软肝缩脾片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

对慢性乙型病毒性肝炎 (简称慢乙肝 )采用抗纤维化药物治疗 ,是目前治疗慢乙肝重要综合性措施之一 ,其中某些中药治疗肝纤维化具有良好疗效( 1,2 ) 。 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们用中药自制软肝缩脾片治疗慢乙肝中、重度患者 12 0例 ,并与用甘草甜素片治疗的 96例作对照 ,观察其抗纤维化的效果 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　临床或病理诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准( 3 ) 。 (1)血清 4项纤维化指标中透明质酸(ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原(Ⅳ Ｃ)…     

肝平胶囊(复方319胶囊)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

肝纤维化是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程。轻者引起肝功能障碍 ,重者发展成肝硬化。我国常见慢性乙型肝炎肝纤维化。我科用肝平胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者 ,疗效明显。现将结果报道如下 :1　病例选择4 0例年龄在 18～ 6 5岁之间 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,均符合慢性乙型肝炎肝纤维化诊断标准 ,即慢性乙型肝炎病史≥ 6个月 ,血清ＨＢｓＡｇ阳性 ,血清ＡＬＴ异常并小于正常上限 10倍 ,ＴＢ≤ 5 4μｍｏｌ Ｌ ,血清纤维化指标透明质酸酶(ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (…     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度     

慢性肝炎肝硬化患者中医证型与血清肝纤维化指标的关系

测定１６０例慢性肝炎肝硬化患者的血清肝纤维化樗物透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）３项,以探讨中医证型与上述指标的关系。结果显示,各中医证型组的肝纤３项指标均较对照组升高,但发迹有各自的特点,其中肝郁脾虚组的平均升高幅度最小。同时发现,湿热中阻组肝纤３元月 显著性升高,肝肾阴和瘀血阳络级以ＨＡ、ｈＰＣⅢ升高为主,脾肾阳虚组以ＨＡ、Ⅳ－Ｃ升高为主。提示测定上述指标对慢性肝病     

复肝抑纤汤治疗慢性丙型肝炎肝纤维化36例临床观察

目的 :观察复肝抑纤汤对慢性丙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :慢性丙型肝炎患者 6 0例 ,随机分为治疗组 (36例 )和对照组 (2 4例 ) ,分别给予复肝抑纤汤及大黄虫丸治疗 3个月 ,观察两组患者治疗前后血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )、层黏蛋白 (LN)、Ⅲ型胶原前肽 (PⅢP) ,及肝功能和B超变化情况。结果 :治疗组临床症状体征的改善明显优于对照组 (P <0 0 1) ,血清HA ,C Ⅳ ,PⅢP ,LN显著下降 ,肝功能明显改善 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :复肝抑纤方对慢性丙型肝炎肝纤维化有明显的治疗作用。     

益肝煎剂抗肝纤维化的临床研究

目的　观察益肝煎剂抗肝纤维化的临床疗效 ,并探讨其抗肝纤维化机制。方法　将 45例慢性肝病肝纤维化患者随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,口服益肝煎剂 ,每次 1袋 ,每日 2次温服。对照组 1 5例 ,口服强肝胶囊 ,每次 6粒 ,每日 2次。 2组均 90日为 1个疗程。观察治疗前后血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ ) ,层粘连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (ⅣC)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)变化。结果　治疗组总有效率为 93.33% ,对照组总有效率为 86.67% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组治疗后血清PCⅢ、LN水平比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;而血清HA、ⅣC、ALT水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　益肝煎剂有良好抗肝纤维化作用 ,其作用机制可能与其保护肝细胞、抑制胶原合成并促进其降解有关     

血清肝纤维化在肝病诊治中的价值

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)4项指标在慢性肝病中诊断中的临床价值。方法:采用化学发光法检测138例慢性肝病患者和5O例健康体检者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标。结果:各组肝病患者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义。     

