湿润烧伤膏治疗下肢慢性溃疡43例

下肢慢性溃疡临床较多见,主要由于下肢静脉曲张引起.我院2000年3月-2004年10月共收治43例,采用湿润烧伤膏治疗,取得满意效果,现报告如下.     

Werner''s综合征伴右足跟慢性溃疡一例

1　病例介绍患者男 ,45岁 ,1996年无明显诱因出现右股骨头无菌性坏死 ,经保守治疗恢复。 2年后出现右足跟红肿 ,逐渐破溃、流脓 ,伴行走困难 ,经多种换药治疗未愈 ,于 1998年 11月入院。入院前因膀胱肿瘤行手术治疗。数年前因白内障接受过手术。有糖尿病史 ,未予任何治疗。父母为近亲结婚 ,兄长 1人 ,38岁时因类似疾病死亡。姐妹 2人 ,无相似疾患。入院检查 :身高 15 4ｃｍ ,体重 45ｋｇ。意识清楚 ,智力正常 ,面容衰老 ,头发微黄、稀少 ,鼻梁扁平。四肢细短 ,皮肤菲薄、粗糙、紧张 ,皮下组织及肌肉萎缩 ,肘部及趾 (指 )端均见皮肤角化的结…     

老年性糖尿病患者严重烧伤的治疗体会

糖尿病是一种老年人较常见的内分泌代谢障碍性疾病。老年性糖尿病患者一旦发生严重烧伤，则病情危重，植皮成活率低，感染不易控制，治疗十分棘手。近1年来我科收治2例该类患者，1例治愈，1例死亡。现报告如下。临床资料例1，男，63岁，头面四肢躯干煤气火焰烧伤38％，深Ⅱ°～Ⅲ°，伤后3小时入院。3年前患糖尿病，无典型三多征，一直服达美康治疗。查体：T36．1℃，P104次／分，R22次／分，BP21／10kPa。神清，急性痛苦面容，较肥胖。空腹血糖11．1mmol／L，尿糖（卅），血清总蛋白49.6g／L，白蛋白20．3g／L。行常规抗休克治疗，静脉…     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

本院自1992年12月至2001年12月,共收治16例四肢长骨不稳定型骨折合并深度烧伤的病人,采用早期骨折固定、烧伤创面切(削)痂植皮的方法,取得满意效果。总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:16例病人中男性12例,女性4例;年龄24～60岁,平均37岁。四肢长骨骨折均为不稳定型骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折4例,股骨干骨折4例,胫腓骨骨折6例。16例中开放性骨折3例,发生早期骨筋膜间室综合症6例。烧伤面积2%～40%,平均17%,均为深II度～Ⅲ度烧伤,最大III度烧伤面积38%,平均Ⅲ度烧伤面积13%。恰巧骨折与烧伤发生在同一部位。致伤原因:车祸伤8例(…     

34例儿童头面部深度烧伤治疗体会

由于儿童生理特点,头、面部烧伤较常见,1994年1月至1998年12月,我科共收治儿童头面部深度烧伤34例,全部治愈,现就治疗体会报告如下。一般资料:本组男21例,女13例,年龄5～12岁,入院时间为伤后30ｍｉｎ至伤后12ｈ。致伤原因:化纤材料火焰烧伤29例,汽油火焰烧伤3例,热液烫伤1例,电烧伤1例。烧伤总面积为2%～55%ＴＢＳＡ,Ⅲ度创面1%～45%ＴＢＳＡ,其中全头、面部烧伤5例,部分头或面部烧伤29例。颅骨暴露4例,暴露面积最大15ｃｍ×20ｃｍ,最小面积10ｃｍ×8ｃｍ。合并吸入性损伤18例,气管切开11例。治疗方法:1.全身治疗:烧伤面积在10%ＴＢＳＡ以上…     

