小梁切除术治疗外伤性前房出血引起的高眼压

由外伤引起的前房出血经保守治疗大多能痊愈，但对严重前房出血继发青光眼伴角膜血染或已形成顽固性青光眼治疗颇为困难。我们采用小梁切除术治疗了9例外伤性前房出血引起的高眼压，现报告如下。对象：系本院1985－lop年住院病例，共9例9眼，男6例，女3例，年龄3一切岁，平均问．8岁。手术治疗适应征是经药物治疗眼压仍在5．33ffe（lffe＝7．5仰讪克以上，持续5天或形成角膜血染。手术方法：先行2％利多卡因球后与结膜下注射，做上直肌牵引缝线，做以角膜线为基底的结膜瓣，于角膜缘后做sx4mrn大小的板层巩膜瓣，切除一条1．5x3mm大小的深层…     

自体结膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

我们自1990年1月至1994年12月间。试用自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡12眼，获得满意疗效，现将结果报告如下：一般情况：12眼中男8眼，女4眼；年龄最大的56岁，最小的19岁；农民10眼，工人1眼，职员1眼。菌丝苔被大于7mm以上4眼，5－6mm8眼。合并不同程度的前房积脓9眼，角膜内皮斑1眼。病程15一月天9眼，31－40天2眼，43天1眼。术前光感或手动5眼，眼前指数一0．06者5眼，0．1－0．2者2眼。明确植物性外伤史8眼，诱因不明的4眼。角膜溃疡刮片作细菌培养，明确报告为真菌生长者8眼，无菌生长者4眼。12眼术中切除的角膜病灶通过病理检查均…     

FK506滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的：观察FK506滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法：采用FK506滴眼液联合角膜移植术治疗复发性吞蚀性角膜溃疡患者9例（15只眼），对其中角膜溃疡＜2个象限角膜缘的2只眼，采用局部滴用0．1％，FD506滴眼液：角膜溃疡＞2个象限角膜缘的13只眼中，12只眼行球结膜切除及板层角膜移植术，1只眼因角膜溃疡穿孔，行穿透性角膜移植术，待术眼角膜上皮愈合后，局部滴用0．1％，FK506滴眼液，观察其疗效，同时对术中获取的角膜，结膜组织及房水，用酶联免疫分析法测定0．1％，FK506滴眼液在角膜，结膜组织及房水中的含量，对照组为板层角膜移植术联合0．1％地塞米松滴眼液治疗的12例复发性吞蚀性角膜溃疡患者。结果：滴用0．1％ FK506滴眼液后，角膜和结膜组织中FK506的含量为30－350ng/g，房水中未检测出FK506。9例（15只眼）吞蚀性角膜溃疡患者滴用0．1％，FD506滴眼液或联合角膜移植术治疗后，角膜溃疡均愈合，随访观察12－17个月，角膜溃疡无复发。视力提高＞2行者5只眼，对照组中，有7只眼的角膜溃疡复发，结论：局部应用0．1％ FK506滴眼液联合角膜移植术是治疗复发性吞蚀性角膜溃疡的有效方法。     

诺氟沙星治疗铜绿假单胞菌性角膜溃疡

2年来,我们应用诺氟沙星治疗12例铜绿假单胞菌性角膜溃疡。报告如下。临床资料：12例中男8例,女4例。年龄20～40岁。角膜异物引起感染5例,角膜上皮擦伤而发病3例,角膜划伤后感染2例,角膜灼伤后发病1例,戴接触镜引起角膜上皮损伤感染1例。右眼7例,左眼5例。角膜溃疡直径为2～4mm4例,5～7mm7例,＞7mm1例。伴有前房积脓8例。来诊时视力光感～0．1。12例均用过庆大霉素结膜下注射和1％庆大霉素滴限液满眼l－2天。12例经脓细菌学检查均为阳性,其中4例涂片检出,8例细菌培养确诊。治疗：诺氟沙星滴限液滴眼,5分钟1次,l％阿托品充分散…     

角膜深层植物性异物手术治疗体会

我科于1978年～1993年共治疗角膜深层植物性异物30例，现总结报告如下。一、临床资料1．一般资料：本文30例33只眼，其中男21例（70％），女9例；右眼17例，左眼12例，双眼2例，年龄最小4岁，最大54岁。2．致伤物与感染情况：30例病人中，芦柴6例，木刺2例，竹刺5例，稻芒11例，麦芒6例。其中异物深达基质层19例22眼，异物穷人前房11例11眼。所有病例异物周围的角膜均有不同程度的点状浸润，突入前房的异物周围有絮状渗出。芦柴异物在角膜溃疡的基础上合并前房积脓5例，稻芒异物合并角膜溃疡4例，均经抗生素、激素治疗后痊愈。3．手术方法：…     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