补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察

目的:通过补肾柔肝解毒法的方剂补肾解毒方治疗乙型肝炎,对临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标的检测,探讨补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的机理,为乙型肝炎的临床治疗提供新的治疗途径。方法:采用补肾解毒方与常规治法进行比较,用放免法测定乙肝五项、HBV DNA、HCV抗体、白蛋白、球蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN) ,各组治疗前后的临床症状、肝功及肝纤维化血清学指标变化的比较,分析补肾柔肝解毒法的临床疗效。结果:两组治疗前后血清肝纤维化指标测定结果比较:治疗组治疗后血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN均较治疗前显著降低(P <0 . 0 5 ,或P <0 . 0 1)。结论:补肾柔肝解毒法可有效地防治慢性乙型肝炎,为乙型肝炎的临床治疗提供了新的途径。     

陷胸三金汤对肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的:观察陷胸三金汤对肝硬化患者肝纤维化四项的影响,判断陷胸三金汤抗肝纤维化作用。方法:将肝硬化患者162例随机单盲法分为2组,治疗组82例服用我院自拟陷胸三金汤,对照组80例采用基础治疗,观察并比较用药前及用药后3个月两组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)。结果:两组患者治疗前4项指标水平均升高,经治疗后均有回落,以治疗组的HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平降幅明显。治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:陷胸三金汤可使HA、LN、PCⅢ、CⅣ显著下降,疗效优于对照组,说明陷胸三金汤对肝硬化患者有抗肝纤维化作用。     

活血软肝胶囊治疗肝纤维化的临床研究

我国是病毒性肝炎的多发国家,慢性肝炎多发展为不同程度的肝纤维化.如何阻断和治疗肝纤维化是亟待解决的问题.1998～1999年,我院自行研制的中成药活血软肝胶囊治疗肝纤维化取得了较好疗效,现总结如下.1 一般资料 137例肝炎后肝硬化患者均为我院住院病人.均有ALT、TBiI升高及低蛋白血症,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(IN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)异常,B型超声波有门静脉直径增宽、脾脏增大的肝硬变特征性改变.符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的有关活动性肝硬变的诊断标准[1].     

大定风珠治疗肝纤维化30例临床观察

目的:研究大定风珠冶疗肝纤维化的临床效果。方法:将56例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为大定风珠治疗组30例和秋水仙碱对照组26例。分别于治疗前、治疗3个月后检测患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、层粘连蛋白(LN)水平,并作对比分析。结果:治疗组治疗3个月后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ—C、LN较治前均明显下降(P<0.01),而对照组仅HA明显下降(P<0.05)。两组治疗后比较,PC-Ⅲ、Ⅳ-C有显著差异(P<0.05),HA有非常显著差异(P<0.01)。结论:大定风珠能降低血清肝纤维化指标,有抗肝纤维化作用。     

通心络胶囊治疗病窦综合征的临床观察

1997年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者用通心络胶囊治疗病窦综合征 (简称病窦 ) 32例 ,并与用加味麻黄附子细辛汤治疗的 2 3例进行对比 ,现报告如下。临床资料5 5例患者按数字法随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 4 3～ 78岁 ,平均 5 4 2岁 ;病程2～ 13年 ,平均 8年 ;诱发病因 :冠心病 12例 ,心肌炎 3例 ,高血压病 4例 ,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 2例 ,心肌病 2例 ,不明原因 9例 ;心功能 (按ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ;中医辨证分型 :心肾阳虚型 2 6例 ,气阴两虚型 6例 ,其中 19例夹有瘀血证 ,4…     

肝血瘀阻与血清肝纤维化指标及甘胆酸的关系

为了探讨肝血瘀阻与血清肝纤维化指标及甘胆酸(CG)之间的关系,我们在2002年2～11月期间对我院92例慢性肝炎患者和20例对照组的血清肝纤维化标志物透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘素(LN)及CG进行了检测分析,现将结果报道如下。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭50例

1996年 3月～ 1998年 10月我院用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者 5 0例 ,疗效较满意 ,报告如下。临床资料　 5 0例ＣＨＦ患者均为住院患者。男性 3 0例 ,女性 2 0例 ;年龄 48～ 87岁 ,平均 ( 63± 7)岁。病程 2～ 17年 ,平均 ( 15 1± 2 2 )年。其中冠心病 2 6例 ,高血压性心脏病 12例 ,慢性肺源性心脏病 10例 ,扩张型心肌病 2例。心功能 (ＮＹＨＡ)分级 :Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 3 0例 ,Ⅳ级 7例。治疗方法　用参麦注射液 (雅安三九药业有限公司生产 ,每支 10ｍｌ,生产批号 :960 10 2 ) 60ｍｌ ,加入 5 %葡萄糖注射液15 0ｍｌ中…     

