彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析术前应用彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性疾病患者共231例,与手术病理结果进行对照分析。结果彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断符合率。良性结节边界清晰,多有晕环或包膜,内部为较均匀中低回声或混合回声,少数伴内部粗大钙化或周边环状钙化,CDFI示内部少量血流信号,周边呈规则的环绕血流。超声诊断符合率为88.2%（172/195）。恶性结节边界不清,形态不规则,无晕环或包膜,内部以低回声为主,多伴微钙化。CDFI示内部呈较丰富杂乱的血流信号,超声诊断符合率为80.1%（29/36）。结论彩色多普勒超声检查在鉴别甲状腺结节的良、恶性上具有较高的临床价值,是诊断甲状腺结节良恶性的首选方法。     

高频超声对甲状腺结节性疾病的诊断价值

目的:探讨高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:经病理证实的123例患者的179个甲状腺结节术前经超声常规检查,回顾分析甲状腺结节声像图特征,并进行统计学分析。结果:甲状腺的良性结节142个:120个形态规整,117个边界清晰,135个无钙化或见粗大钙化,126个等回声或高回声,96个结节内部无明显血流或血流信号较稀少。甲状腺的恶性结节37个:22个形态不规则,26个边界不清晰,28个低回声,14个见微小钙化,26个结节的内部血流信号分布范围达1/3以上。结论:甲状腺结节的边界、形态、钙化及结节内的血流分布情况有助于良恶性鉴别。     

甲状腺结节的彩超诊断与病理学对照分析

目的分析甲状腺良性和恶性结节的超声特征,探讨临床特征和辅助检查对判断甲状腺结节性质的价值,筛选鉴别良、恶性结节的敏感指标,提高恶性甲状腺结节的诊断率,避免不必要的检查和手术。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年6月接受手术治疗的甲状腺结节患者520人,根据病理结果将患者分为良性组和恶性组,分别观察两组患者性别、年龄、临床症状、体征、甲状腺功能及其结节的大小、钙化、回声、边界、彩色多普勒血流显像特征等,结合病理学诊断进行对照分析。结果恶性结节中微钙化出现较多、边界欠清或不清、内部回声不均匀、包膜不明显、血流信号增强者发生率明显高于良性结节。同一病理类型的甲状腺肿瘤可有不同的超声表现,不同病理类型的肿瘤又有类似的超声图像。结论彩超特征有助于区分甲状腺结节的良、恶性,但应与临床表现以及其他医学检查密切结合,才能提高诊断的准确性。     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2011年12月～2013年12月在我院住院治疗的甲状腺结节患者50例,应用彩超对比良恶性结节的大小、位置、形态及回声特点.然后采用CDFI观察结节内部及周边血流情况,测量收缩期峰值流速（Vmax）和阻力指数（RI）、Adler分级.结果 甲状腺结节患者50例中甲状腺癌6例,结节性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤32例.良性结节组的形态规则比率、边界清晰比率、有晕环比率、囊实性比率分别明显高于恶性结节组（P＜0.05）.且良性结节组微小钙化比率明显低于恶性结节组（P＜0.05）.而恶性结节组的血流信号丰富比率明显高于良性结节组（P＜0.05）.良性结节组RI明显低于恶性结节组（P＜0.05）.但两组的低回声比率、Vmax值比较,差异无显著性（P＞0.05）.其中良性结节组的血流分级以0～Ⅰ级为主,而恶性结节组的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主.结论 彩色多普勒超声对于鉴别甲状腺良恶性结节具有重要的临床价值.     

