下肢长骨多段骨折22例治疗体会

下肢长骨多段骨折２２例治疗体会福建省龙岩市第一医院（３６４０００）吴福春蒋建清主题词下肢长骨多段骨折／治疗骨折固定术病例报告下肢长骨多段骨折多为严重的直接暴力所致，治疗方法的选择与下肢长骨单一骨折不完全相同。自１９８７年以来，我院用髓内钉及单侧多功能...     

下肢延长架治疗胫腓骨多段骨折

胫腓骨多段骨折常由高能量损伤引起,其软组织损伤严重,骨折移位明显,固定困难,骨折愈合慢.自1998年以来,我们把原治疗下肢短缩畸形的下肢延长架用于治疗胫腓骨多段骨折12例,疗效满意.现总结治疗体会如下.     

髓内扩张自锁钉治疗下肢长骨干多段骨折

随着交通建筑业的发展，高能量损伤所致的下肢长骨多段骨折在临床较为常见，因其合并较严重的软组织损伤，临床处理较为困难。自2002—2005年，作者共收治股骨、胫骨多段骨折15例，运用髓内扩张自锁钉治疗，取得了满意效果。现总结报告如下。     

同侧下肢多段骨关节损伤

同侧下肢多段骨关节损伤福州林如高正骨医院林信泉福建省立医院骨伤科周文敏下肢多段骨关节损伤是一类严重的损伤，随着我国机械工业、建筑业、汽车运输业的日益发展，此类损伤的发病率有日益增多的趋势。此种病例骨、关节及周围软组织损伤严重，治疗上有一定的困难，后期...     

应用单臂外固定支架治疗儿童下肢骨折的体会

自１９９５～１９９０年我院应用Ｏｒｔｈｏｒｉｘ支架治疗儿童股骨干及胫腓骨骨折４３例,收到了良好效果。现总结报告如下。１临床资料本组４３例中男２８例,女１５例。年龄３～１５岁。车祸伤２２例,高处跌伤１２例,压伤９例。股骨干骨折１７例,胫腓骨干骨折２６例...     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

儿童下颌骨骨折15例治疗体会

儿童特别是幼儿 ,因其颌骨内有恒牙胚的存在或只有少数牙萌出 ,颏部、下颌角、髁状突等发育中心正处于快速发育状态 ,以及乳牙冠和牙根形态及比例的特殊性 ,决定了临床上对于儿童下颌骨骨折的治疗与成人有很大的不同。自 1998年以来 ,我们采用颌周夹板配合粘接托槽结扎弓丝固定的方法治疗下颌骨骨折 15例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 1～ 9岁 ,平均 5岁半 ;摔伤 9例 ,撞伤 6例 ;颏正中联合处骨折 4例 ,下颌体部骨折10例 ,右髁状突骨折 1例 ,均经 X线证实 ,其中 8例患者出现咬颌关系紊…     

骨外固定器治疗难治性长骨干骨折42例体会

我院自 1991年以来应用单侧纵轴动力外固定器治疗难治性四肢长骨骨干骨折 4 2例 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄8～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁。骨折部位 :股骨 12例 ,胫腓骨16例 ,肱骨 6例 ,尺桡骨 4例 ,多发骨折 4例。骨折类型 :斜型或螺旋型 12例 ,严重粉碎性 2 1例 ,一枝多折 9例。受伤原因 :车祸伤 2 4例 ,坠跌伤 12例 ,辗压伤 2例 ,其它伤 4例。开放骨折 2 4例 ,闭合骨折 18例。合并伤 :严重的软组织损伤 (包括血管、神经损伤等 ) 8例 ,脑外伤 8例 ,脾破裂 2例 ,肝破裂 …     

儿童尺桡骨骨干骨折的治疗

尺桡骨骨干骨折占全部儿童骨折的3％-6％。在儿童患者中延迟愈合和不愈合罕见,闭合复位外固定通常可以取得成功,故保守治疗为该骨折的标准治疗方式。但由于该骨折存在相对较高的骨折再移位、畸形愈合以及继发的功能受限,这种情况下可能需要手术介入治疗。开放骨折、筋膜室综合征或软组织嵌顿是手术的主要指征,开放复位内固定也可作为尺桡骨再骨折的主要治疗方法。     

外固定支架固定治疗下肢长骨干骨折的护理

自2003—2004年，作者对应用单侧多功能外固定支架治疗的45例下肢长骨干骨折的患者进行严密观察，精心护理，获得满意效果。现总结报告如下。     

下肢骨干骨折术后骨不连的原因分析及手术治疗

目的探究分析下肢骨干骨折术后骨不连的原因以及手术治疗方法 ,为临床治疗提供参考依据。方法将2013年1月—2016年1月作为研究时间段,从该时间段中在该院选取100例下肢骨干骨折术后骨不连患者作为研究对象,对骨不连的原因进行分析,采用内固定物的更换或采用保留髓内钉附加骨板固定的方式进行固定,而在面对由营养不良以及萎缩导致的骨不连则应该采取自体髂骨植骨。结果骨不连的类型主要可分为肥大型、营养不良型以及萎缩型。在全部患者中,有55例原骨折固定技术存在力学错误,有45例存在吸烟的情况。通过再次手术,并进行为期15～24个月的跟踪随访后发现,全部患者的骨不连均愈合,其中,股骨干的愈合时间为(8.6±3.3)个月,胫骨干愈合时间(9.3±4.4)个月;依照Johner-Wruhs评分标准对治疗效果进行评定,股骨干优良率为90.67%,胫骨干的优良率为92.00%。结论下肢骨干骨折术后骨不连的原因主要可包括血供被破坏、骨折不稳定以及吸烟,而根据致病原因采取不同的治疗措施,可取得较好的治疗效果,临床价值显著,值得推广应用。     

