新生儿感染病原菌及药敏试验结果分析

随着抗生素的广泛应用 ,新生儿感染病原菌的种类和耐药性不断地发生变化。为了指导临床用药 ,笔者对近年新生儿感染性疾病患儿的血培养和药物敏感性试验 (简称药敏试验 )结果进行了总结分析 ,现报道如下。１．１对象１９９８年１月至２０００年１２月收治的新生儿感染性疾病患儿９２３例 ,男性５３２例 ,女性３９１例 ;日龄１～２６ｄ ,平均（１１．０±４．５）ｄ。其中新生儿败血症５４６例 ,肺炎３７０例 ,脓疱疹７例。１．２方法所有患儿均在常规无菌操作下取股静脉血２～３ｍｌ,注入ＢＡＣＴＥＣ４６０专用血培养瓶内 ,送细菌室进行普…     

新生儿缺氧血性脑病的脑血流改变

我院自１９９７年３月至１９９８年３月对３３例经临床确诊的缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行经颅多谱勒超声 (ＴＣＤ)检查 ,并与同期２２例正常新生儿进行对照 ,以观察ＨＩＥ患儿脑血流变化 ,现报道如下。１．对象 :ＨＩＥ组３３例均符合国内１９８９年济南会议制定的诊断标准及分度［１］。其中轻度１５例 ,中度１４例 ,重度４例。男性２０例 ,女性１３例。日龄１～３天 ,胎龄３７～４２周。体重２５５０～４０００ｇ。１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分７例 ,４～７分１９例 ,＞７分１０例 ;５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分６例 ,４～７分１７…     

新生儿缺氧 因性脑病预后的早期评估

目的 探讨新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）及脑ＣＴ对缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）预后早期评估的价值。方法 对３０例中、重度ＨＩＥ患儿在生后７～９后、１２～１４天进行ＮＢＮＡ评分；生后７～１０天行第一次ＣＴ检查，２８～３０天行第二次ＣＴ检查；异常者与早期干预，１２月龄时应用《儿心０～４岁精神发育量表》测定发育商（ＤＱ）进行评价。结果 （１）７～９天、１２～１４天ＮＢＮＡ〈３５分者１２月龄时精神发育异常率分别为２３．３３％、６６．６７％，而ＮＢＮＡ〉３５分者均可达正常，两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。（２）第１次ＣＴ分度与临床分度不一致，ＣＴ判断重于临床；第一次ＣＴ越重，重２次ＣＴ异常率赵高；第２次ＣＴ表现广泛低密度区和基底节病变者预后不良，脑瘫发生率分别为６６．６７％和１００％。（３）生后１２～１４天ＮＢＮＡ评分与第     

74例新生儿窒息后脑干听觉诱发电位分析

为探讨围生期窒息对人类听通路的影响 ,笔者１９９７年８月～１９９８年２月对７４例围生期窒息后缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)或合并颅内出血患儿的脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)进行检测 ,现报道如下。１．一般资料 :７４例均为住院患儿 ,其中男性５７例 ,女性１７例。入院日龄２ｈ～１２天 (平均３０．０±３．５ｈ） ,均为足月适于胎龄儿 ,所有患儿均有产前和／或产时窒息史。Ａｐｇａｒ评分 :１ｍｉｎ≤３分１９例 ,４～７分５５例 ;５ｍｉｎ４～７分２１例 ,＞７分５３例 ;１０ｍｉｎ评分均＞７分。７４例ＨＩＥ中 ,临床分度［１］轻度３２…     

纳洛酮治疗37例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

自１９９９年３月以来,我们共收治３７例新生儿缺氧缺血性脑病（下称ＨＩＥ）患儿,经用纳洛酮治疗,取得了较好疗效,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：取１９９９年３月以来住院的中重度ＨＩＥ患儿３７例,依据１９８９年济南会议制订的诊断标准和临床分度,随机分为两组。治疗组２０例,其中男１３例,女７例,足月儿１９例,早产儿（３６周）１例,入院日龄＜２４ｈ１８例,２４～４８ ｈ ２例;Ａｐｇａｒ评分 ０～３分 ６例（本院出生３例）,４～７分 １４例（本院出生８例）。对照组 １７例,其中男 １１例,女６例,足月…     

新生儿窒息后血清钙变化及其临床意义

新生儿窒息时缺氧对机体的损伤与细胞钙离子内流有关。笔者自１９９７年３月至１９９８年１月对本院收治的６４例围产期窒息患儿在出生后１周内进行血清钙动态测定,以探讨新生儿窒息后血清钙变化与缺氧缺血性脑损伤及预后的关系。１．对象:窒息组６４例,男性４７例,女性１７例;胎龄３６～４３周,平均３８．３１±１．８３周。出生体重２４００～４０００ｇ,平均３０８３±２６６ｇ。生后Ａｐｇａｒ评分１ｍｉｎ４～７分(轻度窒息)４７例,≤３分或５ｍｉｎ评分＜６分(重度窒息)１７例。窒息无合并症患儿１０例;合并新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩ…     