58例高频超声波检查甲状腺结节临床观察

目的探讨高频超声波用于检查甲状腺结节的临床观察。方法回顾性分析我院2014年7月至2015年6月期间的58例甲状腺结节患者临床资料,分别给予患者行高频超声检查和病理学检查,观察其良性、恶性甲状腺的数量、血流分布情况以及边界等情况。结果 58例甲状腺结节中良性病变50例,恶性病变7例,甲状腺良性结节数明显多于恶性结节数,差异有统计学意义(P0.05);比较良性结节与恶性结节的形态、边界、病变范围以及回声等情况,良性结节声像图结果显示,结节边界清晰伴有回声,可见血流信号,有包膜,无钙化;恶性结节表现为边界不清,结节周围有丰富血流信号,回声低,无包膜,且钙化程度高。结论采用高频超声检查甲状腺结节,可明确诊断其定位和数目,不仅经济方便,且操作简单,具有较强的分辨率和较高的准确性,对甲状腺结节良性和恶性的诊断具有重要意义。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的：通过回顾性分析甲状腺良恶性结节超声影像的不同特点,探讨甲状腺良恶性结节的彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法：回顾分析2010-03--2012-05因甲状腺结节就诊并行手术治疗的病人200例,共记录结节358个。手术前行甲状腺彩色多普勒超声检查：记录结节的边界,结节内部回声性质,结节中心部钙化情况,结节内部及边缘血流情况等超声特征。结果：术后病理：甲状腺良性结节253个,恶性结节105个。结节边界不清楚或形态不规则,结节内部呈实性低回声,结节中心部伴砂粒体样微钙化,结节内部不规则丰富血流信号等超声特征在恶性结节中较为常见。结论：对于甲状腺结节而言,没有一项超声特征为良性或恶性结节所独有,须综合分析甲状腺结节彩色多普勒超声影像特点,以提高其鉴别良恶性结节的诊断价值。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法：对219例甲状腺结节患者行高频彩色多普勒超声检查,重点观察分析甲状腺结节的纵径/横径（A/T）和钙化情况、血流特征,结果与病理对照.结果：恶性结节中纵横比（A/T）≥1的发生率明显高于良性结节,具有显著差异性（P＜0.001）,恶性结节微小钙化方面与良性结节具有显著差异性（P＜0.05）;高频彩色多普勒血流显像（CDFI）：良性结节中37.53％（143/381）的结节血流为Alder2级或3级;恶性结节中70.59％（108/153）血流为Alder2级或3级,二者具有显著差异性（P＜0.001）.恶性结节内血流的平均PSV和RI均高于良性结节,具有显著差异性（P＜0.05）.结论：高频彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变有较高诊断价值,综合分析高频彩色多普勒超声图像特点可提高鉴别诊断的准确率.     

甲状腺结节的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别临床应用价值。方法：对306例甲状腺结节患者行超声检查，对照病理结果分析验证。结果：306例中良性共282例，恶性者24例，二维显示：恶性结节多为低回声结节，边界不清，无包膜，内可见微小钙化，良陛结节边界清，内部回声均匀，形态规则，彩色多普勒显示；恶性结节内可见丰富血流信号。结论：超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别临床价值。     

高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断

目的 探讨高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节诊断结果情况。方法 分析抚顺市中心医院超声科2012年5月～2014年6月甲状腺结节患者168例的临床资料,分别通过高频超声、弹性成像及超声造影检查,100例良性结节,68例恶性结节。结果 高频超声声像图在良恶性鉴别有意义的是病变内部结构、内部回声情况、形状、边界清晰度、周边声晕规则性、钙化程度（均P〈0.05）。良性结节弹性成像分级Ⅰ、Ⅱ级比例（90.0%）明显高于恶性结节（14.7%）,良性结节弹性成像分级Ⅲ、Ⅳ级比例（10.0%）明显低于恶性结节（85.3%）,实性病变内部结构、低回声、不规则形状、不清晰边界、不规则周边声晕、微钙化声像图特征是区别良恶性重要的指标,良性甲状腺结节不均匀增强模式比例（10.0%）明显低于恶性结节（75.0%）,良性甲状腺结节环形增强（65.0%）明显高于恶性结节（1.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有重要的价值,可以为甲状腺良恶性结节鉴别诊断提供可靠的理论依据。     

甲状腺髓样癌超声表现特征分析

目的：探究甲状腺髓样癌（ medullary thyroid carcinoma, MTC ）的超声表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析8例MTC的超声表现,包括结节形态、边界、内部回声和钙化类型及颈部淋巴结受累情况,并结合血清降钙素进行分析。结果：8例MTC中7例为单发结节（左侧4个,右侧3个）,1例为双侧各1个结节,共9个结节。MTC超声特征包括结节位于中上极（7／9）,形态规则（即为圆形或椭圆形）（6／9）,实性或实性为主的结节（8／9）,低回声（9／9）,边界清楚（6／9）,边界模糊或毛刺状（3／9）,伴微钙化（6／9）,彩色多普勒血流显像显示结节内部及周边见丰富血流信号（9／9）。甲状腺恶性结节的超声特征主要为实性或以实性为主的结节,纵径与横径比值（简称纵横比）≥1、边缘模糊或毛刺状、极低回声及微小钙化。若结节中有上述任何一个特征为可疑恶性。可疑良性的超声特征为囊性或以囊性为主,纵横比〈l。良恶性不确定被定义为不是可疑恶性也不是可疑良性。结论：少部分MTC具有甲状腺恶性结节的多项特征,不易被误诊;对于仅具备恶性结节1～2项特征或不具备恶性结节的特征但病灶血供丰富,需结合血清降钙素水平或行穿刺活检病理学检查明确诊断。     

彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。方法：对经手术及病理证实的74例甲状腺单发结节的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果：74例中良性53例,恶性21例。恶性病灶表现为：低回声,边界模糊,形态不规整,周边无声晕,内可见微小钙化,血流信号丰富。良性病灶表现为：边界规则并可见声晕,内部回声相对均质,少有沙砾样钙化。病灶内部血流较少。结论：彩色多普勒超声在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

