T淋巴细胞分类

有多种分类方法将T细胞分为不同的亚群。根据所处的活化阶段,T细胞可分为初始T细胞(naive Tcell)、效应T细胞(effector T Cell)和记忆性T细胞(memory Tcell)。根据表达T细胞抗原受体(Tcell an-tigen receptor,TCR)的类型,T细胞可分为TCRαβ+T细胞和TCRγδ+T细胞。根据是否表达CD4或CD8分子,T细胞可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞。根据其免疫效应功能,T细胞可分为辅助性T细胞(help Tcell,Th)、细胞毒性T细胞(cytotoxic Tcell,Tc或CTL)、调节性T细胞(regulatory Tcell,Tr)等。T淋巴细胞分类     

T淋巴细胞分类

有多种分类方法将T细胞分为不同的亚群。根据所处的活化阶段,T细胞可分为初始T细胞(naive Tcell)、效应T细胞(effector T Cell)和记忆性T细胞(memory Tcell)。根据表达T细胞抗原受体(Tcell an-tigen receptor,TCR)的类型,T细胞可分为TCRαβ⁺T细胞和TCRγδ⁺T细胞。根据是否表达CD4或CD8分子,T细胞可分为CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞。根据其免疫效应功能,T细胞可分为辅助性T细胞(help Tcell,Th)、细胞毒性T细胞(cytotoxic Tcell,Tc或CTL)、调节性T细胞(regulatory Tcell,Tr)等。     

T波记忆

一.T波记忆的概念T波记忆(Twavememory)现象,又称为心脏记忆和T波电张性调整,1969年由ChatterjeeK最早描述,1982年Rosenbaum最早定义。T波记忆是指在一段时间的异常心室激动终止后,能引起随后的窦性心律出现时间依赖性T波改变,即T     

心脏记忆T波和缺血性T波的对比研究

目的:探讨心脏记忆T波和缺血性T波的鉴别标准。方法:11例置入心脏起搏器的病态窦房结综合征患者组成心脏记忆T波组;40例因不稳定性心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死而行冠状动脉介入治疗的患者组成缺血性T波组。记录同步体表12导联心电图,分析各导联T波倒置分布情况并测量校正QT间期(QTC)、QRS波群及T波额面电轴。结果:心脏记忆T波组中肢体导联Ⅰ、aVR和aVL的T波倒置发生率(0%)明显低于缺血性T波组,有显著性差异(均P<0.05)。心脏记忆T波组中,Ⅰ导联T波直立或平坦、aVL导联T波直立、胸前导联中最大的T波倒置幅度(TWIc)大于Ⅲ导联T波倒置幅度(TWIⅢ),上述3项指标同时并存的发生率为91%,明显高于缺血性T波组(2%),有显著性差异(P<0.05)。联合应用aVL导联T波直立、Ⅰ导联T波直立或平坦及TWIc>TWIⅢ指标诊断心脏记忆T波的敏感性为91%,特异性为98%(P<0.05)。心脏记忆T波组的T波平均额面电轴偏离缺血性T波组的平均额面电轴指向(-74±8度vs.131±68度,P<0.05)。结论:Ⅰ、aVL导联的T波形态及胸前导联最大T波倒置幅度是否大于Ⅲ导联T波倒置幅度是鉴别心脏记忆T波和缺血性T波的可靠指标。     

巨大倒置T波

一.巨大倒置T波的定义可以用高尖、对称、双相、低平和倒置等词描述T波的形态。根据振幅不同,倒置的T波分为倒置T波、深倒置T波、巨大倒置T波。在Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～V6这些QRS波主波向上的导联,倒置T波振幅>1.0mV为巨大倒置T波。巨大倒置T波常见于肥厚型心肌病、急性非ST段抬型高心肌     

交感性T波

<正>新近文献报道了由交感神经张力增高引起的可逆性复极心电图改变:巨大T波倒置或深倒置T波,直立高耸T波,ST段改变或QT间期延长与许多急性心脏和非心脏事件有关。这种可逆性的显著的T波变化包括:脑型T波、Wellen's T波、心脏记忆性T波、全导联倒置T     

