异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产4例教训分析

1　病例报告例 1:2 0岁 ,G2 Po,以停经 4 7天 ,服米非司酮配米素前列醇流产 (以下称药物流产 )后 13天 ,突然下腹剧痛 6小时为主诉 ,于 1997年 12月 10日急诊入院。半年前曾人流一次 ,末次月经 1997年 10月 10日。经停 4 7天服药物流产。 3天后阴道出血 ,淋漓不止。排出组织欠清楚。 12月 9日突然下腹剧痛 ,伴恶心、呕吐、肛门坠胀、晕厥一次。入院时全身出冷汗 ,面色苍白 ,T37℃ ,P 116次 ,R 2 4次 ,BP 8/ 5k Pa。下腹微胀、腹肌紧张 ,全腹压痛反跳痛 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱胀 ,子宫常大 ,左附件增厚。尿 HCG( )。B超示 :左附件混合性…     

息隐配伍米索终止早孕致失血性休克1例护理体会

1　病例报告患者 ,女 ,44岁 ,因停经 5 0天 ,下腹剧烈撕裂样痛伴突然晕倒 1次急来我院。患者 2天前 ,经乡医诊为早孕 ,给予口服息隐 10 0 mg,12小时后突感下腹剧烈疼痛 ,呈阵发性加重 ,并向肛门周围放射 ,里急后重感 ,伴阴道少量流血 ,偶有恶心呕吐 (呕吐物为胃内容物 )。查体 :T 36 .7℃ ,P 118次 /min,R 2 5次 /min,BP 0 ,表情淡漠 ,重度贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及 ,全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,后穹窿饱满 ,宫体前位稍大于正常 ,宫颈紫蓝色 ,举摆痛 ,双附件区压痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血 …     

益气保元汤治疗习惯性流产108例／张华山／／中国医学文摘

患者28岁．住院号6392。因停经38天．药物流产后2天，下腹痛19小时于2001年9月30日入院。G3Po，1998年～1999年于妊娠40余天行药物流产2次。3天前测尿hCG( )．自购“息隐、米索前列醇”等在家口服，9月28日晚服完全部药物后感腹部轻微疼痛，有少量阴道流血，未见妊娠物排出。昨日下午4时突感右下腹撕裂样剧痛，稍后缓解．晚7时腹痛加重．并伴恶心、头晕．     

益气保元汤治疗习惯性流产108例／张华山／／中国医学文摘

患者28岁，住院号6392。因停经38天，药物流产后2天，下腹痛19小时于2001年9月30日入院。G3P。，1998年～1999年于妊娠40余天行药物流产2次。3天前测尿hCG( )，自购“息隐、米索前列醇”等在家口服，9月28日晚服完全部药物后感腹部轻微疼痛，有少量阴道流血，未见妊娠物排出．昨日下午4时突感右下腹撕裂样剧痛，稍后缓解，晚7时腹痛加重，并伴恶心、头晕，     

妇科急症二例治验

例一:子宫外孕格××,27岁,1986年5月28日入院,住院号:19231。患者闭经50天,三天前突然漏下不止,色紫量少伴小腹疼痛,今晨小腹疼痛加剧并有坠胀感及头晕心悸急来本院就诊。月经14岁初潮周期不准错后有时2～4月来潮一次,持续4—10天方净经量少色黑有块,婚后两年未孕。本次月经来潮前口服调经中药20余付。血压100/80毫米汞柱心率86次/分,律齐。少腹部压痛(+),尤以右侧明显。反跳痛(+),腹肌稍紧张。妇检:外阴有少量血迹,阴道有中等量的暗红色血液,宫颈光宫颈指举痛(±),子宫偏左稍有压痛右侧略增厚,压痛(±)并可     

中药引产死胎一例

患者王××,28岁,农民,住院号40605。因停经8个月、阴道流血10天,于1986年8月13日住院。既往月经每30天一次,每次持续5～6天,末次月经于1985年12月26日来潮,停经40天时出现恶心、呕吐,停经6个月时自感有胎动,于1986年7月6日出现不明原因的阴道流血,量少,伴有腹坠痛,在当地用中药及黄体酮保胎,阴道流血约10天停止,近一个月来自感胎动消失,口臭,胃纳减少,但无阴道流血及腹痛腹坠,结婚7年,孕1,产1。体检:发育正常,营养中等。体温37.2℃,脉搏86次/分。血压120/70毫米汞柱。全身皮肤粘膜无出血点及淤斑,心肺(-)。腹软,肝脾未触及,下腹正中可触及如妊娠4个月大小的包块,活动。妇科检     

