妊娠期糖代谢异常患者羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟效果的临床分析

目的：研究地塞米松对妊娠期糖代谢异常患者胎肺成熟的影响,方法：统计我院糖代谢异常病例81例,正常对照病例35例,对比两者胎肺成熟情况及糖代谢异常患者羊膜腔内少射地塞米松前后胎肺成熟情况,结果：糖代谢异常患者胎肺成熟速度较慢,经地塞米松治疗后糖代谢异常患者胎肺成熟速度加快,结论：糖代谢抑制胎肺成熟,羊膜腔内注射地塞米松可明显促进胎肺成熟。     

产前应用地塞米松促胎肺成熟治疗对糖尿病妊娠患者结局的影响

目的探讨产前应用地塞米松促胎肺成熟治疗对糖尿病妊娠患者临床结局的影响。方法选取60例确诊为糖尿病妊娠孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组产前给予地塞米松治疗,对照组未应用地塞米松治疗。比较两组孕妇并发症发生情况、妊娠结局、新生儿情况。结果观察组子宫复旧不良发生率(13.33%)低于对照组(36.67%,P<0.05);观察组新生儿低血糖、新生儿感染、胎儿窘迫发生率分别为6.67%、3.33%、3.33%,低于对照组的26.67%、20.00%、16.67%(P<0.05);观察组新生儿出生后1min、5min Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论产前应用地塞米松促胎肺成熟治疗可以降低孕妇子宫复旧不良发生率,改善临床结局,提升新生儿Apgar评分。     

糖皮质激素促胎肺成熟

1　概述早产是常见的产科合并症 ,占所有妊娠的 7%～1 0 %。早产儿发病率及死亡率均显著增高。导致早产儿死亡的主要原因是胎儿肺不成熟 ,并发新生儿呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍ)。如何提高早产儿的生存率及生存质量 ,减少新生儿ＲＤＳ发生一直受到关注。2　新生儿ＲＤＳ产生机制肺表面活性物质在肺泡Ⅱ型细胞内合成 ,是一种脂蛋白复合物 ,储存在板层小体中 ,成熟后释放出细胞 ,沿细胞间隙移行至肺泡表面。它能维持肺泡体积相对稳定 ,如产生不足 ,可引起肺泡萎陷 ,发生ＲＤＳ ,导致新生儿…     

采用不同方式注射地塞米松促胎肺成熟对妊娠期糖尿病母婴血糖的影响

目的:研究在对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇应用地塞米松促胎肺成熟时,采用不同的注射方式对母婴的血糖影响.方法:选取2014年6月至2018年4月在本院就诊并确诊为GDM的孕妇140例为研究对象,将其中105例纳入观察组,并随机分为羊膜腔注射组、肌肉注射组、静脉注射组,每组各35例;其余35例纳入空白对照组.对观察组按照相...     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟60例分析

目的：探讨足月妊娠应用米索前列醇促宫颈成熟的安全性和效果。方法：选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征官颈评分小于5分而无禁忌症120例。随机分成两组：研究组：研究组用米索前列醇251g放置阴道后穹窿，6小时后无正规宫缩，重复一次．对照组用苯甲酸雌醇针4mg肌注，每日一次，连续用三天。结果：研究组促宫颈成熟显效率为66．67％，对照组为43．33％，P〈0．05。有显著差异，总产程时间研究组短于对照组。二组分娩方式、产后生血以及新生儿情况比较无显著差异。结论；米索前列醇既能促宫颈成熟，又能短时间内发动规律宫缩，是一种使用方便、安全有效、价格便宜的引产方法，但需注意严密监护。     

间苯三酚与缩宫素促足月单胎产妇宫颈成熟的临床效果分析

目的:探讨间苯三酚联合缩宫素用于足月单胎产妇促宫颈成熟的临床效果。方法:选取2018年1月～2019年1月就诊需引产分娩的足月单胎产妇84例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各42例。对照组给予缩宫素促宫颈成熟,试验组在对照组治疗基础上加用间苯三酚促宫颈成熟。对比两组分娩情况、产程进展情况及产后并发症发生情况。结果:试验组Bishop评分(6.82±0.88)分高于对照组的(4.18±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后阴道出血量,第二、第三产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,总产程、第一产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间苯三酚联合缩宫素可有效促进足月单胎产妇宫颈成熟,提高阴道分娩率,缩短产程,减少产后并发症发生,安全性高。     

