膝半月板损伤关节镜术后的中西医结合康复

目的：探讨膝半月板损伤关节镜术后中西医结合康复对膝关节功能的影响。方法：选择行关节镜手术治疗的膝半月板损伤患者68例，分为观察组和对照组各34例。观察组术后采用中西医结合方法进行康复治疗，对照组依常规方法进行康复治疗，比较两组患者术前、术后3天、术后2周及术后3个月、术后6个月的疼痛程度（VAS评分），关节肿胀（关节腔积液量）程度，关节活动范围（ROM）和膝关节Lvshohn评分及半月板损伤治疗后疗效判定标准评分（JOA），HSS膝关节功能评分的变化。结果：观察组在术后3天、7天、2周、3个月、6个月休息时及活动时VAS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在术后3天、7天、2周、3个月、6个月的关节积液量减少，关节活动度改善及Lysholm评分及半月板损伤治疗后疗效判定标准JOA评分，HSS膝关节功能评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合康复能减轻关节镜下半月板相应手术后的疼痛程度，减少关节积液，对膝关节功能恢复有一定促进作用。     

针刺配合康复训练对膝关节半月板损伤术后步行功能的影响（英文）

目的:观察针刺配合康复训练对膝关节半月板损伤关节镜术后患者步行功能的影响。方法:将60例半月板损伤关节镜术后患者按随机数字表法分为两组,每组30例。观察组予针刺结合常规康复训练治疗,对照组仅采用与观察组相同的常规康复训练治疗。于治疗前及治疗1个月、2个月后对患者膝关节能量、支撑力矩及摆动力矩进行测量比较。结果:治疗前,两组膝关节能量、支撑力矩及摆动力矩差异均无统计意义(P>0.05)。治疗1个月及2个月后,两组患者膝关节能量、支撑力矩及摆动力矩均明显改善,与本组治疗前有统计学差异(P<0.05);两组间亦有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺配合康复训练可增加膝关节半月板损伤关节镜术后患者下肢运动过程中膝关节能量、支撑力矩与摆动力矩,提高其步行功能。     

关节镜下Fast-Fix缝合修复半月板损伤的术后康复护理

目的：探讨关节镜下Fast-Fix缝合修复半月板损伤的术后护理及康复训练指导方法.方法：对48例镜下应用Fast-Fix缝合修复的半月板损伤患者进行专科护理及个性化的康复训练指导,并随访疗效.结果：48例患者全部顺利康复出院,无并发症发生,术前症状消失,膝关节功能恢复良好.结论：关节镜下应用Fast-Fix缝合修复半月板损伤,术后正确及时的康复训练及护理,对促进半月板愈合,膝关节功能的恢复有重要的临床意义.     

关节镜下治疗半月板损伤的临床分析

目的：观察关节镜技术治疗半月板损伤的临床疗效。方法：2006年3月～2010年12月，30例半月板损伤患者进行关节镜下治疗。根据Ikeuchi关节评分标准评定疗效。结果：术后无关节感染病例，亦无其他并发症发生。随访30例，随访时间12—36个月，平均18个月。术后12个月Lysholm膝关节评分系统评定，优17例（占57％），良10例（占33呦，可3例（占10％），差0例，优良率为90％。结论：对半月板损伤患者，应及时采用关节镜检查治疗，具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点，尽量保留半月板组织。     

关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响及疼痛感受的改善分析

目的对关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤对患者活动功能的影响及疼痛感受的改善进行分析研究。方法研究对象选取自2017年6月—2019年6月在该院接受关节镜下半月板形成术后康复训练治疗膝关节半月板损伤的70例患者,根据入院的先后顺序将其分为两组,前35例为对比组,后35例为研究组,对比组实施关节镜手术治疗,研究组在关节镜手术治疗的基础上进行术后康复训练,比较两组患者术后膝功能疗效情况、两组患者膝关节半月板损伤病例治疗前后Lysholm分数以及两组患者膝关节半月板损伤治疗后并发症。结果研究组的治疗总有效率(97.14%)要明显高于对比组(74.28%),差异有统计学意义(P0.05);研究组与对比组治疗前的Lysholm分数差距较小,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组的Lysholm分数要明显高于对比组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率(97.14%)明显低于对比组(74.28%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对进行关节镜下半月板形成术的患者实施术后康复训练来练治疗膝关节半月板损伤的效果更为明显,能够将治疗有效率提高,促进患者身体康复,并将Lysholm分数改善,降低患者并发症的发生概率,具有极高的临床应用价值,值得大力推广与使用。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床研究

