肾错构瘤一例误诊分析

我院2003年3月收治1例右肾错构瘤病人，误诊为右肾癌，现报告如下：     

肾错构瘤的CT及MRI诊断

目的：总结肾错构瘤的CT及MRI影像学表明特点。方法：对1987年1月至2003年3月20例(共23个病灶)肾错构瘤患的临床资料进行回顾性兮析。结果：含脂肪组织较多的肿瘤14例(共17个病灶)；少脂或无脂肿瘤6例，2例经薄层CT扫描发现常规扫描不能确定的脂肪成分。结论：含脂肪较多的错构瘤CT及MRI表现典型，诊断容易；少脂或无脂的错构瘤由于部分容积效应表现不典型，易误诊，薄层CT扫描可提高诊断准确率。     

误诊为肾癌的肾错构瘤七例诊疗分析

肾错构瘤（Renal hamartoma,RH）也叫肾血管平滑肌脂肪瘤（Renal angiomyolipoma,RAML）,是肾脏最常见的良性肿瘤。临床上无特殊的症状及体征,但其肿瘤中因含有脂肪成分,影像学有典型的特征表现,是术前唯一能通过影像学确诊的肾肿瘤性病变。但少数不典型的肾错构瘤因某种原因,影像学检查未能检测出脂肪成分而易被误诊为肾癌。我科近2年来收治了7例误诊为肾癌的肾错构瘤患者,现将其诊疗体会报道如下：     

肾癌30例CT征象分析

肾癌是常见的肾脏恶性肿瘤，经ＣＴ检查特别是高分辨螺旋ＣＴ检查，术前基本可以做出正确诊断。现将我院１９９５～１９９７年资料完整的３０例肾癌ＣＴ扫描影象资料分析如下。１临床资料１１一般资料本组３０例，男性１９例，女性１１例，年龄４２～７６岁，平均６１岁...     

CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年7月到2015年2月选择在我院进行诊治的肾实质内病变病例78例,其中肾癌28例(肾癌组),乏脂肪型肾错构瘤(肾错构瘤组)50例,两组都进行常规CT扫描、CT灌注成像和免疫组化分析,同时进行相关性分析。结果常规CT扫描显示肾错构瘤组的杯口征与劈裂征阳性率分别为82.0%和72.0%,而肾癌组分别为21.4%和25.0%,肾错构瘤组明显高于肾癌组(P0.05)。CT灌注成像参数检测显示肾错构瘤组的BF、BV、PS值均低于肾癌组,而MTT值明显高于肾癌组,差异有显著性意义(P0.05)。免疫组化分析显示肾错构瘤组的MVD计数与VEGF OD值明显低于肾癌组(P0.05)。直线相关分析结果表明肾癌、乏脂肪型肾错构瘤的PS、BV、BF值和肿瘤的VEGF OD值、MVD计数有着正相关的关系(P0.05),MTT值与VEGF OD值呈明显负相关(P0.05)。结论 CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用能准确地反映肾实质内病变内微血管的生成及肿瘤的血流状态,且与免疫组化指标存在一定的相关性,从而在鉴别诊断方面具有一定临床应用价值。     

肾错构瘤的CT诊断及误诊分析（附11例报告）

目的：探讨错构瘤CT表现及误诊分析。方法：双肾常规10mm层厚及层距扫描加病灶5mm薄层扫描，结果：含脂肪较多的肿瘤10例，少脂或无脂肿瘤1例，诊断正确9例，误诊2例，结论：含脂较多的错构瘤有典型CT表现，诊断容易，少脂或无脂的错构瘤应注意鉴别诊断。     

胆管错构瘤的临床病理表现与影像对照分析

目的通过对照分析胆管错构瘤的临床病理与影像学表现,提高对胆管错构瘤诊断和鉴别诊断的能力。方法回顾性分析19例经病理证实的胆管错构瘤患者的临床病理及影像学资料,对照分析其表现特征和相关性。结果胆管错构瘤好发于中年男性,发病隐匿。病理学上病灶由不同程度的杂乱胆管样结构和胆汁构成,以单发囊实性多见（63.2%）,囊性者多见于较大病灶及多发者。影像学上病灶边缘欠规整,多发者病灶大小、密度/信号不一,可肝内散在分布或局限于某肝叶,而单发者病灶多位于肝包膜下。仅2例单发实性病灶轻度较均匀强化,余皆未见强化。结论胆管错构瘤的影像学表现与病灶的病理学特点、大小、分布具有一定的相关性,有助于其诊断和鉴别诊断。     

肺内错构瘤14例CT诊断分析

目的探寻肺内错构瘤的CT征象特点,加深对其的认识,以便与肺癌、结核瘤以及肺内炎性假瘤等球形病灶相鉴别。方法搜集14例经手术病理证实的肺错构瘤CT资料进行回顾性分析。结果肺错构瘤的主要CT表现:(1)中年发病,单发圆形、类圆形结节,多发生于肺实质内,直径一般小于3 cm;(2)边缘锐利清楚,多无毛刺分叶,周边肺组织正常;(3)典型错构瘤内密度不均,含有低密度的脂肪和高密度的钙化影;(4)非典型错构瘤内不含脂肪和钙化影时,常表现为均匀密度影,需结合其影像特征及临床与其他球形病灶相鉴别。结论 CT检查对肺内错构瘤的正确诊断和鉴别诊断是很有帮助的。     

肾错构瘤的螺旋CT诊断分析

目的：回顾性分析肾脏错构瘤的CT表现，探讨肾错构瘤的诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析11例肾脏错构瘤的影像学特点。结果：9例确诊为肾错构瘤，2例误诊为肾癌。结论：当瘤内血管成分或平滑肌成分较多且缺乏脂肪成分时，很难与肾癌相鉴别。     

