中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲座(十三) 关注高血压 重视胆固醇

1我国心脑血管疾病发展状况心脑血管疾病是威胁全球人民生命健康的头号杀手。在中国,每年大约有260万人死于心脑血管疾病, 每天大约有7000人死于心脑血管疾病,每12秒就有一人死于心脑血管疾病。心脑血管疾病最重要的危险因素是高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖和吸烟。在20世纪50-60年代,包括70 年代,我国心脑血管疾病最重要的危险因素是高血压,高胆固醇血症的患者很少,因此卒中的发生率远高于心肌梗死。在20世纪80年代初公布的STONE研究中,卒中与心肌梗死发生率之比为8:1。     

手部卫生:旨在降低医院感染的策略(四)--手部卫生创议接受度试验报告

1医院感染会增加成本 在美国每年医院感染病例大约有200万例,由于感染直接或间接导致约10万人死亡.由于医院感染引起的治疗费用每年超过45亿美元,在英国则超过10亿英镑.平均每例医院感染患者住院时间延长30天,花费增加近4万美元.     

美国FDA批准Xeljanz(tofacitinib)治疗风湿性关节炎

美国FDA于2012年11月6日批准Xeljanz(tofacitinib)用于治疗成人中重度活动性风湿性关节炎(RA),主要适用于对甲氨蝶呤(methotrexate)反应不足或者不能耐受的RA患者。RA是一种自身免疫性疾病,据美国CDC估计,全美国大约有150万人患有此病。Xeljanz为丸(片)剂,每     

可及性照顾(二)

4　可及性照顾过程中遇到的障碍4 1　财政上的障碍 :1 995年 ,美国大约有 3970万人口没有医疗保险 ,到 2 0 0 2年 ,这个数字将达到 4 870万。各种难以说清的原因使一些美国人不上保险 ,而这又使得他们不能得到各种可及性照顾。尽管通过医疗补助使穷人得到了抚恤金 ,但患病率和     

Sumatriptan(速玛三通)治疗偏头痛

在美国大约1O%的人患有偏头痛.有一千多万人报怨这种头痛影响了他们的工作能力.Sumatriptan(速玛三通)是一种选择性5-TH_1受体激动剂,最近获FDA批准为偏头痛急急性期的治疗药物.原因:虽然偏头痛的病理生理学尚未明确,但目前告遍认为是由于三叉神经核的抑制解除而引起头部血管的病理性扩张.情绪紧张,过度光照,机体内分泌周期均可引起大脑的反应性调节,机体内分泌周期均可引起大脑的反应性调节,而造成     

心房颤动的治疗及临床用药问答(2)

房颤的主要危謇是什么？心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，在美国大约有220万人患有阵发性或持续性房颤，其发生率随年龄而增加。     

癫痫发作治疗新指南

当儿童癫痫发作时 ,通常给予患儿抗癫痫药治疗。目前美国一项研究显示 ,这种做法可能会害处大于益处。因此 ,美国精神病学会及儿童精神病学会日前建议 ,内科医师应对不明原因癫痫发作的儿童避免进行抗癫痫药物治疗。 (Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ 2 0 0 3,60 :160 )不明原因的癫痫发作是一种非脑创伤、感染或其他已知原因引起的发作。美国每年有大约 2 .5 4万名儿童出现不明原因的癫痫发作。所有儿童中大约有 1%发生癫痫 ,即发生 2次或 2次以上的不明原因癫痫发作。美国国立神经疾病及卒中研究所的研究人员已经建立了新的儿童不明原因癫痫发作的治疗…     

提高颈动脉狭窄支架治疗的水平

脑卒中在我国死亡原因中占第一位,在美国占第三位.美国每年有75万人患脑卒中,包括治疗费用和因丧失劳动能力所造成的损失估计达450亿美元.缺血性卒中占据了脑卒中所导致的致残和死亡原因的80%以上.     