目的:探讨膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗的临床效果。方法:将骨科80例膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗的患者(2017年1月到2019年1月间)纳入研究,按实际手术方案分组:全切组(n=40)、成形组(n=40),对全切组实施关节镜下半月板全切除治疗,对成形组行关节镜下半月板成形术治疗,分析疗效、膝关节活动及功能、安全性。结果:成形组术后1个月恢复优良率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能评分与全切组组间对比更高(P0.05)。成形组术后并发症发生率与全切组组间对比无明显差异(P0.05)。结论:膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗时运用半月板成形术治疗效果更好。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床研究

目的:探讨膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗的临床效果。方法:将骨科80例膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗的患者(2017年1月到2019年1月间)纳入研究,按实际手术方案分组:全切组(n=40)、成形组(n=40),对全切组实施关节镜下半月板全切除治疗,对成形组行关节镜下半月板成形术治疗,分析疗效、膝关节活动及功能、安全性。结果:成形组术后1个月恢复优良率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能评分与全切组组间对比更高(P0.05)。成形组术后并发症发生率与全切组组间对比无明显差异(P0.05)。结论:膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗时运用半月板成形术治疗效果更好。     

老年膝关节半月板损伤关节镜下半月板切除术与半月板成形术的临床效果对比

目的:探讨膝关节半月板损伤老年患者于关节镜下通过半月板切除术与半月板成形术治疗的效果。方法:选取70例2016年1月至2017年6月在惠州华康骨伤医院接受治疗的膝关节半月板损伤老年患者,随机分组,34例于关节镜下半月板切除术治疗为切除组,36例于关节镜下半月板成形术治疗为成形组,比较两组治疗效果。结果:成形组疗效优良为97.22%,较切除组的79.41%高,差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,成形组Lysholm–Ⅱ评分均较切除组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后均无明显并发症。结论:在老年膝关节半月板损伤治疗中,相较于关节镜下半月板切除术,关节镜下半月板形成术效果更为优越,更有利于改善患者膝关节功能。     

基于MRI评价中药促进Fast-Fix缝合术后半月板愈合的临床研究

目的:研究内服桃红四物汤合五苓散加减中药对促进半月板缝合术后损伤区愈合的影响。方法:选取确诊单膝半月板损伤、符合MRI Stoller分级III级损伤、行关节镜Fast-Fix缝合术的患者60例按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组术后口服桃红四物汤合五苓散加减中药配合常规康复训练;对照组术后仅行常规康复训练。2组分别于术前及术后6周、12周采用核磁共振检查评定临床疗效。结果:术后6周、12周MRI Stoller影像观察结果显示试验组治愈率高于对照组。结论:半月板缝合术后口服中药有利于促进半月板愈合,是中西医结合治疗半月板损伤的临床有效方法。     

关节镜下前交叉韧带重建术的围手术期护理

目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建术的围手术期护理方法.方法：2011年3月至2012年5月,对接受关节镜下前交叉韧带重建术的26例患者进行系统护理,包括术前心理护理和基础护理、术后一般护理和康复锻炼.男19例,女7例.年龄25～48岁,中位数37岁.单纯前交叉韧带损伤6例,前交叉韧带合并半月板损伤4例、合并内侧副韧带损伤9例、同时合并半月板和内侧副韧带损伤7例.受伤至手术时间1周至6个月,中位数1个月.随访观察并发症发生及膝关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间6 ～12个月,中位数10个月.切口均愈合.均未出现切口感染、膝关节肿胀、肌肉萎缩.1例患者术后4周出现膝关节僵硬,手法松解治疗后恢复正常.采用Rasmussen膝关节功能分级系统评价疗效,优20例、良4例、中2例.结论：良好的围手术期护理措施,不仅能促进关节镜下前交叉韧带重建术患者膝关节功能恢复,还可以降低切口感染、膝关节肿胀和肌肉萎缩的发生率.     