右侧宫角部妊娠伴部分葡萄胎样变1例

1　病历介绍患者 ,女 ,38岁 ,因下腹痛 6个月加重 1个月 ,B超诊断子宫肌瘤于 2 0 0 1年 3月 15日入院。患者因停经 4 0多天 ,尿妊娠试验阳性 ,在个体诊所口服“打胎药”后出现腹痛及阴道流血 ,未见绒毛样组织物排出。阴道流血持续 2 0余天 ,腹痛渐转至右下腹 ,不伴有肛门坠胀感等。转轻之后月经一直规律 ,未再做任何检查 ,但仍有阵发性腹痛 ,自服去痛片缓解。于入院前 1个月右下腹疼痛加剧 ,到个体诊所多次检查诊断为子宫肌瘤 ,建议手术而来我院。妇科检查 :阴道通畅 ,后穹窿略饱满 ,触痛 (± ) ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,宫体前位 ,呈不规则增…     

药物流产20天后阴道突然大量流血2例

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后 ,阴道持续出血临床常见 ,但流产 2 0天后仍发生大出血者较少见 ,现将我院收治的 2例患者资料报道如下。1　病例报告例 1:4 5岁 ,孕 6产 1,人工流产 4次 ,既往月经规律。 1999年 4月 2日因停经 4 6天 ,B超示宫内孕囊直径 2 5 mm,口服米非司酮行药物流产。第 3天口服米索 2小时 4 0分钟后见孕囊排出 ,阴道排血量多于月经量 ,持续 5天后阴道排血量渐少 ,呈点滴状 ,持续 10天渐停。19 99年 4月 2 3日 16 :2 0阴道突然大量流血 ,晕厥 1次 ,于 17:4 0急诊入院。体检 :T36 .9℃ ,P86次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 …     

子宫内外同时妊娠2例

子宫内外同时妊娠,临床极少见,其发生率约为1：30000次妊娠,临床不易诊断。由于误诊常给患者带来危险,现将我院2例介绍如下。亚病例报告例1：29岁,孕;产。,停经40天,出现阴道少量流血1天,在门诊先予保胎治疗。1周后阴道流血增多且伴血块而于1995年11月在门诊行清宫术,刮出绒毛组织约409。术后仍感恶心欲吐,食欲欠佳,一直有下腹隐痛,阴道少量流血淋漓不尽,呈褐色。术后1周阴道流血明显增多伴血块,考虑"胎盘残留"而行第2次清宫术,刮出胎盘样组织约309,未送病检。本次术后阴道流血少,但仍感下腹坠痛,时有畏寒、发热,考虑可…     

剖宫产术后宫颈妊娠2例

宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,近年来报道发病有上升趋势,现对剖宫产术后宫颈妊娠2例的临床治疗作一分析。1临床资料病例1:患者27岁,因停经82天,不规则阴道流血42天,2003年10月7日入院。患者系孕2产0,3年前曾服药物流产1次,2年前行剖宫产。末次月经2003年7月15日,于停经40天始阴道间断少量出血,7天前夜间睡眠中出现阴道大量流血,无     

中西医结合非手术治疗宫外孕验案

患者文某 ,女 ,2 6岁 ,已婚。因停经 4 3天 ,轻微腹痛 5天于 2 0 0 0年 10月 3 0日入院。患者末次月经 2 0 0 0年 9月 17日 ,无明显早孕反应 ,5天前突然出现下腹胀痛难忍 ,半小时后自行缓解 ,此后时有下腹隐痛 ,无头昏、心慌、肛门坠胀、阴道流血等症 ,尿 HCG( ) ,阴道后穹窿     

中西医结合治疗药物流产术后出血63例临床观察

目的:减少药物流产胎囊娩出后阴道流血量,缩短药物流产术后的阴道流血天数。方法:将我院门诊早孕育龄妇女自愿药物流产124例,随机分为治疗组63例和对照组61例,两组的常规处理相同:米非司酮片序贯、米索前列醇片服用,阴道流血后第2天肌注缩宫素10μ,2次/天,连用3天。治疗组:术后根据流血情况,口服抗菌素及服用八珍汤。结果:阴道流血量、持续流血天数2个方面治疗组均明显优于对照组。结论:中西医结合的药物流产方法,取得阴道出血量少、持续流血天数短的效果。     

加味生化汤治疗药物流产后流血时间过长50例

药物流产终止早孕在国内已有 2 0a了 ,但流产不全 ,阴道流血持续时间长的缺点又限制了其广泛应用。笔者自1999年以来 ,用加味生化汤治疗药物流产后流血时间过长患者 5 0例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料病例均来源于本院妇科门诊 ,自愿接受药物流产且符合药物流产标准 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,在我院实行药物流产后阴道流血时间过长者 ,共 5 0例。空腹服米非司酮 2 5mg ,12h 1次 ,共 6次。第三天早 8时空腹顿服米索前列醇 6 0 0 μg。留院观察 6h ,待绒毛排出后回家观察随访。在随访中对持续阴道流血超过 2周者口服加味生化汤治疗…     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例

