我国突发公共卫生事件监测预警现状的横断面研究

目的：了解我国突发公共卫生事件监测预警工作开展现状,分析监测预警系统存在的问题,以完善我国监测预警体系。方法：采用横断面问卷调查的方法,对全国31个省（市、自治区）中承担突发公共卫生事件应急处置职责的各级工作人员进行调查,共计调查省、市、县三级应急人员5646人。结果：目前我国突发公共卫生事件监测体系初步建立,信息来源较为丰富,但东、中、西部地区之间以及省、市、县之间开展的监测内容存在一定差异;预警工作在全国虽已得到一定开展,但是开展比例不高,且在省、市、县间存在差异。结论与建议：健全常规和强化监测体系,提高主动监测能力;制定和完善操作性强的监测预警制度,固化监测预警运行机制;加大监测预警投入,确保人财物等应急资源保障水平;突出重点,分类管理,全面提高监测预警认知与工作水平。     

试述突发公共卫生事件的监测与预警

突发公共卫生事件是突发事件的一部分,是危机的前期.它具有高度不确定性,包括发生时间、范围、强度等不可完全预测,因此,要在规范的日常基本卫生信息监测中加以预警;事件一旦发生,其演变迅速,不仅对人们健康、精神造成极大的危害,还可能给经济、政治方面带来影响,决策无法照章办事,因此,需要对事件处置和演变的全过程加以监测,以及时提供准确的决策信息;事件结束后还要评价应急处置的效果,这亦需要监测.总之监测贯穿着突发公共卫生事件应急管理的全过程.预警是监测的目的之一,只有科学、有效的对"苗头"突发公共卫生事件做出预警,才能及时、有效的应对,把突发公共卫生事件控制在萌芽状态,或不致造成危机,或最大限度地降低危机的危害程度.本文根据国家法律法规[1、2]的规定,结合本省实际情况,试述突发公共卫生事件的监测与预警工作.     

症状监测对突发公共卫生事件预警意义

目的突发公共卫生事件传播、进展速度较快,危害群体广泛,从挽救生命和减少经济损失角度讲,应及早识别突发公共卫生事件,以迅速作出有效反应。本研究探讨症状监测对突发公共卫生事件预警意义。方法选取2个县作为监测点,分别依托欧盟项目"中国农村地区传染病症状整合监测系统"(症状监测组)和中国疾病预防控制中心网络直报法定传染病实时报告系统(传统监测组),采集2016-05-01-2018-05-30数据上报员上传至监测系统信息,匹配两组监测条目后,统计两组监测系统运行情况,并对比两组对公共卫生事件预警时间。结果症状监测组小学缺勤记录14 206人次;药店销售记录990 231条;医院门诊急诊176 122人次,监测症状记录52 897条,占门诊急诊总量30.03%;共监测到病例1 402例。传统监测组共上报病例1 365例。症状监测平均监测预警时间为(6.96±2.36)d,长于传统监测的(3.24±1.92)d,差异有统计学意义,t=45.414,P0.001。结论症状监测能早期识别突发公共卫生事件,增强公共卫生监测预警能力,可为公共卫生决策提供指导。     

突发公共卫生事件预警

预警工作在自然灾害、事故灾难和社会安全事件等突发事件预防和减轻危害工作中的应用已有较长历史,但突发公共卫生事件的预警在SARS流行之后才得到高度重视.2003年颁布实施的《突发公共卫生事件应急条例》中对突发公共卫生事件应急预案内容提出了“监测与预警”的工作要求,2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》第19条规定“国家建立传染病预警制度”，并对预警发出后政府与卫生部门的职责提出了要求.     

中国突发公共卫生事件预警信息模式探讨

突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其主要特征为：突然发生，单一原因，导致人员不同程度伤害，控制不力，社会影响严重，甚至危及到国家的生存发展。突发事件可以来源于自然界，也可以由人为因素造成。自然界的气候、地质、病媒微生物以及生态环境的破坏。     

卫生应急人员对突发公共卫生事件监测预警体系现状认知和对策调查

目的通过对全国不同层级不同机构的卫生应急人员进行调查，了解目前突发公共卫生事件监测预警工作的难点和影响因素，进一步提出完善该体系的建议。方法采用问卷调查的方法，对全国31个省（市、区）中承担突发公共卫生事件应急处置职责的工作人员进行调查。结果部门间协调困难和人力、财力保障不足成为当前监测预警工作主要难点；突发事件本身的不确定性和隐蔽性，卫生部门各机构权责不匹配、职责不清和预警制度不完善是阻碍现有制度无法执行的主要原因。结论加强公共卫生应急专业队伍建设；加大财政投入，确保应急所需的人力和物力资源；加强部门问合作交流，提高监测预警效率；协调好各机构间工作关系和权责职能。     

我国突发公共卫生事件预警机制建设现状

预防和控制突发公共卫生事件最关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用。预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到最小。预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成。我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题。预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制。     