肾癌21例的CT诊断

肾癌即肾细胞癌是泌尿系常见的恶性肿瘤 ,占肾恶性肿瘤的 75% [1] 。ＣＴ扫描的应用为肾癌的诊断提供了新的有效方法 ,大大提高了肾癌的检出率和准确率。为提高对肾癌的诊断水平 ,本文对 2 1例肾癌ＣＴ资料进行了分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1992年 2月～ 1999年 5月 ,ＣＴ扫描诊断肾癌 2 1例 ,并经病检及手术证实 ,其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 54岁 ,病程 3天至 1年余。临床症状主要有无痛性血尿 13例 ,腰痛 8例 ,腹部包块 3例 ,少数病例有发热、尿频、尿急、消瘦等症状。其它影像学检查ＩＶＰ 8例 ,ＢＵＳ…     

肾癌的CT诊断

目的：分析肾细胞癌的CT表现，探讨其诊断，分期及鉴别诊断。方法：对21例手术病理证实的肾癌行常规平扫及静脉团注法增强CT，观察CT征象并分期。结果：典型肾癌表现为肾实质内软组织密度肿块影，平扫为以低密度为主的混合密度，增强后病灶实质及边缘呈一过性强化。根据Robson分法，将肾癌分为四期。结论：根据肾癌的CT表现，大部分肾癌可准确定性及分期。     

肾癌的CT诊断

分析33例肾细胞的CT表现,结果CT多表现为圆形,类圆形或不规肿块影,以等低混杂密度为主,呈不规则强化,根据Robson分类法I－IV期分别为4、11、12、6例,手术符合率为94％,认为根据肾癌的CT表现及其特征可准确诊断与分期,同时应与肾的特殊病变鉴别。     

14例肺错构瘤CT误诊分析

目的 分析14例误诊的肺错构瘤的CT表现,提高其诊断正确率。方法 回顾性分析经病理证实的14例CT误诊的肺错构瘤CT表现,观察内容：病灶的部位、大小、形态、密度、强化、支气管、纵隔及其余肺组织情况。结果 中央型6例：其中5例误诊为中央型肺癌,1例诊断为良性病变;病灶大小6~12mm,平均8 mm;均为类圆形,边缘光滑;其中内有钙化5例,测到脂肪成分5例;支气管壁未见增厚、截断;纵隔未见淋巴结肿大;4例周围肺组织见不同程度的阻塞性肺炎、肺不张。周围型8例：其中5例误诊为周围性肺癌,2例误诊为转移瘤,1例诊断为良性病变;病灶大小28～62mm,平均35mm ;7例边缘光滑,1例边缘毛糙,均未见毛刺征;浅分叶2例,深分叶1例;内见钙化3例,均未测到脂肪成分;CT增强扫描7例强化值小于20HU,1例大于20HU。结论 中央型错构瘤CT表现有一定特征,周围型错构瘤具有良性肿瘤表现,认真分析,可减少其误诊率。     

CT诊断肾癌18例分析

CT扫描是肾癌诊断和术前分期的主要方法。本对18例肾癌进行术前分期并与手术对照,探讨CT对肾癌术前分期的价值。     

CT对肾癌诊断价值的研究：54例肾癌的回顾性分析

目的：根据肾癌的ＣＴ表现，探讨ＣＴ对肾癌诊断及鉴别诊断的价值。方法：回顾性的分析了５４例经手术和／或活检病理证实的肾癌病人的ＣＴ资料，观察其ＣＴ征象及分期。结果：典型肾癌ＣＴ表现为大小不等的肾脏肿块，等密度或略低密度占多数，为４９例，占９０．７４％；略高密度５例，占９．２６％，增强后肿瘤有不同程度强化，但其ＣＴ值均明显低于正常肾实质。诊断正确率为９６．４２％。根据Ｒｏｂｓｏｎ分期法Ⅰ－Ⅳ期各有２０     

9例肾错构瘤的螺旋CT诊断体会

目的：回顾性分析肾脏错构瘤的CT表现。方法：本组9例，男4例，女5例，共11个病灶。9例均行螺旋CT平扫及动态增强扫描。9例均行手术病理检查。结果：6例表现为混杂密度肿块，可测到脂肪密度，实性部分有强化，2例表现为实性性肿块，增强后有不均匀强化。1例表现为低密度脂肪密度块影。结论：当肿瘤表现为混杂密度肿块并测到脂肪密度，诊断比较容易；而当肿块仅表现为实性或低密度块影，则诊断有一定的困难性。     

肺错构瘤的CT表现及误诊分析

目的 总结14例误诊的肺错构瘤的CT表现,提高其诊断正确率.方法 回顾性分析经病理证实的14例CT误诊的肺错构瘤CT表现,观察内容:病灶的部位、大小、形态、密度、强化特点,支气管、纵隔及其余肺组织情况.结果 中央型6例:5例误诊为中央型肺癌,1例诊断为良性病变;病灶大小6～12 mm,平均(8±2)mm;均为类圆形,边...     

肾错构瘤的CT诊断

目的:分析肾错构瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析经活检或临床手术病理论实的35例肾错构瘤中。结果:混杂密度病变20例(57.1%),仅表现脂肪密度病变10例(28.6%),仅表现等密度软组织病变5例(14.3%)增强后,呈较明显强化15例,中度强化10例,无强化10例,病变位于肾实质内32例,位于肾周脂肪囊3例。结论:病变内脂肪组织存在是肾错构瘤特征性表现,不典型者需密切结合临床检查。