我院自1994年2月~1997年10月应用氟康叹（Fluconazole）治疗真菌性角膜溃疡23例，疗程8－46天，取得了良好效果。报告如下：资料与方法：男14例，女9例，年龄19－62岁。均为单眼发病。21例角膜刮片及培养查到真菌，（其中念珠菌5例，曲霉菌7例，隐球菌3例，镰刀菌4例，青霉菌2例），2例临床表现符合，但徐片及培养均为阴性。采用0．2％氟康叹滴眼，每小时1次，O．5ml结膜下注射，隔日1次，重者加口服氟康吐100mg，每日1次，并辅以其它常规治疗。结果：病灶消退，溃疡愈合，分泌物涂片及培养阴性，遗留下不同程度角膜薄滚17例；4例角膜穿孔…     

外伤性角膜溃疡新鲜羊膜移植治疗研究

目的 探讨新鲜羊膜移植治疗外伤性角膜溃疡的效果。方法 外伤性角膜溃疡15例（15眼）经药物及物理等疗法综合治疗无效者，进行单纯羊膜移植手术，并观察治疗效果。结果 15例术后第1天角膜刺激症状开始减轻，术后第7天角膜刺激症状消失。5眼溃疡侵及角膜浅实质层者2周愈合。10眼溃疡侵及角膜深实质层者中9眼4周内愈合，1眼2周后行第2次羊膜移植6周内愈合。经临床观察无急性排斥反应，眼表修复良好，溃疡愈合，前房积脓消失，视力提高。经2－13月随访，无1例复发、无新生血管发生，眼表重建成功。结论 新鲜羊膜移植术可有效地控制角膜炎性反应，促进眼表重建。是有效的手术方法之一。     

17例绿脓杆菌性角膜溃疡临床分析

绿脓杆菌住角膜溃疡是严重的角膜化脓性炎症，其来势凶猛，发展迅速，不及时治疗，将很快造成患眼失明，甚至丧失眼球．我院自1979年4月至1997年3月住院治疗经细菌培养证实为绿脓杆菌性角膜溃疡，现将其早期诊断和抢救治疗情况报告如下．临床资料一、一般资料：本组17例，男性15例，女性2例，年今21岁-73岁，其中45岁以下的青壮年占82％以上．发病原因：角膜异物伤9例，树枝．木柴．指甲擦伤6例，城接触镜引起一例，老年性白内障囊内摘除术后感染一例．就诊时病程：2天一例，4－7天11例，7天以上5例．结膜囊分泌物培养均为绿脓杆菌，门例中…     

麦芒致眼外伤112例报告

我院于1993年至1995年共收治麦芒致眼外伤112例。现将其临床特点治疗体会报告如下。一般资料：112例中，年龄最小5岁，最大53岁；儿童系玩耍时致伤，成人系田间劳动时受伤；单纯角膜上皮擦伤71例占63、4％，结膜囊内异物存留32例占28．6％，角膜溃疡9例（前房积脓2例），占8％；就诊时间最短回小时，最长5天。112例均有程度不同的疼痛、畏光、流泪、视力下降。检查：睫状充血或混合性充血。角膜上皮眼局性脱落或有深浅不一的溃疡面。结膜囊内异物存留者，多在上穹窿处，充分暴露上穹座后可找到结膜出血点及刺入结膜的异物。治疗及结果：（l…     

角膜溃疡伴前房积脓35例临床分析

角膜位于眼之最前面，经常处于外伤、细菌与病毒的侵袭之中。角膜上皮损伤继发感染，如治疗不当或治疗失时，致使感染扩大，形成角膜溃疡，前房积脓、角膜穿孔，后果严重。现将我院近年来收入院的角膜溃疡伴前房积脓35例进行临床分析如下。临床资料1．一般情况：本组35例中男性29例，女性6例；年龄8～65岁，平均37岁；职业：农民24例，工人9例，干部1例，小儿1例；35例均有角膜上皮受报史，其中以谷物、树枝、水冲致伤力多。35例从发病之日到来本院就诊时间，间隔J＆短3天，最长31天，平均18．5天；其中2民间曾在当地医院门诊给予激素、多…     

霉菌性角膜溃疡14例治疗体会

我院自1995年以来，试用在裂隙灯下行角膜溃疡清创、碘烧灼联合酮康唑粉涂布治疗霉菌性角膜溃疡14例（14眼），治疗效果满意，现报告如下：一般情况：14例，男11例，女3例；年龄21-63岁，平均35．6岁；右眼12例，左眼2冽。均为农民。12例有植物性外伤史，2例原因不明；就诊时间4-20天；多在就设前应用氯霉素、可的松眼液数天。眼部表现：视力：光感到0．1，角膜溃疡直径1－3mm6例，4－6mm8例。溃疡面呈豆渣状，易刮除，边缘有分界沟，免疫坏或卫星灶，内皮斑，前房积脓l－4mrn。所有病例均刮片镜检找到霉菌菌丝确诊。治疗方法：先在裂隙灯下…     