抗纤颗粒对肺间质纤维化血清细胞外基质的影响研究

目的 :观察特发性肺间质纤维化患者血清细胞外基质成分的改变及中药抗纤颗粒对其影响。方法 :选择符合观察标准的病例 33例 ,治疗组口服抗纤颗粒加小剂量强的松 ,健康对照组为来自我院的健康体检者。用放射免疫法测定患者的细胞外基质成分Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)。结果 :治疗组治疗前血清Ⅳ -C、Ⅲ -C、LN、HA含量明显高于对照组和治疗后 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :特发性肺间质纤维化患者血清Ⅳ -C、Ⅲ -C、LN、HA含量明显增高。抗纤颗粒能够降低患者的细胞外基质。     

补阳还五汤加味治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的　观察补阳还五汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法　慢性乙型肝炎患者1 0 6例 ,随机分为治疗组 (5 6例 )和对照组 (5 0例 ) ,分别给予补阳还五汤及大黄虫丸治疗 3个月 ,观察 2组患者治疗前后血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )、层粘连蛋白 (LN) ,Ⅲ型胶原前肽 (PⅢP) ,及肝功能和B超变化情况。结果　治疗组总有效率为 91 .0 7% ,对照组为 72 .0 0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血清HA、C Ⅳ、PⅢP、LN显著下降 ,肝功能明显改善 ,在降低丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、总胆红素(TBiL)、HA、PCⅢ、LN ,升高白蛋白 (ALb)方面与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后肝脏B超显示 ,在缩小门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度方面 ,其疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　补阳还五汤对慢性乙型肝炎肝纤维化有明显的治疗作用 ,其疗效确切。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床观察

目的:评价肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者60例,分两组,治疗组30人,服用肝爽颗粒联合恩替卡韦。对照组30人,服用恩替卡韦治疗3个月。最终测患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)及临床症状体征改善。同时观察患者的症状体征。结果:肝爽颗粒联合恩替卡韦可降低患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)纤维化指标,临床症状体征改善。结论:肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎纤维化有改善作用,优于单用恩替卡韦抗纤维化。     

肝复汤治疗早期肝硬化疗效观察

目的:观察中药肝复汤治疗早期肝硬化的疗效.方法:将100例早期肝硬化患者随机分为两组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服肝复汤100ml,次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片,次,3次/d.治疗前后检测两组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果:治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P＜0.05).结论:肝复汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用.     

中药舒肝软坚饮加甘利欣抗肝纤维化的临床对比观察

目的:研究中药舒肝软坚饮加甘利欣对慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法:将198例慢性乙肝患者随机分成中药治疗组(舒肝软坚饮,n=60)、西药治疗组(甘利欣,n=60)和中西医结合治疗组(舒肝软坚饮加甘利欣,n=78),疗程6个月。观察3组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)、转化生长因子β1(TGFβ1)水平的变化。结果:慢性乙肝患者肝纤维化5项指标均明显高于正常对照组。中药、西药及中西医结合3种疗法都能降低HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1,而以中西医结合治疗组的作用为最好。结论:中西医结合治疗能更有效对抗慢性乙肝纤维化,疗效明显优于单用西药或单用中药。     

针刺治疗慢性乙肝ALT持续不降58例

笔者自 1996年开始采用针刺治疗乙型肝炎患者ＡＬＴ持续不降 5 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料5 8例患者中 ,男 4 0例 ,女 18例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短半年 ,最长 3年 ,平均 2年。全部病人均符合 1995年全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ 3项阳性4 2例 ,ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ 3项阳性 16例 ;血清ＡＬＴ最低 98ｕ/Ｌ ,最高 332ｕ/Ｌ。其中 2 0例病人血清胆红素增高 ,最低 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,最高 5 6 μｍｏｌ/Ｌ。所有病人均有不同程度的乏力、纳差、肝区不适及尿…