腹腔镜和开腹胆囊切除术对患者肝功能及C反应蛋白水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对患者肝功能和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将120慢性胆囊炎并胆囊结石症及急性结石性胆囊炎患者随机分为LC组(69例)和OC组(51例),比较两组手术前后血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酸转肽酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及CRP的变化。结果两组患者治疗后TBA、TBIL、ALT、AST及CRP变化趋势相同,两组不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC对机体损伤较开腹切除小,对肝功能的影响无明显差异,是一种安全可行的手术方式。     

C反应蛋白和原发性高血压血管内皮损伤标志物的研究进展

炎症在原发性高血压血管内皮损伤的病理过程中发挥重要作用。C反应蛋白由肝脏产生并分泌,是评价炎性反应的一项敏感指标。C反应蛋白在血液循环中的含量和活性与原发性高血压患者某些血管内皮损伤标志物的浓度存在正相关,成为原发性高血压治疗的新靶点。     

肝硬化患者腹腔镜与剖腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和剖腹胆囊切除术(OC)在合并肝硬化患者治疗中的应用.方法1995年10月~2003年6月行胆囊切除术的肝硬化患者共55例,其中LC组26例,OC组29例,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数和术后并发症发生率,并行统计学分析比较.结果LC组术中出血量、手术时间和住院时间分别为(102.69±53.78)mL、(53.19±20.77)min、(6.65±1.98)d,OC组分别为(151.72±61.94)mL 、(77.76±22.16 )min、(10.24±2.60)d,两组比较均有显著性差异(P<0.05);两组患者均无严重手术并发症和手术死亡.结论在治疗合并肝硬化(Child Pugh分级为A级和B级)胆囊结石患者中,LC较OC更安全,具有出血少、手术时间和住院时间短等优点.     

腹腔镜与开腹胆囊切除对机体激素反应的影响

比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对机体激素反应的影响。方法选６０例作择期胆囊切除术的病人，４０例ＬＣ，２０例ＯＣ，分别于术前１ｄ，手术结束时，术后第１、２、３ｄ采血，测定促肾上腺皮质激素、皮质醇，肾上腺素、去甲肾上腺素、催乳激素和胰岛素的浓度变化。     

高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉体会

目的探讨高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法及围术期管理。方法1998年3月-2008年3月对400例高血压患者行腹腔镜胆囊切除术,全部选用全麻气管内插管,术中连续无创监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度。结果99.5%的患者顺利度过围术期,术中、术后血压平稳,有2例患者术后出现脑血管意外,其中1例死亡。结论气管插管全身麻醉是目前高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的最佳选择,但应注意术前准备充分,术中及时处理,预防血压大幅波动,是防止发生心脑血管并发症的关键。     

辛伐他汀对原发性高血压患者C反应蛋白韵影响

目的探讨辛伐他汀对血脂正常及边缘升高的高血压患者c反应蛋白（CRP）的影响。方法将连续入选的2008年8月-2009年10月我院就诊并符合入组条件的高血压患者78例随机分为联合治疗组和对照组,观察12周后CRP变化情况。结果以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为基础的降压药合用辛伐他汀的联合治疗组,与单用降压药的对照组相比,CRP明显降低,具有统计学意义。结论血脂正常及边缘升高的高血压患者使用以ARB为基础的降压药合用辛伐他汀可以有效降低CRP。     

还原型谷胱甘肽对高血压患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

目的分析还原型谷胱甘肽对于高血压患者血管内皮功能以及高敏C反应蛋白（haORP）的影响。方法选取2010年8月-2012年8月收治的高血压患者102例,随机均分为实验组和对照组,各51例,对照组采用缬沙坦分散片（80mg／d,1次／d）＋氨氯地平（5mg／d,1次／d）;实验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽注射剂（24g／d,1次／d）。两组均治疗15d,对比分析两组治疗前后的hsCRP、NO以及内皮素水平。结果结束治疗后,两组患者的内皮素及hscRP水平均较治疗前显著降低,NO水平显著提高,且实验组的改变更为明显,P均〈0.05。两组血压控制情况无显著差异,P〉0．05。结论还原型谷胱甘肽用于治疗高血压可降低患者的血清hsCRP以及内皮素水平,并可提高NO水平,值得推广应用。     

