儿童塑型性支气管炎的预后

塑型性支气管炎临床表现多种多样,病情轻重不一。病变广泛者往往出现危及生命的表现,其远期并发症和后遗症与原发病的严重程度、治疗方式、治疗时间是否及时等多个因素有关。早发现、早治疗是改善预后的重要因素之一。     

儿童塑型性支气管炎诊疗进展

儿童塑型性支气管炎是一种较罕见的疾病,病因不明,起病隐匿,进展快,症状重,诊断和治疗难度大,病死率高.儿童塑型支气管炎被认为与某些疾病包括支气管哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及各种呼吸道细菌性和病毒性感染有一定关系.关于儿童塑型性支气管炎的诊断和治疗目前仍较困难,临床医生应该警惕该病,做到早期诊断、早期治疗.     

儿童塑型性支气管炎7例

目的 分析儿童塑型性支气管炎7例患儿临床资料,复习相关文献,以提高对本病临床特征、诊断及治疗的认识.方法 对2006年9月至2012年3月南京医科大学附属南京儿童医院收治的7例塑型性支气管炎患儿(2～12岁)的临床资料进行回顾性分析.其中男6例,女1例.主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难.患儿行纤维支气管镜或硬质支气管镜检查及呼吸道内异物取出术,辅以氧疗、抗感染、雾化等治疗.结果 7例患儿急性起病,6例主诉为咳嗽、气促,1例主诉为咯血,均出现呼吸困难、低氧血症.影像学改变:7例患儿均存在肺不张,3例并肺气肿,3例并胸腔积液.塑型阻塞部位在左侧支气管1例,右侧支气管6例.1例行硬质支气管镜术,1例行硬质支气管镜术后再次行纤维支气管镜术,5例仅行纤维支气管镜术.经1次手术治愈5例,2例需再次行纤维支气管镜内生性异物取出术,7例患儿取出物均为内生性支气管树状异物,组织病理示I型炎症型6例,Ⅱ型非细胞型1例.4例病情明显好转,3例治愈出院.结论 儿童塑型性支气管炎病情危重,需紧急行纤维支气管镜或硬质支气管镜进行诊断和介入治疗,清除呼吸道内管型,可获得良好的治疗效果.     

儿童塑型性支气管炎的影像学特征

塑型性支气管炎是一种罕见的、以支气管内形成黏稠分支样铸型为特征的疾病,是一种严重的临床急症,会引起呼吸窘迫、窒息,甚至死亡,因此早期诊断、早期识别意义重大。现对塑型性支气管炎的影像学特征进行归纳总结,以期进一步提高儿科、急诊科和影像科医师对该病的认识。     

经支气管镜治疗儿童塑型性支气管炎的疗效

塑型性支气管炎(PB)是引起儿童严重呼吸窘迫的一种呼吸急症,支气管镜在儿童PB的诊断及治疗中有重要作用,儿科临床医师应提高对其的认识水平,并熟悉掌握经气管镜治疗PB的时机、硬式气管镜或软式气管镜的选择、经气管镜介入治疗的疗效及支气管镜治疗的安全性,使更多的PB患儿在支气管镜的检查及治疗中获益。     

儿童塑型性支气管炎的研究进展

儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)是由于一系列病因导致气管支气管树内形成黏液状塑型,造成支气管局部或广泛性阻塞,引起肺部分或全部通气功能障碍的罕见而严重的肺部疾病。临床表现轻重不一,可从轻症到危及生命的重症。该病由于症状不典型或进展迅速,不易被诊断。随着支气管镜技术的不断发展,该病的检出率逐年提高。由于部分PB起病急、进展快,可引起严重的气道阻塞,出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,如不及时认识和处理可导致死亡。部分临床表现及影像学检查缺乏特异性,容易导致误诊和漏诊,因此对该疾病需要提高认识,充分掌握该疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗以及远期并发症和危险因素,以期早期识别、早期诊断和治疗,改善PB患儿预后。     

儿童塑型性支气管炎7例北大核心CSCD

目的分析儿童塑型性支气管炎7例患儿临床资料,复习相关文献,以提高对本病临床特征、诊断及治疗的认识。方法对2006年9月至2012年3月南京医科大学附属南京儿童医院收治的7例塑型性支气管炎患儿（2～12岁）的临床资料进行回顾性分析。其中男6例,女1例。主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难。患儿行纤维支气管镜或硬质支气管镜检查及呼吸道内异物取出术,辅以氧疗、抗感染、雾化等治疗。结果7例患儿急性起病,6例主诉为咳嗽、气促,1例主诉为咯血,均出现呼吸困难、低氧血症。影像学改变：7例患儿均存在肺不张,3例并肺气肿,3例并胸腔积液。塑型阻塞部位在左侧支气管1例,右侧支气管6例。1例行硬质支气管镜术,1例行硬质支气管镜术后再次行纤维支气管镜术,5例仅行纤维支气管镜术。经1次手术治愈5例,2例需再次行纤维支气管镜内生性异物取出术,7例患儿取出物均为内生性支气管树状异物,组织病理示I型炎症型6例,Ⅱ型非细胞型1例。4例病情明显好转,3例治愈出院。结论儿童塑型性支气管炎病情危重,需紧急行纤维支气管镜或硬质支气管镜进行诊断和介入治疗,清除呼吸道内管型,可获得良好的治疗效果。     