心内膜弹力纤维增生症误诊20例

我院１９８８～１９９８年收治的院外误诊及首次院内误诊的心内膜弹力纤维增生症（ＥＦＥ）患儿２０例，并对其误诊原因进行了分析讨论。１临床资料年龄１０ｄ～３岁，其中１０ｄ～１岁１４例，１～３岁４例，＞３岁２例，暴发型２例均为新生儿。首次就诊均以不同程度的心...     

新生儿心动过缓18例临床分析

新生儿心动过缓临床上并不少见。我院新生儿病房１９９７年１月～２０００年１２月收治新生儿心动过缓１８例 ,现分析报道如下。１．１一般资料男性１３例 ,女性５例 ;日龄 (２．３８±１．７１)天 ;自然分娩１０例 ,头吸助产１例 ,产钳助产３例 ,剖宫产４例 ;胎龄＜３７周４例 ,３７～４１周１１例 ,＞４１周３例 ;出生体重＜２５００ｇ３例 ,２５００～４０００ｇ１０例 ,＞４０００ｇ５例。１．２基础疾病新生儿窒息４例 ,其中中度窒息２例 ,重度窒息２例 ;新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)７例 ,其中轻度４例 ,中～重度３例 ;新生儿硬肿症…     

神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

（１）目的 观察神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）疗效。（２）方法 将足月ＨＩＥ新生儿随机分为Ａ、Ｂ组,Ａ组单用脑活素,Ｂ组用神经生长因子及脑活素治疗,并给予早期干预。生后５ｄ内,发病后１８￣２５ｄ,９０￣１８０ｄ行头颅ＣＴ平扫,发病后１８￣２５ｄ行新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）,９０￣１８０ｄ行Ｇｅｓｅｌｌ发育量表检查。（３）结果 Ｂ组在头颅ＣＴ恢复程度、ＮＢＮＡ测定,智力测定等方面明     

新生儿缺氧缺血性脑病血胆红素测定及其意义

缺氧是引起新生儿高胆红素血症的主要原因之一，但缺氧后主要并发症的缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿黄疸的程度并不严重。为了解不同程度ＨＩＥ之间血胆红素的关系，对１９９７～２０００年收治的ＨＩＥ患儿４４例进行分析，结果报告如下。１ 资料与方法１.１ 一般资料 本组患儿共４４例，其中男 ２５例，女 １９例。根据１９９６年杭州第四届全国新生儿学术会议制定的新生儿诊断标准进行分度，重度ＨＩＥ ７例，其中早产儿３例，足月儿４例；并发脑室出血１例，蛛网膜下腔出血２例，吸入性肺炎２例，呼衰１例，肺出血１例。中度 ＨＩＥ例，…     

64例新生儿缺血性脑病病因分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤。凡是造成母体与胎儿之间气体交换和血液循环障碍引起的血氧浓度降低的因素均可导致窒息。本文对ＨＩＥ致病原因进行回顾性分析,以指导基层临床工作,为预防和减少此病的发生积累经验。１资料与方法收集１９９６年４月～１９９８年１２月我院儿科和市妇幼保健院新生儿病房的ＨＩＥ患儿共６４例,其中足月４７例,足月小样儿８例,早产儿９例。依照全国新生儿会议制订的ＨＩＥ诊断依据和分型标准,轻度１９例,中度３８例,重度７例。２结果２．１３年间ＨＩＥ诊断…     

病毒性脑炎患儿血清酶活性测定及临床意义

为探讨病毒性脑炎患儿血清丙氨酸转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱清酶（ＬＤＨ）及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）的酶活性变化及其与临床的关系,对４３例病毒性脑炎患儿进行了血清酶活性的测定,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　为我院儿科病房１９９８年２月～１９９９年８月收治,资料完整、符合病毒性脑炎诊断标准［１］的病例４３例,其中男２６例,女１７例;０～１岁５例,～３岁１０例,～７岁１２例,～１４岁１６例。１．２　方法　均于入院第２ｄ取静脉血,应用ＣＯＢＡＳＭＩＲＡｐｌｕｓ全自动生化分析仪,以及北京中生生物工程…     

