血脂与脑出血患者的血肿增大和转归

早期血肿增大是脑出血患者早期神经功能恶化的主要因素之一。血脂与血肿增大的相关性是目前的研究热点。文章对血脂与脑出血患者血肿增大和转归以及他汀类药物治疗与血肿增大的相关性进行了综述。     

急性脑出血患者早期血肿增大

目的:探讨脑出血患者早期血肿增大的发生率及早期血肿增大与早期神经功能恶化的相关性.方法:发病3 h内的脑出血患者分别在基线、基线后1、2、3、20 h进行神经系统评价和CT扫描.结果:在106例患者中,26%的患者基线和1 h内CT扫描出现脑实质血肿显著增大,12%的患者在1、2、3和20 h之间CT扫描血肿增大.通过测量基线和1 h时Glasgow昏迷量表评分以及美国国立卫生研究院卒中量表评分的变化发现,基线状态和1 h内的血肿增大与临床神经功能恶化显著相关.结论:脑出血患者早期常出现血肿显著增大,并伴有神经系统功能恶化.为明确治疗措施能否改善这种早期出血的自然病程和减少其发生,有必要进行随机临床试验.     

脑出血后血肿增大

血肿增大是脑出血患者转归不良的独立危险因素,在脑出血急性期极为常见.关于血肿增大的定义、机制、影响因素等方面存在诸多不确定性,且缺乏有效的治疗手段,因此早期预防和识别至关重要.     

静脉输血浆对脑出血早期预防血肿扩大的疗效分析

目的 观察静脉输血浆对脑出血早期预防血肿扩大的疗效,对比在常规治疗基础上脑出血早期血肿扩大的情况.总结更适合于患者更有效的治疗方案.方法 选择出血量小于30 mL的急性脑出血患者66例,随机分为治疗组和对照组,于24 h和48 h分别复查头颅CT,血肿体积增大1/3为早期血肿扩大,分析早期应用血浆对血肿扩大的影响.结果 治疗组24 h～48 h内发生早期血肿扩大者明显低于对照组(P<0.05),且治疗中无明显毒副反应.结论 早期使用血浆可预防脑出血早期血肿扩大的发生;脑出血早期,特别是24 h内使用血浆,可能预防血肿扩大,减轻患者病情.     

重组因子Ⅶa治疗急性颅内出血48例

<正>颅内出血(ICH)患者的预后并不乐观。ICH患者的治疗中,血肿体积是决定生存的关键因素〔1〕,早期血肿增长是导致神经系统功能恶化的主要原因〔2〕。研究表明,ICH病人在发病后3 h内发生血肿增大者约占38%,3~6 h之间仍有16%血肿增大〔3,4〕。早期血肿增大是一个动力过程,可能是由于继续出血或反复出血所致〔5〕。ICH患者的超早期止血治疗,阻止继续出血,使血肿增长减小到最低限度,可能会改善ICH患者的预     

自发性脑出血早期血肿增大

脑出血早期血肿增大严重影响患者的预后。文章对脑出血早期血肿增大的发生率、诊断标准、影响因素和防治方法进行了综述。     

预测脑出血患者血肿增大的影像学征象

血肿增大是脑出血后的一种常见有害事件,可导致神经功能恶化和转归不良,早期发现高危患者有助于预防血肿增大并改善患者转归。虽然血肿增大的确切机制尚不清楚,但越来越多的证据表明,多种影像学征象可能与血肿增大相关,例如斑点征、混合征、黑洞征、岛征等。文章主要从影像学角度对血肿增大的相关影像学预测因素进行了综述。     

自发性脑出血早期血肿增大高危因素分析

自发性脑出血是严重危害人民生命健康的疾病，尤其是伴有早期血肿增大的患者，病情变化快，致死率、致残率高。本文分析2006年1月至2009年10月我科收住的359例ICH病例发生早期血肿增大的80例资料，结果分析如下。     

基底节区脑出血患者微创术后早期行有创机械通气的危险因素分析

目的:分析基底节区脑出血患者微创术后早期行有创机械通气治疗的危险因素。方法:回顾性分析基底节区脑出血微创术后行早期有创机械通气患者的临床资料,对可疑因素进行多因素非条件Logistic回归模型分析。结果:单因素Logistic回归分析发现有显著统计学意义的因素有入科24 h的最高体温、入科24 h内CRP水平(P 0. 05)、接受微创手术时间、血肿增大比例、GCS评分。多因素非条件Logistic回归分析发现,入科24 h内CRP水平、血肿增大比例(OR值分别为5. 012、8. 728)与早期机械通气关系最为密切。结论:入科24 h内CRP水平、血肿增大比例是早期机械通气高危因素,在临床工作中应给予高度重视。     

基底节区脑出血行微创术后患者联合早期有创机械通气治疗的相关因素分析

目的：对基底节区脑出血行微创术患者联合早期有创机械通气治疗的相关因素进行分析。方法：回顾性分析我科基底节区脑出血行微创术患者,将微创术后联合早期有创机械通气患者临床资料核实整理后对可疑因素进行多因素非条件Logistic回归模型分析。结果：纳入病例60例,通过分析选择有显著统计学意义的因素：入科24h最高体温、接受微创手术时间、血肿增大比例、GCS评分、入科时CRP( P<0. 05～0. 01)进行单因素Logistic回归分析,后选择有显著统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。显示入科时CRP、血肿增大比例与早期机械通气关系最为密切。结论：入科时CRP、血肿增大比例是早期机械通气高危因素。在临床工作中应得到高度重视。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP