脑血管病患者血浆D-二聚体含量的临床分析

目的：通过对70例病例及健康组30例的血浆进行D－二聚体含量测定，探讨D－二聚体在急性脑血管病尤其是在缺血性脑血管病的诊断、治疗、预后方面的重要意义。方法：采用酶联免疫吸附试验，双抗体夹心法检测，在429nm波长下比色，根据标准曲线求得血浆D－二聚体的含量。结果：缺血性脑血管病发病的1－2周内D－二聚体含量持续上升，2周内达到高峰。结论：血浆中D－二聚体含量增加，反映纤溶活性增强和凝历酶生成增多，提示是高凝状态和血栓形成有价值的指标，且血浆D－二聚体的含量增高可随年龄的增高而增长。     

D 二聚体联合超敏 C 反应蛋白在妊娠期高血压疾病中的检测意义

目的：探讨妊娠期高血压患者血浆 D－二聚体和 hs－CRP 检测的临床意义。方法：检测130例妊娠期高血压孕妇血浆 D－二聚体和 hs－CRP 水平，同时选择120例健康孕妇作为对照。结果：妊娠期高血压患者血浆 D－二聚体和 hs－CRP 与健康孕妇相应参数比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），且均随着疾病严重程度而增加。结论：D－二聚体和 hs－CRP 测定在妊娠期高血压的早期诊断和预后判定中具有重要价值。     

彩色多普勒超声联合D － 二聚体水平检测在早期下肢深静脉血栓诊断中的临床研究

目的: 探讨彩色多普勒超声联合D－二聚体水平检测在早期下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方
法: 选取我院2015－01～ 2017－11 疑似DVT 病人236 例，均实施彩色多普勒超声检查，并抽取血液样本测定血浆
D－二聚体水平。以下肢深静脉造影结果作金标准，统计彩色多普勒超声及血浆D－二聚体单独及联合诊断DVT
结果及诊断价值，并对比不同时期及不同分型DVT 病人血浆D－二聚体含量。结果: 经下肢深静脉造影证实，本
组236 例疑似DVT 病人中，确诊47 例为DVT，其余175 例为非DVT; 彩色多普勒超声检出DVT 40 例，非DVT 者
175 例; 血浆D－二聚体检出DVT 38 例，非DVT 者156 例; 联合诊断检出DVT 46 例，非DVT 者175 例; 彩色多普
勒超声及血浆D－二聚体单独及联合诊断敏感度、准确度、阴性预测值比较，差异均有统计学意义( P＜0．05) ，三
种诊断方式特异性、阳性预测值比较，差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 联合采取彩色多普勒超声检查及D－
二聚体水平测定可有效提高早期下肢深静脉血栓诊断准确度及敏感度，降低漏诊及误诊风险，为临床制定、调整
治疗方案提供一定参考依据。     

D－二聚体测定在兔深二度重度烫伤后并发急性肺栓塞诊断中的指导意义

目的:通过检测血浆D－二聚体在深二度重度兔烫伤后的变化，以及深二度重度兔烫伤后不同时期
合并肺栓塞时血浆D－二聚体的变化，探讨测定D－二聚体对深二度重度烫伤后合并急性肺栓塞的诊断的指导意
义。方法: 健康中国大耳白兔48 只，雌雄不拘，随机分为: 分为对照组、烫伤组、烫伤休克期组、烫伤休克期+肺
栓塞组、烫伤感染期组、烫伤感染期+肺栓塞组，每组8 只。烫伤组与对照组分别于造模后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、
21 d 采血检测D－二聚体，其他组于造模后30 min、1 h、3 h、6 h、24 h 采血应用酶联免疫法检测D－二聚体。结果:
烫伤组与对照组相比，D－二聚体1 d、3 d、5 d、7 d 表达高于对照组( P＜0．05) ; 烫伤休克期+肺栓塞组与烫伤休克
期组相比，D－二聚体的表达差异有显著性( P＜0．05) ; 烫伤感染期+肺栓塞组与烫伤感染期组相比，D－二聚体的
表达差异亦有显著性( P＜0．05) 。结论: D－二聚体的表达在各组间都有差异性，D－二聚体可作深二度重度烫伤
合并肺栓塞的诊断指标之一。     

D －二聚体、CEA、 CA199单独及联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的：探讨D－二聚体、CEA和CA199对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠恶性肿瘤患者187例和健康体检者138例,免疫比浊法测定D－二聚体水平,电化学发光法测定CEA和CA199水平。用SPSS 20.0统计学软件分析敏感度和特异度。结果肿瘤患者血清D－二聚体、CEA和CA199水平显著高于健康者（ P＜0.001）,三指标单独检测的敏感度分别为51.2％、40.2％和53.6％,特异度为83.1％、55.3％和90.6％。D－二聚体＋CEA＋CA199的敏感度及特异度最高,分别为76.7％和97.4％,其次是D－二聚体＋CA199,敏感度和特异度为67.4％和94.6％,再次是CEA＋CA199,敏感度和特异度为64.6％和93.7％,敏感度和特异度最低的是D－二聚体＋CEA,分别是58.3％和88.9％。结论 D－二聚体、CEA与CA199联合检测对胃肠道恶性肿瘤具有很高的敏感性和特异性,对胃肠恶性肿瘤诊断具有重要的参考价值。     

血清D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平在评估老年社区获得性肺炎严重程度中的应用价值

目的：探讨血清D－二聚体、降钙素原（ PCT）及N－末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平对评估老年社区获得性肺炎（ CAP）严重程度的价值。方法根据CURB－65评分标准将63例老年CAP患者分为低危组24例、中危组22例、高危组17例,选择健康体检者24例作为对照组。比较各组间血清D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平的差异,分析CURB－65评分与D－二聚体、PCT及NT－proBNP的相关性,ROC曲线评估D－二聚体、PCT及NT－proBNP诊断高危CAP的效能。结果高、中、低危组D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平均显著高于对照组（P＜0.01）,低、中、高危组D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平依次升高（P＜0.01）;全部研究对象中CURB－65评分与D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平均呈正相关（ P＜0.01）;D－二聚体、PCT及NT－proB-NP诊断高危CAP的ROC曲线下面积分别为0.990、0.997、0.999。结论检测血清D－二聚体、PCT及NT－proB-NP水平对了解老年CAP患者的病情发展和预后均有重要的临床价值。     

骨折病人130例D-二聚体阳性浅析

目的：探讨骨外科骨折病人D－二聚体阳性结果的合理性、可信性。方法：采用凝固法测定血浆PT、APTT值；免疫比浊法测定血浆Fg含量；乳胶凝集法对D－二聚体行定性检测。结果：D－二聚体阳性标本130例为骨折病人，占同期送检骨外科病例的27.7%。结论：骨折时，血管损伤引起D－二聚体形成，但消耗其他凝血因子的量不大，故PT、APTT、Fg值在正常范围而D－二聚体试验阳性是合理及可信的实验结果。     

D－二聚体和C反应蛋白定量检测在急性心梗死临床诊断中的价值

目的：分析血浆D－二聚体和血清C反应蛋白定量检测在诊断急性心梗过程中的临床价值。方法：对急性心梗患者以及稳定性心绞痛患者静脉血进行定量检测,观察两组患者的血清C反应蛋白以及血浆D－二聚体的含量。结果：急性心梗患者的血清D－二聚体以及C反应蛋白的含量明显高于稳定性心绞痛患者,所有差异均为显著差异（P＜0．05）。结论：D－二聚体以及C反应蛋白联合检测定可以作为一种急性心梗诊断的特异性指标,同时也可以起到较好的连续监测的作用。     

活血化瘀对血浆D-二聚体影响的临床观察

目的：为探讨血瘀证患者与血浆D－二聚体（D－Dimer）的辩证关系，以及活血化瘀对其的影响。方法：对30名正常人及60例缺血性心脑血管疾病血瘀证患者检测其血浆D－二聚体含量，并对病人组60例进行活血化瘀治疗，观察治疗前后症状改善情况及对血浆D－二聚体含量和瘀血程度积分的影响。结果：病人组血浆D－二聚体较正常人组明显升高（P＜0．01），治疗1个月后血浆D－二聚体和瘀血程度积分明显下降（P＜0．01），瘀血证有明显改善。结论：血浆D－二聚体测定可做为血瘀证辨证及活血化瘀治疗观测疗效的客观血液指标之一。     

膀胱肿瘤尿中纤溶分子标志物：D—二聚体测定的意义

目的：测定膀胱肿瘤患者尿中D－二聚体含量，探讨D－二聚体与膀胱肿瘤的关系及其应用价值。材料与方法：定量酶联免疫吸附试验测定43例患者。结果：肿瘤患者尿中D－二聚体平均含量高于非肿瘤患者和正常对照（P＜0.05）。非肿瘤患者与正常对照之间无显著性差异（P＞0．05）。术后肿瘤患者及非肿瘤患者尿中D－二聚体合量较术前增高（P＜0．05），肿瘤患者高于非肿瘤患者（P＜0．05）结论：膀胱肿瘤患者尿中D－二聚体含量发生改变，尿中D－二聚体可作为监测肿瘤患者的指标之一。手术创伤可导致尿中D－二聚体含量增加。     

肾病综合征合并呼吸道感染患者血浆D-二聚体的测定

目的：了解肾病综合征患及肾病综合征合并呼吸道感染患血浆D－二聚体的变化及临床价值。方法；分正常对照组，肾病综合征组，肾病综合征合并呼吸道感染组，并发感染治愈后四组，用先进的全自动历凝仪定量测定D－二聚体。结果：肾病综合征患D－二聚体含量比正常对照组明显升高（P＜0．01）。肾病综合征合并呼吸道感染患D－二聚体比肾病综合征升高更明显，二比较有显性差异（P＜0．01），其中感染被治愈后D－二聚体又降低至原来水平（P＞0．05）。2例感染未被控制D－二聚体持续维持高水平。结论：动态测定D－二聚体的变化有助于判定肾病综合征疗效及观察患有无继发感染等病情变化。     

D－二聚体临床应用价值

D－二聚体（D－Dimer）是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后的一种特异性降解产物，血浆 D－二聚体含量增高可反映继发性纤溶活性增强，对高凝状态和血栓性疾病的诊疗和预后监测均具有重要意义。     

血浆D—二聚体与2型糖尿病微血管病变的关系

目的：探讨血浆D－二聚体与型糖尿病微血管病病变的关系。方法：对52例符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率分为三组,用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆D－二聚体水平,LBY－N 6A型黏度计测血液黏度,并与正常对照比较。结果：蛋白蛋白排泄率增高的患者（包括早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病组,D－二聚体及血液黏稠度均显著高于单纯糖尿病组和正常对照组。D－二聚体与视网膜病变,空腹血清胰岛素,糖尿病病程正相关,而与血液黏度指标及纤维蛋白原无相关性。结论：2型糖尿病并微血管病变者,血浆D－二聚体水平增高,可作为血栓形成标志物;D－二聚体为2型糖尿病微血管病变的重要危害因素之一。     

血气分析联合D－二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用价值研究

目的：探讨血气分析联合D－二聚体在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法选择急性肺栓塞疑似患者106例,其中76例确诊为急性肺栓塞的患者全部行血气分析和D－二聚体检测,分为3组,A组（n=76）统计血气分析诊断急性肺栓塞的敏感性,B组（n=76）统计D－二聚体阳性诊断急性肺栓塞的敏感性,C组（n=76）统计2者联合检测诊断急性肺栓塞的敏感性,并比较3组敏感性差异是否有统计学意义。并对30例疑似病例同样全部行血气分析和D-二聚体检测,分成2组,D组统计分析D－二聚体对急性肺栓塞诊断的特异性;E组统计分析血气分析和D－二聚体联合检测的特异性,并比较2组差异。结果 C组敏感性（100%）显著高于A组（80.26%）和B组（90.79%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B 2组间差异无统计学意义。E组特异度（63.33%）显著高于D组（36.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血气分析联合D-二聚体检测可显著提高急性肺栓塞的检出率,在急性肺栓塞的诊断过程中有良好的应用前景。     

探析急性脑梗死患者血浆D一二聚体的检测临床意义

目的：评价测定急性脑梗死患者血浆 D －二聚体的临床可行性与价值。方法：随机选择该科2014年08月至2016年01月接收的急性脑梗死患者共45例（A 组），同期选取45名体检者作 B 组，对所有入选对象血浆 D －二聚体值进行测定，并观察、对比其测定结果。结果：对所有入选对象测定结果进行评定后，发现 A 组入选患者血浆 D －二聚体值比 B 组高，且患者神经功能组织的障碍程度和血浆 D －二聚体值之间呈现出正相关的关系（P ＜0.05）。结论：测定急性脑梗死患者血浆 D －二聚体，除了可客观判断患者病情外，还能准确预测患者预后，值得推广。     