应用消矇眼膏致眼部损伤6例

消眼膏是治疗角膜瘢痕的药物，有一定疗效。但个别病例出现程度不等的角膜刺激症状和眼部损伤，现将自lop年至lop年遇到的6例报告如下：一般值况：男4例，女2例，左右眼各3例；角膜溃疡遗留的角膜斑翳1例，薄翳3例；外伤后遗留的角膜班翳2例。应用消眼膏后2－5天均有角膜刺激症状及结膜混合充血。其中角膜水肿3例；角膜上皮点状剥脱4例；伴虹膜睫状体炎1例；溃疡复发1例。治疗：停用消图眼膏，口服多种维生素及抗生素，局部滴抗生素眼液及眼膏；角膜水肿及上皮轻度剥脱者加用可的松眼液，必要时散瞳。2～10天均获治愈。典型病例：男，41岁，…     

应用玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎

现将我院自1991年～1993年应用玻璃切除术治疗20例眼内炎进行回顾性的临床分析如下：一般资料：本组经治疗的20例20眼，男12例，女8例；右眼11例，左眼9例；最小年龄5岁，最大年龄69岁，平均年龄36．5岁。导致眼内炎的原因：角膜穿孔伤10例（50％），巩膜穿孔伤6例（30％），白内障术后1例（5％），青光眼术后1例（5％），视网膜脱离术后2例（10％），其中3例有眼内异物、伤后行玻璃体切除术的时间最短6小时，最长90天，平均12．5天。诊断依据：根据外伤和手术病史，眼痛加剧，视力减退，结膜混合充血，角膜水肿，Tyn－dall（＋），前房积…     

前部深板层角膜移植治疗偏中心角膜溃疡穿孔效果评估

目的探讨偏中心角膜溃疡发生穿孔的患者采用前部深板层角膜移植（DLKP）治疗的有效性及可行性。方法回顾性病例研究。总结观察2008年12月至2011年1月间,11例（11眼）多种原因导致的角膜溃疡穿孔、穿孔范围1．5～2．0mm且穿孔部位在瞳孔边缘到角膜缘之间的患者行深板层角膜移植术,其中2例是独眼。术后对角膜移植片透明率、视力、眼压、角膜内皮细胞数量、排斥反应、角膜新生血管以及溃疡复发等进行评估。结果随诊观察12～24个月,平均（17．5±3．7）个月。10眼角膜移植术后愈合良好（91％）,无双前房形成,角膜移植片除穿孔区混浊外余均透明,恢复正常角膜厚度;1眼下方角膜溃疡者（患有类风湿和药物过敏）术后在溃疡处出现双前房,愈合不良导致植片混浊（9％）。所有患者视力均有提高,术前视力：光感：3眼,手动：5眼,指数：2眼,0．01～0．05：1眼;术后视力：0．01～0．05：1眼,0．1～0．2：8眼,〉0．2：2眼。眼压正常。角膜内皮数为1862～2756个／mm^2,平均（2286±293）个／mm^2。未发生排斥反应,角膜溃疡无复发,未发生角膜移植片和层间新生血管化。结论深板层角膜移植是治疗偏中心小范围角膜溃疡发生穿孔患者的有效方法。     

角膜板栗刺异物伤15例的临床观察

目的：探讨目前角膜板栗刺异物伤有效治疗方法及影响病情进展的因素。方法：回顾性分析2014－07／2015－10武汉市同济医院眼科病房收治的角膜板栗刺异物伤患者15例15眼的临床资料,入院时未并发真菌性角膜炎的患者在剔除角膜板栗刺异物的同时均积极给予以那他霉素为主的抗真菌治疗,而对入院时已并发真菌性角膜炎的患者予以氟康唑溶液前房冲洗和角膜基质层注药,必要时予以羊膜移植术或角膜移植术,总结上述治疗方法的有效性及影响病情进展的因素。结果：入院时未并发角膜溃疡病例11例,入院时平均病程为1～7（2．42±2．15）d,入院时已并发真菌性角膜溃疡病例4例,入院时病程为3～30（18．25±4．35）d。其中并发角膜溃疡病例板栗刺数量平均为4．5根,并均有板栗刺穿透角膜进入前房;未发生角膜溃疡病例板栗刺数量平均为3．5根,而只有28．5％病例有板栗刺穿透角膜进入前房。经抗真菌治疗和相应手术治疗后,所有病例均被判定为治疗有效。结论：影响角膜板栗刺异物伤病情进展的因素可能有板栗刺的数量、板栗刺是否穿透角膜进入前房、就诊时病程的长短、是否积极进行抗真菌治疗等。对已并发真菌性角膜炎的病例积极予以抗真菌药物能有效控制真菌性角膜炎的进展,为进一步行羊膜移植或角膜移植术创造有利条件。     