儿童塑型性支气管炎的临床特征及鉴别诊断

塑型性支气管炎(PB)是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致部分或全部通气功能障碍的一种疾病。PB临床表现不具有特异性,常表现为咳嗽、进行性呼吸困难和难以改善的低氧血症;而经支气管镜取出塑型物后,呼吸困难及低氧血症可迅速缓解。现重点阐述PB的临床特征及鉴别诊断,旨在提高临床医师对该病的诊断水平。     

儿童塑型性支气管炎24例

目的 探讨塑型性支气管炎(PB)的临床特点,以提高对儿童PB的认识.方法 回顾性总结、分析2009年7月至2012年3月深圳市儿童医院收治的24例PB患儿的临床表现、支气管镜检查结果及其吸出物的病理、治疗经过和转归.结果 24例PB患儿中,男18例,女6例;年龄1岁2个月～10岁3个月,中位年龄为3岁4个月.伴基础疾病3例,其中1例哮喘,1例双肾积水(中至重度),另1例为VSD修补术后1年8个月.患儿均有发热、咳嗽和咳痰,其中喘息10例,呼吸困难5例.诊断均为肺炎或重症肺炎,其中伴肺不张14例,胸腔积液10例,可疑支气管异物5例,气胸,纵隔疝各3例.14例患儿入住PICU,6例伴呼吸衰竭,9例接受气管插管和机械通气.患儿均使用可弯曲支气管镜检查,吸出树样支气管管型,病理检查23例为纤维素性渗出,伴中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润;1例为纤维素性渗出伴坏死.所有患儿经吸除树样支气管管型后,病情明显改善,无死亡病例.结论 PB是儿科少见的危重症,病死率高.临床上急性起病、进行性呼吸困难,伴有肺不张、胸腔积液或实变时,应高度怀疑本病.尽早行支气管镜检查去除气管内异生物是治疗本病的最有效手段.     

CT findings of plastic bronchitis in children after a Fontan operation

BACKGROUND: Plastic bronchitis is a rare cause of acute obstructive respiratory failure in children. Life-threatening events are much more frequent in patients with repaired cyanotic congenital heart disease, and most frequent following a Fontan operation. Commonly, the diagnosis is not made until bronchial casts are expectorated. Detailed CT findings in plastic bronchitis have not been described. OBJECTIVE: To describe the CT findings in plastic bronchitis in children after a Fontan operation. MATERIALS AND METHODS: Three children with plastic bronchitis after a Fontan operation were evaluated by chest CT. Bronchial casts were spontaneously expectorated and/or extracted by bronchoscopy. Airway and lung abnormalities seen on CT were analyzed in the three children. RESULTS: CT demonstrated bronchial casts in the central airways with associated atelectasis and consolidation in all children. The affected airways were completely or partially obstructed by the bronchial casts without associated bronchiectasis. The airway and lung abnormalities rapidly improved after removal of the bronchial casts. CONCLUSION: CT can identify airway and lung abnormalities in children with plastic bronchitis after a Fontan operation. In addition, CT can be used to guide bronchoscopy and to monitor treatment responses, and thereby may improve clinical outcomes.     

儿童塑型性支气管炎的常见病因及致病机制

塑型性支气管炎(PB)是一种少见的呼吸道疾病,其特征性改变为支气管内管型形成及由此造成的支气管阻塞,导致呼吸困难乃至呼吸衰竭。儿童PB的常见病因为下呼吸道感染、发绀型先天性心脏病、支气管哮喘及呼吸道变应性疾病,也可见于镰刀型细胞贫血病、珠蛋白生成障碍性贫血、囊性纤维化等。PB的形成有3个主要机制：气道炎症造成气道内黏液...     

塑型性支气管炎研究进展

塑型性支气管炎是一组涉及多系统的临床综合征,其特征是形成大分支的黏液样支气管管型,可引起急性呼吸困难甚至呼吸衰竭,多见于儿童先天性心脏病术后及各种肺部炎性疾病,发病机制尚不明确,临床表现多样,早期诊断尤其重要,应用气管镜将其内生物取出是目前最有效的治疗方法.     

儿童塑型性支气管炎临床特征及复发危险因素分析

目的 总结儿童塑型性支气管炎（plastic bronchitis,PB）的临床特征,探讨塑型物反复发生的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月—2022年7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的PB患儿临床资料,根据塑型物发生次数分为单次PB组与复发性PB组,采用多因素logistic回归分析PB患儿塑型物反复发生的危险因素。结果 共纳入107例PB患儿,其中男性61例（57.0%）,女性46例（43.0%）,中位年龄5.0岁,3岁以上78例（72.9%）。所有患儿均有咳嗽。发热96例（89.7%）,其中高热90例（84.1%）。气促73例（68.2%）,呼吸衰竭64例（59.8%）。合并肺不张66例（61.7%）,胸腔积液52例（48.6%）。肺炎支原体感染47例（43.9%）,腺病毒感染28例（26.2%）,流感病毒感染17例（15.9%）。71例（66.4%）发生1次塑型物,36例（33.6%）发生≥2次塑型物。多因素logistic回归分析显示镜下PB累及≥2个肺叶（OR=3.376）、首次取出塑型物后仍需有创通气（OR=3.275）、并发肺外多脏器功能损害（OR=2.90...