C反应蛋白与原发性高血压的关系

目的：探讨C反应蛋白与原发性高血压的关系。方法：选择体重指数（BMI）无统计学差别的高血压人群和正常血压人群,根据年龄分为中年组和老年组,分别测定收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,白蛋白（Alb）以及C反应蛋白（CRP）。结果：在中年组中,高血压组与对照组CRP有高度显著性差别（P〈0.001）;老年组中,高血压组与对照组CRP无显著性差别（P〉0.05）。结论：C反应蛋白反映的慢性低度炎症与原发性高血压密切相关。     

腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术对血清心肌酶和血糖的影响

观察腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ组）和剖腹胆囊切除术（ＯＣ组）病人术中血清心肌酶和血粮的变化。结果两组病人术毕血清肌酸激酶及其同工酶均较麻醉前有明显提高，尤以ＯＣ组为著血糖ＬＣ组升高也较ＯＣ组明显。建议应加强术中麻醉管理，以减少胆囊术中的应激反应。     

肝硬化门脉高压症病人的腹腔镜胆囊切除术

目的:研究结石性胆囊炎合并肝硬化门脉高压症(CPH)病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果.方法:回顾分析了26例手术病人的临床资料.结果:26例病人均完成手术,其中胆囊完全切除者24例,大部切除、黏膜电灼2例.手术时间20～110 min,平均50 min;出血量30～80 ml,平均50 ml;放置肝下引流管7例.切口下积液(血)2例.无出血、胆漏、肝功能衰竭等严重并发症发生.结论:应严格掌握合并肝硬化门脉高压症病人施行LC的手术适应证并注意术中操作要点,此类手术是安全可行的.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响。方法2000年9月-2008年4月采用前瞻性对照方法分析腹腔镜胆囊切除术（观察组25例）和开腹胆囊切除术（对照组24例）对糖尿病病人手术前后血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的影响。结果观察组术后血糖明显低于对照组（P〈0．01）；观察组术后胰岛素及胰岛素敏感性与对照组差异无显著性（P均〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对糖尿病病人术后血糖的影响小于开腹胆囊切除术。     

超敏C-反应蛋白对急诊胸痛病人的诊断价值

目的检验超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对急诊室胸痛病人的诊断价值。方法对2007-01~2007-12间,我院急诊接诊主诉为胸痛的病人进行超敏C反应蛋白测定,以及心电图检查。结果各组心血管性疾病患者(112例)血清hs-CRP浓度显著高于对照组(52例,1.07 mg/L±0.93 mg/L),而非心血管性疾病组与对照组相比无显著差别。结论hs-CRP的测定可辅助急诊胸痛病人预测心源性疾病的发生,有助于急诊室心源性疾病的诊断。     

倍他乐克对中青年高血压患者内皮素的影响

本文观察倍他乐克治疗26例中青年原发性高血压(EH)患者的降压效果及其对内皮素(ET)的影响.结果表明,降压效果非常显著(P<0.01),血浆ET水平明显降低(P<0.01).提示该药为较好的抗高血压一线药物.     

