眼内房水引流管植入术临床效果初步观察

目的评价眼内房水引流管植入术治疗复杂性青光眼的疗效。方法对１３例复杂性青光眼患者行眼内房水引流管植入术。其中８眼为Ａｈｍｅｄ有阀植入物，５眼为Ｂａｅｒｖｅｌｄｔ无阀植入物。结果术后３个月，９眼（６９．２３％）眼压控制在（１．８８±０．７３）ｋＰａ，与术前比较，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；２眼（１５．３８％）眼压虽仍高于２．８０ｋＰａ，但较术前降低４０％以上。结论尽管存在一些不容忽视的并发症，该手术仍不失为治疗复杂性青光眼的有效方法。     

房水引流物植入术对难治性青光眼的早期疗效观察

青光眼是一种常见的致盲眼病.随着现代眼显微外科技术的发展,青光眼滤过手术的成功率达70%～90%.     

闭角型青光眼病人房水微量元素的观察

闭角型青光眼其发病机理目前仍不十分清楚,尽管学者们进行了多方面研究也提出了发病机理的假说，但不能解释临床上青光眼的根本发病机制和多样性的表现，基于现状，我们选择闭角型青光眼手术患者进行房水微量元素的测定、观察和分析，以期从中发现微量元素在青光眼发病过程中的变化规律，从而解释临床上眼压变化和手术愈后的实际问题。为临床提供基础理论依据，现将实验结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 选择我科1995-1998年收治的26例闭角青光眼住院手术患者,其中男性9例,女性17例,最大年龄83岁,最小年龄41岁,平均59.3岁,病程最长2年…     

联合球内注射贝伐单抗Ahmed青光眼房水引流阀植入术与单独Ahmed青光眼房水引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的对比研究

Background  Neovascular glaucoma (NVG) is a refractory disease which is difficult to manage. This study aimed at evaluating the efficacy and safety of adjunctive intravitreal bevacizumab (IVB) injection in conjunction with Ahmed glaucoma valve implantation (AGVI) in the management of NVG.

Methods  This was a retrospective study of patients with NVG in whom AGVI was performed between October 2008 and May 2012. The sample was divided into two groups according to the pretreatment: with adjunctive IVB injection (the IVB group, n=25 eyes) and without adjunctive IVB injection (the control group, n=28 eyes). The surgical success rate, number of antiglaucoma medications used, best-corrected visual acuity (BCVA), postoperative complications, regression, and recurrence of iris neovascularization (NVI) were analyzed between the groups.

Results  The surgical outcomes of the two groups were compared. The complete success rates in the IVB and control groups were 84.0% and 64.3% at 12 months and 80.0% and 53.6% at 18 months, respectively. There was a significant difference between the two groups (P=0.041). Mean postoperative intraocular pressures, mean number of postoperative antiglaucoma medications, and BCVA were not significant between the two groups. The NVI in 22 (88.0%) eyes had completely regressed within 2–8 days after IVB. However, NVI recurred in 10 eyes (40.0%) 2–9 months later after IVB. The IVB group had only 1 case (4.0%) of hyphema out of 25 eyes, while there were 8 (28.6%) cases of hyphema out of 28 eyes in the control group (P=0.026).

Conclusions  This study showed that preoperative IVB injection reduced NVI remarkably, decreased hyphema, and led to higher surgical success rates. Pre-operative IVB injection may be an effective adjunct to AGVI in the management of NVG.

     

人工晶体植入术联合小梁切除术的临床观察

目的：探讨行小梁切除术联合人工晶体植入术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法：对28例白内障合并青光眼的患者行小梁切除联合人工晶体植入术,并对其术后视力,眼压及并发症进行了分析和手术方法探讨,结果：28眼中术后轿正视力≥0．5有15例,占54％,0．1－0．4有11例,0．1以下2例,眼压控制在2．74kPa以下的25例,占89％,3例眼压偏高,但不超过3．54kPa,联合术无严重不良反应,结论：小梁切除术联合人工晶体植入术对白内障合并青光眼是一种较好的手术治疗方法。     