膝关节半月板损伤关节镜术后康复治疗疗效观察

目的：研究半月板损伤关节镜术后康复治疗疗效.方法：30例半月板损伤患者分为治疗组15例,对照组15 例,经临床检查与MRI检查术前诊断为膝关节半月板损伤,并由一位关节镜专科医师用微创外科技术行损伤半月板部分切除术.术后治疗组在对照组的基础上采用康复计划,由一组治疗师实施关节活动度、肌力训练、理疗、步行功能等康复训练.对照组采用消炎对症支持等临床治疗.随访时采用ROM、Time up ＆ go test 、Lysholm＆ Gilquist评分法.结果：治疗组：ROM 158°±21°,VAS2±2,Time ＆ go test 11.25＇±2.23＇,Lysholm ＆ Gilquist评分：92±6;对照组：ROM：132°±25°,VAS10±8,Time ＆ go test 20.35＇±8.35＇,Lysholm＆ Gilquist74±7 （T=2.47,P 〈 0.01）.结论：采用微创外科技术关节镜及其康复计划治疗膝关节半月板损伤患者取得满意的临床效果,但选取何种康复治疗疗效更为显著有待进一步研究.     

关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理

目的：探讨关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理.方法：分析2013年1月至2013年12月采用关节镜下半月板修整成形术治疗16例膝关节外侧盘状半月板损伤的护理效果.结果：16例患者中优14例,良2例.结论：关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤具有创伤小,患者术后膝关节功能恢复快等优点,结合科学的康复护理方法,可减少术后关节僵硬等并发症,有利于患者早日康复.     

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的临床研究

目的:探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的临床疗效。方法:盘状半月板损伤患者110例根据入院顺序分为治疗组与对照组各55例,对照组给予常规手术治疗,治疗组给予关节镜下手术治疗。结果:术后治疗组的膝关节功能优良率为92.7%,对照组为76.4%,治疗组的优良率明显高于对照组(P0.05)。术后治疗组的半月板囊肿、反应性滑膜炎和关节僵硬等并发症发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:关节镜下手术治疗盘状半月板损伤能有效防止并发症,从而改善膝关节功能。     

关节镜联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤近期疗效观察

目的:观察关节镜手术联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤的近期临床疗效。方法:将半月板损伤患者50例随机分为2组,对照组20例,观察组30例,对照组给予常规康复训练治疗,观察组则实施独活寄生汤联合术后熏洗治疗,对比观察2组近期疗效。结果:术后3周、1月、3月,观察组患者疼痛程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后3周、1月,观察组关节活动度明显高于对照组(P<0.05);至术后3月,2组患者关节活动度均有显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜术后联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤,可减轻术后关节疼痛,促进关节功能恢复。     

关节镜下手术治疗半月板损伤42例疗效观察

在微创外科的今天，关节镜已成为膝关节疾病诊断治疗的重要方法及手段，关节镜下治疗膝关节半月板损伤越来越受到关节外科医生的青睐，治疗半月板损伤多采用关节镜下微创手术治疗，已很少采取切开开放手术治疗”；由于其创伤小，手术时间短，明确诊断，效果确切，恢复快，痛苦小，并发症少等优点，关节镜已成为半月板损伤诊断治疗的有效选择。2010—03—2013—03，我们采用关节镜下手术治疗半月板损伤患者42例，结果如下。     

腰托辅助膝关节外翻法在关节镜下内侧半月板后角成形术中的应用

目的:探讨腰托辅助膝关节外翻法在关节镜下内侧半月板后角成形术中的应用价值。方法:2015年1月至2016年2月收治116例内侧半月板后角损伤患者。男71例,女45例;年龄15~74岁,中位数44岁;半月板后角损伤类型,水平裂42例、横形裂28例、纵形裂10例、复合裂36例。均采用关节镜下内侧半月板后角成形术治疗,术中借助安装于手术床患肢一侧的腰托外翻膝关节扩大膝关节内侧间隙。术后观察临床疗效及并发症发生情况。结果:106例患者获得随访,随访时间6~13个月,中位数10个月。切口均甲级愈合,均未出现感染及神经、血管损伤等并发症。末次随访时,所有患者均无膝关节不稳、肌肉萎缩及肌力减退等表现,膝关节疼痛明显减轻或消失,患肢功能恢复良好。患者的膝关节Lysholm评分术前为(52.0±8.0)分,术后6个月提高至(86.0±12.0)分。结论:在关节镜下内侧半月板后角成形术中借助腰托外翻膝关节,可有效扩大膝关节内侧间隙,手术疗效好、并发症少。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

