腕舟骨骨不连的诊疗进展

国内外腕舟骨骨不连患者日益增多,治疗的手段也很多。本文就其治疗手段进行了阐述。     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连临床观察

目的:探讨中西医结合对腕舟骨骨折后骨不连治疗效果。方法:选取我院2007年-2010年4年内腕舟骨骨折骨不连患者18例,予以手术加中药熏蒸治疗。结果:18例患者随访中经X线证实骨折全部愈合,愈合时间为7-12周。其中愈合达优者12例,良6例,无一例不愈合。结论:中西医结合治疗腕舟骨骨不连疗效满意。     

7例带骨间前动脉桡背侧支骨瓣治疗腕舟骨骨折骨不连

腕骨中舟骨骨折是比较常见的，是骨折后较难愈合的部位之一。早期处理不当，往往致骨折不愈合或缺血性坏死。我院从1992～1995年共收治腕舟骨骨折骨不连7例，采用带骨间前动脉桡背侧支骨瓣植入，全部骨性愈合，现报道如下。1临床资料本组共7例，男6例，女1例，左侧2例，右侧5例；年龄15～42岁，平均27．5岁。受伤时间3个月到1年，其中3例伤后行石膏管型固定，1例行切开复位螺丝钉固定，2例行桡骨茎突切除开槽植骨，1例伤后未行任何治疗。7例中，舟骨腰部骨折4例，近端骨折3例。就诊时X光片表现：折端硬化5例，近端囊性变2例。2应用解剖尺动…     

腕舟骨骨折不愈合的手术治疗进展

腕舟骨骨折在腕部骨折中较为常见,其发生率仅次于桡骨远端骨折,由于早期漏诊、固定方式不稳定及舟骨血运较差等原因,常造成舟骨骨折不愈合。不愈合如果不予处理,腕关节或早或晚都会呈现骨关节炎。起初是桡舟关节炎,以后逐渐向周围关节扩展,直至全腕关节受累,如何促进骨愈合,改善腕关节功能,提高手的握力,一直是骨科医师所关注的问题。该文就其诊断与手术治疗手段进行阐述。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法。方法：应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1．2cm×2．5cm×0．6cm,术后观察其临床疗效。结果：全部病例均获得了随访,随访12～25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2．5—4．5个月,腕关节功能恢复良好。结论：该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法。     

带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和推广带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的效果和方法。方法：以带血管蒂桡骨植入克氏针转位茎突返支桡骨骨瓣（1．2cm×2．5cm×0．6cm）固定舟骨骨折的方式,手术后再观察患者的临床疗效。结果：病例随访12~25个月,在2．5～4．5个月之内就达到全部骨性愈合的舟骨骨不连患者为16例,且腕关节的相关功能恢复情况明显。结论：因此可得知该手术是对于腕舟骨骨不连的较好治疗方式。     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连临床观察

目的探讨中西医结合治疗腕舟骨骨不连的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受腕舟骨骨不连治疗的患者24例研究对象,随机分为观察组和对照组,每组12例患者。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予中西医结合治疗。结果观察组患者骨折愈合的优良率以及骨折愈合的时间明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对腕舟骨骨不连患者实施治疗的过程中,中西医结合治疗可以有效的促进骨折愈合,缩短患者骨折愈合的时间。     

自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折

目的:总结自体尺骨骨钉作为内植物对39例腕舟骨骨折的病人进行治疗的经验。方法:对39例腕舟骨骨折采用切开复位加自体尺骨骨钉内固定治疗。结果:术后平均随访21个月。从术后疼痛程度、腕关节活动度、影像学检查等进行疗效评估。随访39例,均获得骨性愈合,其中2例背屈时轻微疼痛,1例疼痛较重。按刘树清功能评定标准评价[1],优良率达91.11%。结论:自体尺骨骨钉治疗腕舟骨骨折操作简单,疗效可靠。     

经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨不连

1 临床资料11 一般资料 本组 14 例,均为男性,年龄 18~27 岁,平均 22 岁。骨不连时间 10 个月~8 年,平均 1 年 8 个月。左侧 8 例,右侧 6 例,均为闭合性挫伤。9 例在受伤初期曾用石膏固定 2~4 个月,4 例损伤初期未被及时发现,1 例在骨折后 1 年骨不连行切开植骨术,但术后 1 年复查见植骨吸收。骨折仍未愈合。全部病例均有腕部不同程度的酸痛无力及活动受限。X 线片见舟状骨骨折间隙 2~5 mm,7 例骨折断端硬化,1 例骨折断端骨质吸收有囊性变。12 治疗方法 腕部及同侧髂嵴部位常规消毒,铺无菌巾,局麻,在 X 线电视透视下将一 16 …     