高频超声及彩色多普勒超声检查诊断甲状腺良恶性结节的效能分析

目的:探讨高频超声及彩色多普勒超声(CDFI)诊断甲状腺良恶性结节的效能.方法:选择2017年2月—2019年10月平顶山市第一人民医院收治的122例甲状腺单发结节患者作为研究对象,所有患者均接受高频超声、CDFI检查,并经手术、活检等手段进行病理诊断,比较甲状腺良恶性结节的CDFI特征、高频超声声像特征及两者单独或联合鉴别结节性质的价值.结果:(1)入组122例患者中良性结节87例,恶性结节35例,良性组及恶性组患者TI-RADS分类比较差异具统计学意义(P<0.05);恶性组结节周围无回声、内部低回声、边界不清晰、钙化灶比例显著高于良性结节(P<0.05).(2)CDFI显示,恶性结节组结节内部血流分级显著高于良性结节组(P<0.05);血流收缩期峰值(PSV)、阻力指数(RI)均显著高于良性结节组(P<0.05).(3)高频超声诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.43％、89.66％、90.16％、78.05％、96.30％,CDFI分别为85.71％、88.51％、87.70％、75.00％、93.90％,联合诊断为97.14％、96.51％、96.69％、91.89％、98.81％;两者联合诊断准确度显著高于单独高频超声、CDFI(P<0.05).结论:甲状腺良恶性结节血流参数不同,在常规高频超声基础上可根据CDFI提供的血流参数信息进行结节性质的综合诊断与评估.     

甲状腺恶性结节超声特征logistic回归分析

目的:探讨甲状腺恶性结节超声影像特点,为甲状腺癌的超声诊断提供依据。方法:选取行甲状腺超声检查并经术后病理学明确诊断的患者122例为研究对象,超声检查共记录236个结节。记录患者结节的形态学特征及回声性质、血流及钙化情况,分析上述甲状腺结节特征与病理学的关系。结果:术后病理学检查提示122例患者236个超声结节中有恶性结节72个,恶性结节占总结节的30.5%;恶性结节中具备边界不清、实性回声、低回声、微钙化、周边血流为主等超声特征的比例明显高于良性结节,且差异存在统计学意义(P<0.05);logistic回归显示超声下结节边界不清(OR=1.6,95%CI:1.12~2.88,P<0.05),实性回声(OR=1.9,95%CI:1.33~3.64,P<0.05)和微钙化(OR=2.66,95%CI:1.89~4.33,P<0.05)是恶性结节的独立危险特征。分别以边界不清、实性回声和微钙化为参考,判断恶性结节的敏感性分别为0.55、0.62和0.71,特异性为0.61、0.59和0.62。结论:超声可辅助判断甲状腺结节的性质,对恶性结节的判定有较高的敏感性和特异性。     

甲状腺结节临床特征及良恶性鉴别

目的探讨恶性甲状腺结节的临床特征和危险因素,为恶性甲状腺结节的筛查提供一定的依据。方法回顾性分析2012年2月‐2015年2月该院收治的253例甲状腺结节手术患者的临床资料,根据病理检查结果分为良性结节组和恶性结节组。对比两组患者的一般情况、超声检查结果及甲状腺功能指标水平。采用非条件多因素Logistic回归分析恶性甲状腺结节危险因素。结果恶性结节组年龄40岁、男性、结节内低回声、结节内血流、结节内钙化、纵横径比≥1、伴有颈部淋巴结肿大、边界不清楚、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性患者比例明显高于良性结节组(P0.05);结节内微钙化(OR=2.475,95%CI 1.425~4.594,P=0.002)和结节内血流(OR=2.868,95%CI 1.765~5.489,P=0.001)是恶性甲状腺结节的独立危险因素。结论年龄40岁、男性、超声结节内低回声,结节内有血流、微钙化、纵横径比≥1、边界不规整并伴有颈部淋巴结肿大、TPOAb阳性和TGAb阳性是恶性甲状腺结节的临床特点,其中结节内血流和微钙化是其独立危险因素,应给予足够重视。     

超声征象、血流分级及TGAb与甲状腺结节性质的相关性

目的 分析超声征象、血流分级及血清TGAb水平与甲状腺结节性质的相关性。方法 选择医院2021年1月至2022年1月诊治的甲状腺结节患者76例(恶性46例、良性30例)。检测血清TGAb水平，使用超声诊断，统计超声征象、血流分级情况。结果 恶性患者血清TGAb水平高于良性(P<0.05)。恶性及良性甲状腺结节患者超声血流分级差异比较有统计学意义(P<0.05)。恶性甲状腺结节患者的超声征象中结节形态(不规则)、结节边界(模糊)、结节晕环(无)、回声强度(低回声)、结节囊变(有)、结节钙化(有)率高于良性患者(P<0.05)。超声征象中结节形态(不规则)、结节边界(模糊)、结节晕环(无)、回声强度(低回声)、结节囊变(有)、结节钙化(有)、血流分级(0～1)、血清TGAb体水平与甲状腺结节恶性风险呈正相关(P<0.05)。结论 恶性甲状腺结节患者血清TGAb水平高，血流分级小，超声征象较明确，建议将超声诊断结果与血清学结果结合，以提升诊断价值。     