内固定治疗胫骨多段骨折疗效分析

目的：探讨内固定法治疗胫骨多段骨折的疗效.方法：收集2010年1月至2011年7月在我院骨科行带锁髓内钉固定和钢板内固定治疗的20 例胫骨多段骨折患者的临床资料并进行术后随访6～18个月.结果：20 例骨折均完全愈合,有1例开放性骨折患者出现术口感染,其余患者术口均为甲级愈合,复查X线片没有一例出现骨不连、内固定材料松动或断裂.带锁髓内钉固定骨折的愈合时间为3～8个月,钢板固定骨折的愈合时间为4～10个月.术后患者膝、踝关节活动良好,无肢体短缩或畸形现象,功能恢复比较满意.结论：治疗胫骨多段骨折时根据骨折的部位和软组织的损伤情况选择合适的内固定方式,可取得较理想的治疗效果.     

胫骨骨干骨折治疗56例的体会

交锁髓内钉技术治疗长骨骨折,具有骨折段软组织剥离少,固定可靠,应力遮挡作用小以及早期活动关节,并发症少等优点,在临床上运用越来越广泛。笔者收集2003年5月～2008年4月我院应用交锁髓内钉或AO钢板固定治疗胫骨骨干骨折56例,取得满意的疗效,交锁髓内钉优于钢板。     

多节段脊柱骨折的分型诊断与治疗

多节段脊柱骨折的分型诊断与治疗唐三元，徐永年，陈庄洪，郑玉明，刘曦明广州军区武汉总医院（４３００７０武汉）关键词：脊柱脊髓损伤，多节段脊柱骨折，分类，治疗多节段脊柱骨折（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ＬｅｖｅｌＳｐｉｎａｌＦｒａｃｔｕｒｅＭＳＦ）最早由Ｋｏｓｖｅ...     

儿童开放性孟氏骨折35例治疗体会

自1986～1996年,我院先后收治儿童开放性孟氏骨折35例,经采用急诊清创尺骨髓内固定和闭合整复桡骨小头脱位的方法处理,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组35例,男16例,女19例。年龄7～10岁18例,11～13岁17例,平均10.5岁。左侧19例,右侧16例。受伤原因跌倒致伤9例,骑自行车摔伤8例,从树上或墙上摔下致伤15例,玩耍致伤3例。骨折类型按Bado〔1〕分类法分型18例,占52%;型16例,占46%,型1例,占2%。伤口小于1cm,尺骨骨折端无外露20例;伤口大于1cm,尺骨骨折近端外露7例;伤口大于1cm,尺骨骨折远端外露8例。伤后至来诊时间最短40分钟,最长2…     

直梅花针内固定治疗胫腓骨多段骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用梅花形髓内针固定治疗胫腓骨多段骨折 30例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁。车祸伤 2 1例 ,砸压伤 7例 ,高处坠落伤 2例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 13例。其中胫骨 2段骨折 2 4例 ,3段骨折 6例 ;腓骨 1段骨折 18例 ,2段骨折 12例。合并伤 2 5例 ,其中软组织伤 7例 ,肋骨骨折 4例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,股骨骨折 2例 ,腹腔脏器出血 2例 ,骨盆骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折各 1例。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

四肢长骨干骨折86例治疗失败原因分析

随着医学的发展 ,生物力学与材料力学的结合 ,四肢长骨干骨折的治疗日趋完美。但由于四肢长骨干骨折各自有其解剖上和损伤机理上的特点 ,在临床上若缺乏对其认识和对材料、生物力学的了解 ,复位固定不当 ,常可导致骨折不愈合、畸形愈合、骨质外露或血管、神经损害等。自 1 985年以来我们共收治此类患者 86例。为总结经验 ,现对其失败原因分析如下 ,以尽可能避免各种失误引起的并发症。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例 ,男 58例 ,女 2 8例。年龄最大 71岁 ,最小 1 2岁 ,平均 2 5岁。交通事故伤 36例 ,高处坠落伤 1 7例 ,重物压砸伤 1 9…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

双钳夹经皮固定治疗胫腓骨多段骨折

双钳夹经皮固定治疗胫腓骨多段骨折杨翠英王力河南省洛阳正骨医院（４７１００２洛阳）关键词胫腓骨多段骨折／治疗骨折固定术双钳夹固定胫腓骨多段骨折属极不稳定性骨折，是骨伤科的常见病，而且并发症多，早期处理不当致残率高。笔者于１９９２年５月～１９９６年１０月...