T波感知初探

<正> 一、T波感知及其表现 1.什么是T波感知对于安装心脏起搏器的患者,T波有两种,即自身节律心电图T波和起搏心电图T波。后者是指起搏脉冲刺激心脏所产生的起搏心电信号,它出现的时间及形态与自身节律T波相当。起搏器对于上述两种信号的感知统称“T波感知”。T波感知属于过感知的范畴,但是它与对人体肌电或周围环境电磁干扰的感知不同,其信号直接来自心脏,且信号频谱的中心频率在2～3Hz左右。 2.T波感知的表现 (1)起搏频率不稳定:当T波感知处于不稳定状态(或临界状态)时,便呈现T波间断感知或偶尔感知。由于T波感知后起搏间期延长,结果出现起搏间     

T波电交替

T波电交替(T-wavealternans,TWA)是指窦性心律规整时,体表心电图T波形态、振幅及极性的逐搏交替改变。TWA分为两种,毫伏级T波电交替,可从体表心电图上直接观察到,而微伏级T波电交替(microvolt T wave alternans,MTWA),     

尼加拉T波

尼加拉T波(Niagara Twave)是由美国哈佛医学院HurstJW教授于2001年命名的,是指脑血管意外等患者出现的一种特殊形态的巨大倒置T波,因与交感神经过度兴奋有关,亦称交感神经介导性T波。尼加拉T波最早曾被称为脑型T波或神经源性T波,其形态特异,但相关临床谱较广。     

多变的T波

1 T波假性正常 急性心肌梗塞超急性期心电图T波假性正常已渐受重视,近年来又发现冠心病心绞痛发作时,缺血型T波也呈假性正常,我们遇到某些患者,静息心电图呈缺血表现,T波倒置,而心绞痛发作期心电图表现为T波由倒置转为直立,心绞痛消失后,T波又变为倒置。在做活动平板运动试验中,有患者在静息和运动中已有T波倒置的基础上加大负荷量反而出现T波直立,并伴有心绞痛而终止运动。平卧休息数分钟,心绞痛消失后,T波又转变为倒置。不少学者提到心肌缺血时心电图出现伪改善现象,即心绞痛发作时原有缺血型T波倒置转向正常直立,认为是心肌缺血加重的表现。是一过性的透壁性心肌缺血,其缺血程度远比ST段压低和T波倒置更为严重。甚至可能是心肌梗死的先兆。     

尼加拉T波

尼加拉T波是尼加拉瀑布样T波（Niagara falls T wave）的简称,因该T波的形态酷似美国尼加拉瀑布的马蹄形外观,2001年由哈佛医学院著名的HurstJW教授为之命名。     

全T波倒置

作者从近30,000帧心电图中选出100帧额面T向量—100°到—170°伴心前导联T波倒置的心电图,进行了前瞻性观察和分析。虽然住院病例中男女比例基本相等,但此100例中女性(82例)较男性(18例)明显占优势。研究结果发现大部分患者的T波倒置呈对称性,T波形态可被服用洋地黄改变,但很少受束支传导阻滞和左心室肥厚的影响。通常认为非对称性的T波倒置是继发性(即对QRS波改变的反应),而对称性T波倒置则是原发性的(即对缺血,代谢或其它细胞膜损伤的反应)。本文的全T波倒置不伴QRS异常,因此考虑为原发性的T波异常。     

尖角型T波

一、定义 心电图上右胸导联T波呈现尖角型,这种特殊形态的T波,称为尖角型T波.在临床心电图上尖角T波并不常见,在已经发现的人群中,主要见于先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损的患者,也可发生于不明原因的儿童及青少年.     

冠状T波

<正>冠状T波是急性心肌缺血典型的心电图表现之一。冠状T波动态演变过程对应于缺血心肌由缺血发生到血流灌注恢复的过程,以及心功能从损伤逐渐恢复的过程。临床上,当急性心肌缺血T波改变不伴病理性Q波时,需要与肥厚型心肌病、急性肺栓塞和急性     

