严重创伤失血性休克患者的急诊护理与观察

目的 探讨严重创伤失血性休克患者的急诊观察与护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院自2007年3月-2010年10月收治的68例严重创伤失血性休克患者的临床资料,总结临床观察与护理方法.结果 本组68例患者经精心治疗及护理后好转66例,死亡2例(均为ARDS),死亡率为2.94%.68例患者均在ICU进行诊治,待病情基本稳定后进行急诊手术治疗,其中13例患者一直进行保守治疗,2例死亡患者中1例为保守治疗病例,1例为手术治疗患者,均应ARDS死亡.结论 对休克患者进行严密观察和护理配合,可降低并发症发生率、提高治疗效果、降低死亡率.     

机械通气治疗RDS的护理体会

近年来 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)作为急性呼吸衰竭的一种类型日益多见。而 ARDS的救治往往需借助呼吸机的帮助 ,应用机械通气治疗阶段护理质量是决定转归的关键。我科自 1991年 12月以来 ,先后应用机械通气治疗 ARDS患者共9例 ,获得良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :ARDS患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 70岁 ,平均年龄 41.3岁。均符合 1994年国际上制定的新的ARDS诊断标准。基础疾病 :急性坏死性胰腺炎 1例 ,开胸术后1例 ,复合性创伤 5例 ,酒精中毒后胃内容物误吸 1例 ,感染性休克 1例。1.2…     

大面积烧伤1例的心理护理

严重烧伤是个体遭受最强烈的创伤之一,可导致患者身心后遗症与严重的身体畸形。我科于2005年4月收治1例大面积烧伤病人,其头面部、躯干、四肢等多处被高温和火焰烧伤,经过4个月的治疗和心理护理,病情痊愈。现将心理护理体会报告如下。1临床资料1·1一般情况患者男,41岁。因在开启配电柜时,电源短路遭遇强大的电弧光,瞬间高温将其衣裤大部分引燃和烧焦,导致颜面部、躯干、四肢等多处被高温或火焰烧伤,烧伤总面积达80%,其中浅Ⅱ度10%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度50%。患者在外科治疗15 d后转入我科,经积极治疗与精心护理122 d痊愈出院。1·2心理护理1·2·…     

成人呼吸窘迫综合征的救治及护理

我科 ICU收治成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,经综合治疗 ,取得良好疗效。现将护理经验总结如下 ,供同行们参考。1　临床资料　　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治 ARDS12例 ,其中男 6例 ,女 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 15岁 ,平均 45 .6岁。致病原因 :急性重症胰腺炎 2例 ,多发伤失血性休克 1例 ,严重肺部感染 2例 ,肺部感染并支气管哮喘持续状态 1例 ,假性胰腺囊肿术后 1例 ,胆道手术后 3例 ,过敏性休克并心肺复苏术后 1例 ,肠梗阻术后 1例。所有患者均采用呼吸机治疗 ,7例患者采用了气管切开 ,呼吸机应用时间 1～ 2 6天 ,平均 10 .3天。…     

急性重症胰腺炎并发ARDS机械通气的监测与护理

急性重症胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP)系急性胰腺炎的严重类型 ,多由急性水肿胰腺炎发展所致。表现为胰腺广泛出血、坏死 ,病情发展快 ,并发症多 ,病死率高[1] 。近年来 ,由于人们生活水平提高、饮食结构改变 ,因此 ,重症胰腺炎发病率也呈上升趋势。我科自 1999～ 2 0 0 2年共收治SAP患者 36例 ,其中 2 2例并发ARDS ,并使用呼吸机辅助治疗 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例并发ARDS患者中 ,男性 15例 ,女性 7例 ,平均年龄为 (5 2 .3± 13.6 )岁 ,其中 4例予无创面罩接呼吸机辅助治疗 3～ 10d ,8例予…     

机械通气治疗严重创伤后ARDS的护理

严重创伤后并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)比较常见。由于其损伤严重、病死率高、救治较棘手 ,治疗和护理工作显得尤为重要。机械通气是ARDS最重要的支持和治疗手段 ,应用合理的机械通气策略 ,有可能最终降低ARDS患者的病死率[1 ] 。本院急救创伤科 2 0 0 0年至今采用机械通气治疗严重创伤后ARDS 37例 ,效果满意 ,死亡率 2 9.7% ,这可能与针对性采用机械通气治疗以及以病人为中心整体救治的急救模式 ,积极治疗原发伤有关 ,现报道如下。1　临床资料急救创伤科严重创伤病人 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 4 3.2岁。颅…     

创伤性呼吸窘迫综合征的早期护理干预

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）在严重创伤复苏过程中发病率很高,往往在严重创伤或休克后24h内逐渐形成,24～48h达高峰。ARDS危及生命且病情发展快,因此早期发现并及时处理、积极进行护理干预极为重要。我科2005年1月－2009年1月共收治创伤性ARDS患者16例,经积极地救治与精心护理,取得了良好的效果。     

12例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗体会

自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1　资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病 ;②明显紫绀 ,进行性呼…     

98例严重胸部创伤的观察与护理

严重胸部创伤多由于挤压、坠落、冲击、碰撞等暴力的钝性损伤 ,其病情危急 ,早期系统的病情观察与护理对病人的救治起着很重要的作用。我科于 1999年开展“以病人为中心”的整体护理模式 ,运用护理程序对病人进行护理 ,大大提高了护理质量 ,取得了较满意的效果。现将结果报告如下 :1　临床资料收集我科于 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治的各种严重胸部创伤 98例 ,其中 4 2例发生严重创伤性呼吸窘迫综合征(ARDS)。本组男 73例 ,女 2 5例 ,平均年龄 38.5岁 ,均为健康人受伤 ,合并伤 :休克 4 0例、血气胸 4 4例、脾破裂 34例、肝破裂16例…     

急性肺损伤后所致ARDS的护理

在急性肺损伤(ALI)支持治疗的进展中,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生未见减少,常在严重感染、严重创伤、休克等原发病的抢救过程中发生.若能早期诊断,治疗措施得力,较多患者可得救.现结合我科1991-2002年收治的危重患者中,由ALI伤所致ARDS 115例的护理总结如下.