连续性肾脏替代治疗心脏外科术后急性肾功能衰竭26例效果观察及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)心脏外科术后急性肾功能衰竭患者的临床效果观察及护理方法。方法:对26例心脏外科术后急性肾功能衰竭患者行CRRT,并给予精心护理,观察临床效果。结果:本组26例患者经积极治疗及精心护理,23例痊愈出院,血肌酐及尿素氮维持正常水平;1例因顽固性低心排出量综合征死亡,2例因多脏器功能衰竭死亡。结论:CRRT应用于心脏外科术后急性肾功能衰竭患者效果较好,配合精心护理,可促进患者康复。     

连续肾脏替代治疗脓毒血症37例观察与护理

目的:探讨脓毒血症患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的观察与护理方法。方法:对37例脓毒血症患者行CRRT,并给予密切观察和精心护理,比较治疗前后患者生命体征、动脉血气分析、肾功能、血小板计数(PLT)及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评分情况。结果:本组治疗后心率、呼吸、平均动脉压、肾功能、动脉血气分析、PLT及APACHEⅡ评分均优于治疗前(P<0.05)。结论:CRRT能提高脓毒血症患者存活率和抢救成功率,密切观察和精心护理是保证治疗顺利进行的关键。     

ICU患者床旁连续性肾脏替代治疗的护理缺陷与对策

目的：探讨ICU患者床旁连续性肾脏替代治疗的护理缺陷与对策。方法对本院ICU近两年来应用床旁CRRT治疗危重患者及护理过程中发生的护理缺陷进行回顾性分析。结果2年共实施床旁CRRT治疗危重患者194例次,发生护理缺陷103例次,主要表现在床旁血透机管理、透析导管护理、患者病情观察与处置等方面。结论规范护士培训、加强床旁CRRT过程和终末质控等是降低护理缺陷发生率、提高血液透析质量、提高抢救成功率的有力保证。     

危重病患者行连续性肾脏替代治疗的护理

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者中应用的护理方法.方法 对我院2008年4月至2010年3月运用CRRT技术对20例危重病患者实施抢救的护理体会进行回顾性总结.结果 通过CRRT和精心护理,20例患者治愈7例,好转10例,死亡3例,抢救成功率为85.0%.结论 护理工作在危重病CRRT中起着至关重要的作用,是保证CRRT安全有效进行的前提条件,可有效提高救治成功率,减少并发症.     

肝肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗3例临床护理

目的:探讨肝肾功能衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理方法. 方法:对1例肝移植术后急性肾衰、2例肝癌放疗后急性肾衰患者行CRRT及相应护理.结果:患者肝移植术后1周黄疸明显,经两次血浆置换后改血液透析滤过(HDF),持续25 d透析后突发脑出血死亡.其余2例缓解后转为其他治疗.结论:CRRT已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,更扩展到常见危重疾病的急救,成为各种危重疾病救治中最重要的支持措施之一.     

FloTrac/Vigileo系统连续心排血量监测联合CRRT在危重HFRS患者中的应用效果

目的探讨FloTrac/Vigileo系统连续心排血量(CCO)监测联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重肾综合征出血热(HFRS)患者中的应用效果。方法选择2018年11月至2021年5月我院传染科ICU收治的42例确诊的危重HFRS患者为观察对象,对其均采用FloTrac/Vigileo系统CCO监测联合CRRT进行治疗。通过行桡动脉和股静脉导管置管,连接FloTrac/Vigileo监护仪和CRRT设备,全程严格执行无菌操作防止导管污染,严密监测血流动力学及CRRT参数,制定个体化液体管理方案,精准抗凝管理,同时做到早期保暖措施干预、导管妥善固定和治疗期间患者的心理护理。结果纳入的42例危重HFRS患者中,40例存活,2例救治无效,救治成功率为95.2%。存活患者平均置管时间为(6.2±4.8)d,置管期间均未发生脱管、渗血、感染、血栓、空气栓塞等不良反应。护理过程中给予患者人文关怀,有助于改善患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍。结论FloTrac/Vigileo系统CCO监测联合CRRT治疗及合理有效的护理是成功救治危重HFRS患者的重要措施。     