肾病综合征并发继发性红细胞增多症14例报告

肾病综合征（ＮＳ）并发继发性红细胞增多症（ＰＣ）报道较少。我院１９８１年２月～１９９７年１２月收治小儿原发性ＮＳ患儿１９６例,其中１４例并发继发性ＰＣ,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１４例ＰＣ患儿中,男９例,女５例。年龄４～６岁３例,７～９岁６例,１０～１２岁５例。肾病初发者４例,复发者１０例。病程在６个月内３例,～１２个月５例,２４个月４例,＞２年２例。既往健康,均无特殊用药史。１．２　诊断标准　本组１４例外周血检查连续２次结果符合ＰＣ诊断标准,即Ｈｂ≥１６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ≥６．０…     

新生儿行为神经测定在高胆红素血症的应用

对新生儿进行行为神经测定可以了解新生儿行为及神经系统情况。鲍秀兰教授等根据近年最具有代表性的新生儿行为和神经测定方法（美国Ｂｒａｚｅｌｔｏｎ和法国Ａｍｉｅｌ－Ａｉｓｏｎ）,结合我国实际情况制定了新生儿行为神经评分法２０项（ＮＢＮＡ）。本研究应用ＮＢＮＡ测定新生儿高胆红素血症患儿３０例及正常新生儿５０例,现报告如下。１　对象和方法选择１９９８年６月至１２月出生于我院产科的高胆红素血症患儿３０例,男１４例,女１６例,在生后第５～７天时查血清胆红素为（２６３．４１±２９．５１）μｍｏｌ·Ｌ１。除血清…     

小儿传染性单核细胞增多症伴肾脏损害11例分析

传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒群的ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)引起的小儿常见病 ,临床上可表现为多脏器损害。我院１９９９年１月～２０００年１月收治传染性单核细胞增多症５６例 ,其中伴有肾脏损害１１例 ,现分析报道如下。１．一般资料１１例中男性６例 ,女性５例。年龄１４个月～９岁 ,其中＜２岁１例 ,～３岁３例 ,～７岁４例 ,＞７岁３例。均符合《实用儿科学》传染性单核细胞增多症诊断标准［１］。２．临床表现发热１１例 ,其中体温３７．９～３８．５℃４例、３８．６～３９．５℃４例、＞３９．５℃３例 ,热程５～１５天 ;淋巴结肿大…     

64例新生儿缺氧缺血性脑病病因分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤。本文对ＨＩＥ致病因进行回顾性分析,为预防和减少此病的发生积累经验。１　资料与方法１１　收集１９９６年４月至１９９８年１２月我院儿科和市妇幼保健院新生儿病房的ＨＩＥ患儿共６４例,其中足月儿４７例,足月小样儿８例,早产儿９例。依照全国新生儿会议制订的ＨＩＥ诊断依据和分型标准,轻度１９例,中度３８例,重度７例。１２　新生儿ＨＩＥ产生原因是产前、产时及产后多种缺氧原因并存而致,从临床角度分析本组主要原因有：①脐带因素（其中包括脐…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

窒息新生儿行为神经测定

新生儿行为神经测定（ＮＢＮ）是一种简便实用、行之有效的早期预测方法。近年来日益受到国内外儿科医师所重视。我们根据全国新生儿行为神经科研协作组确定的全国性新生儿ＮＢＮＡ正常范围，对本院１９９３年４月至１９９４年７月出生的７４例窒息新生儿进行监护，并加以分析。对象与方法对象新生儿出生后１ｍｉｎ及５ｍｉｎ进行Ａｐｇａｒ评分。８～１０分为正常，０～７分为新生儿窒息，其中４～７分为轻度新生儿窒息，０～３分为重度新生儿窒息。７４例窒息新生儿，重度窒息３９例（占５３％），轻度窒息３５例（占４７％）。妊娠３７～…     

α-2b干扰素联合改良M_2方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤10例

１９９６年１月～１９９８年１２月,我们用α－２ｂ干扰素（ＩＦＮα－２ｂ）联合改良Ｍ２方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤（ＭＭ）１０例,取得良好疗效。现报告如下。一、材料和方法１．一般资料：１０例Ⅲ期ＭＭ初治患者,男７例、女３例,年龄４８～７２岁,平均６３．４岁。ＩｇＧ型４例,ＩｇＡ型６例。本组病例诊断及分期均符合有关标准〔１〕,ⅢＡ７例,ⅢＢ３例。２．治疗方案：ＩＦＮα－２ｂ（美国先灵葆雅公司产品）３００万Ｕ,每周３次皮下注射,连用４周。改良Ｍ２方案：氯乙环己亚硝脲０．５～１ｍｇ／ｋｇ,ｐｏ,ｄ１;环磷酰…     

小儿上消化道出血66例病因探讨

我科１９８５年１月至１９９５年１２月共收治小儿上消化道出血６６例，现分析如下。１临床资料１．１性别、年龄：６６例中男５５例，女１１例；年龄２８ｄ至３岁４例，４～７岁１５例，８～１４岁４７例。１．２临床表现：黑便５３例，呕血４９例，呕血并黑便１５例，上...