螺旋CT血管造影及三维重建对血管病变诊断价值

目的探讨螺旋ＣＴ血管造影对血管病变的诊断价值。方法１７例血管病变行螺旋ＣＴ血管造影检查及三维重建,三维重建方法采用最大强度投影（ＭＩＰ）,表面成像显示（ＳＳＤ）和多平面重建（ＭＰＲ）。结果螺旋ＣＴ血管造影及三维重建能较好显示正常血管形态和病变,包括动脉瘤,动静脉畸形,夹层动脉瘤及血管瘤。结论螺旋ＣＴ血管造影是诊断血管病变一种有效无创伤性检查方法。对主动脉瘤及夹层动脉瘤,颅内动脉瘤的诊断基本上可替代血管造影或ＤＳＡ。     

下肢动脉阻寒性病变的DSA成像探讨

目的：探讨下肢动脉阻生病变的ＤＳＡ成像特性。材料与方法：对６７例中的５６例下肢动脉阻生病变的ＤＳＡ成像进行分析，采用常规造影与加大造影剂量比较，髂外动脉与股动脉造影比较及曝光延时的比较。结果：正常１１例，病变５６例，双侧病变１０例。加大造影剂量、股动脉处注药及特殊曝光延时，均增加了ＤＳＡ的成像质量和诊断信息。结论：对下肢动脉阻塞性病变，增加造影剂用量、近病变处注射造影剂，使用准确的延迟时间，可提高阻寒病远端血管和侧支循环的显示率。     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性的影响

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：①在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则均呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；②在Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③Ｂ组患者的ＥＦ用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ三种方法测量均较Ａ组患者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性 …

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量的影，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：（１）在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ     

肝血管平滑肌瘤1例

血管平滑肌瘤是一罕见良性肿瘤 ,好发于下肢 ,次为上肢和头颈部[1 ,2 ] ,极少见于肝脏。ＤＳＡ、ＣＴ及ＭＲＩ文献中至今仅报道过 1例[3] 。本文报道 1例肝血管平滑肌瘤 ,并着重探讨其ＭＲＩ及ＤＳＡ表现特点。患者 ,男 ,37岁。右上腹隐痛 4月 ,无发热 ,皮肤巩膜无黄染。查体无阳性发现。血常规无异常 ,ＡＦＰ 4 .75ｎｇ/ｍｌ,乙肝二对半为小三阳。ＭＲＩ:肝右叶ＳＶＩ、ＳＶＩＩ段显示一卵圆形肿块 ,Ｔ1ＷＩ呈稍低信号 ,Ｔ2ＷＩ呈稍高信号 ,边界清楚。门脉无受侵 ,肝内外胆管未扩张。肝门区、门腔间隙及腹腔干周围未见肿大淋巴结。胰、脾、…     

静息ECG QRS波切迹或扭结在冠心病诊断中的意义

目的：通过与冠状动脉造影及左室造影对照，评价静息ＥＣＧ ＱＲＳ波Ｎ或Ｓ检测ＣＡＤ、ＷＭＡ的价值。方法；对连续３３６例于冠状动脉造影及左室造影前进行常规１２导ＥＣＧ检查，观测Ｎ或Ｓ及异常Ｑ波，尔后与造影结果进行对照分析。结果：３３６例中２５３例有ＣＡＤ，其中１５１例伴有ＷＭＡ，８３例无ＣＡＤ，２组病人Ｎ或Ｓ在肢体导联上分布基本相似，单一肢体导联上Ｎ或Ｓ无诊价值，至少２个前壁导联出现Ｎ或Ｓ诊断ＣＡＤ及     

CO2-数字减影血管造影的术中配合

目前ＣＯ2 -ＤＳＡ技术在国外已应用于疾病的诊断。其优点包括无过敏反应 ,药物毒副作用小 ,通过微导管注射 ,对显示狭窄血管 ,动 -静脉短路及逆行显示门脉方面优于常规ＤＳＡ ,价格低廉。因其对比度差 ,具有可压缩性 ,难以线性注入 ,一次性大剂量使用仍有造成气体栓塞的危险和不适于心、脑等重要器官的造影。只能作为碘剂造影的一种补充。我院自 1995年以来 ,将其用于临床。现将术中配合报告如下。1　临床资料12 8例患者 ,包括肝动脉造影 96例 ,脾动脉造影 8例 ,肾动脉造影 6例 ,肠系膜上动脉造影 6例 ,直接门脉造影 8例 ,肝静脉造影 1例 ,…     