糖尿病并发孢子丝菌病慢性溃疡1例报告

患者男性 ,6 9岁 ,因右手腕部、手背及食指中节背侧出现皮肤结节 ,呈淡红色 ,后逐渐增大 ,出现小水疱 ,继而变暗紫色 ,破溃形成溃疡 ,有脓性分泌物 ,于 2 0 0 1年 1月 2 9日就诊。就诊前 2个月 ,右手背侧食指外伤。半月接触土壤 ,外伤处出现皮肤结节 ,呈淡红色并破溃 ,继而手背部又有淡红色结节出现并破溃 ,后腕部出现红斑结节伴破溃。先后在几个医院诊为外伤性感染 ,疱疹性红斑。服用抗生素等药物治疗 ,病损逐渐扩大。来我院后取病损组织病理学检查 ,报告 :肉芽肿性改变 ,有嗜酸及浆细胞浸润 ,考虑为真菌感染引起肉芽肿改变。符合孢子丝菌…     

两例胸壁电烧伤合并胸腔开放的治疗体会

我院自１９９４年以来,共治疗２例高压电击所致广泛胸壁缺损、洞穿、胸腔开放的病人,均行创面早期处理及洞穿的处理,由于伤情复杂,变化迅速,创面修复困难,死亡率较高。 例１：男,１１岁,高压（１０ｋＶ）电烧伤,烧伤面积Ⅲ度１９％ＴＢＳＡ,创面分布双上肢及左胸部,伤后 １ｈ入院。脉搏１３０次／ｍｉｎ,呼吸３０－４０次／ｍｉｎ,血红蛋白尿。左上肢已烧焦坏死,右手高度肿胀血循环差。左胸壁深度烧伤,第９、１０肋间有４ ｃｍ×４ ｃｍ深洞,洞周为焦痴。立即给氧、输液等抗休克治疗。伤后第２天,病人突感憋气,呼吸困难,…     

糖尿病患者并发深Ⅱ度烧伤的治疗

目的探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题。方法我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗。观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间。结果应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境。     

小儿烧伤672例治疗体会

笔者对本单位不同时期救治的烧伤患儿治疗方案进行对比 ,为进一步提高诊疗技术提供参考。临床资料 :将 1991年 1月～ 1995年 12月收治的 36 8例患儿设为A组 ;1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的 30 4例患儿设为B组。患儿年龄均在 12岁以下。1.年龄分布及致伤原因 :A组 :男 197例 ,女 171例 ,1～ 3岁占 4 5 % ,3～ 7岁占 30 % ,小于 1岁和 8～ 12岁的小儿分别占 5 %和 2 0 % ;其中热液烫伤占 70 % ,火焰烧伤占 16 % ,电烧伤占 5 % ,鞭炮火药烧伤占 3% ,化学烧伤及其他占 6 %。B组 :男 16 8例 ,女 136例 ,其中 1～ 3岁占 4 3% ,3～ 7岁占 30…     

下肢静脉曲张伴小腿慢性溃疡的综合疗法

为解决高龄患者的下肢静脉曲张伴小腿大面积慢性溃疡的治疗难题，１９９３年１０月～１９９５年１２月，采用月国静脉肌袢成形术、浅静脉抽出结扎术、溃疡面扩创植皮等综合方法，对１９例溃疡面积大，病程长，年龄大的静脉曲张性小腿慢性溃疡患者进行治疗。术后溃疡全部愈合。随访１年～３年，溃疡及静脉曲张无复发，未发生并发症。认为，对难治性高龄患者的下肢静脉曲张伴小腿大面积慢性溃疡，采用综合治疗措施，可促进静脉回流，改善皮肤血循环，有利于炎症吸收及溃疡愈合。     

朱红膏治疗慢性溃疡的临床研究

目的 :探讨外科传统中药朱红膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效及部分作用机理。 方法 :将 4 3例慢性溃疡患者随机分为三组 :治疗组、对照组和同种基质空白对照组。治疗组 19例 ,外用朱红膏创面换药 ;对照组 15例 ,外用龙珠膏换药 ;空白对照组 9例 ,外用白凡士林纱条换药。观察溃疡面积脱腐及愈合情况以及创面LN及ET - 1的表达。 结果 :治疗组有效率为 84 2 % ,对照组有效率为 73 3% ,空白对照组为 2 2 2 %。治疗组与空白对照组有显著性差异 (P <0 0 1)。 结论 :朱红膏具有较强的化腐生肌、改善创面微循环及抑菌作用 ,可促进创面角朊细胞和内皮细胞增殖迁移     