外伤性Ⅱ期人工晶状体植入术后眼部炎症及血-房水屏障功能研究

[目的] 研究外伤性无晶状体眼在Ⅱ期人工晶状体植入手术前、后眼部炎症、血房水屏障功能改变及其影响因素.[方法] 前期手术后 1～ 5个月、无眼后段病变、矫正视力≥ 0.3的外伤性无晶状体眼患者.根据囊膜情况采取残余囊膜支撑或缝线固定的方式植入人工晶状体.术前、术后行超声生物显微镜( UBM)、黄斑区光学相干断层成像( OCT)、激光蛋白细胞检测仪( LFCM)及常规检查.共 39例,平均随访 6个月.[结果] 外伤性无晶状体眼房水细胞( 4.70± 6.06) /mm3高于健眼( 1.08± 1.46) /mm3( P< 0.05);房水蛋白光子计数 (8.55± 5.48)ms- 1,高于健眼 (3.78± 1.25 )ms- 1( P< 0.05);挫伤、 PPV手术及年龄小者房水蛋白高.Ⅱ期人工晶状体植入术后 3个月患眼房水细胞( 6.02± 8.26) /mm3,等同于术前,术后持续性葡萄膜炎房水细胞数量明显增加;房水蛋白光子计数( 10.78± 8.39) ms- 1,较术前升高( P< 0.05).挫伤、襻位于睫状体冠部或扁平部、术前房水蛋白含量与术后房水蛋白含量呈正相关.[结论] 外伤性无晶状体眼存在一定程度的炎症及血房水屏障功能障碍并持续一定时间,Ⅱ期人工晶状体植入致血房水屏障进一步破坏,准确地将襻植入睫状沟是减少血房水屏障破坏的重要手段.     

Ex-PRESS青光眼引流器植入术后前房结构的观察

目的:探讨对于前房角开放的原发性青光眼患者施行Ex-PRESS青光眼引流器植入术的安全性及手术适应证。方法:回顾性观察施行Ex-PRESS青光眼引流器植入术的患者20例(26眼)。分别于术前及术后1,3,30d以前节光学相干断层扫描(OCT)观测前房参数,以及于术后1,3,30d观测引流器位置参数。结果:术前平均眼压(28.6±4.7)mmHg,术后7d眼压为(8.2±2.7)mmHg,差异显著性具有统计学意义(P<0.05)。术前中央前房平均深度为(3.42±0.75)mm,术后1d为(1.91±0.83)mm;术后7d为(2.15±1.08)mm;术后30d为(2.90±0.74)mm。术后1d前房深度参数与术前结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7d前房深度参数与术后30d结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d引流器尖端距角膜平均距离为(53.6±27.1)μm;术后7d为(65.0±34.1)μm;术后30d为(102.4±48.8)μm。术后30d引流器位置参数与术后1d及7d结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Ex-PRESS青光眼引流器植入术能有效控制眼压。但是术后早期可以观察到暂时性的前房结构改变。我国患者在选择该术式时可能需要更加谨慎。     

小梁切除术+羊膜植入术治疗闭角型青光眼50例临床疗效观察

小梁切除术仍然是被广泛采用的治疗青光眼的主要手术方式,但术后滤过道粘连及瘢痕化仍然是目前难以解决的问题。虽然抗纤维药物如丝裂霉素C(MMC),5-氟尿嘧啶(5-Fu)的应用确实提高了手术成功率,但仍有局限性,羊膜可以稳定地重建眼表,且具有低抗原性和抑制纤维形成,我们将羊膜应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼,收到良好效果,现报告如下。1资料与方法①临床资料。2003年10月~2005年9月于我科住院治疗的原发性闭角型青光眼患者50例56眼;年龄在46~71岁;男性22例24眼,女性28例32眼。男性双眼2例,女性双眼4例,无其他眼部或全身异常,分别在2年内…     

外伤性白内障人工晶体植入术初步观察

外伤性白内障人工晶体植入术初步观察赵鲁新刘成魁高东鸿（淄博市中心医院眼科，淄博市２５５０３６）关键词外伤性白内障；人工晶体；植入外伤性白内障作为常见的致盲眼病，随着人工晶体植入术的普及和发展，治疗效果不断提高。但手术时机和术式的选择，各家观点不尽相同...     

缩瞳剂在慢性闭角型青光眼中使用效果及对房水炎性指标影响

目的 探讨缩瞳剂在慢性闭角型青光眼(ACG)中使用效果及对房水炎性指标影响。方法 选取我院2019年7月-2020年1月收治的56例(60眼)CACG患者作为研究对象,随机数字表法均分为试验组(28例,31眼)和对照组(28例,29眼)。两组均接受小梁切除术治疗,对照组术后给予左氧氟沙星滴眼液,试验组在对照组的基础上再给予缩瞳剂毛果芸香碱滴眼液,两组均治疗1个月。比较两组用药前、用药1个月后眼压(IOP)、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、房水炎症因子白细胞介素(IL)-6、干扰素(INF)-γ、治疗过程中感染、浅前房、结膜充血等不良反应发生情况。结果 用药前两组IOP差异无统计学意义(P>0.05);用药1个月后,试验组IOP低于对照组(P<0.05);用药前及用药1个月后试验组与对照组视野MD、PSD差异均无统计学意义(P>0.05);用药前,两组房水IL-6、INF-γ含量差异不具有统计学意义(P>0.05);用药1个月后试验组房水IL-6、INF-γ含量均低于对照组(P<0.05);试验组总不良反应发生率为6.45%(2例/31例),对照...     