T波形成机制与T波改变的分类及临床意义

T波是心室复极顺序发生细微变化的敏感指标。 T波异常是一常见现象 ,它可见于正常人 ,也可见于轻重不一的心脏疾病以及心外疾病。1 .T波形成机制1 .1心室阶差超强电休克可使心室肌同步除极 ,心电图上仅有 T波而无 QRS波 ,该 T波面积即代表心室阶差。它主要来自复极的非均一性 ,依赖复极速率的不同而不是心室肌激动顺序。局部动作电位的轻微变化可引起 T波形态明显的改变 ,但 T波变化并不一定与异常复极的心肌面积成比例 ,因为某些心电向量抵消和不同复极部位对 T波影响可不同。1 .2 M细胞近年研究表明 ,存在于心室壁中层的 M细胞对 T…     

孤立负T综合征

患者,女,30岁。因心悸半月来诊。体检:BP14.7/9.33kPa,无力型体形,心肺听诊及胸透均未见异常。心电图示:窦性节律,心率68～75次/分。除V_4倒置外,其他导联T波均正常。遂令患者变化体位描记V_4导联,发现其T波可于右侧卧位时变为直立。心电图诊断:孤立负T综合征.孤立负T综合征,亦称心尖现象,是一种少见的正常T波变异.多发生于无力型健康青年.心电     

心肌缺血T环异常与Q—T离散度的关系

为探讨心肌缺血患者心向量图T环改变与Q_T离散度的关系 ,观察100例心血管疾病患者心向量图T环异常指标及Q_T离散度。结果发现QRS_T夹角异常者60例Q_Td 为42.33±18.51ms,T环角度异常者64例Q_Td 为48.09±19.58ms,与正常组差异均有非常显著意义 (P<0.01) ,R/T比值异常、L/W比值异常者的Q_Td 与正常组差异无显著意义 (P>0.05) ,而T环形态异常者 ,特别是T环呈圆形或马蹄形改变时Q_T离散度非常明显增大 (P<0.01)。认为T环异常、Q_T离散度增大可作为诊断心肌缺血的心电学指标。     

持续幼稚型T波

持续幼稚型T波(persistent juvenile pattern T wave)，也称“幼年型T波”、“童稚型T波”或“单纯T波倒置综合征”，是一种正常的T波变异。V1-V4导联的T波在婴儿及儿童时期可以倒置，一般成年后转为直立。当正常成人同时有2个或2个以上的右胸导联T波倒置，其改变类似于正常儿童或青少年，则将这种心电图现象定义为持续幼稚型T波。     

调节性T细胞平衡调控研究进展

调节性T细胞是人类执行外周免疫耐受功能的主导细胞,调节性T细胞群主要有2个来源,胸腺产生与外周分化,其中外周调节性T细胞占绝对优势.目前认为调节性T细胞快速大量生成的同时,又被大量清除,正常情况下其数量和功能基本维持稳定,保持着整个调节性T细胞群的动态平衡.大量研究与临床资料证实,外周调节性T细胞数量及功能的异常与多种疾病密切相关.随着对调节性T细胞生命过程认识的深入,针对调节性T细胞的标记追踪技术的提高,调节性T细胞靶向治疗也已经从理论走向现实,成为新的研究热点.     

逆转录酶区A181T/V和A181T/V＋N236T变异的乙型肝炎病毒感染者临床特征分析

目的：比较逆转录酶区A181T/V变异与A181T/V＋N236T变异的乙型肝炎病毒感染者临床特征的异同。方法对55例发生rtA181T/V单独变异和34例发生rtA181T/V＋rtN236T联合变异的乙型肝炎病毒感染者既往核苷（酸）类似物治疗情况进行回顾,对耐药时谷丙转氨酶、谷草转氨酶、HBV M、HBV DNA等指标进行检测,并根据耐药测序结果确定病毒的基因型。结果阿德福韦单药治疗患者发生A181T/V＋N236T变异较A181T/V变异的比例高（57.6%对42.4%,P〈0.05）,而拉米夫定换用（或加用）阿德福韦治疗患者发生 A181T/V 变异较A181T/V＋N236T变异的比例高（75.5%对24.5%,P〈0.05）;在89例患者中B基因型和C基因型分别是14例和75例,不同变异在B或C基因型中的分布无统计学差异;A181T/V变异与A181T/V＋N236T变异相比,两组患者的年龄、性别构成、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、HBV DNA、HBsAg定量、HBeAg状态等指标均无统计学差异。结论不同的核苷（酸）类似物治疗可导致A181T/V变异和A181T/V＋N236T变异模式的差异,但这两种变异感染者临床指标无明显差异。