传染病与突发公共卫生事件网络直报现状调查

2005年黑龙江省疾病预防控制中心对黑龙江省13个市(地)、133个县(区)疾病预防控制中心关于传染病与突发公共卫生事件网络直报、疾病监测状况进行了调查. 1 传染病与突发公共卫生事件网络直报现况 1.1 网络直报现况全省13个市(地)的133个县(区)975所医疗机构通过网络进行了传染病疫情的网上直报,其中县及县级以上医疗机构706所,乡镇卫生院269所.县及县级以上医疗机构直报率为91.69%,乡镇卫生院直报率为23.81%.共报告传染病卡片135 165张,及时率为59.31%,完整率13.66%.各级疾病预防控制机构对全年135 165张传染病卡片进行审核确认与查重,审核及时率为95.72%.根据《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》的要求,省、市(地)、县(区)疾病预防控制机构加强了疫情信息分析与利用,实施重大疫情适时分析报告,常规疫情实施日(省)、周、月、年、专题等分析报告的制度.为了做好疫情报告管理质量控制工作,黑龙江省每个月从传染病零缺报率、报卡及时率、审核及时率、重复报告卡等4项指标对13个市(地)传染病报告质量进行综合评价.     

症状监测在突发公共卫生事件早期预警中的应用

本世纪以来,美国炭疽生物恐怖事件、中国传染性非典型肺炎（SARS）流行、人感染高致病性禽流感的出现等公共卫生事件发生后,国内外很多学者都在致力于提高对公共卫生事件早期预警能力的研究。世界卫生组织（WHO）修订了《国际卫生条例》,建立了全球传染病突发预警和应对网络（the G lobaloutbreak A lert and Response Network,GOARN）[1]。中国新修订的《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》都把建立传染病预警制度作为今后工作的重点之一。     

突发公共卫生事件监测预警制度框架体系核心要素研究

目的：通过德尔菲法对突发公共卫生事件监测预警制度框架体系的核心内容进行筛选和修订,初步建立监测预警制度框架体系,为制度建设提供参考依据。方法：在文献研究和专题小组讨论的基础上,拟定监测预警制度三级框架体系,建立专家咨询量表,采用Delphi法对20名专家开展两轮专家咨询,对框架的重要性和可操作性两个维度进行评价。结果：两轮调查的专家积极系数分别为85％和80％。结合首轮专家咨询的分析结果及专家研讨,删除7个核心环节,并新增3个关键要素及4个核心环节内容。经过两轮专家咨询,最终确立了包括4个概念模块,19个关键要素及39个核心环节的三级监测预警制度框架体系。结论：两轮调查结果表明,专家一致认为在制度设计与建设过程中要优先考虑制度的可操作性;监测、风险评估、预警和制度保障是公共卫生突发事件监测预警制度的四个核心要素;研究建立的制度框架体系具有较强的适用性和科学性,能够为后期的制度建设提供参考依据。     

Google Earth在传染病早期预警结果三维可视化中的应用

探讨 Google Eanll(GE)在传染病早期预警结果 三维可视化中的应用.模拟实时监测系统,采用前瞻性时空扫描统计量对2005年上海市、江苏省、浙江省214个区县麻疹病例数据进行逐日前瞻性分析.选择其中部分预警结果,采用GE对其进行三维可视化呈现,完整展示预警结果 中包含的时间、地域、实际发病数、理论发病数等若干相关重要信息.GE在传染病实时监测及早期预警中具有潜在的重要应用价值,可进一步研发将其与网络直报系统和聚集性探测方法 集成的计算机系统.

Abstract：

The purpose of this article was to investigate the application of Google Earth (GE)in the Three Dimensional Visualization(TDV)of the warnings signaled by early warning system of infectious disease.As an example.the prospective space-time scan statistics was used by mimicking daily prospective analyses of bacillary dysentery data from Shanghai municipality,Zhejiang province and Jiangsu province in 2005.Then one of the warnings was picked to illustrate the visualization of GE.GE could vividly display the results in three dimensions containing the complex information including date,areas,observed numbers,expected numbers ere.GE seemed a useful tool for infectious disease surveillance and had potential important values in reflecting the emergency response situation.The development of integrated system which consisted of GE,the infectious disease reporting system and cluster detection methods need to be emphasized for further research.     