带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的探讨带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法回顾性分析21例腕舟骨骨不连患者带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗的临床资料。结果21例腕舟骨骨不连均获得骨折愈合。结论腕舟骨骨不连发生率较高,带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗可获得满意效果。     

带骨膜蒂骨栓移植治疗腕舟骨不愈合

临床上陈旧性腕舟骨骨折不愈合的病例并不罕见,治疗方法有保守疗法和手术疗法。保守疗法的各种外固定时间长,且舟状骨的血运较差,仍可发生骨折不愈合以至关节强直,影响腕部功能。传统的植骨手术疗法是从供区髂骨取骨,植于相应的舟骨隧道内,其治疗原理仅为骨折端提供骨细胞,促使骨折愈合。其缺点是要两处做切口,效果不确切仍有可能术后发生不愈合。近年来,     

显微外科手术治疗腕舟骨骨折不愈合的体会

腕舟骨骨折比较常见,多因早期的治疗不当加之骨折后近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。1982～1999年笔者治疗68例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例,男61例,女7例;年龄21～57岁,平均34岁。左侧38例,右侧30例。治疗时间:伤后3个月～2.5年,平均8个月。X线表现:不愈合3例,近端缺血性坏死37例。损伤部位:腕部骨折50例,近1/3骨折15例,经舟骨月骨周围脱位3例。1.2 治疗方法 桡动静脉血管束植入治疗近端坏死24例;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入15例,均为骨不愈合;带血管蒂     

带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的：探讨腕舟状骨骨不连手术治疗的效果。方法：应用带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗9例。结果：9例腕舟骨全部愈合，腕关节疼痛全部消失，功能恢复正常。结论：带筋膜蒂的桡内茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连，显露容易，切取方便，疗效好，损伤小。     

逆行带筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连12例

1 临床资料 2000-07/2005-12我科应用逆行带筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连12例,均为男性,年龄18～39岁.致伤原因:3例坠落伤,5例摔倒伤,2例运动伤,1例极度背伸伤,1例开车用力不当损伤.受伤时间2～18 mo.伤后明确诊断7例,经拇指"人"字石膏外固定3 mo;4例伤后3 mo拍片诊断舟骨骨折;1例未采取任何固定措施.     

植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合

目的观察植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）的临床疗效。方法针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型、骨折端硬化程度,采用切复植骨Herbert钉内固定治疗,定期随访,观察疗效。结果所有病例均获得6～20个月随访,平均7个月,骨折均在术后6个月内愈合,愈合率达100％。总优良率87．5％。结论采用切复植骨Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）,能取得良好的临床疗效。     

舟骨骨不连显微外科修复的解剖学研究

手舟骨骨折导致骨不连为骨科难题之一,本研究通过５０侧成人上肢标本的研究,设计了以骨间前动脉腕背支外侧终支,桡侧骨皮支为蒂的骨膜瓣、骨膜骨瓣用于转位治疗手舟骨骨折的新术式,可供临床医师选用。     

微型加压螺钉治疗腕舟骨骨折

微型加压螺钉治疗腕舟骨骨折湖南医科大学第二附属医院骨科（４１００１１）王大平，傅荫宇，李贺君腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折［１］，常因发生骨折不连或畸形愈合而引起严重的腕关节功能障碍，尤其是以有移位的骨折更甚。文献报道，成角畸形是引起骨折不连及退行性腕...     

腕舟骨骨折及经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗

舟状骨骨折是腕关节骨折中常见的损伤之一,而经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤,容易导致临床误诊。现就我院收治的３７例此类腕部损伤的诊断和治疗进行分析讨论。１临床资料本组共３７例。其中单纯舟骨骨折３１例;男２３例,女８例;年龄１９～４６岁,平均３２岁;左腕１３例,右腕１８例;开放性损伤２例,陈旧性损伤６例。经舟骨月骨周围脱位６例;男５例,女１例;年龄２３～４９岁,平均３０岁;左腕２例,右腕４例;开放性损伤１例,陈旧性损伤３例。致伤原因：摔倒３１例,坠落４例,挤压伤２例。舟骨骨折分型…