结节性甲状腺肿合并乳头状微小癌的彩色超声诊断分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的特点,并探讨其彩色超声诊断方法。方法回顾分析2006年5月-2008年11月经手术证实的39例伴有结节性甲状腺肿的甲状腺微小癌患者的临床资料。结果25例（64％）超声提示恶性可能,超声表现部分结节内可见微小点状强回声,少数囊实混合性结节内实性部分可见散在微4、钙化点等,或结节内丰富的血流信号。14例（36％）超声检查仅做出结节性甲状腺肿诊断,术后病理证实为甲状腺癌。结论对所有结节尤其低回声结节的检查,对边界不整,界限不清,无明显晕环的结节,内部出现沙砾样钙化,并且CDFI结节内血流较丰富,RI〉0.7,应做出恶性可能的诊断提示。     

甲状腺结节性疾病超声诊断的临床意义

目的：回顾性研究超声对鉴别的结节良恶性的价值。方法：对比分析经手术病理证实的649例甲状腺结节中的良性结节与恶性结节的超声声像图特征。结果：甲状腺结节性疾病中良恶性结节的超声征象：纵横比、壁结构、声晕、内部回声、钙化形态等方面差异有统计学意义（P〈0．05）,恶性结节内血管分布状况及结节内血流阻力示较良性结节差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声对鉴别甲状腺良恶性结节有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺钙化及良恶性结节的临床价值

目的分析彩色多普勒超声诊断在甲状腺钙化及良恶性结节中的临床价值。方法选取行甲状腺彩超检查的患者130例,经彩超检查共有272个甲状腺结节,其中囊性结节或囊实性结节116个,实性结节156个。利用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术观察实性结节周围及内部血流信号,共87个实性结节可测得稳定血流信号频谱,故纳入研究,经细针抽吸活检(FNAB)或病理组织学检出共31例为恶性结节,56例为良性结节。利用彩超仪测定结节数量、大小、形态、纵横比、边界及声晕,判断有无囊性病变及钙化灶,检测结节回声,观察有无微钙化及结节突入甲状腺被膜等,观察结节周边及内部血流,记录阻力指数(RI)和搏动指数(PI),绘制ROC曲线。结果在良性、恶性结节中均可见不同类型钙化灶,其中微钙化、粗钙化、微钙化+混合钙化类型在良恶性结节中分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。灰阶超声特征中,纵横比≥1、边界不规则、周边无声晕、低回声、后方回声衰减和突入甲状腺被膜等在甲状腺良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),其灵敏度较高的是边界不规则、低回声和周边无声晕。彩色超声特征中,周围型和内部型血流灌注在良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),灵敏度分别为22.58%、41.94%,特异度分别为55.36%、78.57%。少量和丰富血流信号强弱程度在良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),灵敏度分别为19.35%、51.61%,特异度分别为58.93%、71.43%。甲状腺良恶性结节的RI值和PI值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查在甲状腺钙化及结节良恶性诊断中具有重要价值,特别在结节边界、形态、内部回声、结节钙化灶及彩色血流特征等方面可清晰评价,同时应重视RI和PI值对于鉴别结节良恶性的价值。     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析我院甲状腺结节患者127例,恶性结节80个,甲状腺良性结节112个,全部经手术病理证实。结果 80个恶性结节与112个良性结节的声像图特征分析对比,甲状腺癌主要表现为形态不规则、多为单发、内部回声杂乱,多为低回声,分枝型血流,血流信号走行杂乱;脉冲多普勒显示动脉血流呈高阻力性血流。结果显示,结节形态、边界、内部回声、微钙化及血流分级、阻力指数等方面比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。良、恶性结节动脉峰值流速比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节术前诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

超声诊断甲状腺良恶性结节的临床意义

目的探讨甲状腺良恶性结节的声像图特点。方法分析97例103个经手术病理证实的甲状腺结节的声像图特点。结果 75个良性结节中大多数以囊性、囊实性为主、边界清楚、纵横比〈1,其内无沙粒样钙化、结节内部血流不丰富,28个恶性结节中大多数以实性低回声为主、边界不清、纵横比〉1、其内出现沙粒样钙化、结节内部血流丰富。结论超声在鉴别甲状腺良恶性结节中具有较高的临床应用价值。