辛伐他汀强化降脂治疗对不稳定心绞痛患者血浆高敏C-反应蛋白水平的影响

目的:研究常规降脂(辛伐他汀20mg/d)和强化降脂(辛伐他汀40mg/d)治疗1月后不稳定心绞痛(UAP)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,探讨短期强化降脂治疗对hs-CRP水平的影响.方法:选取不稳定心绞痛患者76例,均经冠状动脉造影证实,被随机分为常规降脂治疗组和强化降脂治疗组.在接受同样规范化治疗基础上,常规降脂组和强化降脂组分别接受辛伐他汀20mg/d和40mg/d治疗1月,测定治疗前、后血浆hs-CRP浓度.结果:降脂治疗1月后,常规降脂组治疗后Hs-CRP浓度与治疗前无明显变化,而强化降脂组治疗后Hs-CRP浓度较治疗前显著下降(P＜0.05),并且明显低于同期常规降脂治疗组(P＜0.05).血浆Hs-CRP浓度降低与血脂变化无显著相关.结论:强化降脂治疗可以在短期内有效降低不稳定心绞痛患者hs-CRP浓度.     

老年人血循环中内皮素和内源性类洋地黄素与高血压的关系

目的：研究高血压老年患者血循环中血浆内皮素（ＥＴ）和血清内源性类洋地黄素（ＥＤＦ）的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫方法，分别测定４１例高血压老年患者和３５名正常老年人的ＥＴ和ＥＤＦ浓度。结果：高血压老年患者血浆ＥＴ和血清ＥＤＦ浓度明显高于正常老年人（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者，血浆ＥＴ浓度明显低于服用钙拮抗剂治疗的患者（Ｐ＜０．０ｌ）；合并有左心室肥厚的老年高血压患者血清ＥＤＦ浓度明显高于单纯高血压的老年患者（Ｐ＜０．０ｌ）。结论：血循环中ＥＴ和ＥＤＦ在高血压的发病机制中起重要作用，血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用可能与降低血浆ＥＴ有关，血清ＥＤＦ浓度升高与高血压左心室肥厚的形成有关。     

正常孕妇及妊高征患者脐带血管内皮细胞培养及内皮素变化的研究

为探讨内皮素在妊高征发病机理中的作用，对15例妊高征及15例正常孕晚期病例测定产前血浆内皮素水平及应用离体脐带血管内皮细胞培养后测定内皮素含量，发现重度妊高征产前血浆内皮素及脐带内皮细胞培养中的内皮素值明显高于轻、中度及正常孕妇（均为P＜0．05）。内皮素值与妊高征病情呈正相关。离体脐带血管内皮细胞培养的内皮素值高于血浆水平。结果表明：离体脐带血管内皮细胞培养的内皮素变化更进一步证实妊高征子宫胎盘组织的缺血缺氧及内皮细胞损伤与妊高征发生、发展密切相关。内皮素的测定可作为判断妊高征病情严重程度的重要临床参数。     

C反应蛋白水平与高血压病分类的相关性研究

目的:研究C反应蛋白(CRP)水平与高血压病及其分类之间的关系。方法:入选受检者150例分为高血压病1级组、2级组、3级组和非高血压病组,对各组的CRP水平进行检测并进行CRP水平与高血压分类的相关性分析。结果:高血压病组CRP水平较明显高于非高血压组(P<0.05);高血压病3级组CRP水平高于高血压病1、2级组(P<0.05)。结论:CRP水平随着血压升高而增高,CRP水平与高血压程度密切相关。     

替米沙坦对高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的影响

目的探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室肥厚（LVH）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择伴有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组60例（A组）和贝那普利组60例（B组）,分别予以替米沙坦口服（80～160mg/d）和贝那普利口服（10～20mg/d）,疗程均为24周,治疗前后分别测血压、血脂、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果①A、B两组治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0.01）;②A组治疗后,甘油三酯（TG）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）明显降低（P〈0．05）;hs—CRP及左室质量指数（LVMI）显著下降（P〈0．01）;左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．01）;B组治疗后TG、IVST、LVPWT、LVDd无明显的变化,但hs—CRP、LVMI下降水平及LVEF升高水平有显著差异（P〈0．05）;③直线相关分析显示：hs-CRP与LVMI呈正相关（P〈0．05）。结论替米沙坦有效降低患者血压,显著降低hs-CRP和改善血脂代谢水平,使伴有冠心病的原发性高血压患者LVH显著逆转和心功能明显改善。