双切口双钢板治疗胫骨平台严重粉碎性骨折近期疗效观察

【目的】探讨双切口双钢板治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的近期疗效。【方法】2004年5月至2007年3月治疗胫骨平台严重粉碎性骨折15例,男7例,女8例,年龄28～53岁,左侧9例,右侧6例,Schatzker Ⅴ型10例、Ⅵ型5例。术中采用小切口,利用外固定支架牵引和点状复位钳间接复位技术恢复关节力线,双钢板经皮置入进行固定并进行植骨,通过术后关节功能和影像资料判断手术疗效。【结果】术后15例患者均获得随访,随访12～35个月,平均16．5月,伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合。X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷,无膝关节机械轴对线不良。Rasmussen膝关节功能评分：优8倒,良4例,可2例,差1例。【结论】正确应用双切口双钢板技术治疗胫骨平台严重粉碎性骨折可取得满意的近期疗效。     

手术治疗复杂胫骨平台移位骨折

复杂胫骨平台骨折系指按Schatzker分类Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ的骨折,由于为高能量损伤,多合并有严重软组织损伤,治疗困难[1].我院1995-08～2002-09手术治疗复杂胫骨平台移位骨折26例,疗效满意,总结如下.     

胫骨平台骨折60例手术治疗分析

我院1996—01／2002—12对胫骨平台骨折60例进行了手术治疗，效果较满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女22例，年龄20470岁。左膝33例，右膝27例。致伤原因：交通伤31例，坠落伤15例，重物砸伤12例，摔扭伤2例。骨折按Schatzker分型：Ⅰ型（外侧平台劈裂）6例，Ⅱ型（外侧平台劈裂关节面压缩）14例，Ⅲ型（单纯中央凹陷）9例，Ⅳ型（内侧髁劈裂）12例，     

胫骨平台骨折手术治疗116例分析

[目的]探讨胫骨平台骨折的治疗方法和效果.[方法]手术治疗胫骨平台骨折116例,根据骨折类型,分别采用单钢板固定(T型或高尔夫)70例,钢板 松质骨螺钉固定27例,双钢板固定9例,松质骨螺钉或 骨栓固定10例.[结果]随访6个月至4年,骨折均在12个月愈合,优良率90.5%.[结论]根据骨折类型选择合适内固定或加植骨,恢复关节面的平整及下肢力线,减少术后平台下陷,早期功能锻炼,可促进骨折愈合及功能恢复.     

复杂性胫骨平台骨折26例手术治疗分析

目的探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折,即SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型的疗效。方法收集1996-2000年在朝阳市第二医院手术治疗的有完整资料的复杂胫骨平台骨折26例进行回顾性分析,全部病例术前进行螺旋CT平扫及3DCT图像重建,详细制定手术方案,实施切开复位内固定术,术中T型或L型,高尔夫钢板,DCP钢板等固定。术后早期功能练习。结果随访10个月～6a,平均18个月。按Merchant评分标准,优良率84.6%。结论 (1)切开复位支撑钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效满意;(2)术前制定详细的手术计划,术中力求解剖复位,足量植骨,牢固固定,术后完备的康复训练是手术成功的关键。     

微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

【目的】探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】1999年1月～2003年10月应用切开复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折41例（A组），按照Sehatzker分类法，Ⅰ型15例，Ⅱ型13例，Ⅲ型7例，Ⅳ型6例。2003年10月至2005年3月在关节镜辅助下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折21例（B组），按照Sehatzker分类法，Ⅰ型8例，Ⅱ型7例，Ⅲ型3例，Ⅳ型3例。对两组的手术时间、伤口感染率、关节功能恢复等进行回顾性分析。【结果】两组患者的手术时间差异无显著性（P〉0．05），B组伤口感染率较A组低、关节功能恢复较A组好，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】对不复杂的胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定术可取得满意的效果。     

微创锁定加压接骨板治疗胫骨干粉碎性骨折16例分析

2009-12-2011-04我们应用微创锁定加压接骨板治疗胫骨干粉碎性骨折16例,取得了满意的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组13例,女3例,年龄18～66岁,平均44岁.其中车祸11例,高处坠落伤4例,砸伤1例.根据AO分型[1]:B型10例(42-B1型6例,42-B2型4例,C型6例(42-C1型2例,42-C2型,42-C3型3例).     