试论公共卫生突发事件危机处理中的科学决策

公共卫生突发事件具有突发性和难以预测性，罹及数众，严重影响社会经济秩序，其引发的危机将对社会造成严重的危害。在事件处理过程中。由于救治机会稍纵即逝，因此要求决策者在时间压力和不确定性极高的情况下，必须对其做出关键性决策。运用科学决策的方法，通过科学的思维方式和决策程序，借助各种科学的分析手段和方法，能够有效地弥补经验决策的不足，避免非理性的决策后果，提高对公共卫生突发事件的应对能力。     

Occupational sentinel health events: an up-dated list for physician recognition and public health surveillance

An occupational sentinel health event (SHE[O]) is a disease, disability, or untimely death, which is occupationally related and whose occurrence may: 1) provide the impetus for epidemiologic or industrial hygiene studies; or 2) serve as a warning signal that materials substitution, engineering control, personal protection, or medical care may be required. Following survey of scientific literature, a list of 50 disease conditions linked to the workplace was presented in 1983; these were codable within the framework of the International Classification of Diseases system (ICD-9). Three criteria were used for inclusion: documentation of associated agent(s), of involved industries, and of involved occupations. The up-dated list contains 64 diseases or conditions and a bibliography of literature citations. The list is useful for the practicing physician in occupational disease recognition, for occupational morbidity and mortality surveillance, and as a periodically up-dated database of occupationally related diseases.     

福建省2004-2013年传染病突发事件流行特征分析

目的 掌握福建省传染病类突发公共卫生事件的流行病学特征。方法 应用重复测量模型,对福建省2004-2013年报告的282起传染病类突发公共卫生事件进行分析。结果 福建省2004-2013年报告传染病类突发公共卫生事件累计282起,其中IV级事件264起,主要病因为水痘(69起)、霍乱(59起)、流行性腮腺炎(52起)、流行性感冒(39起)和风疹(21起);各地区报告事件起数和罹患率差异无统计学意义(F=1.07,P=0.3942,F=0.98,P=0.4585);在时间分布上呈现2个高峰特点,主峰出现在4-5月份(77起),亚峰出现在11-12月份(55起);事件的好发场所为学校(183起),其中以小学(116起)、中学(38起)最高发。结论 福建省各地区传染病类突发公共卫生事件的威胁严重性基本一致,以肠道和呼吸道传染病为主。     

湖南省2005年突发公共卫生事件监测分析

目的为了解湖南省2005年突发公共卫生事件发生态势及变化，为政府和有关部门制定控制规划、确定控制重点及预测流行趋势提供依据。方法对全省2005年通过国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的各类突发公共卫生事件建立数据库，进行统计分析。结果湖南省2005年报告各类突发公共卫生事件总数与去年基本持平，但发生在学校的以传染病暴发为主要类型的突发公共卫生事件大幅度增加，严重危害青少年身心健康。结论遏制以传染病暴发为主的突发公共卫生事件在学校频发的趋势是今后一定时期内疾病预防控制工作的重点；提示要继续优化系统功能，准确掌握动态，提高报告和反应及时性，是及时有效控制的关锋．     

广东省流感监测数据早期预警效果分析

目的利用已有的流感监测数据建立广东省流感监测预警体系,进行早期预警监测。方法采用2004~2006年14所哨点医院门诊每周就诊的流感样病例(ILI)占门诊病例总数百分比数据,使用控制图法、历史限法和指数加权移动平均法,对2007年的流感样病例就诊百分比(ILI%)数据进行拟合,分析早期预警的效果。结果控制图法显示,2007年流感疫情从第14周起进入流行季节,一直持续到第34周后流行结束;历史限法显示,2007年流感疫情较平稳,没有高于近年历史同期水平;指数加权移动平均法显示,2007年流感活动在第24周有明显的增加。结论2007年预警信号和实际流感疫情基本吻合,综合利用3种方法进行流感疫情早期预警,结果比较科学和可靠。     

学校食源性疾病暴发事件监测体系及预警系统研究进展

食源性疾病是当今世界最广泛的公共卫生问题之一,其对人类健康的危害已受到高度关注。学校食源性疾病的防控重在预防,监测预警是关键,本研究对学校食源性疾病进行了概述,将发达国家监测预警系统与国内进展进行比较,借鉴其宝贵经验。结合我国学校食源性疾病监测预警技术的研究现状,为学校食源性疾病预防控制提供科学依据和实践指南。     

关于重大突发公共卫生事件的预警和处理--对"非典型性肺炎事件"的社会学分析

1　描述 :“非典型肺炎事件”的始末此次的“非典型肺炎事件”的传闻及谣言最早起源于广东的河源市。 2 0 0 2年 12月 15日 ,河源市人民医院收治了两例感染不明病毒的病人 ,不久曾接诊过这两名病人的 5名医护人员也先后出现与患者相同症状 ,于是谣言随之产生 :河源受一种不明病毒袭击 ,已有 1人死于此症 ,医护人员也同时染病。于是恐慌的河源市民立即抢购抗病毒类药品。 2 0 0 3年 1月 3日起河源市政府紧急行动书面辟谣 ,召集专家会诊并赠药给感冒患者 ,号召市民不要听信谣言。 1月 5日 ,中山市中医院也收治了 12例“不明病因性肺炎”病人 ,…     

建立我国传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警机制

本文回顾我国现行传染病监测预警系统的局限性,分析传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警平台的建设思路及对策,提出了实现路径,以期助力我国传染病监测预警能力建设和提升。