黑斑息肉综合征临床病理分析(附2例癌变报告)

黑斑息肉综合征(peate-jaghers syndrome,PJS)亦称PJS综合征,是一种少见的以胃肠道多发错构瘤性息肉合并皮肤黏膜色素沉着为特征的家族性常染色体显性遗传性疾病,由Peate于1921年发现,1949年由Jaghers定名.文献报道美国大约每6～30万人中有1例PJS患者[1],国内对该病发病率的报道仍较低[2].因其息肉可癌变,故早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义.本院收治2例PJS癌变患者,现进行回顾性分析.     

治疗卒中的进展

卒中是当前最具破坏性的公共卫生问题之一。在美国它是导致死亡的第三位原因,也是导致长期严重丧失自理能力的第一位原因。卒中影响着大约70万美国人的生命。新患的和复发的病人中只有约2/3的病人能生存下来。卒中幸存者的费用开支对个人和社会来说都是沉重的负担。这些问题促使人们为了寻求弄清卒中的原因及其病理生理学,而开发出能及时有效地处理及预防性干     

促进临床肿瘤学发展——记美国临床肿瘤学会(ASCO)第41届年会

在美国,今年约有140万人将会被诊断患有癌症;大约57万人,卽一天有1600人死于癌症。癌症是除心脏病外的第二大健康杀手。最常见的癌症依次是肺癌、结肠癌、乳腺癌和前列腺癌,它们占据着所有癌症总数的一半以上。美国临床肿瘤学会(AmericanSocietyofClinicalOncology,ASCO)第41届年会于2005年5月13-17日在美国奥兰多举行。ASCO主席DavidHJohnson在作大会致辞时指出:会议的宗(?)就是要保证与会奋能将治疗和诊断肿瘤学的新发现转化到临床实践中去,并能从生物学和分子学角度较好地理解肿瘤治疗中的复杂性。分子靶向治疗、分子诊断学、基因组学和蛋白组学不再是未来研究的课题,它们已成为我们进行日常决策的过程。这些新的研究也构成了本次大会的主题——促进临床肿瘤学发展。     

钙通道阻滞剂防治脑血管病专家共识

卒中是引起人类死亡的前3位原因和致残的第一位原因.在我国,卒中每年发病率为150/10万,病死率为120/10万.以此计算,我国每年有195万新发生的卒中病人,每年有156万人死于卒中,生存的卒中病人达500～700万人.随着人口的老龄化,卒中的问题将日益严重,社会和经济将不堪重负.     

脑卒中预防的原则与进展——心内科医师必备的知识

心脑血管病是目前世界范围内危害最大的疾病,其发病率和死亡率依然呈上升趋势。据估计,美国每年有73万人发生卒中,其中约16万人因此而死亡,病死率高达20%。近年来的资料表明,我国卒中病例可达600万~700万,每年新发卒中200万~250万例,每年约150万例死于脑血管病。不仅如此,卒中严重损伤人脑功能,也是致残的重要原因,约2/3的患者在卒中后留下残疾,表现为不同程度的偏瘫、失语、麻木、偏盲、情感异常、吞咽困难、卧床和痴呆等症状。美国在1989年启动了“脑的十年”研究计划,主要致力于攻克重大脑疾病,乔治·布什总统在讲话中提到:“人的本性在…     

女性脑卒中的危险因素

脑卒中是世界范围内第二大致死和重要的致残性疾病,首次卒中3个月后约30%的患者发生认知损害[1].全世界每年约有570万人死于卒中,其中87%在低收入和中等收入国家[2].女性一生的卒中危险比男性高,45～54岁女性的卒中发病率是同年龄组男性的两倍,女性脑卒中的发病率在中年后增加,仅美国每年治疗卒中的医疗费用就高达5 800亿美元[3],给社会和家庭带来了严重的经济负担,对女性卒中应引起高度重视.现将女性卒中的临床研究进展综述如下.     