超声动态三维重建在房,室间隔缺损诊断中的临床应用

对３１例房间隔缺损（ＡＳＤ），１７例室间隔缺损（ＶＳＤ）患者进行超声动态三维重建研究，评价该技术对ＡＳＤ、ＶＳＤ的诊断价值。结果表明：动态三维重建可从多个角度和方向，甚至模拟手术路径立体显示在体ＡＳＤ和ＶＳＤ的形态、部位和相对大小，及它们和邻近解剖结构间的关系；立体显示合并症的病变特征。结果在２７例患者获手术证实。该２７例患者中，三维重建纠正了１例ＡＳＤ患者和１例ＶＳＤ的多平面经食管两维超声诊断，补充了２例ＡＳＤ患者的多平面经食管两维超声诊断。证明了它的临床应用价值。     

螺旋CT血管造影在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

目的　探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ） 检查颅外颈动脉狭窄的准确性以及用ＳＣＴＡ代替数字减影血管造影（ＤＳＡ）的可能性。方法　本组研究采用ＮＡＳＣＥＴ标准对照比较ＳＣＴＡ 与ＤＳＡ 的颈动脉血管造影结果,并参考部分病例的手术所见,以分析ＳＣＴＡ 检查颅外段颈动脉狭窄的准确性。结果　本组２９ 例患者的３３ 个颈动脉狭窄中,ＳＣＴＡ对照ＤＳＡ的诊断总符合率为８７－９ ％ 。其中严重狭窄组的相符率为１００ ％ 。结论　ＳＣＴＡ不仅对颈动脉狭窄程度的诊断有很高的准确性和直观性,而且能够显示ＤＳＡ 难以发现的附壁钙化以及血栓。有望取代ＤＳＡ 在颈动脉狭窄诊断中的地位。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞后颈总动脉与颈内动脉虹吸段血流频谱的改变

目的：分析颈内动脉严重狭窄或闭塞（ＩＣＡＳＯ）后颈总动脉（ＣＣＡ）和颈内动脉虹吸段（ＳＩＰＨＡ）血流频谱的改变,提高经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对ＩＣＡＳＯ的检出率和准确性。方法：ＩＣＡＳＯ患者１２０例,全部经颈部血管彩超检查证实,其中６２例经脑血管造影（ＤＳＡ）进一步确诊双侧病变３３例,单侧病变８７例,共有病变血管１５３条（狭窄９４条,闭塞５９条）。全部行ＴＣＤ检查。结果：（１）狭窄或闭塞侧颈总动脉     

3D-SCTA对颅内动脉瘤的临床应用价值

目的：评价３Ｄ－ＳＣＴＡ对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法：ＤＳＡ检查诊为颅内动脉瘤,但瘤颈、载瘤动脉或产体形态显示不满意的患者１１例,行３Ｄ－ＳＣＴＡ检查,重建方法采用最大强度投影（ＭＩＰ）和表面遮盖成像（ＳＳＤ）。全部病例 手术证实。结果：１１例术中共发现１５个动脉瘤,螺旋ＣＴ血管造影及三维重建与ＤＳＡ均检出１４个动脉瘤,漏诊１个脉络膜前动脉瘤,检出率为９３．３％。在ＤＳＡ检出的１４个动脉瘤中,     

二氧化碳在血管造影和介入放射学中的应用

二氧化碳在血管造影和介入放射学中的应用杨立①时惠平综述张金山高育审校近十年来，应用ＣＯ２作为阴性造影剂与数字减影血管造影（ＣＯ２－ＤＳＡ）相结合，用于显示血管及脏器病变，并指导介入放射治疗取得了很大进展。初步证明ＣＯ２是一种准确、安全、造价低廉、使...     