利凡诺羊膜腔内注射引产735例分析

目的探讨利凡诺羊膜腔内注射引产方法的安全性和并发症发生率。方法通过对735例利凡诺羊膜腔内注射引产资料进行分析。结果 735例中32例31例产成功(97.8%),平均引产时限为41.4h。不良反应主要为注药后发热,其中低热占64.3%,中热占33.8%,高热仅占1.9%。并发症发生率为61.1%;产后出血占6.1%,发生率为4.1%;引产感染占0.2%,发生率为0.1%。结论利凡诺羊膜腔内注射引产是一种安全有效的终止中期妊娠的方法 。     

不同剂量地塞米松促胎儿成熟的疗效分析

早产占所有妊娠的5％-15％，75％的围产儿死亡与早产有关。孕34周之前有早产危险的孕妇，产前单疗程使用糖皮质激素的益处已被公认，糖皮质激素预防新生儿RDS的发生已成为早产治疗中常规的手段之一，但对用药后超过1周以上未分娩的孕妇町否重复使用糖皮质激素是目前的热门问题。本对120例28-34周的早产孕妇及128例早产儿结局作回顾性分析，表述浅见。     

瘦素与胎肺发育关系的初步研究

目的:探讨瘦素与胎肺发育及瘦素与地塞米松促胎肺成熟作用之间的关系.方法:采用逆转录定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测孕16～21 d Wister大鼠胎肺组织瘦素mRNA相对表达水平以及地塞米松对原代胎肺成纤维细胞瘦素mRNA表达的影响.结果:瘦素在胎肺组织有普遍表达,表达水平在孕16～17 d、孕18～19 d、孕20～21 d有逐渐上升的趋势(P＜0.05);原代培养胎肺成纤维细胞经地塞米松处理24 h后,处理组瘦素表达水平高于对照组(P＜0.05).结论:大鼠孕晚期胎肺组织中均有瘦素的表达,且随着胎肺的发育有增加的趋势.地塞米松能刺激培养的胎肺成纤维细胞瘦素的表达.     

糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病妊娠结局的分析

目的:比较糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠结局,探讨引起不良结局的因素,从而力图减少母婴并发症的发生。方法:回顾分析2000年1月至2004年9月期间在我院住院分娩的正常孕产妇100例、糖尿病合并妊娠患者26例、妊娠期糖尿病患者72例的妊娠结局。结果:母婴并发症均与血糖控制的情况密切相关(P<0.05)。结论:做好孕期保健宣传,使糖尿病患者于孕前即严密监测、控制血糖;使孕妇进行正规的产前检查,早发现,早治疗妊娠期糖尿病对减少母婴并发症有重要意义。     

妊娠期糖尿病的血糖控制与妊娠结局的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期血糖控制情况与妊娠结局的关系。方法:分析我院1999-2003年68例GDM患者的临床资料,按治疗情况分为A组(血糖控制良好组)和B组(血糖控制未达标准或未治疗或治疗时孕周≥36周),分析两组妊娠结局。结果:A组早产、羊水过多、死胎、新生儿低血糖症、大于胎龄儿发生率较B组降低(P<0.05)。经积极控制血糖,A组孕妇孕期体重增长速度较B组减慢(P<0.05)。结论:以三餐前血糖值≤5.6mmol/L,三餐后1h血糖≤7.8mmol/L,2h血糖≤6.7mmol/L作为血糖控制标准,可改善GDM妊娠结局。每周体重增长速度是血糖控制后的一个直观的监测指标。     

地塞米松、阿托品联合促宫颈成熟治疗中期妊娠引产30例分析

探讨地塞米松、阿托品联合治疗改变宫颈结构、促进宫颈成熟,提高引产成功率。将米非司酮+米索前列醇口服引产和依沙吖定羊膜腔内注射引产失败共30例患者,予地塞米松5mg+阿托品0.5mg宫颈分点等量注射。30例患者中28例1次用药后引产成功,2例不完全流产,胎盘胎膜残留而行常规清宫术,30例孕妇均成功引产。地塞米松、阿托品联合在促宫颈成熟治疗中期妊娠引产效果显著,并发症少,效果值得肯定。     

肺内成熟畸胎瘤1例

患者男,50岁。咳嗽、咯血5d伴胸闷半天,于2004年3月3日入院。患者5d前无明显诱因出现咳嗽、咳血。患病后无发热、寒战、曾在当地卫生院经抗感染止血治疗稍好转。半天前突然发生大量咯血,量约300m L,伴胸闷转入我院。患者既往体健,无肝炎、结核及胃病史。体检:胸廓对称,双肺呼吸?..     