脑卒中社区防治的现状及存在的问题

脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外,是一种遍及世界范围内的慢性非传染性疾病.对于它的防控很早就引起了世界卫生组织(WHO)和各国政府的重视.但是目前脑卒中依然是世界范围内人口死亡的第三位病因和成人残疾的首要原因[1].据美国卒中协会(ASA)统计:卒中目前在美国仍然是一个非常重要的致残和致死性病因,每年约有70万人新发或复发卒中,每年死于卒中的人数约为161 000人,是第三位致死原因[2].     

体质指数(BMI)与死亡率相关性的长期随访研究

在美国,大约2/3的成人超重或肥胖,而在发展中国家,超重或肥胖的比例至少为50%.尽管已经有研究证实肥胖者(BMI≥30.0)心血管疾病、卒中的死亡率显著增加,某些肿瘤的发生率也是增加的,但BMI与全因死亡率的确切关系尚不明确,而且理想BMI值与死亡率的关系亦不明确,另外,许多混杂因素的存在(尤其是吸烟情况、伴随疾病所致的体重下降)对探讨BMI与全因死亡率的关系也带来一定难度.     

美国糖尿病学会(ADA)第65届年会精选

糖尿病是美国发病率最高,最容易使人丧失生活能力,致死率最高,并且花费最昂贵的疾病之一。是美国第5大致死病因。糖尿病可导致严重的生活能力丧失或致命的并发症,有至少65%的糖尿病患者会死于心脏病发作或卒中,还有的会出现失明、肾病或截肢。虽然已知肥胖和缺乏锻炼在糖尿病的发展中起一定作用,但目前科学家尚不知道糖尿病的发病原因,也无治愈的方法。2002年美国糖尿病的医疗开支高达1320亿美元,且该年每10美元的开支中,就有1美元投入到糖尿病的医疗。然而,不仅糖尿病没有被有效遏制,而仍以每年8%的速度递增。目前,1820万美国人(占美国人口的6.3%)遭受着糖尿病的折磨。已被诊断的糖尿病患者达1300万,然而2/3的患者(520万人)并没有意识到这个潜在的危险。估计2000年出生的美国人中,每3个人中就有一个将发展成糖尿病。最近几年,体胖儿童和青少年的发病率也有增加趋势。第65届美国糖尿病学会(ADA)年会于2005年6月9-13日在美国的圣地亚哥举行。来自世界上近18000名糖尿病专家和医护工作者参加了这个一年一度糖尿病方面最大的聚会,以交流和展示在研究和攻克糖尿病方面的新进展。本文选取几个有代表性的研究,以飨读者。     

美国FDA批准Trulance(plecanatide)用于治疗成人慢性特发性便秘

美国FDA于2017年1月19日批准由美国纽约Synergy 药业公司( Synergy Pharmaceuticals Inc.)生产的Trulance( plecanatide)用于治疗成人慢性特发性便秘( Chronic Idiopathic Constipation,CIC). 据美国国立卫生研究院( NIH)估计,美国约有4200万人受到便秘困扰. 慢性特发性便秘指的是持续性的且无法从生理结构或者生物化学等方面原因可以解释的便秘症. 目前没有一种药物能有效治疗所有类型的便秘,因此有必要研制和批准新的药物,为便秘症患者提供更多的治疗选择.     

防大于治:脑卒中防治新模式

关键词挑战 卒中防治面临严峻挑战 国内专家对中国卒中现状进行的相关调查显示:我国约有1300万脑血管病患者,每年新发150万～200万例,每12s就有 一个中国人患上卒中,每21s就有1人死于脑卒中.我国脑血管病的病死率是欧美国家的 4～5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家,中国是卒中的重灾区.     

既往发生过短暂性脑缺血或者小型卒中的患者大脑出血的风险预测

欧盟国家每年大约有100万人发生脑卒中,其中脑缺血性卒中占80%,脑出血占15%,蛛网膜下腔出血占5%.其中短暂性脑缺血发作（TIA）第1年后脑卒中发生率大概12%,因此抗凝药物和抗血小板聚集药物被应用于预防脑卒中的发生。