下肢外周血管疾病诊断DSA 和MRA(Mobi Track)的应用及选择

目的 比较ＤＳＡ和ＭＲＡ（Ｍｏｂｉ Ｔｒａｃｋ）对外周血管的成像作用,探讨外周血管疾病的诊断方法选择。方法 对１５例因各类病因引起的下肢外周的血管闭塞、狭窄的患者进行ＤＳＡ和ＭＲＡ检查。结果 ＭＲＡ可无创性一次显示外周动静脉血管,ＤＳＡ对动静脉显示需分次穿刺造影,对需介入治疗的部分患者需分次进行,９例患者ＭＲＡ发现的９处病灶与ＤＳＡ结果完全相同,但ＤＳＡ有二处显示胫前动脉二级分支的狭窄,ＭＲＡ未见显示。结论 ＭＲＡ是一种无创性动静脉成像方法,对外周性血管疾病应做为首选和基本检查方法。     

脑动静脉畸形的影像学诊断

目的：分析脑ＡＶＭ的影像学表现，探讨不同成像手段的诊断价值。材料与方法：报告１４例经ＤＳＡ或临床确诊的ＡＶＭ，行ＣＴ、ＭＲＩ及磁共振血管造影（ＭＲＡ）检查。结果：５例ＣＴ提示ＡＶＭ，ＭＲＩ不能显示供血动脉及引流静脉；ＭＲＡ可显示ＡＶＭ的供血动脉，部分显示引流静脉，有利于观察病变的内部细节。结论：ＭＲＡ是一种无创性血管显像技术，对于制订ＡＶＭ的治疗方案及估计预后具有指导意义，优于ＣＴ及ＭＲＩ。     

蛛网膜下腔出血患者数字减影血管造影的护理

蛛网膜下腔出血是一种常见的脑血管疾病 ,它起病急 ,病情重。其发病原因主要为颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及脑动脉硬化致血管破裂。为明确病因及病变部位 ,常需作数字减影血管造影 (ＤＳＡ)。我科自 1997年以来 ,共收治蛛网膜下腔出血并做ＤＳＡ的患者 10例。本文就这 10例患者行ＤＳＡ的护理报告如下。1　临床资料本组 10例患者 ,均经腰穿及ＣＴ证实为蛛网膜下腔出血。其中男 4例 ,女 6例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 39岁。行ＤＳＡ后确诊为颅内动脉瘤 6例 ,动静脉畸形 2例 ,2例未见异常。 1例因再次发生蛛网膜下腔出血而死亡…     

肺癌纵隔肺门淋巴结转移的DSA研究

笔者分析了５３例原发性支气管肺癌纵隔或／和肺门淋巴结转移的选择性支气管动脉造影的ＤＳＡ表现，结果表明ＤＳＡ显示纵隔、肺门淋巴结转移的准确性高，其主要影像特征有血管粗细不均、血管拉直变硬、血管呈弧形推压、淋巴结染色及少供血改变。本文还重点讨论了淋巴结血供的解剖学和病理解剖学基础、ＤＳＡ的影像特征及其临床应用价值和限制。     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒超声研究

目的　为评价彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ;ＣＤＩ） 在糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ;ＤＲ）中的应用价值,为预防和治疗ＤＲ 提供理论依据。用ＣＤＩ对糖尿病患者的视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙ;ＣＲＡ） 血流进行研究。方法　病变组５６ 例（１１２ 只眼） ,分为Ａ 组：糖尿病患者眼底荧光造影（ｆｕｎｇｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ ;ＦＦＡ） 结果显示正常;Ｂ组：眼底荧光造影为Ｉ～ＩＩＩ期者;Ｃ组：眼底荧光造影为ＩＶ～ＶＩ期者;正常对照组为年龄、性别、眼别与病变组相匹配的健康者,命名为Ｄ组。用彩色多普勒检测其ＣＲＡ血流速度。结果　患者组视网膜中央动脉的血流频谱,较正常图形矮小,欠光滑;病变组的收缩期最高血流速度（ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＰＳＶ） 、舒张末期血流最低血流速度（ｅｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＥＤＶ） 均低于正常对照组,阻力指数（ｒｅｓｉｓｔｉｖｅｉｎｄｅｘ ,ＲＩ） 和ＰＳＶ／ＣＤＶ 值（Ｓ／Ｄ）高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５） ;各病变组ＰＳＶ、ＥＤＶ 随病变程度加重而降低,呈负相关,     