<正>1病历介绍患者,35岁,孕4产1,主因孕37周、下腹坠痛伴阴道流血3 h于2006年8月24日入院。孕期顺利,未按时产检,孕8月余行B超检查示:宫内晚孕,横位,中央性前置胎盘,孕期阴道无流血。查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,精神     

妊娠状态下合并双侧卵巢破裂1例分析

<正>不明位置妊娠状态下伴双侧卵巢破裂极为少见,文献多为个案报道。现将1例不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂进行分析。1案例患者,女性,30岁,已婚,孕1产1。患者月经初潮14岁,每次5天,25天一个周期,经量中等,现主因下腹坠痛半日余伴恶心呕吐,无阴道流血,于2014年3月18号来我院就诊。末次月经2014年2月5号,2014年2月23日口服紧急避孕药。查体:下腹部压痛明显,无反跳痛,无肌紧张;妇科检查:     

中药配合氨甲喋呤治疗异位妊娠25例

笔者自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 9月应用中药配合氨甲喋呤治疗异位妊娠 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 2 5例 ,均有 33～ 46天停经史及少许阴道流血史 ,出血时间 5～ 1 4天 ;其中 2 0例伴下腹刺痛及肛门坠胀感 ;妇科检查均有宫颈举摆痛 ,单侧附件压痛 ,盆腔内包块直径均 <3.0 cm。全部患者均经 B超检查排除宫内妊娠。治疗方法确定无氨甲喋呤禁忌症后 ,给氨甲喋呤 75 mg深部肌肉注射 ,每周 1次 ,同时配合用中药治疗。处方 :丹参 2 0 g,赤芍 1 2 g,桃仁 1 2 g,三棱 6g,莪术6g,乳香 1 2 g,没药 1 2 g,花粉 30 g,甘草 6g。…     

绒癌误诊宫角妊娠1例

１　病例介绍患者,女,２９岁,农民。因不规则阴道流血２月,突发腹痛１天,于１９９８年７月３日１７∶３０急症入院。该患者于２月前开始出现阴道流血,量时多时少,在当地医院行诊刮一次,未送病检。３年前曾患葡萄胎行吸宫术。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心肺听诊无异常,腹软,下腹压痛反跳痛,无移动浊音。妇科检查：外阴（－）,阴道血迹,宫颈光滑,举痛,内有血液流出,宫体约４０＋天妊娠大小,压痛,附件压痛。Ｂ超示：混合占位,右宫角妊娠,腹腔积液。血ＨＣＧ＞１６０μ／…     

宫内宫外同时妊娠2例

宫外孕在临床上常见，而宫内妊娠同时合并宫外孕则少见。我院自1989～1996年收治2例现报道如下。例1：患者．38岁，孕；产l，因停经50天，阵发性下腹部痛伴阴道流血10天余。于1989年6月16日人院。患者既往月经规则，有盆腔炎病史，在停经40天时有上腹部不适，头晕，阴道少量流血，无血块及其他组织排出，下腹部疼痛向腰骶部放射，活动后加重．肛门有坠胀感。检查：T38C．P100次。min，R17次／min．BP9／6kPa，下腹部压痛，反跳痛阳性，肌紧张不明显。妇科检查：外阴：已婚经产式、阴道内有血迹，宫颈轻度糜烂，呈暗紫色、有抬举痛，后穹…     

中药用于减少药物流产后阴道出血的临床观察

米非司酮和米索前列醇配伍终止早孕在临床上已广泛应用,其完全流产率达90%以上,但流产后有阴道流血持续时间长和容易出现蜕膜残留需再次手术清宫的情况。我院采用药物完全流产后口服中药的方法改善流产后阴道出血情况,取得较好效果。1　一般资料我院1994年1月～1998年2月共收治药物流产患者2991例,其中完全流产2642例,接受中药治疗1974例,余668例为对照组。复诊分别于流产后5天、10天、15天。中药组有随访记录者1310例,对照组有随访记录者432例。2　方法药物流产第1、2天分别口服米非司酮25mg,每天2次,首次加倍,第3天晨7时服25mg米非司酮,8…     

特殊宫颈妊娠1例报告

患者甲，G1P1A1L1因“药物流产后阴道流血淋漓不尽2个月”入院。于8年前因“早孕”人工流产1次，于7年前行剖宫产术娩一男婴，现健康，既往月经3-4／30天，LMP：2007、8、3，于停经40＋天出现少量阴道流血，B超检查示“早孕”而行药物流产，于服药后第二天出现多量阴道流血，但至今未见妊娠产物排出。入院时查尿妊娠试验弱阳性。