为研究膝关节半月板损伤的MRI表现及合并症的特点，给临床治疗提供依据。对经手术、关节镜或临床证实的26例共32个损伤的半月板与15例正常的膝关节半月板进行回顾性MRI对比观察。结果显示正常膝关节半月板在T1WI和T2WI上均呈三角形低信号。32个损伤的半月板，其中内侧损伤15个，外侧损伤11个，两侧半月板同时损伤3例6个，将32个损伤的半月板按Stoller的四级分法分类，其中Ⅰ级6个，Ⅱ级12个，Ⅲ级14个。18例出现并发症，其中合并半月板囊肿6例，内例副韧带损伤10例，外侧副韧带损伤9例，前交叉韧带损伤7例，后交叉韧带损伤6例，骨挫伤8例，骨折5例，关节囊积液11例，膝关节周围软组织内瘀血6例。说明MRI能够清晰显示膝关节半月板的解剖结构，能准确诊断半月板的损伤并进行分级，还能发现多种并发症，是膝关节外伤及半月板损伤行之有效、必不可少的检查方法。     

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效观察

目的：探讨踝关节软组织撞击综合征（ASTIS）的临床特点以及关节镜手术治疗的疗效。方法：2005年9月-2010年4月,15例ASTIS损伤后（12～36个月）的患者,经踝关节镜探查手术,镜下切除撞击组织,术后采用AOFAS（美国足踝外科协会）后足-踝评分法评定手术效果。结果：关节镜下显示15例中：10例存在滑膜组织撞击;2例存在下胫腓前韧带损伤瘢痕组织撞击;3例存在半月板样组织撞击;12例合并关节软骨损伤。15例术后随访12～36个月,AOFAS主、客观评分术后较术前均明显提高,总体评分术前（65.3±8.4）分,术后（92.2±5.2）分,（P〈0.05）,主观评分术前（17.7±3.4）分,术后（32.5±5.7）分,（P〈0.05）。结论：踝关节软组织撞击综合征多继发于踝关节内翻性损伤,临床常见,踝关节反复扭伤病史,发生部位以反复出现踝关节前外侧肿痛多见,撞击组织为滑膜、韧带及半月板样组织,较多病例同时合并关节软骨损伤,若长期非手术治疗效果不佳,采用关节镜治疗ASTIS效果满意。     

关节镜下半月板切除或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤

目的:探讨关节镜下半月板切除或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤的临床疗效和安全性。方法:2013年8月至2015年12月,采用关节镜下半月板切除或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤患者165例,男99例、女66例。年龄24~68岁,中位数46岁。左膝75例,右膝90例。关节软骨损伤Outerbridge分级,Ⅰ~Ⅱ级85例、Ⅲ级52例、Ⅳ级28例。病程15 d至10年,中位数5年。观察切口愈合、膝关节功能、膝关节临床恢复(膝关节活动度正常和日常活动后无疼痛)时间及并发症发生情况。结果:切口均甲级愈合。Lysholm膝关节功能评分由术前(60.51±5.22)分升高至术后3个月(74.65±7.27)分、术后6个月(85.42±7.12)分、术后12个月(91.32±7.74)分。OuterbridgeⅠ~Ⅱ级关节软骨损伤患者临床恢复时间(4.53±1.07)个月,OuterbridgeⅢ~Ⅳ级关节软骨损伤患者临床恢复时间(7.92±2.23)个月。均未出现感染、血肿、神经损伤等并发症。结论:采用关节镜下半月板切除术或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤,可促进膝关节功能的恢复,并发症少,患者的临床恢复时间与关节软骨损伤程度有关。     

关节镜手术治疗前交叉韧带断裂合并半月板损伤

目的:观察关节镜手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并半月板损伤的临床疗效及安全性。方法:2015年5月至2016年5月,采用关节镜手术治疗ACL断裂合并半月板损伤患者42例。男25例,女17例。年龄20~45岁,中位数35.5岁。左膝23例,右膝19例。内侧半月板损伤20例,外侧半月板损伤22例。Lachman试验阳性41例,前抽屉试验阳性36例。受伤至手术时间7~15 d,中位数10.5 d。术后随访观察膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数15.5个月。2例患者术后伸膝肌力较健侧弱,未出现其他临床症状,嘱其加强股四头肌功能锻炼,至末次随访时肌力恢复正常。均未出现血管神经损伤及切口感染等并发症。末次随访时,所有患者Lachman试验、前抽屉试验均为阴性。Lysholm膝关节评分,术前(41.2±9.7)分、末次随访时(88.7±9.1)分。结论:关节镜手术治疗ACL断裂合并半月板损伤,可以促进膝关节功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。