血液病误诊2例分析

例 1,男 ,11岁。因口角歪斜 1月 ,面色苍白 1周入院。 1个月前受凉后发病 ,出现口角向右歪斜。否认流涎、吞咽困难及神志障碍。服中西药疗效差 ,未查血象。在某医院就诊 ,考虑脑炎、面瘫。作脑电图、头颅 CT后 ,门诊针灸治疗 ,2周后病情无好转。其家属述患者面色渐苍白 ,查血常规 :Hb为 10 7g/ L,仅轻度贫血 ,未作显微镜检查。后患者面色苍白加重 ,乏力、呼吸困难 ,出现左眼眶瘀斑 ,直径约 1cm× 2 cm。 B超示肝脾大 ,眼底镜见有片状出血。外周血 WBC4 0 .6× 10 9/ L ,幼稚细胞 0 .70 ,骨穿证实为急性粒细胞白血病 ,脑膜白血病 ,面神经…     

血液病脾大误诊为肝硬化四例临床分析

<正> 作者在1年时间里,遇见4例血液病均误诊为肝硬化。其中3例已行脾切除。为引以戒鉴,特介绍如下。 临床资料与分析 [例1] 真性红细胞增多症误诊为肝硬化 男性,38岁。3个月前,发现脾大,既往无厌油食、无腹胀等肝炎症状。查4次血象其波动范围:Hb177～     

伤寒初诊时误诊血液病38例临床分析

伤寒为伤寒沙门氏菌引起的急性传染病 ,由于伤寒发病早期除发热外其余的临床表现不典型 ,且病情严重 ,并发症多 ,以及对血液系统有损害 ,从而导致伤寒临床上较高的误诊率 ,尤以误诊为血液病为著。本文收集我院 10年收治的伤寒病人 2 82例 ,分析其误诊为血液病的原因 ,旨在为临床早期正确诊断伤寒病提供借鉴 ,现将资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中男 18例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 35岁 2 4例 ,35～ 50岁 12例 ,50岁以上 2例。临床症状均以发热并以弛张热为主。精神萎蘼 ,表情淡漠 ,腹胀 ,食欲减退 2 3例 ;鼻衄、皮肤出血点…     

血液病36例误诊分析

流行性出血热误诊为白血病流行性出血热为病毒感染性疾病，临床有着较为典型的各期表现，个别患者可出现白细胞明显升高，呈类白血病样表现。     

系统性红斑狼疮误诊为血液病6例分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现复杂，本文６例误诊为血液病，均以血液学异常为首发症状，早期缺乏典型的皮肤、关节、肾或全身其他系统损害表现。分析认为，对不明原因血细胞减少的女性患者，应及时作ＳＬＥ的有关检查，以求早期诊断及时治疗，延长生存期。     

血液病引起阴道出血误诊2例

血液病引起阴道出血误诊２例李桂荣（临沂市兰山区第二人民医院）关键词血液病；阴道出血；误诊例１，１５岁，因阴道不规则出血１月余伴头晕，当地卫生院按功能性子宫出血（功血）治疗无效，于１９９４年１月８日收入我院内科、体检：体温正常．重度贫血貌，浅表淋巴结无...     

以精神障碍为首发症状的血液病4例误诊分析

本文对几年来我院收治 4例以精神障碍为首发症状血液病误诊情况进行分析 ,报告如下。1 临床资料例 1 ,女 ,4 2岁。因突发乱语、错觉、烦躁、拒绝进食2天。于 1 997年 8月 2 0日夜间来院急诊 ,被疑为精神病转送精神病院 ,次日化验血红蛋白 5 0ｇ/Ｌ ,又转来我院。既往无精神病史及类似发作史。查体 :Ｔ37℃ ,Ｒ 2 4次 /分 ,Ｐ 1 0 4次 /分 ,ＢＰ 1 4 .6/1 0 .3ｋＰａ ,神志模糊、躁动 ,浅表淋巴结不大 ,巩膜无黄染 ,睑结膜苍白 ,牙龈无肿胀 ,扁桃体不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,肝脾肋缘下未触及。实验室检查 :血红蛋白 4 8ｇ/Ｌ ,白…     

小肠扭转误诊3例分析

将我院对术前误诊的3例肠扭转病历进行分析。3例均经手术确诊为小肠扭转,分别误诊为胃溃疡穿孔、卵巢囊肿蒂扭转和急性阑尾炎。肠扭转容易误诊,凡是饱餐后突发剧烈腹部绞痛,且持续不断,患者表现极度痛苦,疼痛不能以一般急腹症解释,即使无典型的X线表现,也应考虑到肠扭转。     

误诊急性阑尾炎3例临床分析

例1：患者，男，52岁，因右下腹突然剧痛1＋小时入院，自述不思饮食，恶心呕吐，T36．5℃，P84次／分，BP120／70mmHg，白细胞总数6．5×10^9／L。中性粒细胞68％。未做B超，查体，右下腹压痛，肠鸣音正常无高调及气过水声。诊断为急性阑尾炎，行急诊手术治疗，术后症状不减，患者转县级医院B超提示：右输尿管结石伴右肾积水，再次行“右输尿管切开取石术”后病情好转。     

多发性骨髓瘤3例误诊分析

1　病例报告1.1例 1,女 ,5 4岁。主因间断恶心、呕吐 4个月 ,腰背部及肋部痛 2个月 ,于 2 0 0 1年 7月 3日入院。 4个月前 ,患者无明显诱因出现恶心、呕吐 ,行胃镜检查示浅表性胃炎。 2个月前出现腰背部及双肋部疼痛 ,逐渐加重 ,在骨科诊断为腰肌拉伤 ,推拿按摩理疗后疼痛加重 ,起卧行走均困难 ,门诊检查 :Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,以贫血原因待查收入血液科。血涂片示巨幼红细胞性贫血 ,因患者不接受骨穿 ,自动出院。出院后继续口服叶酸、ＶＢ12 治疗 ,症状未见缓解 ,腰背痛加重 ,查Ｓｃｒ 185 .6 4μｍｏｌ/Ｌ ,收入肾内科。1.1.1　查体　Ｔ 36℃ ,…     

3例颈椎病误诊分析

例1，患者，男，48岁，工程师。一次车祸后逐渐出现胸闷、心慌、心悸、双下肢无力进行性加剧，行走时步态不稳，需人搀扶，到某医院心内科住院。心脏各项检查，未发现器质性病变，经药物对症处理，3个月后症状不减，到神经科就诊，查体：心率55次/分，律齐，BP120/83mmHg；颈椎活动受限，颈4、5、6椎旁左侧压痛（ ），Hoffman征（ ），双膝反射亢进，颈椎正侧位X片示：椎体排列不齐，颈6棘突偏歪，颈椎生理弧度加深，诊断为脊髓型颈椎病，经牵引、推拿治疗1周后，以上诸症消失。