陈旧性胫骨平台骨折手术治疗18例分析

1997-02～2004-11我们对陈旧性胫骨平台骨折18例采取积极手术治疗，效果满意，分析如下。     

胫骨平台骨折18例手术治疗分析

胫骨平台骨折多为严重暴力所致,常见于高处坠落伤、交通事故伤及日常摔伤。由于致伤力的大小、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同,骨折呈多种形态,如劈裂、压缩、粉碎骨折和单、双髁骨折,也可合并半月板、韧带损伤,如治疗不当极易造成残疾,因此多采用手术复位内固定。总结我科2001-01/2006-12收治的18例胫骨平台骨折,采用不同的手术方法及早期行膝关节功能锻炼,疗效满意,现报告如下。     

复杂性胫骨平台骨折的手术治疗(附25例报告)

【目的】探讨复杂性胫骨平台骨折的治疗方法及手术疗效。【方法】采用开放复位,AO支持钢板 内固定治疗复杂性胫骨平台骨折25例。【结果】25例均获得随访,随访时间0.5～4年(平均2年),采用Hohl 膝关节功能分级系统评价疗效,优良率达88%,创伤性关节炎2例,关节不稳1例。【结论】复杂性胫骨平台 骨折通过术中关节面的解剖复位,合理的固定,充分的植骨及术后正确有效的功能锻炼,可获得满意的疗效。     

老年胫骨平台压缩骨折40例手术治疗分析

老年人骨质疏松,容易出现胫骨平台压缩骨折,非手术治疗难以使塌陷的骨折复位,切开复位钢板内固定手术创伤大,患者本身难以耐受,患者骨质疏松容易使内固定物松动,造成手术失败。我院在2003年以来,采用小切口撬拨复位加骨水泥空腔内注射治疗老年胫骨平台压缩骨折40例,经1～2a随访,效果满意,现总结报告如下。     

胫骨平台骨折56例治疗体会

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折,严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,骨折复位固定困难,严重影响关节功能,治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍。目前胫骨平台骨折的分型和治疗方法较多,报道的治疗结果差异也较大,本院于2002年1月至2008年1月采用不同的治疗和康复方法共治疗56例胫骨平台骨折,获得了满意的效果,现报道如下。     

复杂胫骨平台骨折63例治疗分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 2006-01-2008-06共收治63例复杂胫骨平台骨折患者,采用胫骨自体骨植骨钛板内固定和早期被动关节功能锻炼治疗。结果 63例获得随访,随访时间1~2 a,参照Merchant功能评定标准：优42例,良14例,中6例,差1例。结论自体骨植骨钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的骨折疗效满意,被认为是理想的治疗方法 。     

影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素分析及其对策

【目的】分析胫骨平台骨折的手术疗效,探讨影响手术疗效的相关因素及其有效的防治措施。【方法】对2002年3月至2007年4月在本院行手术治疗的76例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,骨折类型按Schatzker分型,临床疗效依据Rasmussen膝关节功能评分标准,分析影响手术疗效的相关因素并提出相应的防治措施。【结果】76例患者均获得随访,平均随访时间27.2（9～67）个月,根据Rasmussen评分;优43例,良23例,可6例,差4例,优良率86、84％,术后发生明显并发症11例,其中关节僵硬1例;创伤性关节炎6例,其中包含关节面重新出现塌陷3例;伤口并发症4例。【结论】影响胫骨平台骨折手术疗效的主要因素有骨折类型、关节面复位质量、术后胫骨平台高度的丢失情况等。只有通过提高关节面复位质量、坚强内固定和充分确实的植骨以防止胫骨平台高度丢失、术中尽可能保护和修复附属软组织结构以及术后正确的关节功能康复治疗可获得满意的疗效。     

胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例疗效分析

[目的]探讨胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。[方法]分析2006年12月至2008年8月32例采用胫骨近端锁定钢板固定胫骨平台骨折病例,评价胫骨近端锁定钢板对胫骨平台骨折治疗效果。本组32例,男20例,女12例,平均年龄42岁。其中车祸28例,摔伤4例;B2型骨折6例,B3型12例,C1型10例,C2型4例。[结果]本组32例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10．5个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优26例,良5例,可1例。优良率96．87％。[结论]胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,固定效果好,手术损伤小,患者术后功能恢复好。     

锁定钢板在胫骨平台粉粹性骨折中的应用30例分析

目的探讨锁定钢板在胫骨平台粉粹性骨折治疗中的应用。方法 2004-03-2008-03收治胫骨平台粉粹性骨折30例,根据schatzker分型均为V~VI型,所有患者均应用外侧锁定钢板治疗(开放性骨折先行清创及外固定架后再改为外侧锁定钢板)。结果手术28例获得12~48个月的随访(2例失访),平均20.6个月。骨折均I期愈合,愈合的时间均分为10~18周,平均12周。无内固定失效,按Lysholm评分表评估患侧的膝关节功能,优良率82.1%。结论胫骨近端外侧的锁定钢板是胫骨平台粉粹性骨折的有效固定方法。     

胫骨平台骨折64例治疗分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,多由于高能量伤力所致,治疗上较困难。2005—03／2007—05我院采用胫骨外侧支持钢板及植骨治疗该类损伤64例,效果可靠,总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男50例,女14例,年龄18～63（平均35．6）岁。左侧36例,右侧28例。致伤原因：车祸伤45例,坠落伤13例,重物砸伤6例;其中开放性骨折10例,合并半月板损伤6例,外侧侧副韧带损伤6例,内侧侧副韧带损伤4例,前交叉韧带损伤2例。按Schatzker分类均为Ⅳ型骨折。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨下段粉碎性骨折28例疗效观察

我院自1996 - 0 3～2 0 0 3- 0 8采用单侧多功能外固定架加有限内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折2 8例,收到满意效果,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男19例、女9例。年龄19～70岁。车祸2 0例,高处坠落5例,运动伤3例。均为胫腓骨下段粉碎性骨折。其中闭合骨折2 4例,开放骨折4例。伤后到就诊时间最短2 h,最长2 3d,远骨折端纵形骨折线通过胫骨下关节面穹窿部pylon骨折4例。1.2　方法　腰麻或连续硬膜外麻醉,骨折近端选择胫骨前内距骨折线3cm以上进针,远断端选择松质骨针在跟骨内侧交叉打入。X线机透视下复位满意后安装长臂与夹块并旋…     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折56例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对2006-04-2009-07 56例胫骨平台骨折患者作回顾性分析。随访时间6个月-3 a。结果：56例患者获得随访,平均随访16个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准：优39例,良11例,可4例,差2例,优良率89.3%。结论：根据具体情况采用锁定钢板手术治疗,胫骨平台关节面解剖复位,植骨支撑,有效的内固定,及术后早期使用CPM功能锻炼,是获得满意手术效果的关键。     

MIPPO技术下前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

[目的]探讨在三柱理论的指导下行微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]20例复杂胫骨平台骨折患者术前均经CT扫描及三维重建.全部采用后路和前外路、后路和前内侧联合入路,后路小钢板和前侧锁定钢板联合固定,同时植骨.[结果]术后X线片检查示达到解剖复位12例,功能复位8例.1例切口皮缘坏死.经清创后愈合.20例均获12个月以上的随访.骨折全部愈合,愈合时间6.5~9个月,平均7.8个月.优8例,良7例,可3例,差2例,优良率为75%.[结论]胫骨平台骨折三柱分型可帮助医生选择最佳的手术入路和内固定方式,MIPPO技术结合前后联合入路能够有效预防术后伤口感染和骨不连等并发症,是治疗复杂胫骨平台的有效方法.