超声引导羊膜腔内和胎肺注射肺表面活性物质预防早产兔肺损伤的比较

目的 探讨超声引导羊膜腔内和胎肺注射肺表面活性物质（PS）预防早产兔肺损伤的效果比较。 方法 将15只新西兰孕兔随机分为胎肺注射PS组（L组）、羊膜腔内注射PS组（A组）及对照组,每组5只。妊娠第27天注药1h后行剖宫产术,观察各组早产兔存活时间,检测支气管肺泡灌洗液中二棕榈胆碱酯磷酸（DPPC）和白细胞介素-6（IL-6）含量,取肺组织行形态学和生化分析。 结果 与对照组相比,L组和A组早产兔存活时间明显延长,DPPC及SP-A含量增加,肺组织细胞凋亡指数和肺损伤病理评分及IL-6含量降低（P＜0.05）,II型肺泡上皮细胞板层小体增多、内质网肿胀减少。与A组相比,L组早产兔DPPC、SP-A和IL-6含量增加（P＜0.05）,余指标无明显差异。 结论 羊膜腔内和胎肺注射PS均可有效预防早产兔肺损伤,与羊膜腔注射PS相比,胎肺注射等量PS可获得更大效益,有望成为预防早产儿肺损伤的新疗法。     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟60例临床分析

选取足月妊娠有引产指征孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用宫颈扩张球囊进行促宫颈成熟,对照组采用小剂量缩宫素促宫颈成熟,比较两组引产前2h及去除宫颈扩张球囊时与对照组规律宫缩6h后的宫颈Bishop评分、诱发临产时间、第一产程及总产程、引产成功率、产后出血量、宫颈裂伤率、新生儿窒息率及不良反应发生率。结果引产前两组宫颈Bishop评分,差异无统计学意义(P>0.05);去除宫颈扩张球囊时与对照组规律宫缩6h后,观察组宫颈Bishop评分7.51±1.52分,显著高于对照组5.39±1.17分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引产成功率、诱发临产时间、第一产程及总产程、产后出血量、宫颈裂伤率及新生儿窒息率显著优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇均未发生不良反应。与催产素相比,宫颈扩张球囊可以显著提高足月妊娠妇女的引产成功率,安全性及有效性均高。     

羊膜腔灌注下妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限的结局分析

目的:探讨羊膜腔灌注下妊娠期糖尿病(GDM)合并胎儿生长受限的妊娠结局.方法:分析1997年1月至2009年1月在我院系统产检、分娩的GDM合并胎儿生长受限的孕妇共30例,予羊膜腔内灌注小儿复方氨基酸100 mL(A组),同期抽取GDM合并胎儿生长受限的孕妇26例(B组).并对两组的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析.结果:A组新生儿窒息、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎,低出生体重儿的发生率显著降低.结论:GDM合并胎儿生长限是一种严重危害围生儿的疾病,积极的处理有助于改善围生儿的预后.     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果观察

目的观察普贝生用于促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法采用病例对照研究的方法,将60例孕足月、单胎头位、无妊娠合并症的初产妇,随机分2组。观察组30例,采用普贝生放置于阴道后穹隆;30例不用普贝生的病例为对照组。比较使用后的宫颈成熟及分娩情况。结果观察组产妇给药后Bishop评分,26例提高≥2分,而对照组仅6例提高2分,两组比较,差别有显著性（P〈0．01）,观察组阴道分娩率高于对照组。结论普贝生可安全有效用于足月引产,对母儿无明显不良影响。     

妊娠期糖尿病38例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴预后的影响。方法：回顾性分析我院的38例妊娠期糖尿病人和同期住院的随机38例非糖尿病孕妇的妊娠结局。结果：研究组的妊娠合并高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率高于对照组。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，及早诊断和治疗，减少母婴并发症。     

低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产

目的探讨低位水囊应用于足月妊娠中促宫颈成熟引产。方法抽取2014年1月~2016年6月在我院接受治疗的110例有引产指征的足月妊娠孕妇作为本次研究对象,按照入院先后顺序将所有孕妇分为对照组和观察组,对照组(n=55)单纯采用催产素引产,观察组(n=55)采用低位水囊联合缩宫素引产,对两组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率、临产时间、术中出血量及并发症发生率进行对比分析。结果观察组有引产指征的足月妊娠孕妇的治疗总有效率(94.55%)、临产时间(900.41±301.24)min、术后出血量(196.25±59.54)ml及并发症发生率(5.45%)明显优于对照组有引产指征的足月妊娠孕妇(P0.05)。结论低位水囊联合缩宫素应用于足月妊娠中有较好的促宫颈成熟及引产作用,能够有效缩短孕妇的临产时间,减少术后出血量,降低术后并发症发生率,是一种安全、有效及经济的引产方法,值得在产科临床工作中进一步推广及运用。