分析,从中吸取经验教训。方法：收集了30例误诊的亚甲炎病历资料,从一般资料,临床表现,实验室检查三方面进行分析。结果：亚甲炎易误诊为上呼吸道感染,甲状腺机能亢进症,甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌,伤寒,桥本病等。用泼尼松,消炎痛治疗效果较好。结论：亚甲炎临床表现变化较大,误诊率高,临床医生应提高对该病的认识,减少误诊,误治。     

亚急性甲状腺炎36例误诊分析

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎，临床症状复杂多变，部分临床表现不典型者易被误诊、误治，给患者带来不必要的痛苦。现将我们收治被误诊的亚急性甲状腺炎36例报道如下：     

亚急性甲状腺炎23例误诊分析

亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎,临床表现复杂多变,容易造成误诊,给患者带来不必要的痛苦.现将我们收治的亚急性甲状腺炎误诊的23例报告如下:     

亚急性甲状腺炎误诊3例报告

例 1,女 ,37岁。因吞咽疼痛伴颈部疼痛、低热 3ｄ于 1992年 7月 2 0日首诊。专科检查见咽黏膜充血 ,软腭充血 ,双侧扁桃体 1度大 ,稍充血 ,无分泌物 ,双颌下淋巴结不大 ,甲状腺无明显肿大 ,局部压疼 ,诊为急性咽炎。抗炎及抗病毒治疗 5ｄ无效。内科会诊后 ,考虑为亚甲炎。查Ｔ3 、Ｔ4 均高于正常 ,甲状腺13 1Ⅰ摄取量 (ＲＡＩＵ)减低。Ｂ超示甲状腺有低回声肿块 ,诊为亚甲炎。用肾上腺皮质激素治疗 ,静滴地塞米松 15ｍｇ,以后每 5～ 7ｄ递减 5ｍｇ ,15ｄ后改口服 ,40ｄ后治愈停药。例 2 ,女 ,40岁。因吞咽疼痛 ,下咽困难 ,右颈前区疼痛 2ｄ …     

亚急性甲状腺炎误诊为甲状腺瘤分析

本科自１９９０年４月～１９９８年３月，误诊本病、为甲状腺瘤手术１５例，造成患者不必要的痛苦和经济负担。针对上述问题，引发同道关注。１一般资料本组１５例，女性１１例，男性４例。年龄２０～４０岁，平均３６岁。发病时间至入院最短２周，最长３个月。１５例患者...     

亚急性甲状腺炎误诊为风湿热1例

患者女,48岁。因反复发热2月于1994年7月15日入我院。入院前2月不明原因出现低热,畏寒,伴咽痛、声嘶、四肢关节痛。在外院门诊以青霉素、退热药治疗无效,1~+月前咽痛加剧,颈前区痛,向耳后、颌下放射,体温在38～38.5℃、伴头昏、心悸,庄外院诊断风湿     

不明原因发热的病因诊断

目的 :探讨不明原因发热的最终病因诊断。方法 :回顾 13 8例不明原因发热患者的最终病因诊断 ,将其分为 :感染性疾病、肿瘤性疾病、血管 -结缔组织性疾病、其他和未查明发热原因共 5大类 ,探讨尽快确诊病因的方法 ;并介绍典型病例。结论 :感染性疾病占 5 3 .6%、肿瘤性疾病占 15 .2 %、血管 -结缔组织性疾病占 18.1%、其他占 2 .2 %、未查明发热原因占 10 .9%。提出尽快确诊不明原因发热病因时的注意事项     

甲状腺腺瘤伴出血误诊为亚急性甲状腺炎1例

老年女性患者,以“甲状腺包块”收入,经多项检查后考虑“亚急性甲状腺炎”可能性大,经甲状腺穿刺及手术病理活检显示为“甲状腺腺瘤伴出血囊性变”。     

372例不明原因发热病因分析研究

目的　探讨不明原因发热（FUO）的病因,以期在今后的临床工作中对FUO的诊治提供帮助。方法　回顾性选取2014年7月—2017年6月唐山市工人医院符合FUO诊断标准的患者372例。收集患者的一般情况、诊断方法、病因分类、预后。结果　372例FUO患者中,男184例,女188例;平均年龄（48.0±18.3）岁。确诊病因287例（77.2%）,其中通过临床特点和/或治疗反应确诊138例（48.1%）,通过病原学或血清学确诊86例（30.0%）,通过影像学确诊50例（17.4%）,通过病理学或骨髓象确诊13例（4.5%）;未确诊病因85例（22.8%）。287例确诊病因患者中,感染性疾病181例（63.1%）,其中细菌感染121例（66.9%）,病毒感染60例（33.1%）;结缔组织病57例（19.9%）,其中成人Still病14例（24.6%）;肿瘤性疾病17例（5.9%）,其中血液系统肿瘤10例（58.8%）;其他疾病32例（11.1%）,其中亚急性甲状腺炎15例（46.9%）。结论　感染性疾病为FUO的主要病因,其中布氏菌病和结核病为主要病种。在FUO的诊断上不仅要根据地区及不同级别医院的特点,也要结合病史,仔细、反复查体,充分利用临床特点、辅助检查及有创检查的结果。     