12例多器官功能障碍综合征患者行CRRT的护理

目的探讨对多器官功能障碍综合征(MODS)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理方法与效果。方法对ICU 12例MODS患者行CRRT,进行针对性护理。结果 12例MODS行CRRT的患者中,8例救治成功,4例死亡。结论进行综合的护理评估、确保血透管路通畅、密切观察体温、出、凝血征象、记录出入液量、解决导管相关性感染问题等,以确保CRRT的有效进行,是提高MODS患者抢救成功率的保证。     

连续性肾脏替代治疗抢救危重病患者的护理

目的：探讨实施CRRT在抢救危重病患者中的护理,以提高抢救的成功率。方法：对我院2015年2月至2016年3月,总共35例危重病患者实施了CRRT治疗,进行回顾性总结。结果：通过积极抢救,35例患者中治愈康复出院的有14例,临床症状好转18例,因经济原因自动出院2例,死亡1例,抢救成功率为91.43%。结论：在危重病人进行CRRT治疗中,积极有效的护理,是保证治疗顺利进行的关键,对提高抢救成功率,减少并发症起着重要的作用。     

应用无肝素连续肾脏替代治疗肝移植术后危重病人的护理

[目的]总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗肝移植术后危重病人的疗效,总结护理经验。[方法]30例肝移植术后危重病人行CRRT治疗,记录CRRT治疗前后生命体征、液体平衡、电解质及APACHEⅡ评分的变化;严密监测动脉压、静脉压、跨膜压的变化;严格执行无菌操作,预冲、管路浸泡、定时用生理盐水冲管,保持体外循环畅通,与病人有效沟通。[结果]30例病人经CRRT治疗24h后内环境平衡、APACHEⅡ评分逐渐下降。所有病人治疗过程中生命体征平稳,无肝素连续性肾替代治疗得以顺利进行。[结论]CRRT是提高肝移植术后危重病人近期存活率和抢救成功率的重要措施,有效的护理干预是治疗顺利进行的关键。     

早期连续性肾脏替代治疗在危重型蝰蛇伤救治中的应用及护理

目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗救治危重型蝰蛇咬伤的应用效果及护理要点。方法:选择本院急诊科应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治危重型蝰蛇咬伤患者13例进行回顾性分析。结果:血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)在CRRT治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期CRRT应用于救治危重型蝰蛇伤患者疗效确切,能有效地维持患者机体内环境稳定,治疗期间给予个性化的护理是保证治疗成功的关键。     

危重患者连续性肾脏替代治疗的护理探讨

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗危重患者急性肾功能衰竭的护理。方法对11例危重患者急性肾功能衰竭应用CRRT治疗，重点对患者严密观察病情，严格无菌操作，密切监护患者容量平衡，熟练掌握机器的操作，合理使用抗凝剂保护血管通路，及时发现并协助医师处理并发症，维持水电解质平衡。结果经CRRT治疗后，患者肾功能均有不同程度恢复，延长了患者生命。结论CRRT在治疗危重患者急性肾功能衰竭，其血液流动学稳定，溶质清除率高，可直接进行床边治疗，在对危重患者的治疗中比普通血液透析安全、方便，只要治疗及时，可大大提高患者的抢救成功率。     

ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的护理

目的总结在ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中的护理体会。方法回顾性分析2012年4月-2015年4月我科85例危重症患者床旁287次CRRT的护理,总结护理经验及体会。结果 85例患者在287次的CRRT治疗过程中,血流动力学、内环境稳定,无凝血机制异常,无明显出血倾向,CRRT治疗时间明显延长。结论危重患者在进行CRRT治疗时,只有严密监测血流动力学、内环境、凝血机制及出血状况,对存在的护理问题及时处理、积极准确处理报警,预防人为因素导致报警,才能保证CRRT安全、持续进行,提高治疗效果。     

护理风险因素分析在ICU危重患者连续性肾脏替代疗法中的应用

目的探讨护理风险因素分析在ICU危重患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年11月进行CRRT患者68例,随机等分为对照组和研究组,对照组应用常规干预,研究组应用护理风险因素分析。结果研究组患者并发症发生率显著低于对照组,上机时间显著多于对照组(P0.05)。结论针对CRRT危险因素给予相应的护理干预,可以保证了治疗顺利进行,保证上机时间延长,减少并发症发生,提高抢救成功率。     