彩色多普勒显像对室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的诊断和鉴别

目的： 分析室间隔缺损 （ＶＳＤ） 合并主动脉瓣脱垂 （ＡＶＰ） 的超声心动图特征和与主动脉窦瘤的鉴别。方法： １８ 例ＶＳＤ 合并ＡＶＰ 患者进行二维超声心动图 （２ＤＥ） 和彩色多普勒血流显像 （ＣＤＦＩ） 检查并被手术证实。结果： 超声检查发现ＡＶＰ 右瓣１３ 例, 无瓣３ 例; 右瓣和无瓣及左瓣各１ 例。１８ 例２０ 个ＶＳＤ, 超声漏诊干下ＶＳＤ１ 个,分型错误 ２ 例。室间隔缺损类型以干下型多见, 其次为膜周型。超声测定ＶＳＤ 大小１０ 例小于手术。当ＡＶＰ 明显时,超声表现为瓣叶延长、变形、移位和主动脉瓣返流。结论： ２ＤＥ 和ＣＤＦＩ可评价主动脉瓣病变程度, 对外科手术修复ＶＳＤ 和ＡＶＰ 提供有价值的信息。     

低场强磁共振三维时飞法脑血流成像临床应用的初步报告(附52例分析)

作者收集了诊断明确的５２例颅内病变的低场ＭＲＡ资料进行分析，其中的２１例经Ｘ线脑血管造影检查；５２例均采用３ＤＴＯＦ法ＭＲＡ扫描；本组５２例中可１００％的显示Ｗｉｌｌｉｓ血管环及其附近４公分以内的血管段，额极动脉以前及侧裂动脉主干可清晰显示者达６９．２％（３２／５２）；５２例中３１例为脑血管疾病，诊断率为４８．４％（１５／３１），Ｘ线脑血管造影的诊断率为７６．２％（１６／２１）；由于低场强３ＤＴＯＦ法脑血流成像具有无创、无痛、安全、成像快捷等优点，所以可作为脑血管疾病的初查、筛选或作为不能接受ＤＳＡ检查的患者的诊断手段；作者还指出了与高场强ＭＲＡ相比低场强ＭＲＡ的不足之处。     

成人腹腔干变异和病变的MSCT诊断和评估

目的探讨成人腹腔干异常的MSCT诊断和后处理选择。方法收集2014年1月~2016年6月上腹部MSCT增强扫描及血管成像发现腹腔干变异和病变共65例,分析变异和病变的CT表现并比较三维重组的显示效果,结合临床表现、脏器灌注、疾病类型进行总结。结果 (1)腹腔干变异27例:腹腔干与肠系膜上动脉共干16例,表现为腹主动脉发出短粗的动脉干后直接分出腹腔干与肠系膜上动脉。腹腔干缺如2例,表现为肝总动脉与脾动脉分别单独起自腹主动脉前壁。腹腔干一级分支起源变异9例,表现为肝总动脉或脾动脉不从腹腔干发出,而由肠系膜上动脉发出。VR能立体直观显示腹腔干变异。(2)腹腔干管壁病变32例:腹腔干孤立性夹层5例,表现为血管壁内膜撕裂形成真假双腔,其中2例合并孤立性肠系膜上动脉夹层。腹腔干动脉瘤20例,表现为管腔局限性囊状或梭形扩张,其中14例合并其它内脏动脉的动脉瘤或夹层。腹腔干附壁血栓7例,表现为腹腔干管壁血栓形成,管腔变窄。MPR能清楚显示夹层的破裂口及内膜片,VR可直观显示动脉瘤的部位、大小、形态及与载瘤动脉的关系。(3)中弓韧带(压迫)综合征6例:表现为腹腔干近端受中弓韧带压迫呈"鱼钩状"或"U形"狭窄及狭窄后扩张。斜矢状位MPR有助于观察。结论 CT增强血管成像能有效诊断及区分腹腔干的变异及病变,辅以恰当的后处理技术,能清晰立体直观的显示腹腔干异常。