糖尿病患者烧伤46例的临床特点及治疗体会

目的 探讨糖尿病患者烧伤的临床特点和治疗体会,提高糖尿病患者烧伤的治愈率.方法 对甘肃省人民医院烧伤整形科近5年来收治的46例糖尿病烧伤患者的一般资料,以及补液抗休克、控制血糖、手术和对症支持的综合疗法进行回顾性分析.结果 所有患者经3～7d空腹血糖均下降至10 mmol/L以下,28例手术患者空腹血糖下降至8 mmol/L以下;除1例病情较重并发多器官功能障碍综合征死亡外,其余均治愈,治愈率达97.8％;46例中26例出现并发症,发病率为56.5％.结论 糖尿病患者烧伤病情复杂,全身结合局部的综合性治疗是治愈糖尿病烧伤患者的有效方法.     

糖尿病合并烧伤50例分析

正烧烫伤是由于高温导致的皮肤组织破损。糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的慢性内分泌疾病。常存在末梢微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍及四肢末梢麻木,痛、温、触觉减弱,遭受烧烫伤后供皮区及植皮区均易继发感染,形成新的创面,创面修复能力差治疗难度大[1]。2013—10—2015—10,我院对收治的50例糖尿病伴烧伤患者在合理处置创面局部的基础上。加强血糖控制和抗感染及营养支持等全     

手烧伤367例的治疗体会

目的 总结手烧伤的治疗经验。方法 回顾近十多年367例手烧伤病例的治疗。结果 5例死亡，19例手的功能不同程度受损，其余功能形态恢复完好。结论 早确诊、早处理、针对手不同的烧伤程度应用合适的治疗方法是确保取得满意效果的关键。     

治愈大面积烧伤合并多处骨折一例

本单位于 2 0 0 1年 6月收治 1例大面积烧伤合并多处骨折、软组织挫伤患者 ,经治疗痊愈 ,报告如下。患者男 ,2 7岁 ,体重 5 3ｋｇ。因过氧化苯甲酰爆炸 ,被气浪冲击两次 ,碰撞挤压后跌倒 ,同时被喷出的过氧化苯甲酰粉末烧伤头面部、躯干、会阴及四肢 ,于伤后 3ｈ入院。查体 :脉     

治愈特大面积烧伤合并高钠血症一例

患者男 ,2 7岁 ,氮氢混合气体爆炸时被火焰烧伤。伤后即在当地医院进行液体复苏、气管切开、双侧胸廓焦痂切开减张。伤后 76ｈ转入本院。查体 :体温 3 8℃ ,心率 160次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。意识清醒 ,时有颤抖 ,鼻毛烧焦 ,鼻腔有陈旧性血痂 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干、湿性音。脐两侧系腰带处及双足趾约 0 .5 %ＴＢＳＡ皮肤未被烧伤 ,但腰部正常皮肤边缘轻度红肿 ,其余体表均为烧伤创面 ,大部分创面呈皮革样改变 ,四肢可见树枝状的栓塞静脉。查血 :白细胞 9.6× 10 9/Ｌ ,中…     

硫酸烧伤45例治疗体会

对1994年7月至2001年12月,本院共收治的45例硫酸烧伤,从致伤原因,作用时间对烧伤创面深度的影响,以及手术与非手术修复效果几个方面分析总结.     

小儿特大面积烧伤46例治疗体会

小儿特大面积烧伤是烧伤救治中的一大难点。笔者单位 1994年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治烧伤患儿 4 6例 ,治愈 39例 ,死亡 7例 ,救治成功率为 84 .8%。临床资料 :本组患儿男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 (5 .0± 3.3)岁 ,其中热液烫伤 31例 ,火焰烧伤 9例 ,火药爆炸致伤 6例。伤后 6h以内入院者 38例 ,6h以后入院者 8例。烧伤面积≥ 4 0 %TBSA ,平均烧伤面积为 (5 2 0±12 .6 ) %TBSA ,其中 36例有Ⅲ度烧伤创面。入院时出现休克者 4 1例 ;伴有吸入性损伤者 15例 ;并发肺部炎症或水肿者 2 3例 ;应激性溃疡出血 8例 ;肾功…