原发性肝细胞癌介入治疗142例围术期护理

目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞介入术(TAE)患者的围术期护理方法。方法:对142例HCC患者行TAE术治疗,并给予精心围术期护理,观察临床效果。结果:本组术后1例下肢静脉栓塞,1例肠系膜上动脉栓塞,35例高热,18例肝功能检测异常,均给予早期对症治疗和精心护理,未发生严重护理并发症。结论:精心围术期护理可减少HCC行TAE患者并发症的发生,提高手术成功率,值得临床推广。     

品管圈活动在连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的:探讨品管圈活动在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法:选取2013年1~6月行CRRT的60例患者为对照组,选取2013年7~12月行CRRT的66例患者为实验组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上开展品管圈活动,比较两组并发症发生情况。结果:实验组CRRT并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将品管圈活动应用于CRRT的临床护理工作中,可显著降低并发症发生率,促进护理质量的持续改进。     

床边连续性肾脏替代治疗36例护理分析

目的:总结重症医学科床边连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床护理要点和效果。方法:回顾性分析2012年8月-2013年8月我科行床边CRRT治疗重症患者36例的临床护理资料。结果:本组36例中,治愈6例,好转23例,临床死亡3例,放弃治疗、自动出院各2例。结论:加强CRRT期间的观察和有效护理,可达到预期治疗目的和提高疗效。     

体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法在危重心脏外科术后患者中的应用效果

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)在危重心脏外科术后患者中的应用效果。方法:回顾分析CRRT设备联合ECMO循环管路辅助治疗技术在6例患者治疗的有关临床资料,观察ECMO及CRRT治疗时间,脱水量,联合治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)变化情况,临床结局,归纳出联合治疗期间并发症发生的原因及采取的护理干预措施。结果:6例患者ECMO治疗时间22~310h,CRRT治疗时间13~303 h,脱水量800~39 400 ml。联合治疗后SCr及BUN值较治疗前明显下降。2例患者撤除ECMO管道继续行CRRT治疗,2例肾功能恢复停止CRRT治疗,2例自动出院。6例患者均无气栓、血栓及出血等并发症发生。结论:CRRT并联ECMO管路实施联合治疗,能改善患者液体平衡,纠正电解质紊乱。护士熟练掌握CRRT和ECMO管路连接、抗凝,关注两者之间的相互影响,是预防气栓、血栓及出血等并发症的关键。     

风险管理在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用

目的：探讨风险管理在ICU危重患者CRRT护理中的应用。方法选取2012年在ICU进行床旁CRRT治疗,实施风险管理的患者40例次作为观察组;将2011年在ICU进行床旁CRRT治疗,采用传统护理管理模式的患者43例次作为对照组。比较2组患者上机血压变化、低体温、导管相关感染、凝血、出血、透析管周渗血、导管阻塞发生率及患者家属满意度。结果观察组患者上机血压变化、低体温、导管相关感染、凝血、出血、透析管周渗血发生率显著低于对照组,导管通畅率、患者家属满意度显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论认真总结ICU床旁CRRT患者护理的风险因素并实行CRRT风险管理,可显著提高床旁CRRT护理质量,提高患者满意度,提高抢救治疗成功率。     

20例床边CRRT治疗心肾综合征的护理

总结了心肾综合征患者行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的综合护理措施及体会,主要包括心理护理、基础护理、导管护理、并发症的观察与护理。认为心肾综合征患者采用床边CRRT治疗有较好的临床效果,无明显不良反应。精心、细致的护理能够减少并发症的发生,有利于患者的治疗和康复,提高护理质量及患者对护理工作的满意度。     

连续性血液净化技术在糖尿病乳酸酸中毒患者中的应用及护理

目的：探讨连续性血液净化技术（ CRRT）在糖尿病乳酸酸中毒患者中的应用及护理措施。方法选取2008年6月-2012年5月行CRRT抢救的重症糖尿病乳酸酸中毒患者12例,收集患者首次CRRT前后血生化、全血乳酸及血pH值的变化情况,统计患者的病死率及并发症。结果12例患者共抢救成功9例,死亡3例,病死率为25％。治疗后血pH值、HCO3-接近正常,血乳酸、血肌酐显著下降。结论积极有效的护理能够保证CRRT的顺利进行,改善患者的预后,减少并发症的发生,显著提高抢救成功率,达到满意的治疗效果。