D －二聚体在致命性胸痛病因诊断中的临床意义

目的：探讨 D －二聚体在致命性胸痛病因诊断中的应用价值。方法：选取我院急诊科接诊的82例急性胸痛患者作为研究对象,所有患者入院后均进行心电图、CK －MB（肌酸激酶同功酶）、肌钙蛋白 T、D －二聚体检查,回顾性分析检查结果。结果：82例患者最终确诊为不稳定心绞痛18例、急性心肌梗死45例、肺栓塞6例、肺炎3例、主动脉夹层10例。D －二聚体对肺栓塞的阴性预测值最高,为100．0％,同时对急性心肌梗死、不稳定心绞痛、主动脉夹层、肺炎的阴性预测值也较高,分别为66．67％、77．78％、80．00％、66．67％。结论：对致命性胸痛患者进行 D －二聚体检测,可快速筛选出疑似肺栓塞患者,其在胸痛病因诊断中具有重要价值。     

动态检测SFMC、P—选择素和D—二聚体在DIC诊断中的临床意义

目的：进一步研究急性早幼粒细胞性白血病（APL）引起DIC的实验室检查的特点和临床意义。方法：测定87例APL患者的多项DIC常规指标和SFMC,P－选择素及D－二聚体,结果：87例APL患者中,初诊时伴DIC 20例,其血浆SFMC,P－选择素和D－二聚体明显高于正常对照组（P＜01）,13例DIC可疑组中经动态观察,有6例发展为典型的DIC,其血浆SFMC,P－选择素和D－二聚体随病程的进展而逐渐增高,经治疗好转后上述指标逐渐改善。结论：SFMC,P－选择素和D－二聚体对DIC的阳性预测率较高,且有较好的特异性和敏感性,可作为DIC和DIC前期诊断的实用指标。     

急性胰腺炎患者血浆中D—二聚体测定的临床意义探讨

目的：探讨急性胰腺炎与D－二聚体的关系。方法：采用ELISA法试剂盒 检测急慢性胰腺炎患者的D－二聚体。结果：急性胰腺炎患者D－二聚体含量明显高于正常对照。结论：急性胰腺炎患者的D－二聚体的连续监测有助于治疗及判断预后。具有一定的临床参考价值。     

D—二聚体检测在肝病中的应用

目的：探讨肝脏疾病患者血清D－二聚体水平及其临床意义，方法：采用Latex法，分别测定30例正常人和119例肝病患者血清D－二聚体水平。结果：119例不同类型的肝病患者血清D－二聚体水平较正常人明显升高（X^2检验：P＜0．01），按阳性率从低到高的顺序排列为慢性肝炎（32．2％），急性肝炎（48％）、肝硬化（70％）、肝癌（76．5％）、重症肝炎（83．4％）和肝硬化失代偿期（100％）。结论：不同类型肝病患者血清D－二聚体水平均有不同程度的升高，且与病情的严重和蔼呈正相关，表明严重肝病患者体内处于高凝状态和可能伴有隐匿型DIC，动态观察肝病患者血清D－二聚体水平，有助于临床分型，估计预后和指导临床治疗。     

降纤酶对急性脑梗死患者血液学变化的影响

目的：研究降纤酶对急性脑梗死患者血液流变学、血凝学及D－二聚体的影响，以及对脑梗死治疗的作用机制。方法：抽取急性脑梗死患者的静脉血，测定用降纤酶治疗前后的血液流变学、血凝学与D－二聚体的变化。结果：降纤酶治疗前后血液流变学5项指标、血凝学2项指标CT和PPT、D-二聚体比较差异均有统计学意义；降纤酶组与常规治疗组的全血粘度、D－二聚体差异有统计学意义，P＜0.05，血浆粘度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义，P＜0.001，血凝学3项指标差异无统计学意义，P＞0．05。结论：降纤酶可降低急性脑梗死患者的血粘度，尤其是纤维蛋白原、HCT，并使D－二聚体升高，但不增加出血倾向，是治疗急性脑梗死的有效药物。