白内障手术结膜囊及房水细菌培养的临床观察

目的　探讨白内障术中结膜囊、房水污染与眼内炎的关系。方法　对 74例 80眼白内障囊外摘除术中结膜囊及房水进行细菌培养。结果　 16 0份细菌培养标本中 ,细菌培养阳性者 18株 ,平均培养阳性率为 11.3%。房水为 8株 ,检出率为 10 .0 % ;结膜囊为 10株 ,检出率为 12 .5 %。以表皮葡萄球菌为主 (11 18) ,其中 3眼结膜囊及房水检出同一菌株。检出阳性的 15眼无 1例发展成眼内炎。结论　白内障摘除术后前房有少量细菌 ,虽不致发生眼内炎 ,但不可掉以轻心。     

眼挫伤早期继发性青光眼血-房水屏障功能的动态观察

【目的】 探讨眼挫伤早期继发性青光眼患者药物治疗后血-房水屏障(BAB)功能的动态变化及其与眼压的关系? 【方法】 收集受伤时间在7 d内的闭合性眼挫伤患者61例61眼,分为高眼压组(39例39眼)和正常眼压组(22例22眼)?所有患者均予糖皮质激素和非甾体类药物治疗,眼压升高者予降眼压药物治疗?在治疗后不同时间点行激光蛋白细胞检测仪检测,对比高眼压组和正常眼压组不同时间点房水闪辉值与细胞数,分析房水闪辉值?细胞数与眼压的相关关系? 【结果】 挫伤患者眼压与房水闪辉值和房水细胞数呈正相关,相关系数分别为r = 0.529和0.590(P < 0.001)? 高眼压组初诊时房水闪辉(pc/ms)?每0.5 mm3房水细胞数,均显著高于正常眼压组(78 ± 60 vs 20 ± 16,205 ± 88 vs 50 ± 16,P < 0.001)?高眼压组初诊时眼压为(39 ± 10)mmHg,治疗后末次眼压为(19 ± 11)mmHg,较治疗前显著下降(P < 0.001);眼压恢复至正常范围者31例(79.5%),仍高于21 mmHg者8例(20.5%)?两组患者LFCM值随治疗时间延长呈下降趋势;正常眼压组治疗后约30 d房水闪辉值(5 ± 2)pc/ms和0.5 mm3细胞数(1 ± 1)恢复至正常范围;而高眼压组治疗后120 d房水闪辉值(9 ± 1)pc/ms和0.5 mm3细胞数(5 ± 3)仍高于正常人(P < 0.001)?【结论】 眼挫伤早期继发青光眼患者的血-房水屏障功能的损害较正常眼压者严重,且与损伤早期眼压升高密切相关?抗青光眼药物治疗眼压控制的有效率为79.5%?合理应用糖皮质激素和非甾体抗炎药可以促进BAB功能恢复?     

小梁切除联合羊膜植入的临床观察

目的 观察小梁切除术联合羊膜植入治疗青光眼的临床效果。方法 对32例(32眼)青光眼进行小梁切除联合羊膜植入，术后观察视力、视野、眼压及滤过泡形成情况。结果 术后随访4-12月，平均8月。视力、视野稳定，眼压≤2．66kPa，滤过泡形成良好，并发症少。结论 小梁切除术联合羊膜植入治疗青光眼能有效降低眼压，形成功能滤过泡，是一种简单、可靠和有效的方法。     

青光眼阀植入术治疗顽固性青光眼的临床观察

目的 探讨青光眼阀在治疗顽固性青光眼中的有效性和安全性.方法 采用进口Ahmed青光眼间引流的植入物治疗顽固性青光眼30例,术后观察眼压和视力.术后平均随访6个月.结果 30例手术患者中5例1次手术成功,标准为眼压控制在正常范围内,主要并发症为浅前房,低眼压、角膜失代偿等.结论 青光眼阀植入术能很好地控剥顽固性青光眼的眼压,提高手术成功率,并具有安全性.     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法:对难治性青光眼21例21只眼行Ahmed青光眼阀植入术,并对其手术前后的眼压、视力、术后并发症等进行分析。结果:Ahmed青光眼阀植入术有效降低了青光眼患者的眼压,减少术后低眼压、浅前房的发生率,引流管经巩膜隧道进入前房减少了发生术后引流管的暴露。结论:Ahmed青光眼阀植入术是一种操作简单、痛苦少、创伤小、有效可行的治疗难治性青光眼的方法,术后并发症少。     

儿童人工晶体植入术38例临床观察

本文报告３８例（４０只眼）儿童先天性和外伤性白内障摘除后房人工晶体植入术。讨论了儿童手术的年龄、白内障摘除及ＩＯＬ术的特殊性，以及术后视力减退的原因，强调精确的显微手术处理，充分控制术后的炎症反应，是儿童人工晶体植入术成功和视力增进的保证。