眼外伤真菌感染致角膜溃疡的治疗

目的探讨眼外伤真菌感染致角膜溃疡的治疗方法。方法进行溃疡病灶刮除，碘酊烧灼、三唑粉涂撒、结膜瓣掩盖等综合治疗。术后随访1月，观察其效果。结果100例（100眼）真菌性角膜溃疡刺激症状全部消失，结膜充血消退，角膜或覆盖物表面光滑，前房积脓吸收。疗程8～18天，平均11天。经1月后随访，无复发者。结论综合治疗真菌性角膜溃疡可缩短病程提高治愈率。     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的观察应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2003年1月至2006年4月在青岛眼科医院和山东省眼科医院行结膜瓣遮盖术治疗的难冶性角膜溃疡患者30例30眼。其中感染及外伤性角膜溃疡10眼，穿透性角膜移植术后植片溃疡16眼，板层角膜移植术后植片溃疡4眼。30眼中，出现角膜溃疡穿孔9眼。对上述患者行病灶清除＋结膜瓣遮盖术治疗，合并穿孔者术中行双层结膜瓣遮盖或重缝植片，术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果27例27眼患者1次手术治愈角膜溃疡。3眼术后结膜瓣回退，再次行结膜瓣遮盖加睑裂缝合术，1眼溃疡修复；1眼结膜瓣再次脱落，改行板层角膜移植术；1眼反复行结膜瓣遮盖术3次，最终角膜植片完全自溶。28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡，保存眼球的目的。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡，结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法，并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症．从而保存眼球，为进一步行角膜移植术提供条件。[眼科新进展2．007；27（3）：204-207]     

外伤性前房积血89例分析

眼球外伤常招致前房积血，国内文献统计其发生率占眼球钝挫伤的24－31％，我院统计约占25．35％。如积血多，吸收慢，可发生继发性青光眼，角膜血染等并发症，导致失明。我院1987年～1997年共收治了357例眼外伤，其中89例前房积血，作简要分析讨论：临床资料：1．性别：男80人，女9人。2．年龄：发生率11－20岁最高。3．职业与受伤无明显关系。4．眼组织损伤部位及表现：结膜、角膜、晶状体、视网膜、视神经的损伤均有发现。前房积血89例中，Ⅰ级出血69例占77．5％，Ⅱ级出血15例占16．85％，Ⅲ组出血4例占4．49％。积血吸收时间，Ⅰ级1～5…     

妥布霉素治疗异物伤后铜绿假单胞菌性角膜溃疡

本文介绍用妥布霉素成功抢救5例因异物伤而致铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病例。报告如下：一般资料：本组病例男4例，女1例，异物的种类：3例为铁屑，2例为角膜接触镜。右眼4例，左眼1例。年龄27～36岁。视力：光感～0.2.角膜溃疡直径3mm－6mm。3例伴有前房积脓，5例经细菌学检查均为阳性。药敏试验：对妥布霉素高度敏感。方法：治疗用受市霉素针剂80mg/2ml，给予妥布霉素20mg球结膜下注射，每天一次，共3－6次，并自制0．5％的要布霉素眼滴液（妥布霉素50mg，生理盐水加至10ml），开始时每10分钟满眼一次，以后等溃疡表面分泌物减少，溃疡好…     

羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔

我院自 2 0 0 0年 7月～ 12月对 5例角膜溃疡合并穿孔患者 ,在没有可供移植的角膜材料情况下 ,实施羊膜移植 ,取得了满意效果 ,现报告如下。本组 5例 5眼 ,2 8～ 5 0岁 ,其中男 3例 ,女 2例。术前诊断 :经角膜刮片及分泌物培养确诊为绿脓杆菌感染 1例 ,真菌感染 1例 ,另 3例刮片及病原学检查无阳性发现 ,但临床诊断为细菌性角膜溃疡。病程 10～ 32天 ,角膜穿孔至手术时间为3～ 10小时。裸眼视力均为眼前手动 ,眼球结膜高度充血 ,溃疡直径 4～ 6 mm,均位于角膜中央 ,穿孔区直径 1～ 2 mm,3例合并前房积脓 1～ 2 mm。　　取 HBSAG、依原体、…