老年男性亚急性甲状腺炎长期低热一例报道

亚急性甲状腺炎是一种多见于中年女性的甲状腺疾病,至今病因尚未明了。临床表现为发热和局部放射痛等症状。本文报道1例少见的、以低热为主要症状,且发生于老年男性的病例。临床资料患者,男,74岁,因受凉后咽痛、发热,8 d体温波动于37.3℃~38℃,自服可乐必妥无效入院。诉咽痛,无寒颤,无咳嗽、咳痰,无鼻塞、流涕,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛。体检:体温37.7℃,咽红,心率100次/m in,双下肺闻及细湿罗音。辅助检查:白细胞计数8.0×109/L,中性粒细胞69%;血沉61 mm/h,C反应蛋白6.56 mg/dL,诊断为呼吸道感染,先后给予病毒唑、可乐必妥、头孢地尼抗…     

不明原因发热193例回顾分析

目的:通过统计近10年呼吸科收治不明原因发热病例193例,分析其病因分布及诊断体会.方法:选自1995年6月至2004年6月期间,共收治不明原因发热患者193例,将其病因分布及诊断做构成比分析.结果:病毒感染性疾病64例(33.2%);自身免疫性疾病47例(24.4%);结核菌感染性疾病29例(15.0%);细菌感染性疾病20例(10.4%);肿瘤类13例(6.7%);其他病因20例(10.4%).结论:本文病毒感染性疾病明显高于其他疾病,是感染性疾病的主要病因,与文献报道细菌感染为首位有所不同.     

老年男性亚急性甲状腺炎长期低热一例报道

亚急性甲状腺炎是一种多见于中年女性的甲状腺疾病,至今病因尚未明了.临床表现为发热和局部放射痛等症状.本文报道1例少见的、以低热为主要症状,且发生于老年男性的病例.     

不明原因发热的诊断策略研究进展

不明原因发热(FUO)因其病因复杂,缺乏特异的检测手段和方法,是临床常见的疑难病症之一。目前国际上尚无公认的FUO诊断策略。先从前期的病史、体检、实验室及影像学检查结果中寻找有潜在诊断价值的线索(PDCs),再根据PDCs有针对性的询问病史、体格检查,进行特异性的检查能进一步明确病因。对无法确诊者选择全身炎症示踪显像,随访至病情缓解或出现新的诊断线索。目前仍有少部分FUO无法明确诊断。     

不明原因发热229例病因诊断

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月在我科就诊且符合FUO诊断标准,并完成6 ～18个月随访的229例患者的临床资料.结果 229例FUO患者中明确诊断203例(88.6%,203/229),包括感染性疾病99例(48.8%,99/203),结缔组织病68例(33.5%,68/203),肿瘤性疾病13例(6.4%,13/203),其他疾病23例(11.3%,23/203),随访至今仍未明确诊断26例(11.4%,26/229).结论 本研究显示,FUO病因多样,感染性疾病仍是主要原因,病毒感染和结核病为主要病种,结缔组织病在非感染性疾病中比例最高,成人Still病最为多见,肿瘤性疾病以淋巴瘤多见且死亡率较高.以完整病史和反复体格检查为基础,辅以必要的实验室检查或其他检查,仍是目前诊断FUO的主要策略.     

75例亚急性甲状腺炎的临床研究

目的：探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断治疗。方法：回顾性总结分析1990-2000年经治的75例SAT的临床资料。结果：女性发病多于男性，发病年龄30-50岁者占69.3%；全部病人均有甲状腺肿大及触痛；T3、T4增高者占62.4%；甲状腺摄^131I功能低于正常者占58.9%；甲叛变 腺核素（^99mTCO4)显像检查提示甲状腺功能低于正常者78.4%；血清T3、T4增高而甲状腺摄^131I功能低于正常者占58.9%；甲状腺核素（^99mTCO4)显像检查提示甲状腺功能低于正常者78.4%；血清TT4增高而甲状腺摄^131I率降低，呈分离现象者占53.5%;82.6%的患者经强的松治疗效果良好，结论：应重视病史询问和甲状腺触诊；核医学检查是诊断本病的重要方法；T3、T4与甲状腺摄^131I率的分离现象为SAT的特征性表现；认为甲状腺核素显像检查与吸^131I率之间有较好的平行关系；肾上腺糖皮质激素是本病最有效的治疗药物。